浙江省立同德医院
神经内科
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脑溢血半边瘫痪是否可以恢复，要看它累及的部位和严重程度。脑血管病主要与血管分布区域吻合，如果脑出血损害的区域是重要的神经功能区，临床绝对会导致一定程度的致残，能够恢复的可能性不会很大。如果出血和重要的神经功能区是搭界或错开，病人将来的预后相对较好。因为人的神经系统有很多功能，如语言、理解他人语言、视觉、嗅觉、听觉、运动和感觉，都是由不同的脑区功能在做支配。如果这些区域的神经功能受到影响，也需要根据损害的严重程度，最后决定预后情况。
有些病人发生在脑干，导致其彻底离断以后，病人会表现为植物人状态。发生在某些区域，导致只能睁开眼睛，只能做眼睛交流，也同样会表现为一定高级功能的失能，只能用眼球活动表达自身对外界的感知度。
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"脑溢血可出现半边瘫痪症状，又称为偏瘫。部分患者可基本恢复，还有部分患者会遗留后遗症。脑出血患者偏瘫症状恢复的情况，和患者其病后康复训练效果以及康复训练方法密切相关。脑出血患者在出血基本吸收后就可进行康复治疗，康复时需要提高患者的主动性和积极性，在全面了解和评估基础疾病、功能障碍和身体状态的前提下，根据患者的体力和耐力，实施个体化的科学、有效的康复训练。康复训练量由小到大，内容由单项功能训练为主，过渡到日常生活活动能力的提高为主。康复训练得当，患者较为积极主动，则预后相对较好，偏瘫恢复较为明显。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/12/27收听(43868)
"脑溢血引起的半边瘫痪，应该是脑溢血引起的后遗症。当时出血的血肿压迫脑细胞，导致脑细胞的死亡，引发的症状。如果是脑溢血已经出血血肿完全吸收了，水肿也消除了，半边瘫痪还很严重，可能提示这是脑出血之后的后遗症，这种情况可能不太容易能够恢复。所以脑出血之后一定要对半侧的肢体瘫痪，积极进行康复治疗，原则上讲只要患者的意识清楚，就立刻开始康复治疗。刚开始的时候可以扎针灸，别人帮助他进行肢体的活动。后期待病情稳定住之后，患者意识进一步好转之后，自己也能动一点的时候，鼓励患者自己活动，只有自己主动的活动才能够促进瘫痪肢体的恢复，但只能是尽人事听天命，不见得经过努力就能够完全恢复。所以脑出血是致死率和致残率非常高的疾病，一定要重在预防，不要得，80%的脑出血都和高血压有关系，所以要经常勤量血压，一旦发现高血压病，必须终身服药治疗。"
国红│北京医院
2020/07/05收听(10880)
脑溢血的脑医学名词叫脑出血，是位于脑实质内部的血管发生破裂，血肿压迫脑神经、脑细胞导致脑细胞出现缺血坏死，而产生的对侧肢体的瘫痪。神经细胞受到损伤，完全死亡之后是不可逆的，功能就是靠周边处于有缺血但还没有完全坏死的脑细胞代偿。如果出血量比较小，损伤的脑细胞比较少，周围的脑组织、脑细胞能够代偿，偏瘫就轻，恢复的就好。如果要是出血量大，压迫的脑细胞出现的坏死多，周围的脑细胞代偿不了神经功能，偏瘫就恢复不了。后期偏瘫一侧会出现肌张力高、腱反射亢进、病理反射阳性，比如吃巴氯酚减轻肌张力，神经功能靠康复锻炼、自己锻炼，能恢复多少就是多少。所以脑出血是致死率、致残率比较高的疾病，而80%以上的脑出血和高血压的不控制有关系。只要诊断高血压之后就终身吃药控制，把血压始终控制在130/80mmHg左右，80%的患者都会避免出现脑出血的情况。
2020/07/14收听(63734)
一般情况下，脑出血的吸收需要一个月左右，但神经功能的恢复一般情况下要3-6个月左右，部分严重的... 张震中│浙江省立同德医院 2023/11/25播放(69010)
一般情况下，脑出血的吸收需要一个月左右，但神经功能的恢复一般情况下要3-6个月左右，部分严重的...
张震中│浙江省立同德医院
2023/11/25播放(69010)
"半边瘫痪一部分患者可以治好，一部分可能会有一定的后遗症。引起半边瘫痪，常见的疾病为脑血管疾病，主要见于大脑的病变，包括基底节区或者是大脑半球的病变，常见于脑出血或者是脑梗死。脑出血是一种急性出血性脑血管疾病，常见的病因包括高血压和脑动脉瘤，如果早期能够及时给予治疗，可以临床治愈，但有一部分患者可能会留有一定的后遗症。如果是脑梗死，超早期适合溶栓的情况下，应考虑静脉溶栓治疗，溶栓治疗可以最大限度改善神经功能缺损的症状和体征，迅速恢复脑血流，能够改善肌肉功能改变的缺血半暗带组织。患者栓子溶开后，症状即可以缓解。如果不采用溶栓治疗，主要是应用口服阿司林抗血小板聚集治疗，同时可以应用改善血液循环及神经保护治疗的药物，多数患者会留有后遗症。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/16收听(46718)
出现偏瘫能否治愈，取决于原发疾病的严重程度及治疗措施是否全面，如原发疾病偏瘫，往往是由于急性的... 杨红旗│河南省人民医院 2023/05/14播放(71724)
出现偏瘫能否治愈，取决于原发疾病的严重程度及治疗措施是否全面，如原发疾病偏瘫，往往是由于急性的...
杨红旗│河南省人民医院
2023/05/14播放(71724)
"半边瘫痪能否治好，不可一概而论，需要结合具体病因与病情综合决定。半边瘫痪又叫偏瘫，指一侧上下肢体的瘫痪。一般偏瘫是由于脑部病变造成，病变有可能是脑血管病，比如脑出血或者脑梗塞、脑部肿瘤、脑部外伤、脑部炎症等脑部的病变所导致。瘫痪分0-6个等级，1级和2级是轻度瘫痪，有可能治愈。但3级或者3级以上很难治愈，或多或少会留下一定的残疾及后遗症，这是瘫痪的程度所决定。瘫痪能否治好，也跟脑部病变的性质有关系，如果是脑血管病，无论是脑出血和脑肿瘤，1级或者2级瘫痪有可能治好。一部分轻度的外伤，瘫痪程度在3级以下，包括3级有可能会被治好。如果是脑肿瘤，则很难根治，甚至很难治疗，即使开始时只有1级或者2级的瘫痪，但是由于病情的不断进展，最终也会造成对侧的完全瘫痪，因此肿瘤造成的瘫痪不可以治愈。日常患者应加强瘫痪肢体的被动运动，防止瘫痪侧肢体的肌肉萎缩和关节强直。可每天按摩肢体，做关节的屈伸运动，但关节活动度不宜过大。同时，患者患侧的肢体皮肤感觉缺失，应避免使用热水袋或电热毯，以防皮肤烫伤。"
邵自强│中日友好医院
2020/05/07收听(80424)
脑梗塞半边瘫痪在医学上称为半身不遂，预后主要与梗塞面积及部位、治疗是否及时，护理及康复是否到位... 蔡汉潮│广州中医药大学深圳医院 2023/01/12播放(86906)
脑梗塞半边瘫痪在医学上称为半身不遂，预后主要与梗塞面积及部位、治疗是否及时，护理及康复是否到位...
蔡汉潮│广州中医药大学深圳医院
2023/01/12播放(86906)
"脑梗半边瘫痪可以好，恢复期在发病后3-6个月之内，如果发病超过六个月，多数可能会留有后遗症。患者出现半边瘫痪见于大脑的病变，比如基底节区、放射冠区脑梗死，以及大脑半球脑梗死均可以出现，如果梗塞灶较大时症状较重，有后遗症的可能性较大。如果是小面积脑埂塞，经积极正确治疗可以临床治愈。患者如果考虑是大面积脑埂死，同时可能会引起脑水肿、颅内压增高，也可以出现意识障碍，主要是应用抗血小板凝聚、神经保护、改善血液循环和保护线粒体治疗，如果有高颅压和意识障碍时给予对症治疗。患者如果超早期，发病时间4.5小时之内，也可以考虑溶栓治疗。"
2020/03/05收听(70124)
"脑梗半边瘫痪是否会好，不可一概而论，要看患者的自身情况、治疗情况、恢复情况等。脑梗死可以引发多种脑神经缺损性的表现，可以表现为偏瘫、偏身感觉障碍和失语、偏盲等等，随着梗死面积的缩小，偏瘫症状可能会逐渐恢复，一般在治疗的前3-6个月之内，可能恢复的快一些；3-6个月之后恢复的较慢，6个月到1年之内，可能还会有一定程度的恢复；但是一年以后，可能维持基本的状态，不会有太大的恢复。脑梗塞患者应合理安排饮食、起居，逐渐增加活动量，平时应摄入低盐、低糖、低油脂、低胆固醇的饮食，加强瘫痪肢体功能锻炼和言语功能训练。除药物外，可配合使用理疗、体疗和针灸等。"
2020/05/09收听(65704)
脑梗出现半边瘫痪，部分患者能逐渐恢复正常，部分患者不能恢复，特别是1年后不能恢复的，就称为后遗... 彭华│上海长征医院 2023/12/05播放(49410)
脑梗出现半边瘫痪，部分患者能逐渐恢复正常，部分患者不能恢复，特别是1年后不能恢复的，就称为后遗...
彭华│上海长征医院
2023/12/05播放(49410)
脑梗导致半边肢体瘫痪的改善程度，主要跟以下几个方面有关：1、需要考虑发病时梗塞面... 母艳蕾│北京医院 2023/05/18播放(25949)
脑梗导致半边肢体瘫痪的改善程度，主要跟以下几个方面有关：
1、需要考虑发病时梗塞面...
母艳蕾│北京医院
2023/05/18播放(25949)
"脑梗死本身就是高发病率、高致残率、高致死率和高复发率的疾病，其中有85%的患者会遗留有或多或少的后遗症。其中偏身瘫痪就是比较严重的后遗症了，如果患者处理不好，会长期遗留。一般建议患者在发病半年内要积极的进行康复，可能会使瘫痪减小到最小程度。如果瘫痪已经持续了两年，这种情况下瘫痪应该不可能再会恢复。所以脑梗死的黄金恢复期是半年，有效恢复期是两年，所以在两年之内患者一定要有信心，有毅力坚持进行康复。但是康复也不要过度，必须要在正规的康复师的指导下，规律、有计划的进行康复才可以。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/06/03收听(38954)
半边瘫痪也称为偏瘫是神经内科的一种急症，发作前的先兆如果有发作的数秒或者数分钟的肢体麻木、感觉不舒服，或者轻度的无力这就属于是先兆的动作。这种情况也称为短暂性脑缺血发作，出现发作性的肢体的无力、瘫痪等症状，如果患者发作性的症状是反复发作而且程度都差不多，要考虑是脑内的深穿支动脉问题引起的。如果发作是呈逐渐进展加重的，要考虑是大血管的病变也就是主干病变；而如果患者瘫痪是突然发生的，要考虑是栓塞疾病导致的。所以患者出现了半边身体瘫痪或者有先兆、前兆动作的时候，一定要及时的就诊医院进行检查治疗。
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/06收听(37734)
"对于半边肢体瘫痪的按摩手法，多采用按揉和擦搓等方法，穴位可以选择天中、肝俞、胆俞、阳陵泉、委中等位置。按摩的时候让患者保持卧位，用按揉法于患者背部脊柱的两侧上下进行数次的按摩，重点要刺激天中、肝俞、胆俞和肾俞等穴位。在脊柱两侧用滚动的方法来治疗，上下移动至臀部的小腿后部，再以腰椎两侧的委中和跟腱部位重点治疗，同时配合腰后伸和患者的后伸动作活动即可。半边的肢体瘫痪采用按摩的物理治疗方法简单易行，治疗效果比较满意。在按摩的同时配合以针灸的方法，再加上中西医配合治疗，效果会更加的有效。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/01收听(84352)
"如果半边身体突然瘫痪，考虑是脑血管疾病导致，一定要立即就诊医院进行检查和治疗，因为半边瘫痪可能是脑出血或者脑梗死导致。这种情况下患者要先完善头部CT的检查，可以明确患者是否存在脑出血的问题。如果头部CT检查可以看到比较亮、高密度的影像，考虑是脑出血，要通过医生的评估选择后续的方案。如果出血量比较大，可能需要通过手术进行治疗。如果出血的量比较少，就要给予患者脱水、降颅压、防止继续出血的内科保守治疗。如果头部CT没有高密度的影像，考虑半边的瘫痪是脑梗死导致，没有给予患者积极的治疗。如果发病的时间没有超过六个小时，可以选择溶栓的治疗方案，但是一定要注意溶栓的适应症和禁忌症。如果错过这个时间，可以给予患者降纤、抗凝、抗血小板聚集等治疗，同时要给予患者脑保护的治疗，促进患者神经功能的恢复。"
2019/12/05收听(23572)
半边瘫痪的患者应给予康复和药物治疗并进的综合治疗方法，药物是针对瘫痪的原因进行治疗，康复是改善半边肢体瘫痪的症状。康复应和药物治疗同时进行，在全面了解和评估患者的基础疾病，功能障碍和身体状态的前提下，根据患者的体力和耐力，在确保安全的基础上，实施个体化、科学、有效的康复训练。康复训练量应由小到大，康复的内容有运动和感觉等单项功能训练为主，逐渐过渡到以日常生活中活动能力的提高为主，康复是需要持续进行的过程，患者须持之以恒。
2020/08/07收听(15538)
脑溢血，又称为脑出血，其能不能导致瘫痪主要看出血部位有无累及肢体的运动中枢，具体如下：...
脑溢血，又称为脑出血，其能不能导致瘫痪主要看出血部位有无累及肢体的运动中枢，具体如下：
李书剑│河南省人民医院
2023/10/30播放(31789)
"脑出血导致的中风、半边瘫痪是否能够治好，取决于患者脑出血的量以及部位，以及是否得到及时和恰当的治疗。一般脑出血最常见的部位是在基底节区，这个部位对运动功能影响较大，所以大部分患者都会有不同程度的瘫痪。如果早期进行积极治疗，如控制好血压、止血、防止血肿进一步扩大，后期出血逐渐吸收，并且结合适当的康复运动治疗，患者有可能恢复一部分的神经功能，比如说从原来的完全瘫到可以扶拐行走，但是一般情况下是无法完全恢复正常的，都会遗留不同程度的神经功能缺损。如果出血量较大，患者还有可能恢复极差，需要长期卧床，会遗留严重的后遗症。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/08/10收听(82370)
"老人若出现了半边瘫痪，此时首先要看瘫痪时间，如果仅仅发病3-4.5小时，应该及时到医院就诊。因为在该时间窗之内可以进行静脉溶栓，静脉溶栓治疗是使用阿替普酶等药物，将血管中血栓溶开使血管再通，改善肢体瘫痪。如果是发病24小时之内，在有条件医院对于大血管病变，还可以进行血管内治疗，也就是机械取栓。通过将堵塞血管的血栓拉出，也可以使堵塞血管再通，从而改善肢体瘫痪。如果发病超过了24小时，在医院也可以在急性期给予抗聚，以及改善脑循环治疗。同时可以给瘫痪肢体进行肢体康复治疗。康复治疗对于发病急性期，还有恢复期，乃至后遗症期，对于瘫痪肢体的康复都有作用。"
2021/05/15收听(47586)
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