酮症酸中毒的抢救及护理措施

2023-05-12 18:15播放 :

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酮症酸中毒的抢救主要在于4点,即补液、补钾,还有注意胰岛素的应用、注意酸碱失衡。这4条一定要特别注意把握,根据个人反应的不同,需注意根据监测结果来调整治疗方案。

1、补液:pH值<7.1时才能补碱,此为一个治疗原则。根据具体的情况决定补液量的多少,建议早期以大量补液,如果有心脏病的病人,要控制好补液的量。在护理上也要注意,如补液时,患者症状的反应、尿量、呼吸情况,均可提示补液量是否达到治疗目标;

2、补钾:一定要及时地监测血钾,因为在胰岛素使用过程中,可能会出现钾降低,有时可能危及生命。补碱时,也可能引起血钾降低,所以要注意钾的监测,及时地补充;

3、胰岛素应用:护理上要特别注意就是血糖、尿糖、尿酮体的监测,因为部分医院不能查血酮体,所以要注意尿酮体或尿糖的监测,可以指导治疗;

4、注意酸碱情况:要注意患者酸碱的情况,要定期地复查血糖、尿常规,以及酸碱指标,即血气分析,要及时地检查。

另外要特别观察患者生命体征,血压、心率、体温等反应,因为糖尿病酮症酸中毒也可能出现严重的并发症,导致患者意识改变,所以一定要早期发现,及时地干预,预后就会很好。糖尿病酮症酸中毒也有一定的死亡率,应该早期干预,及时地治疗,改善预后。

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酮症酸中毒抢救几天能恢复

"对于绝大部分糖尿病酮症酸中毒的患者,在医生及时的诊断以及积极的治疗抢救下,通常在24h就能够纠正酸中毒。糖尿病酮症酸中毒是由于各种各样的诱因,包括感染、外伤使糖尿病病情加重,体内的胰岛素绝对不足,身体里面虽然有糖,但是不能够被利用为能量,这样机体需要动员脂肪,在动员脂肪的同时会产生很多代谢产物,包括酮体,包括丙酮、乙酰乙酸、β-羟丁酸,从名字上就可以理解是酸性的产物造成酸中毒。患者要及时诊断而且要及时抢救,要大量的补充液体,因为酮症酸中毒的时候人体丢失了很多的容量。另外,要补充细胞正常活动所需要的电解质,包括钾和钠。还要积极的补充胰岛素,胰岛素补充了以后使糖尿病酮症酸中毒患者身体里面的糖能够被利用,变成能量,这样机体就不用脂肪分解,酮体自然就消失,酮中毒就能够被纠正。医生再纠正各种病因、诱因,包括感染或者是其他的一些引起糖尿病酮症酸中毒的各种诱因,大部分糖尿病酮症酸中毒的患者在24h都能得到纠正。糖尿病患者出现各种急性并发症在过去是引起糖尿病患者死亡的主要原因,现在由于健康意识的提高,糖尿病患者在平时认真的控制,已经很少发生糖尿病酮症酸中毒,而且如果出现了糖尿病酮症酸中毒,不允许患者出现死亡。当糖尿病酮症酸中毒后应首先测量患者的血糖,然后立即将患者送往医院急诊抢救。并且抢救时特别应注意保持患者皮肤、口腔黏膜的清洁,还应注意患者的并发症等。"

语音时长02:29''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/05/11收听(96534)

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