西安交通大学第一附属医院
肿瘤外科
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直肠癌分为未分化、低分化、中分化、高分化等病理类型,且患者个人因素如免疫力、体质等,所以没有具体时间说明直肠癌已经发生转移。但病变部位越大、持续时间越长,癌灶转移到其他部位的概率越大。通常可将半年作为界线,疾病持续半年以上转移概率会逐渐增加,而半年以内病灶并非不转移,仅是转移比例相对偏小。
因此患者应避免发现直肠癌后不予处理,若出现转移时再进行治疗,可能已经丧失治愈率较高的阶段。直肠癌通常越早治疗效果越好,一旦出现转移治疗效果比较差,部分患者可能发现疾病后1个月出现转移,也可能2个月出现转移,因此建议患者尽早接受治疗,以便获得更长生存时间。
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直肠癌转移大多在2年内发生,其中有20%-40%的直肠癌转移是在直肠癌原发肿瘤同时发现的,还有25%-50%的为直肠癌根治性切除术后2年内发生,90%以上的患者均在5年内发生复发以及转移,超过5年以上的复发和转移患者小于1%。所以在临床上评价直肠癌手术以及辅助治疗效果,是以5年生存率来评价的。所以直肠癌术后患者需要定时复查,行肠镜、胸部CT、腹部CT或者彩超、肿瘤标志物等等检查。
朱飞│衢州市中医院
2023/02/12收听(53778)
直肠癌的转移途径主要有以下几种:1、最常见的是淋巴道转移,一般直肠癌位于直肠下端... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/02/09播放(59060)
直肠癌的转移途径主要有以下几种:
1、最常见的是淋巴道转移,一般直肠癌位于直肠下端...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2023/02/09播放(59060)
"直肠癌的转移顺序和其他的肿瘤一样,都是由近到远的顺序,具体来说,有以下四种转移方式:1、局部扩散:先是肠壁内扩散,肿瘤环绕肠壁一周生长,大约需要两年的时间,当肿瘤浸润到肌层以后,就容易发生血行转移。另外,肿瘤还可以侵袭整个肠壁,导致肠道周围的器官也受到侵犯,比如膀胱、前列腺、子宫、小肠等等。2、淋巴道转移:直肠常见的淋巴道转移的方式,主要是肿瘤细胞沿着肠壁淋巴道到达肠旁淋巴结,再到直肠上动脉、乙状结肠动脉旁淋巴结,再到肠系膜下动脉淋巴结,再到腹主动脉旁淋巴结,再到锁骨上淋巴结等等。3、血行转移:最常见的是转移到肝脏,之后是肺部。4、种植转移:肿瘤细胞会发生脱落,种植在腹腔或者是盆腹膜,形成结节。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2023/10/26收听(24756)
直肠癌一旦发生转移要看直肠癌做了什么样的治疗、转移的部位如何,以及病人的身体状况能够耐受什么治疗,还要看病人的经济状况能够承受什么治疗。如果直肠癌发生转移,属于晚期直肠癌的情况,首先看转移的部位、程度以及直肠癌分期的早晚。如早期的直肠癌发生单发的肝转移或者是肺转移,可以做直肠癌的根治性手术,以及单发的肝转移或者是肺转移的手术切除,以达到治愈的目的,因为按照直肠癌治疗原则,只有做手术,包括原发病灶和转移病灶做手术才能长期生存。而如果是直肠癌不能手术,主要采用姑息性治疗为主,以及放化疗为主的手段减轻痛苦,延长寿命。
任斗│湖南省脑科医院
2023/06/19收听(52018)
直肠癌的扩散速度是比较难以评价的一个指标。直肠癌的转移和扩散包括局部侵犯,通过在黏膜、黏膜下、... 张波│复旦大学附属中山医院 2023/12/25播放(44777)
直肠癌的扩散速度是比较难以评价的一个指标。直肠癌的转移和扩散包括局部侵犯,通过在黏膜、黏膜下、...
张波│复旦大学附属中山医院
2023/12/25播放(44777)
直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤,直肠癌转移的途径包括种植转移、淋巴道转移和血道转移,当直肠癌发生广泛腹膜种植转移时可出现腹水,临床上可出现腹胀、腹痛的临床表现。当直肠肿瘤侵犯到直肠黏膜的肌层时,淋巴道转移的风险就大大增加,数据统计显示当直肠癌侵及到直肠壁外组织时,有半数以上的患者会发生淋巴道转移。血道转移在直肠癌中也比较常见,直肠癌可以通过血道转移到达肝脏、肺脏、颅脑、骨等器官,直肠癌一旦发生转移其临床分期至少为Ⅱ期或者是Ⅱ期以上。对于Ⅱ-Ⅲ期的直肠癌转移病例治疗上还是以根治性手术为主,术后给予放疗及化疗抗肿瘤治疗,而对于Ⅳ期的直肠癌转移病例治疗上则是以化疗、靶向治疗等为主的综合治疗。
闫春│青岛市市立医院
2023/05/07收听(93274)
"直肠癌发生转移所产生的症状和转移的部位有密切关系,对于盆腔出现淋巴结转移或者腹股沟区出现转移,会明显的出现腹股沟区的肿大淋巴结,同时伴有局部的疼痛。如果转移至盆腔的脏体,包括男性的前列腺、膀胱和女性的阴道等,会出现相应脏器的症状,男性会出现尿频、尿急、血尿甚至尿潴留等情况,而女性出现阴道内血性分泌物,都是由于直肠癌转移病灶的浸润所造成的,同时转移到肝脏会形成肝功能方面的改变,包括皮肤、巩膜发黄和肝功能衰竭导致的肝腹水、腹胀、恶心、呕吐等症状,因此直肠癌出现相应的症状一定要积极的进行复查,找到病因并且根据病因进行系统规范的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2023/07/06收听(95496)
"直肠癌的患者,如果没有发生远处转移或者周围淋巴结转移,从病理分期的角度上讲应该算Ⅰ期,也就是比较早期的直肠癌,在这一个时期的直肠癌最好的治疗方式就是及时进行直肠癌的根治性手术,通过手术之后结合患者的病理类型,通过放疗、化疗以及靶向治疗的方式,能够有效提升直肠癌术后的治疗疗效。同时也可以防止直肠癌发生远处转移和复发的几率。因此,对于直肠癌的患者应该尽早期的做到早诊断早治疗,每年定期的做1次肠镜检查,有利于发现早期的直肠癌,通过合理的治疗方式能够使直肠癌的治愈率和生存期有明显的提高。"
2023/02/23收听(69750)
直肠癌早期的转移通常没有明显的症状,直肠癌最容易转移的脏器是肝脏、肺等。如果转移到肝脏,症状明显的会出现上腹部不适、右腹部的胀痛,以及消化不良、腹胀等等。如果转移到双肺,肺转移瘤刺激可出现咳嗽、咳痰、气短、胸闷,如果转移到胸膜可能会出现胸腔积液,会使患者出现明显的气短和胸闷,如果转移到骨头会出现转移部位的疼痛。直肠癌比较少见的转移如脑转移等,脑转移可能会出现脑部的胀痛以及意识的改变,如果转移到腹腔内,常会出现腹胀、腹泻或者是便秘。肠梗阻的早期症状已反复的腹痛,大便不畅,腹胀为代表。因此,直肠癌的转移症状需要结合转移部位综合考虑。
张雯│中国医学科学院肿瘤医院
2023/09/13收听(75676)
直肠癌没有转移,应该是Ⅰ期或者是Ⅱ期。根据TNM分期的原则,一旦有远处的转移,或者是淋巴结的转... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/31播放(45164)
直肠癌没有转移,应该是Ⅰ期或者是Ⅱ期。根据TNM分期的原则,一旦有远处的转移,或者是淋巴结的转...
2023/05/31播放(45164)
"转移是指直肠肿瘤细胞从原发部位进入淋巴管、血管或其他途径,被带到其他部位继续生长,形成与直肠肿瘤相同类型的肿瘤,这个过程称为转移,所形成的肿瘤称为转移瘤或转移癌。直肠癌的转移主要是肝脏,约50%的患者会发生术前或术后的肝转移,约30%的患者在手术前已有B超或CT无法检测的隐匿性肝转移。"
刘伟│北京大学肿瘤医院
2023/11/06收听(68590)
近年研究发现,直肠癌转移可占30%-49%。直肠癌患者生存提高,必须根据发病原因进行预防措施实... 钟朝辉│北京大学人民医院 2023/04/05播放(58708)
近年研究发现,直肠癌转移可占30%-49%。直肠癌患者生存提高,必须根据发病原因进行预防措施实...
钟朝辉│北京大学人民医院
2023/04/05播放(58708)
" 直肠癌是临床当中比较常见的消化道恶性肿瘤,而且非常容易发生转移和复发,直肠癌发生转移的途径有三种形式: 1、通过淋巴转移是直肠癌最常见的转移扩散途径,主要是经过直肠上动脉、肠系膜下动脉以及腹主动脉周围的淋巴结进行转移。 2、转移方式是血行转移,癌细胞侵入到静脉以后经门静脉转入肝,进而转移全身的肺、骨、脑等重要脏器。 3、转移方式是发生种植性转移,其对于直肠癌肿相对发生几率比较小。尤其是上段直肠癌可能相对于下段直肠癌,发生种植转移的机会较多。因此直肠癌要想防止转移和复发,就要做到定期监测或者术后经常做相应的生化学检查以及影像学监测,都有利于防止直肠癌发生转移。"
2023/01/05收听(63942)
"直肠癌的转移一般通过三种途径进行转移,如果通过淋巴转移可以沿着腹主动脉以及肠系膜下动脉、直肠上动脉转移到周围的淋巴结,形成淋巴结腹股沟区的广泛转移。如果通过血行转移,癌肿侵及静脉以后可以经过门静脉转移到肝,也可以由髂血管转移到肺、骨和脑部等远处的组织脏器。同时直肠癌患者发生种植转移的机会相对比较少,可以种植在盆腔的卵巢、子宫附件附近,这些都是直肠癌经常转移的部位。要想预防和防止直肠癌发生转移,就要做到早期发现直肠癌,发现以后应该采取积极的手术治疗手段,术后应该结合放化疗,这些都有助于减少直肠癌转移的机会。"
2023/08/04收听(72002)
"当直肠癌侵犯到肠壁黏膜下层就有可能会出现转移,也就是有淋巴结转移。因为在黏膜下层中间有淋巴管存在,所以癌细胞可以沿着淋巴管转移到直肠周围,如果肿瘤继续生长,侵犯深度更深,出现淋巴转移的概率就更大,可能在血管中间或肠系膜下动脉根部,都有可能出现转移。如果肿瘤进行性生长,局部晚期的直肠癌可能还会导致盆腔盆壁的淋巴结有转移,并且肿瘤细胞可以入血,导致患者有血行转移,比如常见有肝转移等。一旦有淋巴结转移,患者在直肠周围就会有肿大淋巴结,以及肠系膜下动脉根部有肿大淋巴结等。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/10/26收听(90754)
直肠癌出现肺转移是由于肿瘤细胞脱落到患者血液当中,随着血液流动到患者肺部,癌细胞在肺部定植会在肺部生长,就会有肺转移。行肺部CT检查的时候能够发现肺内有结节病灶,一般以外周病灶比较多见,有可能是单发病灶,时间长以后会出现多发病灶,通常是圆形为主。直肠癌出现肺转移以后,早期患者可能没有任何症状,当病灶逐渐增多后会影响患者呼吸,有可能会出现心慌、胸闷、咳嗽,甚至有可能会出现胸腔积液、咯血等情况出现,直肠癌肺转移以后说明患者是晚期直肠癌,属于Ⅳ期,需要做靶向治疗。
2023/10/07收听(24898)
直肠癌多久会开始转移,在临床上没有确定的数值。有的时候直肠癌非常早期,局部肿瘤只侵犯到黏膜和黏... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2023/05/30播放(48770)
直肠癌多久会开始转移,在临床上没有确定的数值。有的时候直肠癌非常早期,局部肿瘤只侵犯到黏膜和黏...
2023/05/30播放(48770)
"直肠癌若患者出现转移,其症状主要与病灶的进展情况,以及侵犯的组织器官位置等有关。若发生转移,会引起转移器官的功能障碍,例如会出现头晕、头痛、相关部位的疼痛,以及黄疸、呼吸困难或骨转移等部位的疼痛症状。此外,如果侵犯至骶神经会导致肛门失禁、下腹部及腰骶部持续性的疼痛,也可以侵犯膀胱、前列腺等器官,引起血尿、尿频、尿急、尿痛等症状。除此之外,直肠癌也可通过血行转移至肺部、肝脏、骨以及脑等部位,会导致肝功能受损出现黄疸、呼吸困难,或者是神经性疼痛以及骨转移部位的相关症状和体征。因此,建议患者若患有直肠癌,经过手术切除治疗后或辅助性的放化疗,一定要密切随诊,定期复查,以免病情恶化。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/07/16收听(69454)
"直肠癌的转移途径主要有这几个:第一个,可以直接的蔓延,由浅向深,环形的蔓延或者纵向的蔓延,都可以;第二个,直肠癌也可以通过腹膜种植、转移,和其他肿瘤是一样的;(第三个),淋巴转移,这是直肠癌转移最重要的一个途径,可以向上、两侧,甚至向下到腹股沟,都可以发生;(第四个),可以通过静脉转移,直肠癌很容易发生肝脏的转移,因为通过血液途经到肝脏;可以通过神经鞘进行传播。这些途径都是直肠癌常见的转移途径。"
顾岩│复旦大学附属华东医院
2023/11/22收听(54554)
直肠癌的转移途径如下所示:1、直接浸润:大肠癌沿淋巴管、血管四周间隙向周围扩展,... 张芳│滨州医学院烟台附属医院 2023/01/14播放(88122)
直肠癌的转移途径如下所示:
1、直接浸润:大肠癌沿淋巴管、血管四周间隙向周围扩展,...
张芳│滨州医学院烟台附属医院
2023/01/14播放(88122)
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