首都医科大学北京妇产医院
妇科
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通常月经血呈鲜红色。由于月经第一天经血量较少，阴道内膜碎片、宫颈黏膜碎片与阴道子宫内膜碎片流出速度较为缓慢。其氧化后，可表现为暗红色或黑色经血，属于正常的生理现象，患者不必过于担心。
此外，伴随月经量的逐渐增多，经血可逐渐变为鲜红色。如患者同时存在其他不适，建议及时至正规医疗机构就诊，明确诊断，避免延误诊断。
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一般经血的颜色本身是暗红色，如果第一天经血量非常少，可能会表现为颜色比较黑；如果经血量很多，颜... 黄海涛│北京中医药大学东方医院 2023/11/17播放(94806)
一般经血的颜色本身是暗红色，如果第一天经血量非常少，可能会表现为颜色比较黑；如果经血量很多，颜...
黄海涛│北京中医药大学东方医院
2023/11/17播放(94806)
"女性的月经来潮是子宫内膜的脱落，子宫内膜发生脱落的原因是由于在月经来之前，女性体内的雌激素和孕激素的水平突然下降，这时子宫内膜就失去了激素的保护，所以就会发生脱落。由于第一天时体内的激素水平下降的还不是很快，所以子宫内膜只是发生少量的脱落，这样就导致月经量比较少而且颜色比较黑。第二天时子宫内膜失去了激素的保护，脱落会加快，所以月经量就会增多，因此正常女性都是月经期第二天月经量增多。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2019/09/23收听(58806)
"来月经的时候第一天颜色偏黑，这个时候有妇科的炎症引起。因为存在子宫内膜的炎症、附件炎症、阴道炎症，都可能会造成第一天的时候月经偏黑的情况，尽可能可以多喝红糖水进行缓解。例如宫腔里面会有一定的淤血或者宫寒、气血不足，都可能会造成月经来的时候第一天很黑。这个时候一定要观察第2-3天的量，只要第2-3天属于正常颜色属于正常，这个时候进行定期随访和观察就可以。例如还会有一部分的女性，在月经前的时候吃了辛辣、刺激的食物，包括生冷食物，由于过度的紧张、熬夜，这个时候也会造成月经偏黑的情况发生，口服益母草颗粒进行调理就可以。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/09/16收听(40134)
"月经第1天流黑血是气血不足引起，这时月经量比较少，月经血在阴道里面呆的时间比较长，在阴道酸性环境中，经血在阴道某些酶的作用下就变成黑色，为正常现象。正常情况下月经第1天血比较少，第2天或第3天的血才开始增多，月经血量多时流血速度增快，经血是暗红色。月经经血成黑色时，考虑气血不足或月经不调，平时需要益气养血，经期时可用活血、促子宫收缩的药。经期不要吃辛辣饮食，不要吃冷凉食物。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/06/04收听(60342)
"如果每次女性在来月经的第一天，都会出现月经血偏黑，但是后面就是正常的月经血颜色，一般考虑是属于生理性的表现。由于在刚来月经时，内膜剥落比较少，因此剥落的内膜组织不会马上从阴道内排出，还会在阴道里面被氧化，所以从阴道口排出时，就会看到颜色偏黑或者是呈咖啡色样。一般西医认为是属于正常生理现象，可以不做任何的处理治疗。但如果女性在整个月经期都出现血偏黑，而且月经量少，这时就必须要进一步做检查，看是否是卵巢内分泌功能失调，或者是怀孕导致的异常阴道流血。"
王一清│成都市第一人民医院
2019/07/24收听(57796)
正常情况下，月经第1天血颜色不应该是黑的，月经血正常情况属于暗红色，血不是鲜红色，但也不是黑色。目前月经血第1天颜色是黑色，说明月经血滞留在子宫腔、阴道里面的时间相对比较长，容易导致颜色比较黑。一般发生于气血不足、气血瘀滞、经血液不畅的女性，月经血第1天可以出现颜色黑情况比较多见，后期慢慢颜色就会不黑，呈暗红色，如果偶尔出现1次，属于大致正常。如果经常月经第1天血颜色黑，而且持续1-2天，可以考虑在月经期喝老姜红糖水，如果经量不是很多，再配合益母草颗粒，联合进行活血化瘀治疗，有助于改善月经颜色黑的情况。可以配合热水袋热敷小肚子，帮助经血液更好的、及时的排泄出来。滞留在子宫腔里面时间短，颜色就不会黑。平时可以考虑暖宫调经丸、温经汤、当归红枣颗粒等中成药，可以进行活血化瘀治疗，加强体育锻炼，避免久坐和久站，经常按摩小肚子，对于改善月经颜色黑也有很大的好处。
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/01收听(92734)
"月经来第一天是黑的说明阴道流血量不多，积在阴道内氧化后才排出，所以呈现黑色的。如果随后第二天、第三天阴道出血量增加，鲜红色的或者恢复到既往的月经期的状态，就不用担心。在月经期如果使用寒凉、冰冷的食物，腹部受凉导致子宫痉挛、痛经、下腹坠胀、腰痛等，也可能导致月经期出现黑色的量少的血液。需要注意保暖，进食温热的食物，用热水袋热敷腹部也可以缓解痛经、月经量减少的情况。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/05收听(92794)
月经第一天很黑，多是由于月经期第一天子宫内膜脱落比较少、经血量比较少，在子宫内停留时间比较长相对颜色较黑，一般不伴有身体的其他症状，属于正常的现象，可以继续观察，在经期的第二天或第三天经血量会增多，颜色也会恢复正常的暗红色。如果在月经第一天经血比较黑，而且伴有腹痛等症状，就要考虑是否有气血瘀滞导致的症状，可以适当服用生姜红糖水或者益母草颗粒，有一定的调经作用。月经期间要注意多喝温水，少吃生冷食物，避免洗冷水澡，注意腹部的保暖，如果月经量以及月经周期出现明显的异常，要考虑月经失调导致的可能，需要去医院进一步就诊，再针对性的进行调经。
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/16收听(54348)
"月经第一天颜色很黑，大多数属于正常。因为在月经刚刚来潮时，子宫内膜剥脱比较少，出血量少，在宫腔内积攒时间过久，经过阴道的氧化作用，就会出现月经颜色发黑的情况，大多数是一种正常的现象。女性在月经的2-3天会有月经量的增多，颜色变为暗红色。出现这种情况时，在经期前后以及月经期要注意不能吃一些生冷、辛辣、刺激性的食物。另外，要注意保暖，避免受凉，还要保持心情愉快，避免生气而造成气滞血瘀，也会引起月经颜色发黑的情况。总之，女性在月经期要进行生活方式的调节。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2021/06/01收听(94752)
"正常月经血的颜色是暗红色、不凝血液，其成分主要是脱落的子宫内膜碎片，同时还混合有宫颈黏液以及阴道上皮细胞等成分。第一天呈黑色量少可能与子宫内膜已经脱落，残留在阴道内没有及时排出有关，如果月经周期、经期、经量等均正常，无需特殊处理。需要注意卫生，平时不要贪凉饮冷，注意保暖，规律起居，不要长时间熬夜，适当锻炼身体等，同时也可以服用益母草等促进子宫收缩。如果同时出现月经周期经期及经量的异常，就需要及时检查月经异常的原因，比如检查激素六项、妇科超声等，了解月经异常的原因后给予对症处理，还可以中医妇科就诊，给予辩证治疗。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2019/08/08收听(36864)
"来月经第一天的血很黑，这个时候往往是由于子宫内膜还没有正式脱落，只是有少量剥脱引起的少量阴道出血。如果阴道出血量比较少，这些血液在宫腔里面积聚一段时间再排出，就会成黑颜色，所以并不是异常的情况，只要后面会出现正常的月经来潮就没有什么关系。如果平常没有这种现象，突然出现子宫内膜在月经第一天少量剥落，导致少量的阴道出血呈黑色，可以通过生活方式的调整或者查一下激素水平。有的时候女性由于受到环境的改变的影响，或者情绪的变化、学生考试精神紧张、过度劳累都有可能会导致一过性的短时间的月经变化，所以可以再行观察。如果没有特别异常的情况，比如月经量特别多或者月经淋漓不尽、不干净，或者月经周期的明显的缩短，可以暂时不给处理，只要后面的月经是正常来潮，而且七天以内能干净，就属于正常现象，不需要特别处理。如果是月经量持续非常少，只是有黑色的分泌物，有可能是由于卵巢功能衰退，如果在40岁以内出现这样的现象，可以查一下卵巢功能，看看是不是有卵巢早衰的发生，如果在40岁以后，这种现象属于围绝经期的症状。"
毛滢│北京医院
2020/09/04收听(44724)
月经第一天血是黑色的可能是气滞血瘀导致，气滞血瘀会导致经血淤积在宫腔里的时间比较长，所以会出现经血是黑色且伴有量比较少，有的患者会出现腹痛等症状，2-3天后颜色就会好转，不需要特殊治疗。也有可能是妇科炎症导致，比如子宫内膜炎，通常情况下子宫内膜有炎症会导致黏液分泌增多，就可能会导致月经的颜色发黑，如果患者经常性出现月经第一天经血发黑的情况，建议到医院完善相关检查，排除疾病导致月经发黑。在经期要注意合理饮食，保证充足睡眠时间，避免过于劳累，腹部要注意保暖，避免着凉，同时不可以吃寒凉、生冷的食物。
2019/11/15收听(64902)
"月经来第一天是黑色的是比较正常的，因为月经第一天血液比较少，子宫收缩不强，就会导致血液在宫腔内残存的时间长。在阴道壁存留的时间长就会导致血液颜色的改变，一般是不需要任何处理的。月经血液主要是由于雌激素水平的增高，从而导致子宫内膜脱落而形成的，所以月经中除了血液还含有其他组织。当血液含量少而其他成分含量多的时候，就会出现月经血液颜色异常的情况。但是需要注意有无其他不适症状，比如伴有腹痛、阴道分泌物异常的情况，就需要考虑生殖系统疾病而导致的血液变黑。月经来潮期间需要注意卫生，因为月经期间容易发生感染。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2020/02/21收听(20656)
月经第1天，如果经血颜色偏黑，多数因为出血量较少，在宫腔以及阴道内储存一定时间，有铁元素析出，... 程娇影│中日友好医院 2023/03/30播放(66422)
月经第1天，如果经血颜色偏黑，多数因为出血量较少，在宫腔以及阴道内储存一定时间，有铁元素析出，...
程娇影│中日友好医院
2023/03/30播放(66422)
"如果来月经的第1天，月经血的颜色是偏黑的，考虑是由于月经血淤积在宫腔内，不能顺畅地排出所导致，绝大部分是由于子宫的位置不正常，导致月经血淤积在宫腔，比如前屈前倾位的子宫、后屈后倾位的子宫，都会使月经血流出不畅，才会导致月经血的颜色发黑。这种情况下，如果是前屈前倾位的子宫，建议做腹部的热敷，可以使月经血更顺畅地排出。如果是后屈后倾位的子宫，建议俯卧位，减少宫颈与宫体之间的弯度，也会使月经血流出更顺畅。煲热的红糖水趁热喝下去，可以起到暖宫的作用，并且能使月经血流出更顺畅，改变月经的颜色。在临床上也要排除子宫内膜炎的可能性，月经干净以后一定去做B超，检查子宫内膜，主要了解子宫内膜回声是否均匀，排除子宫内膜炎的可能性。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/09收听(15268)
"月经来黑血有很多种原因，常见原因如下：第一、考虑是阴道出血量少，在子宫里面存留时间过长而出现的颜色变化，经血受到酸碱环境作用之后就会导致出现黑色症状，是属于正常的生理现象。第二、考虑是出现了病理性的症状，如果有宫寒、气滞血瘀等各种问题可能会导致月经呈黑色。第三、出现一系列的妇科疾病后也会引发，比如阴道炎、盆腔炎等各种妇科疾病出现之后会导致经血存留时间过长，影响经血的正常排出，因此也会出现颜色呈黑色等症状，女性在月经期间若身体抵抗力较差也会出现，平时一定要注意做好身体保健工作，避免出现疾病反应。"
2020/07/29收听(88930)
"月经黑血考虑是气滞血瘀、宫寒等引起的不适。月经是子宫内膜的周期性脱落引起的出血，月经血中含有子宫内膜，不凝固，如果经血在阴道内停留时间延长，颜色就发黑。女性可以在月经期腹部上热敷，注意腹部保暖，多喝热汤、热水或者用生姜熬水冲红糖喝，可以起到温中散寒、补血活血的效果。如果月经血中有血块，可以选择服用益母草颗粒或者是少腹逐瘀颗粒，可以起到活血、祛瘀、调经的效果，促进宫腔内淤血排出，或者选择艾附暖宫丸调理，可以温补宫胞。"
2019/04/28收听(30906)
"月经血液是黑色的主要是由于血液在生殖系统存留的时间过长而导致的，血液遇到空气就会发生一系列的改变从而出现黑色。最常见于月经量比较少的时候，以月经初期以及月经末期最为常见。还有部分女性是由于月经血液中血液所含成分相对减少，其他成分含量相对较高而导致是不需要治疗的，需要注意观察有无月经期间不适症状出现。部分女性是由于生殖系统疾病而导致的月经变黑，生殖系统存在感染细菌和病毒等致病菌，会导致血液颜色的改变比如慢性宫颈炎或者子宫内膜炎等，大部分女性会伴随有其他不适症状。月经期间需要合理安排作息时间，避免过度的劳累以及熬夜饮食清淡卫生为主。"
2019/11/28收听(24392)
"导致女性的月经血颜色发黑的原因有很多，可能只是不良的生活和饮食习惯所造成的，也有可能是妇科器质性疾病所引起的。如果在月经来潮之前的一周以内或者是月经来潮期间受到冷气入侵，使月经血排出不畅，就会导致月经血颜色发黑。凡是影响月经血按时排出的因素，都有可能导致月经血颜色发黑，1、寒气入侵子宫，环境温度过低、饮食过于寒凉、淋雨、使用冷水洗澡等，都有可能导致寒气侵入子宫，引起月经血发黑；2、过度吸烟饮酒、经常大量高脂饮食，导致血管壁硬化、血液黏稠度增加、血流速度缓慢，影响月经血的正常排出而出现经血发黑；3、长期心情压抑、情绪暴躁不安、长期服用一些特殊的药物等，使卵巢分泌雌激素和孕激素水平失调，子宫内膜的增生和剥脱异常，月经血量过少而出现颜色发黑。4、各种病原微生物感染引起子宫内膜发炎，使子宫内膜对雌激素和孕激素的作用失去正常的反应，不能正常增生和剥脱，从而引起月经血颜色发黑。"
2019/09/18收听(56734)
来月经的血是黑色的，考虑子宫内膜受到损害，由于进行了诊刮、药物的流产、人工流产，宫腔的操作可以造成子宫内膜的损伤，引起子宫内膜的炎症和盆腔炎症，可以造成月经量偏少。由于内膜脱落流出阴道颜色会被氧化，就会出现黑色的血液发生。跟当月的饮食、环境、压力、精神状态也有一定的关系，如果过度吃辛辣刺激的食物、烧烤、酒类，甚至冰淇淋类，会改变体内的内分泌激素，引起月经的颜色少，甚至出现偏黑的症状发生。不排除有内分泌激素的问题，当存在甲减、甲亢、多囊卵巢综合征，泌乳素血症、孕激素不足，都可以会造成黑色的月经血发生。
2019/12/17收听(15190)
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