济南市口腔医院
口腔科
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拔完智齿后2-3天，如果出现太阳穴附近、下颌骨甚至半边头疼，可能是干槽症的症状，即伤口血凝块脱落导致微小骨壁感染。而干槽症的处理，一般包括抗炎和保护伤口。
若仅一侧太阳穴疼，建议及时复诊处理，明确发生原因，并由医生进行换药等处理措施。若两边太阳穴或全头部疼痛，则可能与智齿无关，建议及时到神经内科或其他科室会诊。
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拔完智齿以后，在3天以后没有出现剧烈疼痛就可以排除干槽症。干槽症是指拔牙创口内的骨创感染，发生在拔牙以后3天左右，这时会出现非常剧烈的疼痛，在拔牙后会出现一定程度的疼痛，随着时间推移，疼痛慢慢减轻。但是在3天以后，如果出现剧烈疼痛，就可以怀疑是干槽症。可以自己看拔牙后的创口，里面是否有血凝块，如果血凝块已经脱落，骨壁发黑，触碰骨壁的时候疼痛，而且创口内有臭味，就说明是得了干槽症。得干槽症的原因主要有：一、拔牙的时候非常困难，对骨头的损伤比较大。二、拔牙以后24小时内病人刷牙、漱口，将血凝块漱掉了或者刷掉了，没有血凝块保护，拔牙创口的骨头就发生感染，形成干槽症，一般感染是在3天左右比较明显。所以如果度过了第3天，没有什么问题，就可以排除干燥症。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/03/14收听(75130)
拔完智齿，通常三天左右没有出现干槽症的症状，基本可以排除干槽症。干槽症是智齿拔除后，较常见的并... 张耀国│江苏省口腔医院 2023/04/12播放(28717)
拔完智齿，通常三天左右没有出现干槽症的症状，基本可以排除干槽症。干槽症是智齿拔除后，较常见的并...
张耀国│江苏省口腔医院
2023/04/12播放(28717)
拔完智齿3天左右，如果没有感觉到拔牙窝内有明显剧烈的疼痛及腐烂性恶臭，可以基本排除干槽症的发生。干槽症是拔牙创口内的骨创感染，多发生于拔牙后3天左右。干槽...
蔡鸣│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/08/30阅读(4957)
"智齿拔除后预防干槽症的发生，用重视减少手术创伤，保护血凝块，注意口腔卫生和术后适当休息。目前除术中处理外，主要的预防思路是在拔牙创内填塞各类抗感染，保护血凝块，减小拔牙创体积的物质，取到了一定的效果。近年来有学者填充，有促进骨形成功能的材料，在预防干槽症的同时可以减少牙槽突的吸收，比较简便、易行的方法，使牙槽窝内置入碘仿海绵，吸收性明胶海绵浸入10%碘仿液，晾干后剪成小块，使用后干槽症的发生率为0%-12%。干槽症的治疗方法有很多，首先在传导阻滞麻醉下完全无痛的情况下彻底清创，使用3%过氧化氢溶液棉球反复擦拭，以去除腐败、坏死物质，直至牙槽窝，清洁棉球干净、无臭味。用生理盐水冲洗牙槽窝，将碘纺纱条置入拔牙创，十天后去除碘条。此时拔牙窝虽空虚，但骨壁表面有一层肉芽组织覆盖，牙槽窝在1-2个月后才能长满结缔组织。"
宋涛│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/09/27收听(55258)
干槽症的典型症状，就是拔完牙之后的第2-3天，拔牙创出现剧烈的疼痛，疼痛向同侧的头部、耳颞部、颈部放射，并且疼痛难忍，拔牙创内血凝块脱落或者血凝块腐烂，呈白色，有浓浓的腐臭味，这就是干槽症的典型症状。干槽症属于一种牙槽骨的骨壁感染，治疗的方法主要是彻底清创，然后抗炎对症治疗。建议干槽症的患者于医院尽快就诊，在局麻下彻底搔刮拔牙创，并且使用双氧水和生理盐水交替冲洗。最后使用碘仿油纱进行拔牙创填塞，同时使用抗生素治疗，一般一周左右干槽症就可以痊愈。
马铁│中国人民解放军第463医院
2023/12/12收听(53894)
"干槽症在拔牙术后3天左右出现，通常智齿拔除4-5天后创口不再出现明显的疼痛，此时不用担心出现干槽症。拔牙以后，医生会在创口上放上小棉球或者小纱布，让病人使劲咬住，形成一个血凝块。但是一般24小时内血凝块都不够稳定，如果这时候刷牙、漱口或者用舌头来舔血凝块、有剧烈的运动、吃了过热的食物、血压过高局部再次出血，都可能破坏血凝块，使血凝块破损或者脱落。如果是血凝块破损或者脱落，拔牙创内的骨壁就会暴露在口腔当中而引起感染，出现剧烈的疼痛，疼痛一般发生在拔牙术后3天左右。所以如果到4-5天，拔牙创口没有明显的疼痛，通常不会得干槽症。患者拔牙以后短时间内感觉不到疼痛感是因为麻药的关系，大约2个小时左右药物会失去作用，伤口开始肿痛。建议患者洗牙当天晚上不要刷牙，避免用手触摸牙齿，以免牙齿表面的氟化物脱落。"
2023/02/16收听(19638)
"拔完智齿以后，如果出现干槽症会在拔牙后的第3天，出现疼痛加重。另外口腔当中有异味，牙齿拔除以后，会出现一定的疼痛，疼痛的感觉依照每个人是不同的，有的人觉得很疼，有的人觉得不疼。但是随着时间的推移，疼痛都会慢慢减轻。如果在拔牙后的第3天，出现疼痛加重，越来越剧烈，这就是干槽症的一个前兆；自己可以看一看拔牙的创口，如果拔牙创口内没有血凝块，是一个空的洞，洞内有臭味，这也是一个干槽症的表现。需要到正规医院的口腔科进行治疗，才能彻底根除干槽症。"
2023/10/17收听(17820)
干槽症通俗来讲就是伤口里面进入脏东西，里面有小的感染，有感染时就会引起疼痛的情况。如果正常情况... 王峰│首都医科大学附属北京口腔医院 2023/03/22播放(43920)
干槽症通俗来讲就是伤口里面进入脏东西，里面有小的感染，有感染时就会引起疼痛的情况。如果正常情况...
王峰│首都医科大学附属北京口腔医院
2023/03/22播放(43920)
"拔完智齿一般情况下一周左右可以恢复正常，智齿拔除创伤的差异比较大，完全萌出的智齿拔除创伤相对小一点，通常一周左右可以完全恢复。上颌智齿的拔除比下颌智齿创伤会小一点，通常在3-4天就可以恢复。下颌智齿创伤相对大一点，如果是完全萌出，往往一周左右也可以恢复。如果是埋伏阻生，需要切开牙龈去除一部分牙槽骨等等，创伤比较大，有可能在10-14天左右的时间才能够完全恢复。所以智齿拔除的恢复时间可能会有比较大的差异。在拔智齿之前可以和医生进行充分的沟通、交流，做好时间上的安排，有一个心理准备。"
2023/12/15收听(84974)
"拔智齿时容易发生干槽症，尤其是下颌阻生智齿拔牙创伤较大，发生几率较高。拔牙后血凝块覆盖在牙槽窝内，保护牙槽窝免受细菌感染，如果不慎造成血凝块的脱落，暴露的牙槽骨容易在细菌感染下发生腐败、坏死性变化，分泌灰白色的黏液，发出恶臭，引起局部淋巴结的肿大，全身出现发热、畏寒、酸痛、乏力等症状，严重时造成张口受限，影响咀嚼和进食。治疗时需要在局麻下彻底清除牙槽窝内坏死组织，并使用过氧化氢溶液冲洗后，填塞、更换碘仿纱条，促进新生组织的生成。"
王惠│济南市中医医院
2023/02/26收听(72758)
拔智齿后预防干槽症的最重要的一点，就是要保证拔过牙之后的牙窝之内的血凝块顺利形成。如果要做到血凝块的顺利形成，就要在拔过智齿之后立即咬止血棉，起到快速止血的作用，半个小时之后再将止血棉轻轻的拿掉，这个时候需要注意的是一定不要吐口水，不要做吮吸的动作。在拔牙三个小时之后才可以开始喝水、吃饭，这个时候水和饭不能过烫，以免破坏血凝块的形成。在拔智齿三天之后再刷牙、漱口，因为如果刷牙、漱口过早，也有可能将已经形成的血凝块破坏，使它脱落。
赵如玲│长治医学院附属和济医院
2023/09/11收听(57394)
"拔智齿后避免干槽症，患者需要注意以下几个方面：第一、不要用手去触碰拔牙的创口，因为在拔牙以后，创口很可能会有肿胀不适的感觉，患者可能会觉得这个位置像是多了个东西，喜欢拿手去触碰，其实位于拔牙创内的是凝血块，有很好的保护拔牙创的作用。如果用手去触摸，还有可能引起拔牙创口的感染导致干槽症。第二、不要经常的吐口水，因为吐是一个吸的动作，有可能导致拔牙窝内的凝血块脱落。第三、要口服足量的抗生素，因为拔除智齿是一种有创的手术，它是无法在无菌环境下来进行的，因为口腔内多少是会有细菌，这个时候在拔牙以后一定要服用足量的抗生素，避免创口发生感染引起的干槽症。"
张娇│中国人民解放军第463医院
2023/07/20收听(63284)
"智齿拔除后，预防干槽症的发生应重视减少手术创伤，保护拔牙创内的血凝块。注意口腔卫生和术后适当的休息，目前除术中处理外，主要的预防思路是在拔牙创内填塞各类抗感染、保护血凝块、减少拔牙创体积的物质，均取得了一定的疗效。近来有学者填充有促进骨形成功能的材料，在预防干槽症的同时可以减轻牙槽突的吸收。比较简便易行的方法是牙槽窝内植入碘仿海绵，使用后干槽症的发生率为0%-1.2%。如发生干槽症，则正确的处理方法是在局部麻醉下，在完全无痛的情况下彻底清创，使用3%过氧化氢溶液，棉球反复擦拭以去除腐败坏死物质，直至牙槽窝清洁，棉球干净，无臭味，不要用刮匙反复搔刮牙槽骨骨壁，只有在大量腐败坏死物时用刮匙。用生理盐水冲洗牙槽窝，将碘仿纱条填入拔牙创，先将纱条一端填入牙槽窝底部，再依次叠列，严密填满牙槽窝，松紧适度，10天左右去除碘仿纱条。"
2023/08/03收听(65080)
"智齿拔了要疼多少天，每个人的疼痛时间并不一样，这与牙齿拔除时的难易程度、牙齿阻生程度、位置，以及病人机体抵抗力等相关。当拔除的智齿过程比较快、比较顺利时，有可能术后没有疼痛反应。智齿特别是下颌智齿容易出现阻生，可能需要做一个小手术，需要局部翻瓣、去除骨头，把牙齿截断、挺出，最后需要缝合。这时候有的人会出现疼痛，疼痛在3-5天达到高峰，有时候需要持续一周左右。在这个过程中应遵医嘱进行拔牙创的护理，应避免疲劳、好好休息。疼痛比较明显的时候，可以配合使用消炎药和止疼药，来进行疼痛症状的缓解。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/06/14收听(16842)
"拔完智齿后如果出现干槽症，一般在拔牙后3天左右发作，但是因人而异。由于刷牙、漱口、吃过热食物、咀嚼硬物等原因，拔牙窝内的血凝块受到损伤并脱落。脱落以后牙槽窝内的骨壁暴露在口腔当中，受到口腔中的细菌感染，从而引起干槽症。还可能跟拔牙损伤有关，因为有的智齿埋伏非常深或者牙根有变异，又或者因为被拔的那颗智齿和重要的解剖结构，如下牙槽神经管、上颌窦关系密切，所以拔牙比较困难，损伤比较大。如果牙槽骨损伤大，拔牙创口比较大，形成血凝块比较困难，就很容易发生脱落或者感染，形成干槽症，在3天左右会出现剧烈的疼痛。建议患者24小时后，如果拔牙创面没有渗血就可以漱口刷牙，刷牙时不要碰着创面，没有不适的情况下口服甲硝唑和头孢就可以。服药期间一定不要喝酒，保持口腔清洁，忌辛辣、刺激的食物。"
2023/05/19收听(97726)
"疼痛是相对的概念，有的人对疼痛的耐受相对比较好，他认为拔除智齿后并不是很痛。但是有的人对疼痛耐受的阈值较低，就会认为拔完智齿后疼痛非常剧烈。而且拔智齿同智齿生长的深度以及拔除难度密切相关，如果是相对比较简单的智齿，仅仅通过牙挺和牙钳就能将这类智齿拔除，疼痛不会特别明显。但是如果是相对复杂的埋伏阻生的智齿，需要翻瓣、去骨、分根等一系列的操作，创伤相对较大，术后会出现较为剧烈的肿胀，这种智齿的疼痛要重一些。"
石光│邯郸市中心医院
2023/08/25收听(35818)
"拔上颌智齿，一般不容易得干槽症。拔下颌的智齿，是所有牙齿得干槽症当中比例最高的。但是每个人对发生几率进行统计，结果都不尽相同。例如Krogh在1937年观察了6403个拔除的牙齿，拔普通的牙得干槽症的几率为0.2%，拔除困难的占23.5%。而拔下颌阻生智齿发生率为27%。另外，Fricson在1960年也报道，正常牙拔除得干槽症的发生率为1.5%，去骨拔牙的占60.4%。而拔下颌的智齿，往往需要进行去骨。Millhon在1943年也曾提出，如果拔智齿骨髓腔比较大，血凝块比较大不容易附着，也容易出现干槽症，一般拔牙窝空虚得干槽症的占65.3%。"
2023/02/21收听(96296)
"国外报道全口牙拔除后，干槽症的发生率为0.9%-4.4%，下颌阻生齿第三磨牙拔除后，干槽症的发生率为0.5%-68.4%，多数报道为25%-23%。国内无全口牙干槽症的发生率资料，下颌阻生智齿术后干槽症发生率为4%-10%，干槽症多见于下颌后牙约58%-92%，依次发生率为下颌第三磨牙、下颌第一磨牙、下颌第二磨牙其他牙少见，前牙的发生率比较低。干槽症有以下种学说：1、感染学术。2、创伤学说。3、解剖因素学说。4、纤维蛋白溶解学说。"
2023/09/04收听(23492)
"智齿拔除以后容易出现干槽症。主要是智齿拔除比较困难，损伤比较大。也有可能是24小时内病人刷牙漱口引起干槽症。主要的症状是出现三天后的剧烈疼痛，也就是在拔牙第三天以后疼痛不但没有减轻，反而出现明显的疼痛。拔牙窝是空虚的，里面没有血凝块是黑色的洞，可能有脓汁流出，触碰拔牙窝会出现明显的疼痛，拔牙窝可能有臭味。如果出现上述症状，建议到正规医院的口腔科或者口腔颌面外科就诊，在局麻下进行拔牙创口的清创术，然后外用碘仿。"
2023/07/16收听(41194)
拔除智齿以后要想避免术后出现干槽症，需要注意以下情况：1、在拔牙24h内不要刷牙和漱口。因为在拔除智齿以后，拔牙窝内会形成一个血凝块。如果刷牙或者漱口，就会将血凝块刷掉或者漱掉，就会使牙槽窝内的骨质暴露在口腔当中，引起骨创感染，就出现了干槽症，所以刷牙漱口时一定要避免。2、24h内也不要吸烟。因为吸烟会形成负压，也有可能会使拔牙创口内刚刚形成的血凝块被吸掉。3、要使血压维持稳定，尤其在老年人一定要控制好血压。如果血压升高，就会有活动性的出血，也会使血凝块形成不良，引起干槽症。4、在24h内尽量不要用拔牙侧进行咀嚼，嚼硬物也会损伤血凝块。
2023/04/26收听(91436)
济南口腔医院 林青
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