脑压高的症状_有来医生

洪道俊
主任医师

北京大学人民医院

神经内科

脑压高的症状

2023-11-07 01:00播放 :

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视频内容

颅压增高产生的三个症状为头痛、恶心、喷射性呕吐，会伴有视乳头水肿，是显性症状。早期压力增高瞳孔可变小，到了后期瞳孔都会放大，是植物神经的症状。颅压增高是非常危险的状态，颅压超过180mmH2O就可以定义为颅高压。颅高压产生的原因很多，通常是因为脑里面内容物增多，无论是脑脊液还是脑肿胀、脑瘤，脑内为封闭的骨腔，内容物增多之后即可导致压力增高。

持续颅高压可能会产生脑疝的症状，导致小脑扁桃体下疝，甚至枕骨大孔疝，引起呼吸中枢损害导致患者死亡。颅高压是非常危险的状态，患者一定要早期明确原因，缓解颅高压症状。

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"颅高压的症状大体上分几种，例举如下：第一、头疼，因为颅高压之后，对脑部产生一种刺激，因此引起全脑的钝痛。第二、视力下降，主要是颅高压对视神经的产生压迫，可以产生视野缺损和视力下降。第三、复视，就是看东西有双影，这个是因为颅高压对外展神经产生压迫，使外展神经麻痹而产生外直肌的麻痹，从而产生复视。第四、进行性的智力衰退，因为长期颅高压之后会出现脑萎缩和神经纤维的坏死，可以出现记忆下降。第五、形成双下肢无力、走路困难，这是因为颅高压影响到下肢的传导神经。第六、引起二便障碍。第七、长期的颅高压引起精神状态的进行性下降。"

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"脑压增高，其症状主要根据其发展程度而定。对于慢性颅内压增高，其临床症状为：头痛好发于清晨睡醒时；疼痛多半在额部及双颞叶；常涉及后枕及颈后，颈稍强直，屈颈时头痛会加重；疼痛常呈搏动性；体位改变、用力时可加重；疼痛程度逐渐加重，并有智能及意识障碍，甚至去大脑强直。对于急性颅内压增高，常常表现为：急性意识障碍、双侧瞳孔改变，严重时可出现死亡。对于颅内压增高，需要早期明确病因，并进行积极处理。因为一旦颅内压增高引起意识障碍，其后果非常严重。"

语音时长01:15''

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脑压高患者可能会出现以下症状：

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脑压高的症状是头痛、头晕、呕吐，这种呕吐呈喷射样，另外，有视神经乳头水肿和意识障碍，以及生命体...

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脑内颅压高的症状

"颅内压增高时，患者主要的症状为头痛、恶心、呕吐，也可以出现眼压增高，患者也可以表现为眼痛，可以出现视乳头水肿等。严重时患者也可以出现记忆力下降和注意力不集中，甚至可能会引起患者意识障碍包括嗜睡、昏睡和昏迷。引起患者颅内压增高常见的疾病包括脑血管疾病，主要见于大面积脑梗死和大量脑出血，蛛网膜下腔出血患者也可以出现，如果患者有重症脑炎、严重颅脑外伤史也可能会引起颅内压增高，严重高血压的患者可能会引起高血压脑病，患者也可以出现高颅压。主要是降血压治疗，常用的药物有氨氯地平和厄贝沙坦，同时要给予降颅压治疗，临床上常用的降颅压药物主要有甘露醇、甘油果糖和速尿等。"

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1、脑实质病变：常见的脑...

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脑压高怎么办

"脑压增高时，主要降颅压治疗。临床上常用的药物有甘露醇、甘油果糖、速尿、七叶皂甙钠，必要时也可应用地塞米松，人血白蛋白具有降颅压作用，也具有营养作用，临床上也可以应用。颅内压严重增高时，可能会引起脑疝，可能会危及患者的生命，也可以进行去骨瓣减压术。颅内压增高时，患者主要表现为头痛、恶心、呕吐，同时可以出现视乳头水肿，也可能会出现球结膜水肿。引起颅内压增高，常见的疾病包括脑血管疾病，主要见于大面积脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血，颅脑肿瘤的患者也可以出现。另外也可能是由于中枢神经系统感染性疾病所引起，主要见于脑炎和脑膜炎，也可见于颅脑外伤。如果患者血压过高，可能会引起高血压脑病，也可以出现颅内压增高。"

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脑压高是什么意思

"脑压高指的是颅内压增高，患者颅骨的容积是固定的，当颅骨的内容物增加时，就会出现颅内压力高的症状，包括脑水肿导致的脑体积增大，脑组织有肿瘤或者出血等占位效应，有明显的脑部血流量增加，脑脊液分泌增多导致的脑积水等。上述疾病都可以引起脑压增高，最常见的几种疾病就是中枢神经系统感染、脑出血、脑肿瘤。患者如果出现高颅压会表现为头痛、恶心、呕吐、意识障碍、脑膜刺激征阳性等。其中呕吐为喷射性，呕吐物可以为胃内容物，如果伴有应激性溃疡时呕吐物可以为咖啡样液。高颅压时需要积极治疗，明确原因，完善CT或者磁共振检查能够帮助明确病因，静滴甘露醇、甘油果糖能够临时帮助降低颅内压力。"

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唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

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脑压高怎么检查

"脑压高怎么检查？血压高的检查包括以下几点：1、如果一个患者有脑血管病、脑出血，或者有颅内的感染、颅脑的外伤、颅内的肿瘤，然后出现剧烈的头痛、恶心、呕吐。这个时候我们考虑患者有颅内高压的存在，可以进行颅内高压的检查，检查包括有创的颅内高压检查和无创的颅内高压检查，无创的颅内高压检查可以首先用双手按压患者的眼球，来触摸眼球的硬度，眼球有没有突出，如果眼球的硬度与我们的额头的韧度一样，那么可以评定有颅内高压。2、我们可以用检眼镜来测量眼压，因为颅内压增高的患者伴有眼压的增高。3、还可以进行无创的颅内压的监测来进行了解应用颅内高压。4、可以进行腰椎穿刺进行颅内压的检测来判断有没有脑压高。"

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脑压高怎么回事

脑压高主要是见于以下几种情况：第一、大面积的脑梗塞会引起颅内压增高、恶心、呕吐，伴有意识障碍和双侧瞳孔的不等大，在脑出血的时候因为出血的占位效应，也会引起颅内压的增高，出现相应的临床症状，比如眼胀、视乳头水肿和恶心、呕吐。在颅内的感染，比如结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎，主要的临床特点就是以颅内压增高为主，可以出现相应的临床症状。第二、颅内压增高还要考虑头颅的占位性的疾病，比如头部的原发性的肿瘤或者转移性的肿瘤，都可以引起颅内压增高，出现相应的临床症状。第三、脑外伤以后引起的脑挫裂伤或者外伤后的脑出血也可以引起颅内压增高。

语音时长01:16''

邓天玲│国药葛洲坝中心医院

2020/04/06收听(77766)

脑压正常多少正常

"脑压是指脑脊液的压力，临床上通过测脑脊液的压力来反映颅内压的状况，对于脑脊液的正常压力在80-180mmH2O之间，高于180mmH2O称为颅内压增高，低于80mmH2O称为颅内压降低。当颅内压高于200mmH2O时，病人可以出现相应的症状，比如脑膜刺激征、项强等。对于脑压临床上通过腰穿测脑脊液的压力来评估脑压的多少，如果发现病人的脑脊液压力增高，必要的时候可以给予病人脱水、降颅压的药物治疗，常用的有甘露醇、甘油果糖等。如果病人存在脑脊液的压力过低，可以给予病人补液，同时要避免长时间的站立。"

语音时长01:13''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/11/26收听(44576)

脑压高是什么原因引起的

"脑压高是由于脑组织水肿、肿胀而引起，多见于颅内器质性病变，比如颅脑肿瘤、大量脑出血、大面积脑梗死、重症脑炎、严重颅脑外伤均可以出现。患者出现颅内压增高严重时会引起脑干受压，可以表现为生命体征不平稳，包括呼吸、血压、血氧饱和度不稳定。同时患者也可能会出现脑疝而导致死亡，应及时给予降颅压治疗。可以应用甘露醇、甘油果糖、速尿，也可应用人血白蛋白。既有一定的降颅压作用，同时也具有一定的营养作用，并积极治疗原发病。如果患者有一氧化碳中毒，严重时可引起。高血压严重时也可能会引起，糖尿病患者血糖过高也可能会引起等。"

语音时长01:20''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2020/01/02收听(43516)

脑压高血压一定高吗

"脑压高时血压会反射性升高，但并不是绝对的。如果脑内压力升高，为了保障脑部充足的血液供应，血压就会反射性的提升，能使脑部不会产生缺血、缺氧症状，脑压越高，血压也会随之升高。所以许多疾病有高颅压的早期发现高血压时，不一定要使用降压药物，可以先使用脱水剂，降低颅内压，颅压降低以后血压也随之下降。但还有一种情况是颅内压过高以后导致患者有脑疝形成，特别是枕骨大孔疝，当脑干受压以后，患者可能发生中枢性的呼吸和循环衰竭，循环衰竭时有可能会产生低血压、休克。"

语音时长01:09''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/02/01收听(91294)

脑炎脑压高是什么引起的

"　　脑炎时会有脑压升高，学名叫做颅内压升高，这是因为脑炎时会有脑实质的炎症，炎症反应会引起脑组织水肿，严重的会有脑组织坏死、软化，甚至出血，对周边健康的脑组织也会起到刺激作用，引起继发性水肿。　　所以弥漫性的脑组织水肿、体积增大是脑压增高最常见的原因，因为颅骨的体积是固定的，内里的容积只有原本这么大，如果脑组织的体积增大，就会导致其不能完全容纳，压力明显升高。还和脑脊液的分泌异常也有关系，炎症刺激可以使脑脊液的含量增加，脑脊液本身的循环量是固定的，当压力增加以后引起脑内容物也增加，同时也会引起脑压增高。"

语音时长01:12''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2019/12/11收听(94668)

脑压高血压会高吗

"脑压升高，血压也会随之升高，这是人体自然存在的生理性调节机制。正常情况下，大脑是对血液依赖非常大的组织，所有的营养供应和氧气供应都来源于血液，维持正常血压就能够保证脑部充足的压力和血供。但如果发生了脑内压力增高，在正常血压下会出现向脑内的供血减少，是压力不够所导致的。为了平衡压力梯度，人体会有反射性机制，血压随之升高，才能保障脑部充足的血供，这时候血压会明显高于正常。当患者出现高颅压症状时，可以先降颅压治疗，当颅压下降以后血压也会随之下降，不需要专门使用降血压药物。"

语音时长01:14''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/01/22收听(53990)

脑压高是什么情况

"脑压高在课本上称之为颅内压增高，正常人的颅内压80-180mmH2O，当超过200mmH2O的时候称之为颅内压增高。颅内压增高的症状一般表现为头痛、呕吐、视乳头水肿。很多疾病都可以导致患者出现颅内压的增高，比如大面积的脑梗死或者脑出血、脑内长肿瘤、各种脑部感染，比如各种脑炎、脑膜炎等，还有颅脑外伤、脑部缺氧，比如一氧化碳中毒等。患者出现颅内压增高之后，部分患者可以通过腰椎穿刺来测得压力，若是脑梗死或者脑出血，还可以动态观察颅脑CT等进行判断。降低颅内压的方法主要是脱水降低颅内压治疗，必要的时候还可以采用外科手术治疗。"

语音时长01:12''

丛伶男│烟台市蓬莱中医医院

2019/09/03收听(39180)

脑压高头痛怎么缓解

"脑压高伴有头痛，叫做高颅压引起的头痛，缓解要想办法降低颅内压，降颅压目前常用脱水药物，有以下三大类：1、渗透性的脱水剂，常用甘露醇、甘油果糖，主要是提高血浆的渗透压，使脑内的水分向血浆内转移，减轻脑部水肿，降低颅内压力。2、利尿剂，主要是呋塞米、托拉塞米、氢氯噻嗪等，通过促进尿液的排出起到脱水作用。3、白蛋白，适用于有肾功能不全或者严重电解质紊乱、不能耐受前面两种常用脱水药物的患者，但使用价格较为昂贵。使用降颅压药物以后，如果患者头痛仍明显，导致烦躁不安，也可以直接使用止痛药，比如布洛芬、萘普生、去痛片、曲马多等。但使用止痛药物时要注意监测患者的生命体征，防止因为疼痛缓解而掩盖了患者病情的进展。"

语音时长01:30''

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/01/22收听(19690)

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