首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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阴囊有积液见于以下几种原因:
1、睾丸鞘膜积液:此为最常见原因,睾丸鞘膜积液常由于睾丸脏层和壁层鞘膜腔内,产生液体量大于吸收量,会在睾丸壁层和脏层鞘膜腔内形成鞘膜积液。鞘膜积液常由于炎症或感染因素引起,如病人发生精索炎症时,会在精索内形成鞘膜积液;
2、睾丸、附睾炎症:当鞘膜积液量较大时,还会导致睾丸触摸不清,巨大阴囊鞘膜积液,还会导致阴茎内陷,常影响正常排尿,甚至影响性生活;
3、低蛋白血症:病人由于各种原因导致血中蛋白含量较低时,如血浆白蛋白<30g/mL,容易导致组织下垂部位出现水肿症状。常会在阴囊表面形成局部水肿,并伴有包皮水肿和阴囊双侧水肿。当抬高阴囊或补充足量的血浆蛋白后,上述症状会明显改善。
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"阴囊积液常见情况如下:1、睾丸鞘膜积液,也就是睾丸鞘膜腔内液体太多,积液过多时,无法触及睾丸正常外形。2、低位精索鞘膜积液,位置一般在睾丸上方,大小不等,部分患者积液体积比睾丸还大,甚至让患者误认为多长了一个睾丸。3、附睾囊肿,一般在睾丸后方,大小不等。囊肿不太大时,可清晰触及睾丸以及囊肿外形。4、阴囊皮肤广泛的水肿,这种情况是细胞内液体增多,可以触及阴囊皮肤全层明显增厚。以上是几种常见的情况,一般做彩超检查能够基本明确。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/15收听(78942)
"阴囊积液,首先要确诊到底是睾丸鞘膜积液,还是精索鞘膜积液,还是交通性的鞘膜积液,通过做B超可以有效的确诊。如果是睾丸炎,导致一般的阴囊鞘膜内少量渗液,不用处理,慢慢吸收。如果积液大于4cm,可以考虑睾丸鞘膜翻转手术。如果是精索鞘膜积液,也就是精索囊肿,囊肿逐步增大,可以行囊肿切除术。如果是交通性的阴囊鞘膜积液,这种情况也需要手术治疗,将腹膜和阴囊的交通支有效的结扎,可以有效的彻底治疗阴囊积液。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/28收听(84400)
所有的正常人,阴囊里面都有少量的积液,少量的积液可以使睾丸在阴囊腔内自如地运动、活动,发生躲避... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/28播放(44839)
所有的正常人,阴囊里面都有少量的积液,少量的积液可以使睾丸在阴囊腔内自如地运动、活动,发生躲避...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/28播放(44839)
"儿童的阴囊积液在出生时候就会有,但是随着年龄的增长,积液会逐渐越来越少,并随着孩子增长、下地行走,大部分可以自然吸收。但是有的可能随着孩子的哭闹或者剧烈活动会越来越多,在这个过程中可能会导致孩子的左右阴囊不对称,甚至逐渐发展成疝气。腹腔内的肠管或者是大网膜通过这些小孔从腹腔出来到阴囊,这就形成了疝气。所以像这样的包块,建议在最初发现的时候希望家长带儿童到附近医院做个超声确诊。在确诊以后再进行下一步的治疗,主要是观察,如果积液越来越少就可以不用管。如果积液越来越多,甚至是明显导致左右阴囊的不对称。还是建议行早期手术,预防发生疝气、嵌顿等事件。这种事情在儿童医院里比较常见,希望家长得到重视。治疗的方式建议做微创的腹腔镜手术,尤其是单孔手术。"
孔赤寰│首都儿科研究所附属儿童医院
2021/02/22收听(30494)
阴囊积液,临床上称之为睾丸鞘膜积液,对人体影响:1、少量鞘膜积液不会引起任何症状,对人体无影响。2、鞘膜积液量增多可导致睾丸周围温度升高,影响生精功能,故未婚男性出现鞘膜积液需要积极治疗。3、感染性鞘膜积液可能出现阴囊腔或睾丸的感染,出现疼痛及积液量快速增加,建议抗感染治疗或穿刺抽液治疗。3、结核性鞘膜积液可致睾丸于鞘膜之间,形成结核性粘连,建议及早抗结核治疗。4、大量鞘膜积液行走时,可致阴囊的胀痛不适,甚至牵拉精索引起疼痛,对人体的正常工作及社交均有一定的影响,建议及早手术治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2018/12/13收听(66208)
"婴儿阴囊积液,如果是感染引起来的渗液,则需要抗感染治疗;如果不是感染引起的,考虑睾丸鞘膜积液。鞘膜积液是睾丸下降过程中,将腹膜带下来形成鞘状突,大部分孩子生后鞘状突能自己慢慢闭合。有积液的孩子鞘状突闭合的可能性比较小,腹腔内的液体会顺着鞘状突掉入阴囊内,形成阴囊的包块,会比较发亮,可以观察到两岁,两岁之后再做B超。如果积液量多,建议积极的手术。如果积液量少,可以观察到三岁至四岁再行手术。这个手术是小儿外科最常见的手术,一般都没问题。"
陈志鸿│济南市儿童医院
2019/02/17收听(31804)
幼儿阴囊积液最佳的处理方式是等待观察,因为幼儿阴囊积液的发病机理是鞘状突没有闭合,多见于早产儿... 王晓晖│河南省人民医院 2023/11/09播放(49582)
幼儿阴囊积液最佳的处理方式是等待观察,因为幼儿阴囊积液的发病机理是鞘状突没有闭合,多见于早产儿...
王晓晖│河南省人民医院
2023/11/09播放(49582)
"阴囊积液是否会自愈,主要看患者的年龄以及具体的临床表现,一般情况下,1-2岁左右的婴幼儿是有可能自愈的,而对于成年人是不会自愈。阴囊积液也就是通常所说的鞘膜积液,分为睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液、混合性鞘膜积液和交通性鞘膜积液四种类型。如果体积比较小,可以不必处理,只需要定期复查,观察病情的演变情况就可以。如果体积比较大或者出现相应的临床症状,就需要进行手术治疗。一般情况下,进行手术治疗完成之后,鞘膜积液就会彻底治愈。虽然存在一定的复发概率,但是这种概率是比较小的,不必过于担心。鞘膜积液的治疗,单纯的应用药物往往效果不佳。"
王世平│济南市人民医院
2020/12/10收听(76886)
"阴囊积液在医学上称为鞘膜积液,一般根据发病缓急,分为慢性鞘膜积液、急性鞘膜积液,慢性鞘膜积液大多和附睾炎、睾丸炎或者精索的疾病有关,而急性鞘膜积液通常和腮腺炎、感冒或者是心功能不全有关。鞘膜积液的症状、诊断以及治疗通常和它的大小有关,因为如果鞘膜积液的量比较小,对于阴囊以及阴囊内容物的刺激就比较轻,通常可以等待观察,自然吸收。但是如果是急性的炎症,通常会引起剧烈的疼痛以及阴囊的急性肿大,在临床上尽管有一些其它的诊断方式,比如透光试验等,但是最保险的还是立即去医院做阴囊彩超进行鉴别,和它类似的有小肠疝气或者睾丸的肿瘤。如果是体积比较小的鞘膜积液,一般通过卧床休息、对症治疗、控制炎症肿胀就会吸收、消失。但是如果鞘膜积液的体积比较大,在临床上一般认为直径超过3cm的鞘膜积液就必须手术治疗。"
毕明亮│哈尔滨市中医医院
2020/05/06收听(57966)
"婴儿阴囊积液在临床工作中主要考虑是鞘膜积液,女孩主要是NUCK囊肿,这些原因的产生主要是鞘状突的未闭或者闭合延迟所导致。在一个月之内的阴囊积液,称之为生理性的积液,这些情况都正常,不需要进行特殊的处理。随着孩子的生长发育,阴囊的积液在三个月左右会逐渐消退消失,不再产生,临床可达到自愈的可能。有些患儿在生长发育过程中,阴囊的积液没有消退,甚至伴随着积液量的增多,则考虑形成鞘膜积液或者交通性鞘膜积液。一般在一岁左右可以进行手术,运用微创的方式,腹腔镜进行手术,将鞘状突进行高位结扎完成对鞘膜积液的治疗。"
潘祝彬│安徽省儿童医院
2019/06/05收听(71648)
王晓晖│河南省人民医院 2023/07/05播放(27103)
2023/07/05播放(27103)
新生儿阴囊积液是指睾丸鞘膜积液,胎儿在母体内时腹部和阴囊中间存在管道相连,称为腹股沟管,管道内... 王晓豪│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/03/28播放(53882)
新生儿阴囊积液是指睾丸鞘膜积液,胎儿在母体内时腹部和阴囊中间存在管道相连,称为腹股沟管,管道内...
王晓豪│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/03/28播放(53882)
"婴儿的阴囊鞘膜积液是指睾丸或者精索鞘膜积液,好发于一岁之内,经常是新生小宝宝就发现两边睾丸青青的、肿肿的,就来小泌尿外科看。通常建议家长给孩子做一个阴囊和腹股沟区的彩超,就能对鞘膜积液进行确诊,同时也能排除少见的睾丸肿瘤等等其他问题。阴囊的积液在一岁之内,绝大多数85%是可以自己好转,自己吸收了不太需要做手术治疗。如果一岁之后让孩子开始站立行走,之后又出现的精索鞘膜积液或睾丸鞘膜积液,这种不太容易自己好,一般选择手术年龄是1-2岁,这是合适的手术年龄。通常用微创的手术方案来给患儿进行矫治,手术完以后恢复很快,也比较美容,复发率很低。"
崔旭│福建省妇幼保健院
2021/06/09收听(79294)
"阴囊积液确切的名称叫做鞘膜积液,其症状表现为阴囊内的囊性肿块,呈慢性逐渐增大,多发生于一侧。积液量少的时候没有自觉不适,积液增多时患者可以感到阴囊下坠胀、痛感。巨大的鞘膜积液可以使阴茎头缩入包皮内,影响排尿和性生活,行走与劳动也会不方便。体检可见睾丸鞘膜积液,呈球形或者卵圆形,表面比较光滑,有弹性和囊样感,通常没有压痛,睾丸和精索触及不清楚。如果是交通性鞘膜积液,站立的时候阴囊肿大,卧位的时候由于积液反流入腹腔,鞘膜囊缩小或者消失,睾丸可以触及。精索鞘膜积液位于腹股沟或者睾丸的上方,鞘膜囊与睾丸分界明显,牵扯精索鞘膜囊下移。如果用手电照射,通常透光试验呈阳性。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/10收听(66006)
"阴囊周出现积液,建议到医院进行相关的检查,来决定如何处理。1、如果是儿童,考虑是交通性的阴囊鞘膜积液,会出现腹腔与阴囊之间的鞘状突未闭合,所以会出现阴囊积液大小变化。站立活动时阴囊积液增多,平卧时阴囊积液减少。需要进行B超检查确诊以后,需要进行鞘状突高位结扎手术治疗,才能彻底治愈。2、单纯的阴囊鞘膜积液,主要在成人表现,可为感染、创伤等因素所致。不与腹腔相交通,所以不会出现体积大小变化,随时间推移炎症加重,阴囊积液可以逐渐增多。建议进行B超检查,确诊以后进行阴囊的鞘膜切除手术,达到彻底治愈的目的。"
2019/08/11收听(73994)
"阴囊积液也就是通常所说的鞘膜积液,包括以下几种情况:第一种是睾丸鞘膜积液;第二是精索鞘膜积液;第三是交通性鞘膜积液;第四是混合性鞘膜积液。无论哪一种情况,治疗措施主要包括以下几个方面:1、如果体积比较小不必特殊处理,可以进行定期复查,观察积液的演变情况就可以了。2、如果体积比较大,造成了阴囊的坠胀不适、疼痛等临床症状,建议进行手术治疗。可以进行鞘膜翻转术,也可以进行积液的直接抽吸或者剥离手术。手术完成之后,积液的情况就会好转、治愈。相对来讲,手术比较简单,风险性也比较小,不必过于担心。"
2020/07/29收听(11348)
宝宝阴囊积液,一般是因为鞘突没有闭合,宝宝在活动量比较大或者活动以后,腹腔里面少量腹水没有闭合... 王晓晖│河南省人民医院 2023/07/17播放(28750)
宝宝阴囊积液,一般是因为鞘突没有闭合,宝宝在活动量比较大或者活动以后,腹腔里面少量腹水没有闭合...
2023/07/17播放(28750)
婴儿阴囊积液多指睾丸鞘膜积液,婴儿发育未完善,阴囊向上走行,腹股沟、腹腔位置内环口未闭合,水会... 陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/05/11播放(53226)
婴儿阴囊积液多指睾丸鞘膜积液,婴儿发育未完善,阴囊向上走行,腹股沟、腹腔位置内环口未闭合,水会...
陈光杰│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/05/11播放(53226)
小儿阴囊积液大部分是先天性的因素造成,如鞘状突没有闭合,也有感染因素造成,但少见,比如急性睾丸... 王晓晖│河南省人民医院 2023/11/06播放(43424)
小儿阴囊积液大部分是先天性的因素造成,如鞘状突没有闭合,也有感染因素造成,但少见,比如急性睾丸...
2023/11/06播放(43424)
阴囊小不小没关系,重要的是睾丸不能小,阴囊实际上是容纳睾丸的一个皮肤弹性结构,阴囊体积本身就可... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/05播放(61950)
阴囊小不小没关系,重要的是睾丸不能小,阴囊实际上是容纳睾丸的一个皮肤弹性结构,阴囊体积本身就可...
2023/04/05播放(61950)
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