肺癌患者如果在检查过程中发现有积水，常说的积水是指胸膜腔积液、心包积液，甚至腹腔积液，要找原因，首先要排除是不是肺癌引起胸膜腔转移、心包转移，甚至腹腔转移，可以通过血行转移引起腹腔积液。通过胸水化验、心包积液化验寻找细胞学依据。
如果确诊是胸膜腔或心包或腹腔癌症引起积液，可以做相应措施。在胸腔积液引流干净的情况下，再给予灌注化疗药物，达到控制局部治疗的目的。如果不能耐受化疗药物，也可以用免疫制剂，甚至抗血管内皮抑制素恩度，可以达到治疗胸水的目的。
此外，还要考虑其他原因，如肺癌在治疗过程中，由于抵抗力下降，可能会出现胸腔感染甚至结核，要做相应鉴别诊断。
