中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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做完痔疮手术以后，因为肛门局部有切口和伤口，正处于急性的炎症时期，对刺激会比较敏感，且有肛门坠胀或者大便便意解不净的感觉，所以经常有患者做完手术以后频繁想去解大便，但这时并没有太多的大便，只是一种感觉而已。应该给予局部温水或热水坐浴，一方面可以使肛门括约肌松弛，另一方面可以使局部的血运明显增加，使局部的炎症快速消退，从而减轻不适感。
另外还可以在局部应用痔疮的药膏和药栓，起到消肿止痛、消炎的作用，减轻肛门局部伤口对肛门的刺激，可以缓解频繁的便意，以免加重肛门切口和肛门的负担。
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"痔疮术后便意频繁，这种症状属于正常的现象，因为做了痔疮之后，会用丝线的结扎内痔，内痔的区域处在一个肛门排便反应器的区域，如果直接把内痔结扎了之后，丝线就会一直刺激排便感应器，产生排便的反应，所以大便的感觉会一直持续的存在。一般解完大便之后感觉大便的量，或者体积跟正常差不多就不要再去解了，因为频繁地蹲去蹲厕所，不利于痔疮创面的恢复。做完治疗手术手术之后一定要多吃蔬菜水果，可以减少对肛门区域的刺激，可以减少便意频繁或者便意持续存在的感觉。"
布乃滨│聊城市中医院
2019/09/17收听(60028)
痔疮手术以后，病人的感受都不会太好，由于肛门周围的神经十分丰富，在肛肠手术之后剧烈的疼痛以及肛门刺激感，是非常正常和多见的。痔疮手术以后，都会给病人使用纱布填塞的方法进行局部伤口的压迫，减少出血，由于肛内有异物，更容易出现频繁的便意。如果病人确实有大便，可以将肛内的填塞物去除，进行大便以后，予以相应的药液清洗，保持伤口的相对清洁，以利于术后伤口的愈合。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/18收听(68168)
"痔疮手术后频繁想大便属于正常现象，这极有可能是由于痔疮手术之后局部切口刺激导致，还可能是由于患者的痔疮属于内痔，内痔处在肛门排便感应器的位置，手术过程中结扎线头会刺激肛管周围的皮肤，从而导致有便意产生，也有可能是手术后保留皮条出现局部的水肿，所以引起刺激产生便意，有可能伴有异物感，最好是可以去医院看一下。如果发现肛门里面有残存的大便，可以通过清洁灌肠把大便清理出来，这样可以缓解局部下坠感以及频繁大便的症状。在做完手术之后，患者需要好好保养，可以在大便后使用高锰酸钾溶液坐浴或者淡盐水清洗，这样也可以达到清除切口内的感染物质，减轻局部刺激症状的目的。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/26收听(78800)
做痔疮手术后，如果有便意想大便，可直接解大便，有时有便意不一定存在大便。做痔疮手术尤其是内痔时... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/07/19播放(26799)
做痔疮手术后，如果有便意想大便，可直接解大便，有时有便意不一定存在大便。做痔疮手术尤其是内痔时...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/07/19播放(26799)
"痔疮手术之后第二天可以正常排便，术后肛门周围存在切口周围神经特别敏感，排便会或多或少刺激肛门产生疼痛，大便干结会产生疼痛比较剧烈。做完痔疮手术之后一定要清淡饮食，多吃比较容易消化的食物比如烂面条；多吃蔬菜水果可以保持大便通畅，蔬菜水果含纤维比较多在肠道里消化会吸收很多水分，容易形成比较松软的大便可以减少对痔疮术后创口的刺激，不会产生很剧烈疼痛，患者也可以减少排便带来的痛苦，术后要谨遵医嘱、多吃蔬菜水果、定时排便。"
2019/07/08收听(34772)
"痔疮发作时，如果肛门局部出现了想大便的感觉，考虑有可能是由于痔疮内痔体积增大，压迫了肛门局部，导致神经敏感而形成的排便感。需要进行电子肛门镜的检查，如果内痔特别大，已经影响了患者正常排便或者压迫，患者总是出现排便频繁的感觉，建议最好进行手术切除，治疗效果比较理想。如果痔核体积不大，可以选择肛塞卡波姆凝胶进行缓解症状的治疗。伴随有痔核水肿的，还可以配合口服地奥司明片，进行消除水肿的治疗。平时注意排便时间不要太长，不要过度用力排便。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/04/11收听(39980)
"痔疮手术后有一过性的大便困难，这种情况在临床是非常多见的，多数患者通过吃通便的药，并且给痔疮合理的治疗、换药、熏洗、坐浴等等这些治疗方法，通过一段时间的恢复，肛门修复好了，疼痛等等这些症状都消失之后，大便困难会逐渐的缓解。痔疮手术后一个月如果痔疮比较重，还没有完全彻底的恢复，应该继续上述治疗，再等待一段时间。如果排便困难持续的加重，没有缓解，三个月之内仍然还有排便困难，要请医生去做检查，看看是不是有肛门狭窄的情况，或者其它原因引起便秘的情况，来进一步处理。"
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2018/01/05收听(93084)
"痔疮手术后，肛门部有切口创面，会出现疼痛的症状，排便时刺激疼痛加重。由于肛周局部神经敏感且丰富，相对身体其他部位的手术切口来说，肛门部切口的疼痛程度相对剧烈，大部分的患者是可以耐受的。在疼痛阈值较低的患者身上，疼痛的感觉会更加明显，甚至影响正常的生活，影响睡眠。这时候可以和医生描述自己的疼痛情况，医生根据疼痛的程度，给予相应的止痛药物进行治疗。如果是非常严重的疼痛，可以给予输液中加入止痛药或者肌肉注射止痛药。剧烈疼痛有所缓解后，可以口服止痛药片维持药效。不要让大便干燥，保持大便柔软、通畅，避免因大便干燥、排便用力刺激造成的肛门部疼痛，排便时容易导致伤口的污染，也会诱发疼痛的出现，便后进行局部清洗或者坐浴，也能够改善疼痛的症状。随着术后时间的推移，切口逐渐愈合，疼痛的症状也会逐渐减轻。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/30收听(77972)
痔疮手术后排便时出现肛门局部疼痛，主要考虑是由于粪便刺激了局部伤口而引起的，属于常见的痔疮术后并发症之一。其主要的原因是由于患者排便用力、大便干燥导致。为了缓解大便干燥，可以术后口服3-5天的麻仁软胶囊，或其他润肠通便类药物。术后1周内为了避免伤口局部疼痛、出血，每次排便前需要使用开塞露进行辅助通便治疗。尤其是当大便干燥时，一定不要过度用力努挣，有可能导致局部伤口撕裂疼痛，甚至出现结扎线提前脱落而引发的出血。每次排便后，还需要用高锰酸钾溶液清洗局部。
2019/04/25收听(41902)
痔疮手术后排便困难，缓解方法如下：1、应用开塞露予以协助排便，注入开塞露以后，如... 孙松朋│北京中医药大学东直门医院 2023/12/28播放(90244)
痔疮手术后排便困难，缓解方法如下：
1、应用开塞露予以协助排便，注入开塞露以后，如...
孙松朋│北京中医药大学东直门医院
2023/12/28播放(90244)
痔疮术后的大便出血分两种情况：第一种是创面出血，创面在没有完全愈合之前有可能出血，属于正常情况。创面在1个月左右的时间愈合，在1个月之内出血大部分都是创面的出血，属于正常范围之内的出血。痔疮手术的创面是开放的，没办法缝合，因为这个地方太脏，每天都经过大便，如果消毒不彻底，缝合之后会导致创面感染，所以，开放创面就有出血的风险，特别是在它没长好之前，所以在没有愈合之前，这种出血是正常的。第二种是伤口没有完全愈合，如果时间超过1个月，超过伤口正常愈合时间，就有可能出现肛门狭窄或者创口延迟愈合，这种情况最好找手术大夫复查，看有没有存在肛门狭窄导致肛门创口不愈合，如果有情况就处理，这个还是挺简单的。
2019/04/06收听(44052)
"痔疮手术后，粪便刺激伤口会出现疼痛，如果疼痛剧烈，可以大便前口服止痛药，便后可用温水清洗干净肛门，并用中草药进行肛门清洗、坐浴，然后进行换药，并外敷痔疮膏，用痔疮栓纳肛。随着痔疮伤口的逐渐愈合，大便疼痛也会逐渐减轻，直至消失。痔疮手术后，为防止大便疼痛加重，要养成每天定时排便的习惯，保持大便通畅，防止便秘，要多吃富含纤维素的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，多饮水，不要吃辛辣、刺激的食物，术后要尽早下床活动，避免久坐、久卧，要保持肛门周围清洁和卫生，防止出现感染。"
张继业│山东青岛中西医结合医院
2021/07/04收听(58600)
"痔疮手术后排便困难，是一种常见的肛肠科术后并发症，主要由以下原因造成。首先，手术创伤后，患者肛门部会阴神经比较敏感，排便时容易产生疼痛症状。患者害怕疼痛而产生不愿排便，导致大便干结引起排便困难。患者可通过调整饮食，多吃蔬菜水果，含纤维素的食物，可给予蜂蜜水或石蜡油润肠通便，保持大便呈稀状，避免刺激肛门创面，同时可给予高锰酸钾1:5000。每次5-15分钟，一天4次，保持会阴部清洁。一般情况下，经积极治疗后，大便困难症状可明显缓解。"
高曰文│日照市人民医院
2018/06/08收听(366)
"痔疮手术不影响解大便，通常要求手术当日禁止排大便，第二天就可以正常解。临床上很多人做了痔疮手术的一周左右解大便会有点困难，主要是由于手术创面是在肛周，解大便时用力去挣，肛门会很痛。如果大便越硬，疼痛就会越剧烈。也有可能手术之后没吃什么东西，也没有便意。如果是因为大便硬，可以适当吃香蕉、火龙果，实在不行可以口服软化大便的药物，比如乳果糖口服液、痔康片。如果大便是在肛门排不出来，也可以打两支开塞露有助于排大便。如果是因为没有便意，术后可以适当多吃点，增强营养。做完手术之后可以适当下床活动，促进肠道蠕动。解完大便之后及时清洗，保持肛周干燥卫生就可以。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2020/03/19收听(72316)
痔疮手术后大便困难是很多患者的困扰。因为患者手术后有恐惧感，怕伤口撕裂、疼痛，但其实不用过于紧... 黄学军│惠州市中心人民医院 2023/12/15播放(98904)
痔疮手术后大便困难是很多患者的困扰。因为患者手术后有恐惧感，怕伤口撕裂、疼痛，但其实不用过于紧...
黄学军│惠州市中心人民医院
2023/12/15播放(98904)
"痔疮手术以后第一次大便，因为会有疼痛，需要特别注意，如果感觉排便有困难，可以使用开塞露。开塞露的主要成分是甘油和山梨醇，可以起到润滑作用，减轻排便导致的疼痛。需要注意尽量一次性把大便排完，如果因为疼痛残留了一部分大便，就会为下一次的大便带来麻烦，因为残留的大便水分被过分吸收，容易形成大便干结。每次大便结束以后可以用温水清洗，也可以使用艾叶煮水外洗，起到局部清洁、消炎的作用，可以适量吃些芹菜、菠菜之类，保持大便湿润、通畅。"
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/16收听(20270)
"痔疮手术之后如果出现憋不住便，最好及时的去进行排便。排便后应该及时的进行温水清洗，然后通过专科的医生进行创口的换药，也就是通过碘伏消毒、生理盐水冲洗，将污染周围创口的一些大便或者污染物彻底清洗后，进行重新包扎。在痔疮手术之后一定要养成定时排便的习惯，这样定期清洗，切口就不容易被感染。应该多吃粗纤维、膳食纤维的食物，这样能够有效的减少因粪便便秘或者粪块过硬时，对局部手术创口的刺激。因此，对于痔疮手术之后，一定要在医生的指导下行适当的温水坐浴，或者饮食改变。"
李常月│七台河市人民医院
2020/12/23收听(45530)
痔疮是肛周常见的良性病变，部分痔疮比较严重的情况需要通过手术的方法进行治疗。痔疮手术之后有些患者会出现大便次数增多的现象，在排除不洁饮食之后，主要考虑术后局部组织出现水肿或炎症。这种情况下会直接或者间接刺激直肠黏膜，从而产生便意，让患者感觉老想上厕所，多数情况并不能拉出大便。针对这种情况，患者可以考虑温水坐浴，同时口服迈之灵等消肿药物，一般术后三天类似症状就可得到缓解。如果三天之后仍然存在大便次数增多的现象，说明炎症或感染没有得到有效控制，需要及时就医，明确原因之后对症用药治疗。
姜智勇│哈尔滨市第四医院
2020/09/29收听(31104)
"痔疮手术后最好是通过饮食调节，防止便秘，保持排便通畅，避免大便困难。因为手术后伤口还没有愈合，如果便秘的话，会加重伤口的疼痛，比如有患者说术后大便就像在玻璃划过伤口一样，剧烈的锐性疼痛。很多患者因为害怕疼痛而不敢去上厕所，导致大便干结，更加难以排出，加重疼痛。另外，大便滞留在肠道内，大便中的病菌和有害物质又会让伤口感染，从而又加重了疼痛。所以在饮食上多吃一些粗纤维的蔬菜、水果，富含膳食纤维的食物，可以每天至少喝一勺香油避免便秘，保证每天至少喝2000ml以上的水，如果没有糖尿病，可以放些蜂蜜。不能吃辛辣食物，以避免伤口受刺激，要吃易消化的食物。适当的减少排便次数，减少排便对创口的影响。术后三天以内以清淡、易消化的半流食为主，术后三天后可以逐渐恢复正常饮食。如果术前有排便困难，可以服用润肠通便药物。"
2020/04/02收听(67916)
痔疮手术后一天八次大便，最可能的原因是痔疮手术后创面没有完全恢复且有少量脓性分泌物，最后导致总有便意、排便次数增多。具体的解决办法可以首先采用高锰酸钾稀释液或者温盐水熏洗、坐浴，其次在患处可以涂抹一些马应龙痔疮膏等。如果持续不缓解症状，建议及时的就诊于手术医院，找做手术的医生进一步处理，排除一些创面感染等并发症因素。所以痔疮手术后一天八次大便属于不正常现象，建议及时的到正规的专科医院就诊，找专业的医师进行就诊检查并系统的治疗。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/10/09收听(81474)
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