山东第一医科大学第一附属医院
肿瘤微创科
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原发性肝癌甲胎蛋白不一定都会升高，肝细胞性肝癌可分泌甲胎球蛋白，所以甲胎球蛋白可以升高。但多数胆管细胞癌甲胎球蛋白可以不升高，只有少部分胆管细胞癌甲胎球蛋白可能会升高，不能根据甲胎球蛋白高低断定是否患原发性肝癌，也不能根据其高低判断肿瘤活性。
甲胎蛋白只能作为肝癌普查指标，如果甲胎球蛋白持续升高超过300ng/mL，且连续1-2个月以上，应高度怀疑患肝癌的可能。如果甲胎球蛋白不升高，但其它指标有异常，也要引起重视。
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甲胎蛋白高说明什么？首先要明确甲状蛋白是什么一个指标。甲胎蛋白，不同阶段、它的临床意义是不一样的。特别是儿童期，如果甲胎蛋白很高，有可能怀疑肝癌、肝母细胞瘤或者肝炎。如果成年人血清的AFP含量高70%-90%，在成人当中原发性肝癌患者的甲胎蛋白的含量是增高的。还有像睾丸癌、卵巢癌、恶性畸胎瘤或者消化道肿瘤，也有可能引起甲胎蛋白的升高。肝病的病人，如果患有肝炎，特别是乙型病毒性肝炎、肝硬化等良性的病变，AFP水平也有不同程度的升高，但是往往会比肝癌的甲胎蛋白要低，它的值和肝细胞受损密切相关。所以，如果是良性的肝病，甲胎蛋白的含量一般都是一过性的，一般持续两周左右的时间都可以降低。如果是恶性肿瘤，可能甲胎蛋白的值会一直升高。
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/21收听(43944)
甲胎蛋白是血清糖蛋白，最早为胎儿肝细胞以及卵黄囊产生。临床中发现肝脏疾病，如乙型肝炎、丙肝、肝... 张树荣│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/09播放(51254)
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张树荣│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/09播放(51254)
临床针对于甲胎蛋白，目前主要采用放射免疫学检测的方法，具体的数值是0-20ng/L。在肝脏恶性... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/05/04播放(97606)
临床针对于甲胎蛋白，目前主要采用放射免疫学检测的方法，具体的数值是0-20ng/L。在肝脏恶性...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/05/04播放(97606)
甲胎蛋白是一种糖蛋白，英文缩写名字叫AFP，是肝癌的一种特异性肿瘤标志物。在正常情况下，这种蛋... 胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院 2023/08/30播放(66730)
甲胎蛋白是一种糖蛋白，英文缩写名字叫AFP，是肝癌的一种特异性肿瘤标志物。在正常情况下，这种蛋...
胡凤山│首都医科大学附属北京中医医院
2023/08/30播放(66730)
胰腺癌一般不会导致甲胎蛋白升高。甲胎蛋白，也就是AFP，是原发性肝癌的特异性指标。如果患者有原发性肝癌，一般甲胎蛋白会升高，或者在体检的时候甲胎蛋白升高，患者可能会有原发性肝癌。患者胰腺癌晚期的时候，也可能同时会出现甲胎蛋白升高，此时肿瘤指标中可能有很多指标都比较高，比如CA199升高、CEA升高、AFP升高，甚至CA125升高等。一般胰腺癌特异性的肿瘤指标是CA199，当CA199有升高，要警惕患者是否有胰腺癌，需要重点检查胰腺或者胆管方面有没有问题。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/09收听(20742)
肝硬化时患者的甲胎蛋白可能会升高，因此需要注意密切监测。目前临床上长期的肝硬化患者存在发生肝癌... 严晓红│河北医科大学附属以岭医院 2023/07/28播放(73440)
肝硬化时患者的甲胎蛋白可能会升高，因此需要注意密切监测。目前临床上长期的肝硬化患者存在发生肝癌...
严晓红│河北医科大学附属以岭医院
2023/07/28播放(73440)
宋涛│西安交通大学第一附属医院 2023/11/02播放(39305)
宋涛│西安交通大学第一附属医院
2023/11/02播放(39305)
"肝囊肿患者甲胎蛋白一般正常，当彩超、CT诊断为肝囊肿时，如果没有乙肝、丙肝等相关病史，一般不会进行甲胎蛋白检查。甲胎蛋白是临床上常用的一种肿瘤标志物，我国主要用于筛查是否存在肝癌。当然，肝癌并不一定会引起甲胎蛋白升高，甲胎蛋白增高也不一定只限于肝癌，活动性肝病、生殖胚胎肿瘤都可以引起甲胎蛋白升高，不过相比于原发性肝癌，其它引起甲胎蛋白升高的程度并不是很高。患者甲胎蛋白超过400μg\/L以上，应当高度怀疑是否存在肝癌，应当进一步行影像学检查，特别是进行增强CT、增强磁共振，进一步明确是否存在肝癌。另外，甲胎蛋白还可以作为术后随访的一种指标，当肝癌切除手术、介入手术以后，甲胎蛋白出现下降，说明治疗效果良好，如果在随访的过程中，甲胎蛋白出现了持续性、缓慢性增高，应当警惕肝癌复发的可能。"
金鑫│枣庄市中医医院
2021/06/08收听(99140)
"甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的一项特异性指标。它是一种糖蛋白，主要存在于胚胎时期的肝细胞内，当胎儿出生2周后，甲胎蛋白会从血液中消失，所以，正常人血液中甲胎蛋白的含量不足20μg\/L。当肝细胞发生癌变时，甲胎蛋白会迅速从人体内产生，随着病情急剧恶化，甲胎蛋白的含量会急剧升高。临床上甲胎蛋白＞500μg，持续4周以上或者是甲胎蛋白200μg\/L-500μg\/L，持续8周以上，考虑为原发性肝癌的可能性较大，但是需要排除其他其他诱因，如急慢性肝炎、肝炎、肝硬化、消化道肿瘤、术后胚胎瘤等，结合影像学检查，就能作出明确的诊断。向甲胎蛋白达到80000左右属于非常高的。考虑为原发性肝癌的可能性较大。"
梁昌富│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/16收听(45180)
甲胎蛋白是肝脏专业常用的一项指标，是经典的肝癌标志物。在严重肝衰竭时，如果有足量的肝细胞再生，... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/05/05播放(47894)
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阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/05/05播放(47894)
甲胎蛋白是胎儿时期合成的糖蛋白，英文简称AFP，甲胎蛋白升高的原因很多，正常人血清甲胎蛋白不超... 戚诚│河北医科大学第二医院 2023/05/27播放(69782)
甲胎蛋白是胎儿时期合成的糖蛋白，英文简称AFP，甲胎蛋白升高的原因很多，正常人血清甲胎蛋白不超...
戚诚│河北医科大学第二医院
2023/05/27播放(69782)
"甲胎蛋白是糖蛋白，是肿瘤标志物，特别对于肝癌有非常重要的提示意义。甲胎蛋白升高，可见于急慢性肝炎、原发性肝癌、胰腺癌、生殖细胞肿瘤，孕妇、新生儿等患者。所以如果出现甲胎蛋白增高，首先要看升高的程度。如果升高达正常值四倍以上，对肝癌的提示作用就更大些。另外要及时进行相应的影像学检查，例如腹部B超、腹部增强CT、核磁甚至PET-CT检查，避免耽误肿瘤诊断。明确引起甲胎蛋白升高的原因后，进行相应治疗。甲胎蛋白还可作为肝癌等恶性肿瘤治疗过程中，监测疗效和复发的指标。"
聂志扬│北京医院
2019/07/29收听(50580)
甲胎蛋白升高不一定都是肝癌，甲胎蛋白属于肝癌标志物，普通老百姓或者其它专业的大夫，对于甲胎蛋白... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/11/09播放(92782)
甲胎蛋白升高不一定都是肝癌，甲胎蛋白属于肝癌标志物，普通老百姓或者其它专业的大夫，对于甲胎蛋白...
2023/11/09播放(92782)
"肝癌的甲胎蛋白并不一定高，首先肝癌中含有肝胆管癌、原发性肝癌、转移性肝癌等等，一般原发性肝癌，甲胎蛋白升高的概率较高，而肝转移癌、肝胆管甲胎蛋白正常。原发性肝癌中也并不是所有的甲胎蛋白都高，有部分的原发性肝癌的患者甲胎蛋白也正常。甲胎蛋白升高也并不一定是肝癌，甲胎蛋白升高还可以见一些活动性肝炎、畸胎瘤、妊娠等等。甲胎蛋白高并不一定能说明是肝癌，还需要结合影像学的检查，以确认肝内的肿物是否肝癌。肝癌的患者与甲胎蛋白有一定的联系，但是并不是必然的联系，需要进一步的详细检查才能确定。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/20收听(72962)
"肝硬化的患者甲胎蛋白并不一定升高，如果出现甲胎蛋白升高，要想到肝癌的可能性。肝硬化患者应当定期复查，其中甲胎蛋白、肝脏彩超主要是用来筛查肝癌。在甲胎蛋白明显升高的时候，要看肝脏彩超之中有没有肝脏结节，如果有，需要进一步做肝脏的强化CT或者强化磁共振明确有没有肝癌。如果甲胎蛋白升高的不明显，可能不提示肝癌，仅仅提示硬化的肝脏有炎症，肝脏的细胞在进行一定程度上的修复，这种情况甲胎蛋白一般不会太高，一般在100ng\/ml之内。随着时间的进展，甲胎蛋白会逐渐恢复到正常范围。"
历见伟│日照市中医医院
2019/01/03收听(17654)
"如果出现甲胎蛋白大于等于400μg/L，持续一个月或者大于等于200μg/L，持续两个月，影像学检查发现肝内占位且B超CT或者核磁至少有一项有典型的肝癌表现，就可以诊断为肝癌。但是需要与其他疾病要进行鉴别，比如慢性肝炎患者肝病活动的时候，甲胎蛋白与ALT同步升高，多为一过性升高或呈反复波动性，一般不超过400μg/L，时间也比较短暂；如果甲胎蛋白与转氨酶升高不一致和（或）甲胎蛋白持续高浓度，则应该警惕肝癌的可能。其他情况包括妊娠、生殖腺胚胎源性肿瘤以及个别的胃肠道肿瘤患者血清甲胎蛋白也可以明显升高。鉴别主要通过病史体检以及腹盆腔B超CT，必要的时候要进行胃镜及结肠镜检查。"
刘伟│北京大学肿瘤医院
2017/08/30收听(53780)
"甲胎蛋白是诊断原发性肝癌的特异性肿瘤标志物，甲胎蛋白正常检测范围在0.89-8.78ng\/L。甲胎蛋白升高，不一定都是肝癌，还可见于急慢性病毒性肝炎、肝炎、肝硬化、胚胎瘤、重症肝炎恢复期、妊娠期女性。如果甲胎蛋白高于正常检测值上限5倍以上，且持续升高超过2个月以上，应该警惕发生肝癌的可能性。需要每3-6个月，检查甲胎蛋白、肝脏彩超、肝脏CT或肝脏核磁或者肝脏的血管造影。密切观察，早期发现，早期治疗。"
黄永芬│哈尔滨市传染病医院
2018/11/05收听(52412)
"甲胎蛋白高应该进一步完善相关检查，特别是要反复测量。如果甲胎蛋白高出正常值四倍以上，可能是肝癌的标志。一般甲胎蛋白增高多见于慢性肝炎、肝硬化、孕妇以及丙肝、乙肝。所以应该动态的反复监测，看甲胎蛋白是否增高过多，同时必要的时候做一些B超检查，特别是肝脏，以防止漏诊肝癌。当然，也可以做核磁和CT进行辅助检查。甲胎蛋白在临床中经常被用到，是肝癌的标记物之一，而且还要复查一下肝功能，如果肝功能异常，特别是转氨酶升高，更提示是肝癌的可能。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/03/03收听(40204)
"甲胎蛋白是人体内的一种糖蛋白，它主要存在于胚胎时期的肝细胞内。胎儿出生两周后，甲胎蛋白会从血液中消失，因此造成人甲胎蛋白的含量不足20μg/L。但是当肝细胞发生癌变时，却又恢复了产生蛋白质的功能。随着病情急剧恶化，甲胎蛋白会产生急剧的增高，因此甲胎蛋白是临床上诊断原发性肝癌的一项特异性指标。但是甲胎蛋白升高并不都意味着癌症的产生，因为像急慢性肝炎、肝炎、肝硬化、消化道癌症术后等也会出现甲胎蛋白的升高，所以想明确甲胎蛋白升高是什么原因，需要做进一步检查。如有没有肝炎的产生等等。"
2018/05/11收听(49862)
甲胎蛋白也叫做AFP，其是作为血清学肿瘤标志物的检测项目之一。但是在众多血清学肿瘤标志物的检测... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/07/03播放(34887)
甲胎蛋白也叫做AFP，其是作为血清学肿瘤标志物的检测项目之一。但是在众多血清学肿瘤标志物的检测...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/07/03播放(34887)
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