贲门癌中晚期手术治疗好还是保守治疗效果好，应具体情况具体分析。到底是中期还是晚期，这两种分期的治疗方式完全不一样。

1、手术治疗好：所谓贲门癌中期，或称之为进展期，就是没有远处转移，可以做手术切除，可以把肿瘤及相应侵犯淋巴结全部切干净，至少肉眼看不见，这种进展期贲门癌的治疗效果还不错，5年生存率有50%左右。所以对中期的贲门癌，还是要积极的手术综合治疗；

2、保守治疗好：还有一部分患者，诊断的时候已经有远处转移，比如肺、肝、骨、脑、肾等远处转移。这些有远处转移患者，临床分期属于Ⅳ期，也就是真正的晚期贲门癌。晚期的患者就没有手术指征，因为即使手术切除以后，也不能做到完全切除，预后也很差。所以晚期的贲门癌患者，5年生存率不到30%，预后很差。晚期不能做手术的贲门癌，要进行非手术治疗，也就是保守治疗。保守治疗主要是化疗，手术后化疗为主，治疗目的是延长患者生命，提高患者的生存质量。

因此，中期和晚期这两类贲门癌的治疗策略、治疗方法完全不一样，能手术、有手术指征最好，真正的晚期没有手术指征，只能保守治疗，是没办法的选择。