济南市口腔医院
牙体牙髓病科
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当牙齿因根尖周炎严重到需要拔除时，并不意味着问题就解决了。
根尖周炎可能已破坏根尖周骨质，此时拔除牙齿后还需进一步处理，如刮除肉芽和炎症组织，并可能需要植入骨粉以促进根尖周组织愈合。
一般情况下，拔除牙齿3个月后考虑种植。但若根尖周炎特别严重，可能需要更长时间的愈合或额外的植骨手术，以确保周围骨质恢复满足种植需求。
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龋齿引起牙神经发炎后，进一步发展，可导致牙齿根尖周围的软组织、硬组织出现炎症反应，即牙根尖炎。... 李清│广东省第二人民医院 2023/08/27播放(56398)
龋齿引起牙神经发炎后，进一步发展，可导致牙齿根尖周围的软组织、硬组织出现炎症反应，即牙根尖炎。...
李清│广东省第二人民医院
2023/08/27播放(56398)
"牙根尖周炎一般情况下是由于牙上长了虫牙和龋洞所引起，龋洞是牙体牙髓病的一种。当牙齿上最先发生龋坏以后，如果没有及时进行治疗，龋坏中的感染就会波及到牙齿内部宫腔内的牙髓组织，导致牙髓发炎。渗出时间长久以后，未经治疗，渗出的组织逐渐液化、变性、坏死，坏死物质向根尖部渗出，继续在根尖部就会导致根尖周组织的发炎。牙齿表现为咀嚼疼痛、松动，且上下牙咬合的时候疼痛等症状。当发生牙根尖周炎以后，牙齿需要进行根管治疗，根管治疗一般需要复诊四次左右。"
于玲│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/12/30收听(64210)
"牙根尖炎专业上称之为根尖周炎，从理论上根尖周炎拔除牙齿后患者疼痛的症状会明显缓解，但是在实际的临床工作中并没有因为单纯的牙根尖炎而拔除牙齿的操作。因为每颗牙齿都十分重要，其承担非常重的咀嚼功能。没有特殊情况，牙齿一定要尽力保护。尤其针对于根尖周炎本身是完全可以保留牙齿的疾病，没有必要将牙齿拔除。根尖周炎无论急性，还是慢性，先到专业的口腔科由口腔科大夫确定牙位后应用牙科的动力系统，也就是高速涡轮钻将牙齿的牙髓打开，使牙髓和根尖炎症通过打开的穿髓孔得到充分的引流，引流干净后应用根管治疗和冠修复的方式将牙齿重新治疗保护好，这颗牙齿可以继续长时间的为咀嚼功能服务，没有必要将其拔除。"
石光│邯郸市中心医院
2023/09/22收听(95468)
牙根尖炎不一定要拔除，牙体牙髓科的根管治疗技术非常成熟，完全可以控制绝大部分的根尖炎症。临床上可以看到很多虽然根尖的炎症病灶比较大，但是通过系统的、彻底的根管治疗，再加上几年来的认真随访和观察，根尖周围的炎症完全被吸收，形成了健康的骨小梁，这样就可以保存一个正常的天然牙。如果拔除了有根尖炎症的牙齿，需要进行义齿修复，但是任何种类的义齿都没有自己的天然牙好。如果根尖的炎症通过一段时间的观察，虽然缩小了，但并没有完全消失，还可以配合根尖切除手术，观察一段时间可以进行根尖切除，将病灶和根尖一并切除，这样也可以保存发生了根尖炎症的牙齿。
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2023/10/05收听(58194)
根尖周手术的手术过程相对比较复杂，而且费用也比较高。患根尖周炎时，到底是做手术好，还是拔牙好，... 冯伟│济南市口腔医院 2024/08/15播放(1304)
根尖周手术的手术过程相对比较复杂，而且费用也比较高。患根尖周炎时，到底是做手术好，还是拔牙好，...
冯伟│济南市口腔医院
2024/08/15播放(1304)
"补过的牙齿出现根尖炎，临床上要查看补完牙后多长时间产生的根尖炎，如果是刚刚补完牙没有多久就产生根尖炎。一般意味着补牙时针对牙齿的情况判断出现错误，已经出现末期牙髓炎以及早期根尖炎的状态，患者仍有轻微疼痛时予患者进行补牙，所以这时会出现根尖炎的情况。还有情况就是补牙时在相应的区域龋齿并没有去除干净，里边的龋齿进一步发展，逐渐会形成根尖炎。还有特殊的情况就是补牙已经补好，但是在补牙的其他部位由于出现龋齿，一步一步发展也有形成根尖炎的可能。总而言之并不是补完牙齿，牙齿就再也不会坏了，针对于补完的牙齿更应该引起警惕，预防其进一步病变的可能。"
2023/09/22收听(32212)
"牙齿的根尖炎，分为急性根尖炎和慢性根尖炎。如果是急性根尖炎，出现自发性的剧烈的疼痛，病人可以清楚的指出是哪个牙出现的剧烈疼痛，一般咬这个牙的时候，会觉得这个牙比较长，也就是先咬到它，它会比邻近的牙齿明显的长，咬这个牙的时候，会使疼痛加重。这就是急性根尖炎的表现。如果是慢性的根尖炎，一般没有明显的症状，但是在根尖区的牙龈上，会有一个小的包，这就是慢性根尖炎的瘘口。在慢性根尖炎的时候，有可能没有脓性的分泌物，如果一旦急性发作，根尖区出现了脓汁，就会从瘘孔当中留出脓汁。如果得了根尖炎，建议到正规医院的口腔科或者大型医院的牙体牙髓科及时进行治疗，由医生进行临床检查，拍摄根尖片，判断根尖炎的程度，然后进行相应的治疗。"
2023/02/06收听(25172)
"根尖周炎是临床上常见的一种疾病，而严重与否本身是一个相对性的问题，而且同根尖周炎的治疗相关。牙齿如果已经发生根尖周炎，这颗牙齿的牙髓肯定已经没有留存的必要，从此角度分析较为严重。但是根尖周炎的牙齿经过系统的根管治疗和冠修复后，大部分牙齿可以保留继续为患者的咀嚼功能服务。从此角度上来分析，根尖周炎并不能算是牙齿缺失，也没有那么严重。但如果临床上根尖周炎不加以处理进一步发展，有可能会形成颌骨骨髓炎或周围间隙感染，进一步发展有可能会引起菌血症，甚至败血症等结果，后果则比较严重。"
2023/07/13收听(98950)
"牙根尖炎一般是由牙髓炎转变而来，牙冠部常见有龋洞或隐裂纹的存在。急性根尖周炎发作时牙齿出现剧烈跳疼，根尖有浮出感，患者会感到牙齿明显伸长，形成(牙合)干扰，不敢咀嚼，X线显示根尖部产生低密度阴影区。慢性根尖周炎发作时会产生迟钝的疼痛，造成咬合无力，有时感觉牙根麻木。根尖周围的炎性分泌物积聚过多时，会破坏牙槽骨、突破牙龈，形成瘘管，分泌脓液。长期不愈的根尖周炎会形成根尖肉芽肿或囊肿。"
王惠│济南市中医医院
2023/08/24收听(61816)
"牙根尖炎是临床中常见的疾病，牙齿尖周组织的急性或慢性炎症称为根尖周炎。牙髓炎发展到晚期，牙髓组织大部或全部坏死时，或有细菌感染，引起根尖周组织发炎，牙齿受到急剧的外力撞击时，根尖周组织也会受到猛烈的创伤，而造成根尖周炎，治疗过程中医源性感染也可引起根尖周炎症。那么在临床中我们如何治疗牙根尖炎？可以口服阿莫西林，或一代二代头孢因素和甲硝唑片。如果疼痛明显，可以口服布洛芬胶囊或高乌甲素片，牙体治疗也同等重要。一、开髓引流，急性期应打开髓腔，拔出根髓，保证根管通畅，使炎症物从根管得到引流，开髓后在根管口可放置松软的棉眼以利引流。二、切开引流，急性化脓期，脓液到达骨膜下或黏膜下，在换牙相应根尖区脓肿明显处切开，引流排脓。三、根管治疗术，急性期缓解后，彻底清除根管内感染物，严密充填根管，做永久性治疗。四、根尖刮治术，病变较大时做手术，消除根尖区病变，但只限于上下颌前牙。"
杨志峰│聊城市第二人民医院
2023/06/10收听(40994)
"根尖周炎的治疗方法有很多种：第一，开放引流。急性根尖周炎治疗首选是开髓引流，打开髓腔的引流通道，即打通根尖孔，使渗出液或脓液通过根管得以引流，缓解根尖部的压力，炎症4-5天的时候可以进行针对骨膜下或黏膜下的脓肿进行切开排脓；第二、安抚治疗，化学性刺激、根管不良充填引起的急性根尖周炎，可考虑去除根管的内容物，镇痛消炎数日，再进行常规的根管治疗。"
焦永康│成都市第二人民医院
2023/02/21收听(59516)
"牙的根尖炎的治疗，就是要进行完善的根管治疗，是目前公认的治疗根尖炎的方法。要将牙齿的髓腔打开，通过根管预备，彻底的清除根管内的感染。然后再进行封药，进行根管内的消毒，以及缓解根尖的炎症。等到根尖炎症控制，牙齿没有疼痛之后，再进行根管的充填，将整个根管系统完整的封闭起来，断绝了感染再次感染根尖的途径。这时候就可以再进行接下来的充填治疗，或者对牙齿进行全冠的修复。经过了以上的治疗之后，牙齿就会解除了根尖炎的症状，不会再出现疼痛。如果远期再次出现根尖炎的情况，需要及时的复诊，来确定导致再次出现根尖炎的原因，必要的时候进行再次的根管治疗。"
苗俊峰│济南市人民医院
2023/12/10收听(17566)
一般情况下，牙根尖炎如不经过正规治疗无法自愈，随着病情发展，可破坏牙齿周围软组织和骨头，因此患... 李清│广东省第二人民医院 2023/03/09播放(63320)
一般情况下，牙根尖炎如不经过正规治疗无法自愈，随着病情发展，可破坏牙齿周围软组织和骨头，因此患...
2023/03/09播放(63320)
"牙根尖炎的治疗如下：1、急性根尖周炎的患者可以在局部麻醉下磨开髓腔，摘除冠髓和根髓，使用3%过氧化氢溶液或次氯酸钠溶液冲洗根管，并将根管壁周围的感染坏死物质和细菌彻底清除干净，将根管预备成锥形管腔，使用输送器械将碘仿或氢氧化钙糊剂涂布在根管周壁，使用牙胶尖进行根管充填。2、慢性根尖周炎患者的颊侧牙龈形成窦道时需要刮除，如果长期存在根尖周炎，导致根尖部发生囊肿或肉芽肿时，需将囊肿连同病变根尖一起切除，完成逆行性充填。"
2023/07/21收听(42514)
牙根尖炎也称为根尖周炎，是指发生在牙齿根尖部及其周围组织的炎症性疾病，即表现为牙骨质、牙周膜和... 戴丽霞│长沙市口腔医院 2023/12/15播放(85322)
牙根尖炎也称为根尖周炎，是指发生在牙齿根尖部及其周围组织的炎症性疾病，即表现为牙骨质、牙周膜和...
戴丽霞│长沙市口腔医院
2023/12/15播放(85322)
"拔牙后如果同时刮除根尖病灶，根尖炎就消失了，如果拔牙时未同时刮出根尖病灶，病灶又比较大，会残留在牙槽骨当中，可以形成骨髓炎。如果拔牙前拍摄根尖片，可以看到需要拔的牙齿根尖是否有炎症。如果有炎症，在拔牙的时候，需要同时刮除根尖区的炎性病灶，可以彻底的去除根尖肉芽组织，去除根尖的炎症。如果拔牙前未拍摄X线片，没有发现根尖有炎性病灶，没有实行根尖病灶的刮除手术。这些炎症组织可以残留在牙槽骨当中，有的可以形成慢性的颌骨骨髓炎，甚至不断增大形成死骨，造成瘘孔，所以拔牙时应该刮除根尖病灶。"
2023/10/22收听(80528)
慢性根尖周炎主要指的是根尖周围的慢性炎症反应，它都是由牙体牙髓疾病所导致的，龋坏没有控制到达了牙髓腔引起了牙髓炎，进而牙髓坏死。感染物经过根尖孔到达了根尖周围牙槽组织，这个时候就称为根尖周炎。而根尖周炎的慢性期就称为慢性根尖周炎，慢性根尖周炎可以迁延不愈很长时间，因此会导致牙槽骨的大量吸收。最终牙齿因为无法通过牙髓治疗而获得逆转、恢复健康，不得不拔除有炎症的牙齿。在拔除有根尖周炎牙齿的时候，除了拔除牙齿、牙根以外，还应该对根尖周围组织进行彻底的骚刮，把炎症反应的感染物和一些炎性肉芽组织全部刮除、清理彻底，拔牙窝一期愈合。这样根尖周炎所导致的一系列的问题就会得到彻底的治疗，因此拔牙后根尖周炎是可以好的。
周炼│北京协和医院
2023/06/21收听(80156)
冯伟│济南市口腔医院 2024/08/15播放(817)
2024/08/15播放(817)
根尖炎是牙齿根尖周围组织发炎，分为急性根尖炎和慢性根尖炎。急性根尖炎是急性的细菌感染，会引起剧烈的疼痛，往往是自发性的疼痛，而且在咬牙的时候疼痛会更加的剧烈，病人会自己觉得疼的这个牙齿要比邻近的牙齿长。另外，病人可以指出是哪个牙齿出现的疼痛，这一点是和急性牙髓炎可以鉴别的，而且看这个牙的时候，往往牙冠有龋坏或者是有比较深的牙周袋。如果是慢性的根尖周围炎，往往没有明显的疼痛，但是牙齿是变色的，会变成灰黑色，和邻近的牙齿颜色不一样。如果出现了急性的发作，也会引起急性根尖周炎的表现，在拍摄慢性根尖炎牙齿的根尖片时，可以看到根尖区有密度减低区，有可能是根尖肉芽肿，也可能形成根尖囊肿。
2023/02/05收听(82322)
牙髓组织受到感染后，可进一步感染、扩散，进而发展为根尖炎，引起周围组织肿胀、疼痛。牙齿跳痛，疼... 张裕│武汉市第三医院 2023/01/29播放(82204)
牙髓组织受到感染后，可进一步感染、扩散，进而发展为根尖炎，引起周围组织肿胀、疼痛。牙齿跳痛，疼...
张裕│武汉市第三医院
2023/01/29播放(82204)
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