中国中医科学院广安门医院
肛肠科
手机浏览
痔疮手术后扩肛，如果在短时期，7天之内进行扩肛，痛苦还比较大。因为这时麻药已经没有太多作用，且肛门这个部位感觉神经又比较丰富，所以这时伤口还没有完全愈合，如果进行扩肛，病人还是非常痛苦、疼痛。
如果确实有必要进行扩肛，首先尽量在1周或者以后进行扩肛，其次扩肛前一定要和患者进行充分的交流，告诉患者，让患者有个思想准备。
必要时可以给予口服止痛药物，或者应用含有局麻药的凝胶或软膏，比如奥布卡因、利多卡因等药物，提前20分钟，外敷于伤口局部。等外敷的麻醉药膏充分发生作用后，再进行扩肛。此外，扩肛的手法一定要轻柔，避免太暴力，这样会使扩肛时引起的疼痛降到最低。
分享:
"痔疮手术现在常规开展的有混合痔外剥内扎术、痔动脉结扎术、RPH术、PPH术。痔疮切除以后，肛门疤痕形成以后，肛门的弹性会比之前的差，两个月以后疤痕会软化，痔疮手术不会引起肛门狭窄，因为手术没有累及到括约肌，除非取的口子特别多，但是这种情况发生肛门狭窄的概率依然是很低的。如果发生肛门狭窄才需要扩肛，一般情况下是不会狭窄的，也不需要扩肛，切口顺其自然在三周左右长好即可，术后定期医院门诊随诊。"
蒋胜华│衢州市中医院
2019/05/17收听(10046)
" 做痔疮手术的患者，医生经常会告知患者进行扩肛。其实主要的意思就是怕肛门手术之后形成瘢痕而造成狭窄，引起排便困难。对于痔疮手术由于形成瘢痕或者环形切除之后容易导致肛管狭窄，通过定期扩肛能够使瘢痕挛缩，有利于减轻术后肛门狭窄的严重程度，能够保证术后排便正常，减少痛苦。 因此对于痔疮手术之后，一定要严格的按医生和护理的要求进行定期扩肛，1-2次/日。每次应用食指和中指，上下左右进行适度的扩肛，有利于痔疮手术之后的恢复以及减少将来产生的瘢痕狭窄等并发症。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/12收听(89418)
痔疮手术后柔软且有弹性的肛垫组织，通常会被限制性的瘢痕组织替代，导致肛管弹性变差、口径变小，从而影响正常的排便功能，因此在征得医生同意后，患者可自行通过手指扩肛...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/02/19阅读(2409)
"痔疮手术术后切口由于是开放的，愈合后疤痕会比较大，有些术后疤痕较多时会导致肛门狭窄，所以需要及时请扩肛的治疗，防止肛门狭窄的发生。如果是住院期间，一般扩肛治疗由医生进行，扩肛前应该先温水坐浴，放松肛门周围的括约肌，然后充分的润滑肛门。医生会先进入一个手指，试试肛门的松紧度。待肛门放松以后，再逐次的增加手指的进入数。每周扩肛一般3-4次，每次为15分钟左右。如果患者已经出院在家，需要自行买扩肛棒，扩肛前也应该坐浴清洁创口，然后予以扩肛棒，从细到粗逐次增加，扩肛次数和扩肛时间跟医生的扩肛次数和时间一样。如果肛门切口完全愈合以后，并没有出现肛门狭窄，不需要继续扩肛。如果仍然有肛门狭窄症状，需要继续扩肛治疗。"
朱飞│衢州市中医院
2019/07/08收听(84690)
在痔疮手术以后，一部分患者需要扩肛，也就是扩张肛管，防止肛门狭窄，扩肛患者会有明显的疼痛。有的... 赵士彭│河北医科大学第三医院 2023/04/11播放(29371)
在痔疮手术以后，一部分患者需要扩肛，也就是扩张肛管，防止肛门狭窄，扩肛患者会有明显的疼痛。有的...
赵士彭│河北医科大学第三医院
2023/04/11播放(29371)
"扩肛主要用于肛裂的患者，是非手术治疗肛裂的方法之一，通常在扩肛之前要进行局部麻醉，操作过程中通常不会感到明显的疼痛。扩肛操作以后麻醉药随着代谢完毕，可能会产生疼痛，皆属于正常现象，一般情况下患者都可以忍受，也能够自行缓解。肛裂是肛门部位的疾病之一，是肛管皮肤发生裂伤所导致，裂伤不愈合形成缺血性溃疡。肛裂具体原因尚不明确，可能与长期便秘、粪便干硬等因素有关，主要表现为疼痛、便秘和局部出血。扩肛可缓解肛门局部肌肉痉挛，促进伤口的恢复。在治疗过程中患者会保持侧卧，先后向肛门内深入一个手指到多个手指，并持续保持扩张状态一段时间，治疗以后麻醉药物代谢完毕，麻醉药物逐渐会消失，会产生一定疼痛感，随着时间推移这种疼痛会缓解和消失。发生肛裂时要按照医生的指导进行治疗，同时患者要改善饮食和生活习惯，促进肛裂早日的恢复。扩肛以后需要每天用碘伏棉签局部清洁、消毒，尽量保持手术创面、肛门周围清洁、干燥。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/30收听(77648)
"扩肛会给患者带来一定的疼痛，扩肛的目的是为了缓解肛门狭窄，通常比较常用的方法包括指法扩肛或者手术扩肛，无论哪种方法都会带来一定的疼痛感。在肛周手术之后，为了防止瘢痕引起肛门狭窄的现象，可以使用指法扩肛，这种方法会带来一定的疼痛感觉，但是疼痛的程度可以忍受。有些患者局部神经比较的敏感，对疼痛的反应程度也比较剧烈，所以在扩肛之前应该尽量放松，同时按摩肛周组织，这样一定程度上可以缓解扩肛带来的疼痛感。在选择手术扩肛时，一般都会注射麻醉剂，在手术的过程当中不会有任何感觉，但是在手术之后麻药散尽，肛门周围会有明显的疼痛症状，这种疼痛也可以忍受。"
何立伟│哈尔滨市第一医院
2020/07/29收听(53354)
痔疮手术后是否要扩肛以及扩肛的时间，完全取决于术后痔疮恢复的情况。正常情况下痔疮术不需要扩肛，通常痔疮手术之后不会造成肛门狭窄。只有个别行肛门痔疮的环状切除，使整个肛门都有瘢痕才会造成的肛门狭窄，这时需要扩肛治疗，其余的不需要。如果出现肛门狭窄，先使用橡胶手套带润滑油，坐浴后在肛门口扩肛。先行1指扩肛，扩张1指后再适当进2指、3指，不断增加肛门的容量，使肛门扩张的程度达排便顺畅的效果，如果排便已经顺畅就不需要再进行肛门扩张。正常情况下，在连续肛门扩张1-2周之后就会有明显的效果，可以停止扩肛，只要排便顺畅则不需要再继续扩肛。
朱信强│宿迁市人民医院
2020/02/19收听(75148)
痔疮手术之后由于伤口愈合很容易引发肛门狭窄的现象，所以需要进行即时到扩肛治疗，扩肛需要分为以下几步：1、采用高锰酸钾洗剂或生理盐水对肛门周围进行清洗，防止肛门周围出现细菌感染的情况。除此之外，也可以采用坐浴的方式来达到目的。2、让患者采取趴卧位，臀部抬高，对肛门周围进行充分的按摩。按摩时间大约维持在15分钟左右，使肛门周围组织达到放松的状态，避免肛门括约肌出现紧张的状态。3、用带指套的食指插入肛门，慢慢进行活动达到开阔肛门的目的。需要特别注意的是，扩肛的次数不能过于频繁，应该维持在每周4-5次左右。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/02/29收听(89224)
"临床痔疮手术主要为外剥内扎术、内痔套扎术或者是外痔剥离术等。痔疮手术后需要扩肛，主要是针对手术过程中切除过多的肛门括约肌，进而导致肛门出现狭窄的现象。所以这个时候需要进行扩肛治疗，扩肛可能会导致局部出现撕裂，疼痛相对会比较明显。尤其是术后患者伤口还没有完全愈合的情况下，这种疼痛是特别的明显。因为肛门部位主要是由躯体神经支配，对于疼痛特别的敏感，严重的情况下，疼痛程度可能达到六级。另外术后扩肛的患者应该注意换药治疗，可以在排便之后选择肛门洗剂坐浴，对于存在的伤口可以选择京万红软膏、龙珠软膏或者是硝酸甘油软膏局部涂抹，尽快的促进愈合。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/05/13收听(90544)
扩肛即对肛门用手指进行上下左右等各个方面撑开刺激，既可减少肛门挛缩，也可通过手指刺激促进大便排... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/16播放(54748)
扩肛即对肛门用手指进行上下左右等各个方面撑开刺激，既可减少肛门挛缩，也可通过手指刺激促进大便排...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/16播放(54748)
"扩肛也叫肛管扩张，是指在局部麻醉或全麻下，用手指或器械扩张肛门的一种方法，扩肛常用于肛肠疾病检查、治疗。通过扩肛使肛管内外括约肌松弛，适用于单纯性急性肛裂，无其他合并症者，或者慢性肛裂不并发肛乳头瘤及前哨痔者，对部分术后肛管狭窄也有治疗作用。扩肛前清洁灌肠，取截石位或侧卧位，局麻或骶麻后手指涂润滑剂，先用右手食指塞入肛内，按顺时针及逆时针方向来回、反复做弧形扩张，使肛管有一个适应过程，然后再用两示指塞入肛内反复弧形扩张肛门，边扩张边拉松括约肌，逐渐深入两中指扩张到肛管括约肌无紧迫感为止。一般扩张约需5分钟，扩张后肛管内注入止痛消炎膏或肛栓。忌用暴力扩张，以免拉伤正常组织，可并发出血、肛周脓肿、痔脱垂等并有一定的复发率。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/15收听(62370)
"扩肛手术的目的就是把肛门扩大一些，主要是用于缓解肛门括约肌的痉挛，具体来说就是缓解肛门内括约肌的痉挛。这种疾病主要表现在肛裂的发生当中，所以扩肛的适应症常用于单纯急性的肛裂并没有其它适应症的患者或者慢性的肛裂不伴有其他的，像哨兵痔肛乳头瘤这种肛裂。扩肛的效果对肛裂的治疗还是挺好的。因为扩肛损伤比较小，恢复时间比较快。患者基本上在局部麻醉下就可以进行扩肛手术，患者可以随治随走，不耽误患者一般的工作和休息的时间。恢复也挺快，一般第2天就可以感觉到肛门周围的特别轻松，排便比较顺畅，而且肛裂的疼痛、出血的症状可以很好的减轻。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/07/29收听(10618)
"肛扩时会局部麻醉，麻药代谢后会产生疼痛，随着时间推移，疼痛会逐渐消失。肛扩是非手术治疗肛裂的方法之一，肛裂扩肛前一般会进行局部的麻醉。在操作的过程中患者一般没有明显的疼痛感，待麻醉药逐渐代谢完以后患者可能会出现疼痛的感觉，这些属于正常现象，这种疼痛绝大多数情况下患者都是可以忍受的。扩肛治疗肛裂可以缓解肛门局部肌肉痉挛，促进伤口的恢复。在扩肛前，肛门局部会使用局麻药，减轻操作过程中的疼痛感，治疗过程中患者保持侧卧，首先向肛门内伸入一个手指，并持续保持一段时间，然后伸出2个手指伸入肛门内，然后继续伸出多个手指塞到肛门内，并持续保持扩张一段时间。治疗结束后随着麻醉药物代谢完毕会产生一定程度疼痛，随着时间推移，这个疼痛感会逐渐消失。肛裂的患者首先要改善饮食和生活习惯，避免辛辣、刺激性食物，要加强运动，适当多吃新鲜的蔬菜、水果和富含纤维的食物，养成良好的排便习惯。"
2020/07/01收听(86394)
肛门狭窄是常见的肛肠类疾病，其形成原因常常和肛裂、肛周脓肿、痔疮等肛周疾病相关。肛门狭窄的症状主要表现为排便困难、排便变细，这种情况需要进行肛门松解手术，也就是扩肛手术。扩肛手术需要底部麻醉的支持，通过切开括约肌，将括约肌物理损伤后再将表面的黏膜、皮肤缝合，保持肛门一定的口径才能保证术后大便的通畅。由于是在肛周操作，术后疼痛感比较明显，为了减轻病人的术后疼痛，麻醉医生常常会给病人配备镇痛泵来缓解术后疼痛，其效果还是比较可靠的。
2020/04/08收听(33566)
痔疮手术后扩肛时间通常不超过3-5min，频率为1-2次/天，持续时间1-2个月。只要肛门狭窄... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/04播放(82716)
痔疮手术后扩肛时间通常不超过3-5min，频率为1-2次/天，持续时间1-2个月。只要肛门狭窄...
2023/07/04播放(82716)
"痔疮手术之后自己扩肛大约需要2周左右的时间，每天扩肛1-2次，每次1分钟左右。通过扩肛治疗能够减少术后肛门瘢痕形成狭窄，有助于排气、排便通畅，减少术后的并发症，同时痔疮手术之后要做提肛运动，促进局部的血液循环，有利于减轻痔疮周围的黏膜水肿，有利于病情的恢复，促进切口愈合。在饮食上一定要注意避免吃辛辣刺激性的食物，尤其是高胆固醇、高油腻的食物尽量少吃，应该多吃新鲜的蔬菜和水果，包括膳食纤维和粗纤维的食物，能够保持大便通畅，减少便秘对痔疮术后的刺激，也可以采取温水坐浴或者药物熏蒸的方法，都有助于痔疮手术后的恢复。"
2020/01/14收听(43602)
扩肛手术有一点疼，具体疼痛程度要根据肛门狭窄原因和狭窄程度而定。如果肛门狭窄...
2023/03/06播放(98976)
大部分患者术后不需要扩肛，但部分患者做完痔疮手术后，如果出现直肠、肛门狭窄，需要进行扩肛，环形... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/01/28播放(73742)
大部分患者术后不需要扩肛，但部分患者做完痔疮手术后，如果出现直肠、肛门狭窄，需要进行扩肛，环形...
2023/01/28播放(73742)
"痔疮术后有一部分患者因为惧怕疼痛或比较敏感，因为切口的疼痛诱发肛门内括约肌的痉挛，肛门持续的疼痛，患者术后疼痛比较剧烈。医生有可能会选择术后的扩肛，扩肛会在麻醉下进行，局部注射麻药，四指扩肛。先深入两指往两个方向扩肛，逐渐深入四指，让肛门逐渐的恢复到正常状态，这是肛门痔疮术后的扩肛过程。不是特别疼痛，患者多少会有坠胀的感觉，不是特别的痛苦。痔疮术后肛门皮肤长的过紧的患者，也采用扩肛进行处理。"
2020/01/23收听(60720)
湖北省中西医结合医院 温暖
播放次数：3.25万
播放次数：2.75万
播放次数：4.8万
播放次数：5.69万
01:26
