如果只有腰的骨质增生，而没有相应的症状无需治疗。增生、退变是人正常的生理老化过程中，必不可少的组成部分，人体都有衰老的过程，衰老不需要治疗。腰椎衰老的表现就是骨质增生或者骨刺。
如骨质增生、骨刺以后，患者可以出现腰部疼痛，有些可以出现椎管狭窄，出现下肢的坐骨神经走行区域的压迫、疼痛、放射性疼痛、麻木、无力的症状。但是大部分患者腰椎退变、骨质增生以后，并不出现症状。
所以，如果只是在体检时拍片发现有腰椎骨刺、骨质增生，甚至有骨性关节炎、椎间隙狭窄、椎管狭窄、腰椎不稳定等这些增生、退变的表现，而没有相应的症状，则无需治疗。
如果患者有腰椎增生、退变、老化，又出现相应的症状，包括腰疼、下肢放射性疼痛、麻木、无力的症状，则需要积极进行治疗。治疗的目标是缓解症状，而不是治疗骨质增生、骨刺，不是治疗腰椎退变本身。
