西安交通大学第一附属医院
肿瘤外科
手机浏览
便后出血不一定为肠癌，但也不排除肠癌的可能。通常肠癌导致便后出血需与痔疮进行区分，主要内容如下：
1、痔疮：特点为大便时会出现鲜血滴出或纸巾上带有鲜红色血液，属于肛门静脉曲张破裂出血；
2、直肠癌：癌肿表面因大便作用，出血后会发生感染，感染后形成脓液，附着在大便表面，称为黏液脓血便，指白色脓液中混杂红色。
通常需要明确血的性质，若为鲜红色且比较纯粹的血液，则痔疮可能性居多。若为黏液脓血在大便后期出现，患者应提高警惕，及时到医院就诊以明确诊断。
分享:
"肠癌黏液脓血便的主要特点是痢疾样脓血便，大便中带血带脓，其血色为新鲜红色或粉红色，而且相互之间混合，不容易分离，便常规化验检查中常有白细胞、红细胞，还有一些肠黏液，数目不等，常伴有里急后重，也就是大便频次多、大便排不尽等自我感觉症状。痔疮常是大便后排新鲜血，与大便分离，不与大便混合，很少有肠黏液。但是大便呈黏液脓血便，并不代表患有肠癌或肿瘤，细菌、阿米巴原虫、支原体病毒引起的肠道炎症改变，尤其是溃疡性结肠炎、细菌性和阿米巴痢疾，也会引起肠道黏膜的改变，出现黏液脓血便，其临床表现基本相同。因此必须通过肠镜检查，取病理切片，才能百分之百确诊是否患有肠道恶性肿瘤。"
杨建光│中国医科大学附属第四医院
2019/02/25收听(64066)
"大便中出现血液，建议严密观察出血的量以及血液和大便的关系。如果是年轻人在大便之后出血，而且是鲜血没有和大便混在一起，单独鲜血直流，这种情况多考虑痔疮，由于血管破裂出血，建议及时医院肛肠科就诊，对症用药或者手术治疗。但如果是中年以上人群出现大便出血，血和大便混在一起，或者有大便性状的变化，这个需要排除肠癌的可能性，需要及早做肠镜明确诊断。所以大便出血分不同人群，以及出血情况来作出初步的判断，最终确诊建议及时去医院肛肠科检查明确。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/04/02收听(18860)
"肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，好发于40岁以上的人群，它包括直肠癌和结肠癌两种。常见的症状有出血，但出血的特点也各有不同，由于结肠距离肛门较远，会出现黑便或柏油样便，颜色鲜红的血便很少见。直肠距肛门较近，可能会有鲜血便，还可能有黏液血便或脓血便。在临床上除了肠癌会出血以外，还有其他疾病也会有类似的症状，比如痔疮、肠炎、肛裂等。而痔疮的出血大多是新鲜的，不与大便混合，比较好判断。如果是脓血便，容易和溃疡性肠道疾病发生混淆，可以通过肠镜取病变部位作活检，以明确诊断。在日常生活中出现便血，并不意味着发生了肠癌，肠癌的诊断还需要结合其他症状和检查。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/05/18收听(52688)
"肠癌出血的特点主要是血和大便相混合，大便带着的血一般颜色发暗红，像果酱样，而不是像痔疮出血时的鲜红血液，甚至有血滴出来。很多时候仅是大便表面带有黏的发暗红或者发黑的血迹，并且便血常混有粪便黏液或脓液，甚至可以见到血块或坏死组织，这种便血现象并不一定是每次大便都发生。肠癌出血本质上是由于肿瘤细胞，以及在肿瘤中新生的小血管在大便中发生挤压，导致癌细胞浸润直肠黏膜，使表面溃烂或者肿瘤本身的组织在物理作用下出现脱落导致。如果肿瘤是在比较远端，如在升结肠位置甚至回盲部位置的出血，患者甚至会出现黑便。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/27收听(64374)
多数情况下肠癌会有出血，主要由于肠黏膜病变，一旦黏膜出现破溃就会出血，如果出血离肛门特别近，血... 周雷│中日友好医院 2023/02/13播放(92104)
多数情况下肠癌会有出血，主要由于肠黏膜病变，一旦黏膜出现破溃就会出血，如果出血离肛门特别近，血...
周雷│中日友好医院
2023/02/13播放(92104)
"肠癌分为结肠癌和直肠癌，它们出血的特点各不相同。结肠癌离肛门较远，通常为排黑色较硬的柏油样便，便和血混合在一起，很少有鲜血，通常还会伴有排便习惯的改变，如排便频繁、排便不尽感。如果肿瘤向内生长，可能会造成排便形状的改变。直肠癌离肛门较近，可能会有便后带血，但血色较痔疮出血会更暗红，还可能会有粘液血便或者脓血便。如果出现上述症状，应及时就医，完善肠镜检查以明确诊断，做到早发现，早治疗，提高肿瘤的治愈率。"
胡炜│锦州市中心医院
2019/03/20收听(95018)
"便意频繁不一定是肠癌，便意频繁最常见的原因是肠道出现炎症性病变，而导致黏膜充血、肿胀，肠道蠕动增快，大便次数增多。此外，溃疡性结肠炎也会导致排便次数明显增多，同时会伴有反复发作的黏液脓血便，主要是因为肠道炎症刺激直肠周围的神经组织，导致排便次数明显增多的现象，部分人会伴有里急后重的表现。肠癌的主要表现是大便性状、外观发生改变，同时会伴有血便或者排便不畅。直肠癌会刺激直肠周围的黏膜组织以及神经组织，而导致排便频繁的表现。如果出现了便意频繁，需要及时到医院进行相关的检查，可以化验大便常规，判断是否存在有炎症的可能，同时可以做结肠镜检查观察肠道病变情况。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/09/09收听(80256)
"先便后血不首先考虑是肠癌，导致这种情况最常见的疾病是痔疮和肛裂，大便后无痛性出血一般是内痔所致，便秘严重时大便疼痛后出血考虑是外痔和肛裂；溃疡性结肠炎也有先出现腹痛，随之开始大便后出现便血。肠癌很少一开始就出现便血，当肿块生长比较快速或肿大比较明显时，可以导致癌块表面糜烂，大便后也有出血的症状，表现为腹痛或者大便形状变细、黏液脓血便，再逐渐发展成鲜血便。无论是上面哪种情况都不能够单纯依靠这些症状判断明确，最好的是先到医院肛肠科做基本的检查，即肛门指检，如肛门指检不能诊断痔疮和肛裂，需要进一步做肠镜检查以排除其他疾病。"
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/01/12收听(28812)
大肠癌包括结肠癌和直肠癌，目前的发病率也是直线攀升的，这和我们目前的生活水平的提升，营养物质的... 刘培民│河南省中医院 2023/08/09播放(64862)
大肠癌包括结肠癌和直肠癌，目前的发病率也是直线攀升的，这和我们目前的生活水平的提升，营养物质的...
刘培民│河南省中医院
2023/08/09播放(64862)
拉脓便不一定就是肠癌，单纯出现脓血便需考虑感染、炎症或缺血性肠炎等原因。脓便是便中带有脓细胞，... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2023/01/22播放(75578)
拉脓便不一定就是肠癌，单纯出现脓血便需考虑感染、炎症或缺血性肠炎等原因。脓便是便中带有脓细胞，...
曹建彪│北京中医药大学东直门医院
2023/01/22播放(75578)
"便前腹痛这一定是肠癌吗？这不一定是肠癌，和以前问题一样的，这只能说大便之前肚子疼，这个有可能是肠癌的症状之一，因为由于结肠长肿瘤以后，引起黏膜一种炎性反应，病人大便性状会发生改变，比如大便原来拉的很好，现在大便腹泻，还有刺激症状就是腹痛，反过来不能说便前腹痛一定是肠癌，更多考虑便前腹痛是结肠炎，或者肠易激综合症。炎性肠病吃药调理，再一方面做相关的电子结肠镜的检查，可以明确是什么原因引起来的便前腹痛，不能说便前腹痛一定是肠癌。"
白邈│北京中医药大学东直门医院
2018/05/09收听(23610)
"早期的肠癌包括直肠癌和结肠癌，大多数是没有任何症状的。当肠癌长到一定程度，可能会出现排便习惯及性状的改变，包括脓血便、血便、大便次数增加、腹泻等。同时，如果直肠癌生长到一定程度，可能会伴有里急后重感，患者会有频繁的便意，但是在上厕所时又排不出大便，当想走时又要排便。这种原因是直肠癌刺激周围的直肠黏膜，误以为有排便的情况而排便，但其实并没有大便，因为直肠癌生长刺激直肠黏膜、直肠壁而导致便意。出现这种情况，应该怀疑是不是直肠上有占位而导致。如果肿瘤继续生长，可能会导致大便变细，同时如果肿瘤继续增长完全堵塞肠腔，可能会引起肠梗阻的表现，肿瘤继续增大，有可能在腹部可以触及到肿块。当肿瘤继续增大，侵犯周围的膀胱、尿道、输尿管等时，可能会出现尿路刺激症状，尿急、尿频、尿痛等症状。同时，侵犯阴道可能会导致阴道内留有粪便，侵犯周围组织可能会有骶部、会阴部疼痛以及下肢水肿。便意频繁可能是直肠癌其中的一种表现，如何来诊断直肠癌？需要去正规的医院进行直肠镜及结肠镜检查，来明确是否有结肠的占位，也就是结肠或者直肠癌的存在。"
张广东│滕州市中心人民医院
2018/05/22收听(65980)
大便以后一直有便意是不是肠癌，通常不一定，两者之间没有必然的联系。大便后一直有便意，也叫做里急... 张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/04/12播放(37561)
大便以后一直有便意是不是肠癌，通常不一定，两者之间没有必然的联系。大便后一直有便意，也叫做里急...
张浩波│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/04/12播放(37561)
"拉脓便不能直接诊断为肠癌，因为拉脓便只能代表肠道内有炎症或者一般性的肠炎、直肠炎或者特发性的慢性肠道炎症，比如溃疡性直肠炎、溃疡性结肠炎等。一般肠癌的表现不是脓变，而是黑便或者血便，伴有大便次数增多。如果是结肠癌、升结肠部位的癌症，有可能表现为黑便。如果是直肠癌的病人，有可能表现为大便带血，为鲜红色的血便或者暗红色的血便，布于大便表面。同时伴有大便次数增多，比如一天5-6次或者7-8次，都有可能。所以拉脓便不能诊断为肠癌，不过如果有拉脓便的症状，还是建议到医院检查，即便是肠道炎症也是需要积极治疗的。"
孔祥恒│聊城市人民医院
2019/01/13收听(10864)
肠癌患者一般可以存在大便次数增多、大便性状改变、大便带血、消瘦或大便变细等临床表现，但便意频繁... 费保莹│浙江省立同德医院 2023/11/10播放(72276)
肠癌患者一般可以存在大便次数增多、大便性状改变、大便带血、消瘦或大便变细等临床表现，但便意频繁...
费保莹│浙江省立同德医院
2023/11/10播放(72276)
"大便常规检查不能排查肠癌，仅仅用于提示是否存在有肠道的感染或者肠道出血。肠癌的检查需要通过电子结肠镜检查加病理活检，是目前最可靠的诊断手段，电子结肠镜检查如果发现可疑病灶，医生会常规钳取病变组织送病理活检，只有通过病理活检才可以证实是否存在有肠癌。另外，肠癌患者会表现为不规律性的腹痛、腹胀，还会出现大便的改变，如大便习惯改变、大便性状改变、黑便、血便等，还往往会伴随有反酸、恶心、食欲减退、消瘦、贫血等。患者有必要的时候需要到医院就诊，不能通过大便常规检查来判断是否存在有肠癌。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2020/01/17收听(50530)
拉脓便只能说明有坏死的白细胞以及肠道坏死黏膜被排出，并不一定意味着有肠癌。如果引起严重的腹泻，... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/06播放(87646)
拉脓便只能说明有坏死的白细胞以及肠道坏死黏膜被排出，并不一定意味着有肠癌。如果引起严重的腹泻，...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/06播放(87646)
一天一次便溏并不一定是肠癌，这种表现可以和肠癌有关，也可以见于肠道的良性疾病，具体如下： 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/28播放(33099)
一天一次便溏并不一定是肠癌，这种表现可以和肠癌有关，也可以见于肠道的良性疾病，具体如下：
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/28播放(33099)
总有便意不一定是肠癌，便意是人有排便欲望，为直肠压力受到膨胀性刺激后，将压力减轻的一种生理反射... 曹建彪│北京中医药大学东直门医院 2023/07/06播放(69626)
总有便意不一定是肠癌，便意是人有排便欲望，为直肠压力受到膨胀性刺激后，将压力减轻的一种生理反射...
2023/07/06播放(69626)
总有便意跟肠癌之间没有必然联系，不是肠癌的特征，不是特征性的改变。总有便意有一种情况，比较常见... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/08/11播放(39841)
总有便意跟肠癌之间没有必然联系，不是肠癌的特征，不是特征性的改变。总有便意有一种情况，比较常见...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/08/11播放(39841)
山东省中医院 周晓园
播放次数：4.97万
北京东方医院 刘仍海
播放次数：3.26万
浙江省新华医院 毛捷鸿
播放次数：2.59万
广东省中医院 陈诗伟
播放次数：2.61万
