中山大学孙逸仙纪念医院
骨外科
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头晕和呕吐是颈椎病的其中一个症状，头晕是由于头部在转动时压迫椎动脉，引起脑供血不足，这种情况下可通过扩血管、改善微循环，还有抗晕动药物来达到缓解症状的目的。如果考虑确实由颈椎不稳定引起，可给予颈围外固定，防止颈椎进一步发生头晕。另外头晕发生比较严重时可能会出现呕吐，但是这种呕吐应与消化内科疾病鉴别，比如消化道病变、炎症等。如果能够排除这些原因，由于这种发作性头晕引起的呕吐，可针对性对症治疗，给一些止吐药，从而改变缺血的根本因素，再对症治疗呕吐，就能达到缓解症状的目的。
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颈椎病引起头晕、呕吐，可以先进行对症处理，同时要进一步查明原因及对因治疗。具体情况如下： 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/18播放(67883)
颈椎病引起头晕、呕吐，可以先进行对症处理，同时要进一步查明原因及对因治疗。具体情况如下：
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/18播放(67883)
"颈椎病引起的头晕、呕吐，主要还是应该对症治疗，然后卧床休息，必要的时候佩戴颈托等一系列的治疗方案。主要是有颈椎交感神经刺激之后引起的症状，当长时间低头或者伏案工作造成颈椎的疲劳，容易造成颈椎的退变加速，前方间盘间隙变窄、间盘突出，后方肌肉力量又不足，最终会引起颈椎的不稳定，造成颈椎的刺激症状，治疗上有以下几点：第一、当症状急性发作的时候，一定要卧床休息，垫舒服的枕头，同时避免呕吐物发生窒息性肺炎，这是第一点。第二、当局部出现不稳定如果要抬头或者仰头以及起身活动，至少一定要佩戴颈托加强固定。第三、可以用药物，比如促胃肠动力药、中枢性的抑制呕吐药物或者改善局部的血液循环药物等对症治疗，症状在1-2天内就能够得到明显的缓解。在缓解之后一定要预防再次复发，就是减少低头的动作。同时加强颈背肌的力量锻炼，包括三点支撑、五点支撑等，一直要坚持下来才能够保持不再复发。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/04收听(34510)
颈椎病是由于颈椎间盘退变突出，导致颈椎骨质增生引起的临床综合征。该病有很多症型，最常见的是颈型... 陈浩雄│广州中医药大学深圳医院 2021/02/22播放(53564)
颈椎病是由于颈椎间盘退变突出，导致颈椎骨质增生引起的临床综合征。该病有很多症型，最常见的是颈型...
陈浩雄│广州中医药大学深圳医院
2021/02/22播放(53564)
颈椎病呕吐、头晕的治疗：1、要卧床休息，不能够起立活动。2、口服盐酸氟桂利嗪片，这是一种钙离子拮抗剂，能够有效的扩张椎动脉，增加大脑的供血，大脑循环改善之后，头晕的症状会得到明显的好转。3、口服活血化瘀、消肿止痛的中成药，比如大七厘胶囊、活血止痛胶囊等，增加颈椎的血液循环，促进炎性代谢产物的吸收，血液循环改善，头晕的症状自然会得到明显的缓解。4、如果有恶心、呕吐的症状，还可以通过肌肉注射盐酸甲氧氯普胺注射液，缓解恶心、呕吐的症状。5、用暖水袋进行热敷，每天热敷3-5次，每次20-30分钟，能够增加颈椎的血液循环，有助于病情的恢复。6、避免猛烈转头。因为猛烈转头之后，会导致椎动脉出现牵拉，牵拉之后血管会再次紧张、痉挛，导致供血下降，会形成病情的加重。7、在治疗期间，一定要注意颈椎的保暖，避免受凉。经过以上的治疗，大约3-7天症状会得到明显的缓解。
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/01/31收听(36247)
"对于颈椎病导致出现头晕、呕吐的症状，主要是因为后循环缺血，引起小脑、脑干的缺血出现的反射症状。在治疗上首先应该避免颈部的剧烈活动，避免突然的转头，卧床休息，环境要绝对的安静，光线不要太充足，可以用一些脱水药、抗炎药、镇静药、抗组胺的止吐药物对症治疗。也可以选择中医的穴位按摩，改善头晕、呕吐的症状。如果经过规范严格的保守治疗，头晕、呕吐的症状没有任何的缓解，或者病情在进行性的加重，一定要及时的去正规医院就诊，完善颈部的核磁共振检查，明确疾病的严重程度，可能需要通过手术治疗，才能彻底的让颈椎病头晕、呕吐的症状得到有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/08/10收听(26117)
呕吐、头晕大部分患者与颈椎病无关。颈椎病临床诊断主要是神经存在压迫，如神经根型压迫、脊髓压迫才... 刘伟军│武汉市第四医院 2021/02/07播放(90880)
呕吐、头晕大部分患者与颈椎病无关。颈椎病临床诊断主要是神经存在压迫，如神经根型压迫、脊髓压迫才...
刘伟军│武汉市第四医院
2021/02/07播放(90880)
"在临床上，颈椎病是一种比较常见的病症，颈椎病有很多分型，其中椎动脉型颈椎病的临床表现主要就是发生头晕或者呕吐等症状。其病因是颈部的钩椎关节骨质发生增生、退变、老化，对脊髓和双侧的椎动脉产生刺激和压迫，影响病人的头部供血。由于病人脑部供血不足，在临床上会出现头晕、呕吐，有的还伴有疼痛，在活动时症状明显加重。在治疗上，首选保守治疗，可以嘱咐病人减少活动，卧床休息，颈部可以给予颈托固定或者配合下颌带进行牵引以放松颈部的肌肉，缓解对椎动脉的刺激和压迫。如果保守治疗无效，可以采取手术治疗，行钩椎关节切除术或者增生的骨质进行切除。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/02/07收听(70166)
颈椎病可以引起头晕呕吐的症状，但并不是所有的头晕呕吐都和颈椎病相关，当出现头晕呕吐的时候首先要... 王凯│郑州市骨科医院 2018/11/17播放(88725)
颈椎病可以引起头晕呕吐的症状，但并不是所有的头晕呕吐都和颈椎病相关，当出现头晕呕吐的时候首先要...
王凯│郑州市骨科医院
2018/11/17播放(88725)
"临床上颈椎病常分为轻度颈椎病、中度颈椎病和重度颈椎病，如果只是轻微的头晕以及颈部的不适，属于轻度颈椎病。如果头晕症状加重，并且出现了恶心等情况，属于中度。如果出现呕吐以及上肢麻木的症状，或者颈椎部剧烈疼痛、行走困难、视力模糊，则属于重度颈椎病，所以颈椎病头痛并且出现呕吐是较重的一级。对于轻度颈椎病，一般建议保守治疗，采用按摩的方式进行治疗。中度颈椎病则建议及时就医，明确诊断后采用牵引疗法，并配合药物治疗。如果是重度颈椎病，建议立即就医，针对具体情况进行对症治疗，严重时选用手术治疗，防止出现较严重的后果。所以颈椎病患者出现头晕、呕吐时一般属于重度颈椎病，应及时就医。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/08/29收听(73590)
"颈椎病临床上没有很明确的分级，但是可以根据患者颈椎病的严重程度来进行分期。患者现在所出现的症状，如果有颈部疼痛以及恶心、呕吐说明症状比较严重，属于重度颈椎病。颈椎病在临床非常多见，但是颈椎病的症状比较复杂，患者可以出现恶心、呕吐、头晕、头痛、吞咽困难甚至会出现血压的异常，还会有腹泻的症状伴随，所以症状比较多。颈椎病在临床上的治疗主要分为物理治疗和保守治疗，患者出现恶心、呕吐可以选择平躺休息，也可以在医生的指导下服用镇静止吐的药物以及活血化瘀的药物，暂时缓解症状。如果症状不在加重可以通过保守治疗来缓解，效果不好可以选择手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/15收听(70400)
"颈椎病出现了呕吐并且伴有头晕，首先要积极的完善颈椎的动力学检查、颈椎的核磁共振以及椎间盘CT，还有颈椎颈部周围血管的超声检查，明确有没有一些颈椎不稳定或者血管受到狭窄刺激所引起的头部供血不足。如果具有这些情况，并且病情比较严重，病程比较长，需要进行手术，进行稳定颈椎，解除颈椎的不稳定因素。另外，还要解除椎动脉受到刺激，然后改善椎动脉的血液循环。大部分情况下，颈椎病主要就是由于不良的生活习惯所导致的，然后引起了呕吐、头晕。要积极的端正颈部姿势，避免长时间一个姿势，尤其注意避免过度低头，避免长时间对着电脑手机，适当的进行体育运动锻炼，应用一些药物对症处理，比如西比灵胶囊、盐酸地芬尼多片、甲氧氯普胺注射液等等。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/02收听(54641)
颈椎病存在引起头晕、恶心的可能，在治疗颈椎病时，往往通过使用药物，以及佩戴颈托、改善生活方式来... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/14播放(59119)
颈椎病存在引起头晕、恶心的可能，在治疗颈椎病时，往往通过使用药物，以及佩戴颈托、改善生活方式来...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/14播放(59119)
"颈椎病压迫导致头晕、恶心、心慌、呕吐时，要先完善颈椎部位的CT、核磁共振以及周围组织的超声学检查，用以确定颈部颈椎的稳定程度，以及周围血管是否有压迫症状，导致头部供血不足。如果是这样的情况，则需要进行手术，维持颈椎的稳定性，恢复血管的通畅，促进脑供血的恢复，一般术后头晕、心慌、呕吐的症状都会减轻，这样的病人术后休息时应该睡硬板床，避免颈椎再次受到较强的压迫力，避免长时间低头，枕头不要太高，也不要太松软。术后轻微疼痛，可以服用缓释类止痛药，轻微的呕吐可以用止痛药。日常行走、坐位时要保持正确的坐姿和走姿，避免长时间姿势，导致局部血液循环受阻，恢复脑供血后，这些症状可以明显的改善。"
2020/07/27收听(88888)
"头晕出现呕吐是眩晕症的表现，眩晕症的原因非常复杂，有可能是脑血管病、颈椎病，尤其是椎动脉型颈椎病引起的后循环障碍，出现了眩晕、恶心、呕吐；也可能是全身性疾病，比如动脉硬化、高血压；也可能是耳科疾病造成的，如美尼尔综合征、位置性眩晕症等。所以一般出现头晕、恶心、呕吐，应当到有条件的医院去看急诊，由急诊的医师进行检查，确诊以后有针对性的治疗，找到确切的病因治疗才能有好的效果。它是复杂疾病形成的头晕、呕吐，治疗应由专业医师进行很好的进行综合处理，才能有好的临床效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/02/17收听(60006)
"头晕呕吐的治疗，首先要明确引起头晕呕吐的原因。引起头晕呕吐的原因有很多，颅脑疾病，例如脑供血不足、脑血管狭窄、颅脑占位或者颅脑感染性疾病，可以完善颅脑CT、颅脑核磁共振，必要时实行腰穿、化验检查。颈部疾病，如颈椎病，可以完善颈椎CT或磁共振检查。耳部疾病也可以引起头晕呕吐，例如耳石症可以到耳鼻喉科行耳石症检查。同时需要监测血压，如果有明显的高血压，也可以引起头晕呕吐。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/23收听(75405)
"病人患有颈椎病后能够引起出现头晕、呕吐等临床表现，尤其是病人患有椎动脉型颈椎病。由于病人的骨骼出现增生、肥大，会压迫双侧椎动脉，影响病人脑部供血，病人出现脑部供血不足后就会产生眩晕、呕吐等现象。可以给予对症治疗，在颈椎部位采用支具固定，同时配合牵引或者辅助采用理疗、烤电、中药熏洗，也可以应用针刺、小针刀撬拨松解。嘱咐病人口服活血类的药物，可以口服大活络丹、丹参片、三七粉等药物，也可以口服神经营养类的药物，能够使病人的临床表现逐渐得到减轻。"
2020/01/05收听(35584)
"患有颈椎病后出现头晕、恶心、呕吐等情况主要是患有了椎动脉型颈椎病，在治疗上可以首选保守治疗，需要减少活动，注意保暖。在颈椎部位要采用支具或者围领进行固定，可以限制病人的颈部活动，而且还要给予持续性的牵引，同时嘱咐病人口服抗骨质增生的药物，可以口服骨刺平片、抗骨质增生丸、金龙丸等药物，可以延缓骨骼老化、退变的速度，能够减轻临床症状，而且还要口服活血类的药物，可以口服舒筋活血片、大活络丹、丹参片等药物，能够改善脑部供血，同样可以起到缓解临床现象的作用。"
2020/01/14收听(64419)
如果判断为颈椎压迫交感神经导致的呕吐、头晕症状，可进行颈部制动。一般可采用围领、颈托以减少颈部... 马雷│河北医科大学第三医院 2021/08/20播放(59043)
如果判断为颈椎压迫交感神经导致的呕吐、头晕症状，可进行颈部制动。一般可采用围领、颈托以减少颈部...
马雷│河北医科大学第三医院
2021/08/20播放(59043)
"颈椎病导致的头晕、呕吐，常见处理方法如下：第一、避免快速、急性转动颈部：在扭动颈部、转动颈部时，容易引起椎动脉受到增生的钩椎关节刺激或卡压，可以引起椎动脉的急性痉挛和狭窄，会导致进入大脑的血液流量减少，会发生头晕、恶心、呕吐等情况。第二、局部热敷：在颈肩部使用热敷治疗，可以扩张椎动脉，增加椎动脉的血液流量，从而改善大脑血供，减轻眩晕、恶心、呕吐的情况。第三、药物治疗：可以使用扩张血管的药物，比如服用西比灵胶囊，起到扩张椎动脉的作用，改善头晕、恶心、呕吐等情况。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/07/01收听(57646)
如果是椎动脉型颈椎病，会引起头晕、呕吐，有时没有休息好或由于工作劳累而引起大脑供血椎动脉引起痉... 谢添│武汉市中医医院 2019/07/22播放(92266)
如果是椎动脉型颈椎病，会引起头晕、呕吐，有时没有休息好或由于工作劳累而引起大脑供血椎动脉引起痉...
谢添│武汉市中医医院
2019/07/22播放(92266)
湖南省人民医院 黄术
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