浙江大学医学院附属第二医院
骨科
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爆裂性骨折和粉碎性骨折是两个不同的概念，不能区分轻重。爆裂性骨折一般指脊柱的骨折，在四肢骨折上没有爆裂性骨折的说法。粉碎性骨折是指骨头碎成很多块，股骨下端、胫骨、脊椎，都可以出现粉碎性骨折。
爆裂性骨折和粉碎性骨折在临床中均属于比较严重的骨折，都需要积极治疗。粉碎性骨折需要手术治疗，而爆裂性骨折容易合并周围神经结构损伤，可能造成下肢或者上肢的神经功能障碍，也比较严重。
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"爆裂性骨折和粉碎性骨折治疗方法要根据骨折的严重程度，以及错位程度，以及对周围软组织的影响而决定的。第一、如果爆裂型骨折和粉碎性骨折，骨折移位比较明显，出现局部严重肿胀，功能障碍，而且发生在一些重要的肢体，这个时候要及时的进行手术治疗。手术可以采取钢板固定或者髓内钉固定，这样可以早期的活动，进行早期功能锻炼，有利于骨折的愈合，以及后期肢体功能的康复。如果爆裂型骨折，或者粉碎性骨折，同时合并有开放性骨折，这个时候要进行清创，外用VSD，同时要给一些抗炎消肿，活血化瘀，抗凝的药物治疗。粉碎性骨折和爆裂型骨折，具体的治疗，要根据不同的病情，根据医生的一些建议进行不同的治疗。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/10收听(88926)
在骨科中，爆裂性骨折和粉碎性骨折都是非常严重的骨折之一，从严重的程度来讲，爆裂性骨折在有些时候... 王卫│重庆三博江陵医院 2023/05/05播放(95900)
在骨科中，爆裂性骨折和粉碎性骨折都是非常严重的骨折之一，从严重的程度来讲，爆裂性骨折在有些时候...
王卫│重庆三博江陵医院
2023/05/05播放(95900)
"临床上发生爆裂性骨折，多数是指发生在腰椎部位，可以诊断为腰椎爆裂性骨折，这是一种较大的外力造成的。出现这种骨折后，在具体治疗上，应该根据病人的临床表现而决定。如果病人自觉双下肢无力或者皮肤刺痛、感觉减退，双足拇指背伸肌力减弱，或者出现了病理反射，甚至出现二便异常的情况，首选手术治疗，可以做切开复位、减压、钉棒系统内固定。术后需要病人给予腰托固定，卧床休息，行双下肢早期的功能锻炼，以防止下肢深静脉血栓的形成。如果病人发生了腰椎爆裂骨折，但是，病人没有表现神经损伤的症状，可以考虑采用保守治疗，嘱病人腰部制动，同时应用神经营养药物。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/15收听(41860)
"爆裂性骨折一般是指腰椎的爆裂性骨折，主要是指患者从高处坠落，腰椎严重受压，产生的多发骨折。爆裂性骨折往往骨折片会突入腰椎的椎管内，导致腰椎部位的脊髓或者神经受压，从而出现神经症状，主要的表现是下肢出现瘫痪或者有感觉障碍，有时还伴有尿便的障碍。如果有爆裂性骨折，一般都需要进行手术治疗，以缓解神经的压迫症状，所以爆裂性骨折是比较严重的骨折。"
赵雪生│北部战区总医院
2021/06/06收听(63056)
爆裂性骨折简单来说就是骨折呈爆炸性裂开，可以碎裂成很多骨碎块，骨折至少在2块以上甚至更多骨折块... 李刚│重庆三博江陵医院 2023/02/14播放(57120)
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李刚│重庆三博江陵医院
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爆裂性骨折是指椎体骨折时遭受的暴力比较大，骨折块多分散、向后突出，容易压迫椎管，造成脊髓或神经... 纪泉│北京医院 2023/06/29播放(42517)
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纪泉│北京医院
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腰1椎体爆裂性骨折可能会产生后遗症，但是需要结合损伤的具体情况进行判断。因为该处的解剖结构比较... 陈浩雄│广州中医药大学深圳医院 2023/08/16播放(72016)
腰1椎体爆裂性骨折可能会产生后遗症，但是需要结合损伤的具体情况进行判断。因为该处的解剖结构比较...
陈浩雄│广州中医药大学深圳医院
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脊椎爆裂性骨折属于脊椎比较严重的损伤，当脊椎发生爆裂性骨折以后，主要有以下影响：... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/15播放(86402)
脊椎爆裂性骨折属于脊椎比较严重的损伤，当脊椎发生爆裂性骨折以后，主要有以下影响：
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鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/15播放(86402)
腰椎爆裂性骨折是一种极其严重的脊椎骨折，是一种高能量损伤，属于爆裂损伤。比如车祸、高处坠落，这... 李刚│重庆三博江陵医院 2023/06/27播放(80868)
腰椎爆裂性骨折是一种极其严重的脊椎骨折，是一种高能量损伤，属于爆裂损伤。比如车祸、高处坠落，这...
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爆裂性骨折是否会瘫痪与他骨折的程度和所造成的神经损伤有关，比如这个椎体，在椎体之间会形成一个柱... 王卫│重庆三博江陵医院 2023/10/14播放(89344)
爆裂性骨折是否会瘫痪与他骨折的程度和所造成的神经损伤有关，比如这个椎体，在椎体之间会形成一个柱...
2023/10/14播放(89344)
"腰椎爆裂性骨折是相对较为严重的损伤，只有非常大的暴力才能导致腰椎爆裂性骨折。一旦产生腰椎爆裂性骨折会引发较为严重的后果，比较常见的有：1、导致胸椎、腰椎段不稳定。2、导致骨折碎块进入到椎管之内而形成脊髓损伤，较为常见的可以导致骨折远端的不全瘫，甚至截瘫。腰椎爆裂性骨折都需要做手术治疗，手术治疗是切开复位椎弓根钉内固定术，其目的是保证骨折部位的稳定性，防止进一步损伤。另外，还需要减轻骨折碎块对神经的压迫以及对神经的损伤。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/02/10收听(13438)
"腰椎爆裂性骨折由于属于腰椎不稳定性骨折，其骨折之后会造成腰椎整体性的不稳定，所以大多数情况下需要手术治疗。具体的手术方式一般是采取腰椎后路的方式切开，暴露骨折椎体的邻近2个椎体，从而在邻近的上下2个椎体之内，打入椎弓根螺钉，也可以在爆裂骨折自身的椎体上打入2枚较短的、较细的椎弓根螺钉，从而可以进行更好的撑开复位。如果伴有神经症状，则可以同时进行后路的神经减压和探查；如果没有神经症状，一般在上完椎弓根螺钉和钛棒的组合之后，则手术结束。手术的方式一般是采取全麻的方式进行。术后第3天，如果没有明显的后部疼痛，可以在床上进行定期翻身；术后1个半月，如果显示腰椎的骨折愈合良好，就可以在佩戴腰部支具的情况下进行有限的下床活动；术后3个月，一般可以去掉腰部支具进行正常的活动。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2018/11/20收听(20184)
腰椎爆裂性骨折有主要有以下几方面后遗症：1、局部腰部剧烈疼痛，甚至可以造成慢性腰... 李刚│重庆三博江陵医院 2023/02/25播放(91542)
腰椎爆裂性骨折有主要有以下几方面后遗症：
1、局部腰部剧烈疼痛，甚至可以造成慢性腰...
2023/02/25播放(91542)
"腰1椎体的爆裂性骨折，一般的情况下是在受严重的外伤，比如高处坠落伤或者塌方等而导致的骨折，那么此骨折是像爆竹一样爆裂开，是比较形象的。一般腰1爆裂性骨折是伴有椎管的占位和脊髓神经的损伤的，这个部位正好是脊髓的位置，损伤之后有可能会导致患者的截瘫，或者是出现二便失禁等可能。如果出现了上述症状的情况下是需要手术治疗的，手术将椎管打开减压，并且用内固定物的方式给骨折的椎体给固定上，而防止进一步的加重损伤。另外术后是需要一些康复治疗的，来促进神经的恢复，以免留下神经的后遗症。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/11/24收听(75270)
"骨皮质连续性和完整性的中断，我们称之为骨折。临床当中，骨折是非常常见的疾病。粉碎性骨折是骨折的一种类型，粉碎性骨折就是骨折块超过3块以上，包括3块，我们都称为粉碎性骨折。粉碎性骨折相对来说，治疗起来比较棘手，为什么呢？第一，它创伤比较大，尤其在社会生活当中，高能量的损伤越来越多。举个例子，车祸、滑雪、极限运动等等这种高能量的损害，都可能引起粉碎性骨折。它有的时候不单纯是骨折的原因，它还有一些软组织神经和血管，很多粉碎性骨折是开放性骨折，所以处理起来一定要掌握原则，尤其是关节内的骨折，关节内的骨折在临床当中要求解剖对位，只有这样才能保证关节在以后不出现创伤性关节炎。"
王德利│北京大学深圳医院
2018/01/16收听(76314)
骨折指的是骨的连续性或者完整性遭到破坏就是骨折。粉碎性骨折指的是骨折块碎成3块或者3块以上，这个骨折就叫粉碎性骨折，它可以表现是Y型的，或者T型的，各式各样的形状都叫粉碎性骨折，只要是骨折块有3块以上，就叫粉碎性骨折。
王建军│北京中医药大学东直门医院
2017/07/10收听(97012)
粉碎性骨折属于完全性骨折，指骨的连续性或完整性遭到破坏，骨质碎裂成三块以上，又称为T型或Y型骨... 王建军│北京中医药大学东直门医院 2023/11/11播放(97990)
粉碎性骨折属于完全性骨折，指骨的连续性或完整性遭到破坏，骨质碎裂成三块以上，又称为T型或Y型骨...
2023/11/11播放(97990)
"腰椎爆裂性骨折一般局部损伤比较严重，脊柱的稳定性会受到影响，有的甚至伴随截瘫，一般需要考虑手术治疗。手术的费用主要是两大部分，一部分是固定的材料费用，一般需要3万元左右。另外就是手术费、麻醉费等其它综合费用，一般需要15000元左右。所以腰椎爆裂性骨折总的费用需要45000元左右，这个和当地的经济、医院的等级都有较大的关系。腰椎爆裂性骨折手术治疗以后恢复的时间比较长，至少需要3个月以上。避免过早的久站久坐，反复的弯腰有助于腰椎骨折的恢复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/07/01收听(40308)
如果腰椎爆裂性骨折后出现的骨折块侵犯了椎管，常规的方法就是采用手术治疗方式。一般情况下，就是将... 谢添│武汉市中医医院 2023/02/21播放(67746)
如果腰椎爆裂性骨折后出现的骨折块侵犯了椎管，常规的方法就是采用手术治疗方式。一般情况下，就是将...
谢添│武汉市中医医院
2023/02/21播放(67746)
椎体爆裂性骨折是比较严重的骨折症状，多由强大暴力外伤引起，如车祸等。发生了椎体爆裂性骨折应该及... 张熙辉│海南省中医院 2023/10/18播放(82308)
椎体爆裂性骨折是比较严重的骨折症状，多由强大暴力外伤引起，如车祸等。发生了椎体爆裂性骨折应该及...
张熙辉│海南省中医院
2023/10/18播放(82308)
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