首都医科大学附属北京安贞医院
心脏内科中心
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目前在临床上针对高脂血症,需要进行生活方式的改善和药物治疗。在药物治疗选择上,不同类型的高脂血症,选择的药物不同,需要通过抽血检查,完善血脂四项,去发现是甘油三酯升高,还是以胆固醇升高为主要。进而根据不同类型、血脂升高程度,来选择相应的药物,如下:
1、甘油三酯升高:强调进行生活方式上改善,做到低脂饮食,加强运动和锻炼。如果甘油三酯仍控制不佳,一般会选择贝特类药物,像非诺贝特每天口服治疗,在治疗期间要监测甘油三酯的变化,以及肝功能的变化情况。除贝特类药物,阿昔莫司或鱼油类,也可以有助于改善甘油三酯;
2、胆固醇升高:如果是胆固醇升高为主,像低密度脂蛋白胆固醇升高,要首选他汀类药物,不同类型的他汀类药物治疗均有效果。像辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀和瑞舒伐他汀,在治疗过程中,应密切监测低密度脂蛋白胆固醇变化水平、肝功能和肌酸激酶水平。
当然除首选药物外,像胆固醇吸收抑制剂依折麦布,以及目前较新的降脂类药物PCSK9,都可以应用于高脂血症的治疗。
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降低血脂的药物主要包括以下几类:1、降低胆固醇:如他汀类降脂药,代表药物包括阿托... 王芳│中南大学湘雅三医院 2023/05/05播放(67884)
降低血脂的药物主要包括以下几类:
1、降低胆固醇:如他汀类降脂药,代表药物包括阿托...
王芳│中南大学湘雅三医院
2023/05/05播放(67884)
随着生活条件的改善,生活水平提高,很多人血脂越来越高,包括部分青少年,降低血脂的措施如下: 贺莉│武汉市第四医院 2023/01/14播放(71162)
随着生活条件的改善,生活水平提高,很多人血脂越来越高,包括部分青少年,降低血脂的措施如下:
贺莉│武汉市第四医院
2023/01/14播放(71162)
想要降低血脂,首先就是要控制饮食,加强运动。在饮食上要做到平衡膳食,规律进餐,要清淡饮食,避免暴饮暴食,避免吃油煎、油炸的食物以及高脂肪、高热量的食品。其次,就是要加强体育锻炼,保持标准体重,以中等强度的有氧运动为主,如慢跑、游泳、骑自行车、打羽毛球等等,并且运动一定要长期、规律地坚持下去。如果在饮食、运动控制的情况下,血脂的水平仍不能达标,则要在内分泌科医生的指导下,选择合适的调脂药物来进行调脂治疗。平时要定期的复查血脂以及肝功的水平,只有使血脂长期达标,才能防止动脉粥样硬化的发生。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/09/30收听(11292)
血脂增高对人体的危害非常大,胆固醇增高时可以在动脉内壁沉积,加速动脉粥样硬化的进展。甘油三酯增高时,使血液非常黏稠,甚至有诱发急性胰腺炎的危险。所以一定要低脂饮食,控制体重,不要吃油炸食品以及肥肉及动物内脏等,多吃时令的新鲜蔬菜以及黑木耳等。药物方面如果是胆固醇增高为主,可以选用他汀类降脂药物,如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀钙等,也可以选择胆固醇吸收抑制剂依折麦布。甘油三酯增高为主,可以选择非诺贝特。服用这些调脂药物,需要监测肝功能和心肌酶谱。如果化验指标异常,需要在医生的指导下停药或换用其他类型的调脂药。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/24收听(44618)
"临床上患者监测血脂偏高,降低血脂最好的方法为生活方式干预。生活方式干预包括饮食控制、加强运动锻炼、减轻体重等多个方面,具体如下:1、饮食控制:要求严格低脂饮食,避免进食油条、油饼、肥肉、坚果类食物,避免进食动物内脏、牛肉、羊肉、蛋黄、鱼籽等含胆固醇丰富的食物。2、加强运动锻炼:可以使患者的胰岛素敏感性增加,利于血脂的代谢稳定。3、减轻体重:对于体型偏胖的朋友们,一定要注意长期规律的运动锻炼,可以减轻体重,增加胰岛素的敏感性,利于血脂的平稳。对于血脂明显偏高的患者,在生活方式干预的基础上,需要在医生的指导下酌情选用调脂药物治疗。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2021/07/04收听(77112)
降低血脂的常见... 杨丽│湖南省人民医院 2023/04/08播放(79690)
降低血脂的常见...
杨丽│湖南省人民医院
2023/04/08播放(79690)
大多数疾病,尤其是心脑血管疾病都与饮食相关,如冠状动脉粥样硬化性心脏病,与饮食有绝对关系。其中... 刘巍│北京积水潭医院 2023/06/06播放(41484)
大多数疾病,尤其是心脑血管疾病都与饮食相关,如冠状动脉粥样硬化性心脏病,与饮食有绝对关系。其中...
刘巍│北京积水潭医院
2023/06/06播放(41484)
"降血脂的方法有以下几种:1、饮食控制,可以通过控制饮食降低血脂。平时应该以清淡饮食为主,少吃高胆固醇、高油、高热量的食物,避免摄入过多的动物油脂。2、通过运动的方法,运动方法可以增加血脂的代谢,进行一些有氧运动,比如慢跑、快走、跳绳等运动,也可以有效的降低血脂。3、药物治疗,临床上常用的药物治疗分为他汀类、贝特类,他汀类现在常用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,可以降低血脂。如果口服这类药物效果不理想,可以联合使用依折麦布这种药物。如果是单纯的高甘油三酯血症,可以口服贝特类,临床常用非诺贝特、苯扎贝特等,都可以有效的降低血脂。"
郑萍│天津市河西区梅江街社区卫生服务中心
2019/05/21收听(24338)
"如果要降低胆固醇、甘油三酯,最主要的是低脂饮食,患者的饮食要清淡,脂肪含量高、油炸类、烧烤类的食物都要少吃,羊肉当中的脂肪含量偏高,也要注意控制。还要尽量少吃奶油含量比较高的点心,需要少喝酒,特别是啤酒,通过饮食可以降低胆固醇和甘油三酯的水平。如果经过有效、严格的饮食复查血脂仍然高于正常,需要口服降血脂的药物,胆固醇升高的患者可以口服他汀类的药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等,降低甘油三酯的药物可以选择非诺贝特口服,降低血脂的水平。"
李超林│烟台毓璜顶医院
2020/01/22收听(92790)
血脂检查常包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇。总胆固醇、甘油三酯、... 邓晋红│太原市妇幼保健院 2023/04/22播放(52976)
血脂检查常包括总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇。总胆固醇、甘油三酯、...
邓晋红│太原市妇幼保健院
2023/04/22播放(52976)
"随着生活中饮食质量的提高,饮食结构的变化,越来越多的人因饮食习惯不合理,摄入的高热量食物增多,外加缺乏运动,导致机体脂类代谢紊乱,引起体内血脂升高而出现高脂血症。高脂血症的治疗要调整饮食,饮食上控制热量,少食高糖、高淀粉和高脂肪食物,适量摄入蛋白,多食膳食纤维多的食物等,从而能有效的减少热量的摄入,还要注意多饮水。适当增加平常的运动量,运动能促进脂肪的分解和碳水化合物的代谢,增加热量的消耗。同时辅以药物的治疗,常用药物有:1、他汀类药物,主要用来治疗高胆固醇血症,能有效的防止心脑血管疾病;2、甘油三酯高的患者首选贝丁酸类降脂药,能有效降低甘油三酯;3、烟酸类,此类药物作用全面,能全方位调整血脂,有降低甘油三酯和降低低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白的功效。所以通过饮食、运动和药物的治疗,能很快的改善体内血脂代谢紊乱、降低胆固醇,有效的防止心脑血管疾病的发生,提高患者的生活质量。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/16收听(14016)
降低血脂主要是指降低甘油三酯或者胆固醇的含量,甘油三酯升高,一般会采用低脂的饮食方案,首先要少吃油脂,包括动物的脂肪,特别是肥肉,胆固醇一般是指尽量少的摄入蛋类,尤其是蛋黄、动物内脏或者动物皮质,包括鸡手、猪手之类的皮质。如果控制饮食之后不能使甘油三酯和胆固醇降低,就要采取药物治疗的方案,一般降低血脂的药物能包括他汀类和贝特类两大类,但是降脂的药物长期服用之后容易损伤肝肾功能,需要在定期监测血脂的同时,还要监测肝功肾功。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/04/28收听(26612)
"降低胆固醇和血脂,具体方法如下:第一、要养成良好的生活习惯,戒烟、戒酒,少吃高脂、高油、高盐、高热量的食物,增加一定项目的体育锻炼,包括游泳、跳绳、健身、跑步、广场舞都可以。第二、必要时可以加用降低血脂的药物,包括他汀类药物、贝特类药物、烟酸类药,使血脂尽量达到正常范围内。因为高脂血症对动脉粥样硬化、冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生有很重要的意义,所以要求患者血脂尽量达标,同时减除其他的因素,比如肥胖、高尿酸血症、高血压、高脂血症,都是需要控制的。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/06/29收听(28442)
降低血脂没有最好的办法,都是相对的,具体如下:1、饮食:降低血脂,需要防止摄入过... 盖鲁粤│中国人民解放军总医院 2023/11/24播放(28364)
降低血脂没有最好的办法,都是相对的,具体如下:
1、饮食:降低血脂,需要防止摄入过...
盖鲁粤│中国人民解放军总医院
2023/11/24播放(28364)
"降低血脂的方法主要是两大方面,第一方面是生活方式干预治疗,第二方面是口服相关降脂药物治疗。生活方式干预主要是建议患者低盐低脂饮食,多吃新鲜瓜果蔬菜,要注意在一定程度上的忌口,比如对于肥腻的食物、动物的内脏、肉汤,这些都尽量少吃或者不吃。对于绿叶蔬菜、新鲜的瓜果尽量多吃,可以更好的降低血脂。平日里还要注意运动减肥,可以进一步加速人体代谢、降低血脂。如果结合生活方式改善之后,血脂没有得到良好的改善,要启动降脂药物治疗。降脂药物目前在临床当中应用比较广泛的主要是他汀类以及贝特类的降脂药,代表性药物有普伐他汀、苯扎贝特、非诺贝特等。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/11收听(95670)
"降低血脂主要是通过口服药物、调整饮食结构以及合理运动的方式,进行降低控制血脂。常见的药物有阿托伐他汀、非诺贝特胶囊、瑞舒伐他汀等,可以根据临床表现选择合适的药物。一般的血脂高,指的是血液内的脂肪成分高,由于血脂高属于一种顽固的慢性疾病,很难快速的治愈,所以还是以改善与控制为主。所以平时的饮食就显得很重要,平时一定要做好需要长期坚持改善饮食结构的准备,平时要注意尽量的戒除油腻、高脂肪、油炸、胆固醇高的食物,要以低脂肪、低胆固醇、富含脂肪酸的食物为主,比如常见的蔬菜与水果。主食要以玉米面等粗粮为主,其富含丰富的粗纤维,对于降低血脂有很大的帮助。平时还要注意适当运动,也有利于体内脂肪的消耗,如果需要服药,必须谨遵医嘱。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/14收听(50762)
"降低血脂最好的方法是在生活方式上进行干预,尤其是在饮食方面,要注意清淡饮食,避免吃油炸食品,或肥肉、坚果类等含油脂比较高的食物,避免喝酒,因为长期喝酒容易导致脂肪肝或者酒精肝,肝功能受损之后,也会导致血脂水平升高。如果调节饮食后血脂水平仍然比较高的话,可以吃降血脂的药物,临床上应用比较多的降血脂药物包括辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀等等。如果以单纯的甘油三酯升高为主的话,也可以选择贝特类的降酯药物,比如非诺贝特等等。高脂血症容易诱发心脑血管疾病,所以一定要积极的控制,避免进一步导致心脑血管等重要脏器的损害。"
韩世超│邯郸市第一医院
2021/07/06收听(87620)
一般血脂的降低和血压的降低没有明确的关系,高血脂和高血压都属于动脉粥样硬化的危险因素,两者往往会并发存在,但是血脂水平的降低一般不会引起血压水平的降低,同时血压水平的降低也很难影响到血脂的水平。除非是肾脏动脉存在粥样硬化的患者,如果通过长期的坚持使用他汀类药物降低血脂,可能使肾脏的动脉状硬化斑块得到了逆转。如果肾动脉的斑块导致的血管狭窄得到了很好的逆转和恢复,因为肾动脉狭窄而导致的高血压也会得到很好的改善,血压水平会有明显的降低。
徐新娜│北京积水潭医院
2020/04/23收听(34104)
"要想降低胆固醇和血脂,首先最主要的是非药物治疗,包括科学的生活方式、合理的营养、适量运动、戒烟限酒、心理的平衡。在饮食上主食应该粗细搭配,各种新鲜的水果、蔬菜。另外蛋白质、牛奶和肉类也应该适当摄入,要记住少油、少盐、少糖。各种高油脂的食物,像全脂奶、所有的坚果、超市小包装食品、油炸油煎的食物,各种酱像蛋黄酱、沙拉酱、面酱、杂酱、芝麻酱,还有冰激凌也应该少吃。各种高脂的肉类,像动物内脏、荤油、肥肉、排骨、卤肉汤、烧烤、麻辣烫都应该限制,不是说一口不让吃,但是一定要记住不多吃。另外要适度地运动,像每周五次以上,每次三十分钟以上,而且应该达到一定的强度,中等强度,微微出汗、微微喘、可以说话但不能唱歌。另外可以采取自己喜欢的运动方式,像快走、慢跑、游泳甚至器械也可以帮助。一定要戒烟限酒,不要期望所谓的保健品和偏方,要根据医生化验血脂的情况,首先要评估心血管风险的程度,来决定该不该使用生活方式以外的药物治疗,以及帮助我们确定血脂应该达到的目标,选择合理种类的降脂药物,来综合结合生活方式和药物治疗控制血脂,预防心血管疾病。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/12/03收听(47632)
"降低血糖和血脂要先在饮食上加以控制,应该做到合理膳食、清淡饮食,注意量的控制,避免暴饮暴食,少喝或不喝啤酒、饮料,少吃油煎、油炸以及勾芡的食品,要多吃新鲜的蔬菜。还要加强体育锻炼并长期坚持,保证良好睡眠,保持标准体重。如果在饮食运动控制的基础上,血糖和血脂还是不能达标则要考虑配合药物进行治疗,降血糖要根据自身血糖的高低以及胰岛功能、肝肾功能的情况,在内分泌科医生的指导下选择合适的降糖方案,血脂过高可以口服调脂药物,根据血脂水平的高低以及是胆固醇升高还是甘油三酯升高,选择他汀类或者贝特类降脂药物。"
2020/04/02收听(31800)
湖北省中西医结合医院 温暖
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