山东第一医科大学第一附属医院
肿瘤微创科
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胃癌骨转移疼痛与其它恶性肿瘤，如肺癌、肝癌骨转移疼痛相似，可表现为持续性钝痛或锐痛，疼痛在下午和夜间比较剧烈。初期使用普通止痛药可缓解疼痛，后期逐渐无效，需要升级止痛药，如使用吗啡类止痛药。
止痛药只是一种对症治疗方法，根本治疗方法需要根据骨转移灶破坏范围和位置而定。如果是肿瘤引起某个部位骨皮质或者骨本质明显破坏，可以考虑使用局部治疗的办法，包括局部放射性粒子植入法或者精准立体放疗照射肿瘤，杀伤肿瘤，使骨破坏损伤及时终止，可从根本上缓解疼痛程度和发生。
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"胃癌是很严重的恶性肿瘤，胃癌晚期的病人会出现骨转移，骨转移的特点是持续性的疼痛，疼痛是非常剧烈的，一般的止疼药物不能够起到止痛的效果，需要用高效的止痛药物进行对症治疗。常用的高效止疼药物有杜冷丁、吗啡、奥施康定、美施康定、芬太尼等等，通过使用这些高效的止疼药物进行治疗，可以加大用药的剂量，也可以增加用药的次数，完全不用考虑药物的副作用和成瘾性，目的是减轻病人的痛苦，提高病人生存的质量。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/28收听(53252)
胃癌发生骨转移导致腿疼，腿疼多半都为持续性，伴有麻木的感觉，晚期可能会失去知觉。胃癌发生远处转... 孙建华│北京医院 2023/08/28播放(31245)
胃癌发生骨转移导致腿疼，腿疼多半都为持续性，伴有麻木的感觉，晚期可能会失去知觉。胃癌发生远处转...
孙建华│北京医院
2023/08/28播放(31245)
"胃癌的患者发生骨转移时，尤其是下肢的腿部出现转移，疼痛主要表现为进行性的加重，且疼痛十分剧烈，随着肿瘤细胞的逐步侵袭，疼痛会出现难以忍受的症状，有向下肢放射性疼痛的特点。如果局部的软组织受累及时，会出现红肿以及炎性的表现，严重下肢骨转移的情况下容易造成病理性骨折，患者可能会出现畸形或活动受限，包括神经损伤之后出现肢体远端疼痛，伴有麻木的特点。因此对于胃癌出现了骨转移，一定要积极的采取治疗措施，包括局部的放疗或靶向治疗，缓解或降低骨转移的程度，有利于减轻胃癌患者发生骨转移的痛苦。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/08收听(95934)
如果肺癌晚期发生骨转移，需要根据骨转移的轻度、中度疼痛的性质，分别给予不同的止痛药物治疗。如果骨转移为轻度疼痛，疼痛时间间隔较长，可以忍受，可以根据情况按需给药，口服阿司匹林、塞来昔布、布洛芬等，可以有效的缓解疼痛。如果骨转移为中度疼痛，疼痛时间间歇较短，影响睡眠和饮食，需要给予治疗中度疼痛的药物，包括杜冷丁和曲马多等，这些药物可以按需给药，以减少患者疼痛的时间。如果癌症骨转移后出现重度疼痛，疼痛难以忍受，严重影响睡眠，导致患者机体功能进一步下降，间隔时间较短，需要尽早给予吗啡类药物，如口服吗啡缓释片、肌注吗啡、静脉给予吗啡，甚至包括皮肤给予芬太尼透皮贴，72小时更换一次，这些强有力的吗啡类镇痛药物可以更好的控制患者骨转移的疼痛。
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/08收听(17088)
胃癌晚期由于肿瘤对周围脏器及神经的侵犯，导致不可逆的疼痛，根据疼痛的强弱不同，其处理方法也不同。对于轻度疼痛，由于疼痛可以忍受，不影响生活，睡眠不受干扰，此时的止痛办法仅仅给予口服非甾体类抗炎镇痛药物即可。对于中度的癌性疼痛，此类疼痛为持续性睡眠饮食受到干扰，但这类止痛药物的用药原则应当采取逐渐过渡的办法，也就是在继续给予非甾体类抗炎镇痛药物的同时，辅助性的给予曲马多或较弱的阿片类镇痛药，如可待因。对于重度或难以忍受的剧烈疼痛，已经严重的干扰睡眠和饮食，这时镇痛药已经无效，可以正规的使用强效阿片类镇痛药物。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/18收听(47780)
骨转移疼痛好发于乳腺癌、肾癌、肺癌及前列腺癌骨转移患者，发病年龄不等且无明显年龄段区分，骨转移... 李全波│天津医科大学第二医院 2023/09/28播放(84766)
骨转移疼痛好发于乳腺癌、肾癌、肺癌及前列腺癌骨转移患者，发病年龄不等且无明显年龄段区分，骨转移...
李全波│天津医科大学第二医院
2023/09/28播放(84766)
"骨转移疼痛特点如下：1、初期患者仅有局部隐痛症状，逐渐会出现局部肿胀，疼痛症状也会逐渐加重。2、到临床晚期时患者会有剧烈且持续的骨骼疼痛症状，而且在外力的作用下还会发生病理性骨折。此时疼痛症状尤为剧烈，并伴有局部骨折畸形，因此骨转移会出现逐渐加重的疼痛。骨转移是恶性肿瘤的晚期阶段，肿瘤细胞通过血液循环和淋巴途径转移至骨骼，容易转移至脊柱和四肢的干骺端，此处血液供应比较丰富，有利于肿瘤细胞快速增长，破坏局部骨质以及骨膜内的神经，会引起剧烈疼痛症状。骨转移出现疼痛后要及时确诊、及时处理，才可以使病人的生存时间进一步延长，缓解疼痛。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/16收听(15090)
"骨转移的疼痛特点，可能是隐隐的疼痛，可能会有点酸胀感，可能会有刺激感，可能是因为压迫了神经就会刺痛。如果没有压迫神经就不会有麻痛、麻胀感。骨头的疼痛，如果是承重骨疼痛，就会在承重体位改变的时候，就会疼痛加重。如果要是肋骨，没有承重，疼痛是隐隐约约的。骨转移的疼痛是持久的，时好时坏，因为疼痛一直都在破坏，骨破坏一直有，所以就一直会有疼痛。因此，骨转移的疼痛不会自己好，只是体位的改变，承重骨的疼痛会有轻有重，但它的持续疼痛还是持续存在，一直会有。只有消灭了骨转移，用了药病情好转了，骨头的结构改变了，它的骨皮质或者是骨的密度增高了，骨转移的疼痛稍微减轻。如果要用唑来膦酸和帕米膦酸、伊班膦酸之后，骨头转移也会好转，疼痛也会减轻，如果要是疼痛可以要几种止疼药用联合用，可能效果会更好。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/06/25收听(17556)
胃癌的患者可以通过血行转移的方式转移到骨组织，常见的就是肋骨、肩胛骨以及椎体，病人典型的症状是局部疼痛、酸胀感，还会伴有发热，是不规则的低热。如果有明显的骨质破坏，患者还会表现为抽搐等表现，也就是手足痉挛。明显的椎体转移，严重的还会出现排尿困难或者排便困难，甚至出现下肢感觉异常活动障碍，严重的也会出现截瘫。胃癌的病人出现骨转移，也是晚期的一种表现，在病人病情允许的情况下，可以选择对抗骨转移治疗，同时配合全身静脉化疗，也能控制肿瘤的发展。恶性肿瘤转移后期容易并发贫血和低蛋白血症，病人也会表现为周身浮肿，后期容易出现脑转移，病人出现意识障碍等表现。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/06/05收听(23308)
胃癌骨转移为中晚期癌症患者最常见的转移症状，其典型临床症状为局部的骨痛、叩击痛，多数患者通常伴... 崔俊│烟台毓璜顶医院 2023/01/21播放(81574)
胃癌骨转移为中晚期癌症患者最常见的转移症状，其典型临床症状为局部的骨痛、叩击痛，多数患者通常伴...
崔俊│烟台毓璜顶医院
2023/01/21播放(81574)
"胃癌的患者发生骨转移，具体的生存期主要取决于患者病情的严重程度，发生骨转移时所采取的治疗方法。常规胃癌发生骨转移，如果不经过治疗生存期大约1-2年，有时可能会因病理类型的不同发生迅速的恶化，半年左右也可能危及患者的生命。有些骨转移的胃癌患者经过了靶向治疗或者局部放射性治疗，也可能出现带瘤生存的状态，生存期也可能会坚持3年以上，甚至存活5年左右。因此胃癌发生了骨转移也不要放弃治疗，应该积极选取合适的对症治疗措施，有利于延长和提高胃癌的生存期。"
2019/11/28收听(11946)
"胃癌的患者发生了骨转移，治疗包括以下三种手段：1、可以通过核素治疗，核素治疗能够使转移的骨癌细胞能够达到杀灭90%左右。因此，对于核素治疗胃癌骨转移效果比较理想，而且患者容易造成免疫力低下，对于核素选择时应该一定要慎重。2、可以选取放射治疗，对于转移部位小于3个以下的骨转移病灶进行放疗，能够起到很好的杀灭作用，从而能够达到愈合。3、可以采用一些靶向化疗药物，比如临床上常用的帕米膦酸二钠，这些都对于骨癌转移的情况有相当的疗效。因此，出现了胃癌骨转移的情况，应该到正规的医院进行详细的咨询，选取不同的治疗方法。"
2019/11/23收听(69164)
胃癌骨转移表明本身的原发病灶在胃，本身患有胃癌这样的恶性肿瘤，而恶性肿瘤有可能有转移，转移到骨... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/13播放(45410)
胃癌骨转移表明本身的原发病灶在胃，本身患有胃癌这样的恶性肿瘤，而恶性肿瘤有可能有转移，转移到骨...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/13播放(45410)
"胃癌属于消化系统最常见的一种恶性肿瘤。胃癌是比较容易出现骨转移的，一旦出现骨转移，除了针对胃癌原发病灶需要治疗之外，针对骨转移病灶也需要治疗。如果是开始发现的时候就是胃癌骨转移，还是可以考虑做姑息性的手术治疗的，比如做胃大部分切除或者是全胃切除，针对骨转移病灶再进一步用唑来膦酸等护骨的药物治疗，或者是局部配合放疗，可以预防骨转移病灶进一步发展严重，出现其它部位广泛扩散。骨转移的部位可能会出现病理性骨折，要加强保护，预防摔倒等情况。胃癌不管是有没有做手术，都需要全身治疗，包括进一步做全身化疗以及应用靶向药物等治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/02/11收听(44826)
疼痛是胃癌骨转移的突出表现，疼痛部位是骨转移的对应部位。因为胃癌骨转移是多发部位转移，所以疼痛... 李胜棉│河北医科大学第四医院 2023/01/04播放(69052)
疼痛是胃癌骨转移的突出表现，疼痛部位是骨转移的对应部位。因为胃癌骨转移是多发部位转移，所以疼痛...
李胜棉│河北医科大学第四医院
2023/01/04播放(69052)
胃癌出现骨转移，表现为骨转移相关的症状。如果出现骨转移，早期病灶比较隐匿时，有时没有相应的症状... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/02/17播放(86282)
胃癌出现骨转移，表现为骨转移相关的症状。如果出现骨转移，早期病灶比较隐匿时，有时没有相应的症状...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/02/17播放(86282)
"胃癌患者出现骨转移现象，大多是属于胃癌晚期，治疗的成功率比较低。其存活的时间因人而异，大多在半年到三年之间。临床对胃癌晚期患者的治疗，大多采用手术与化疗相结合的方法，控制病情，防止癌细胞的持续扩散为主。患者在此期间除积极配合医生治疗外，要保持良好的心态，对生活充满信心，避免过度焦虑、紧张，适当的旅游散心，对于情绪的调节有很大的帮助。多注意休息，保持充足的睡眠，避免过度劳累，加强自身的运动锻炼，提高身体素质。饮食上注意营养的均衡搭配，多吃营养丰富的食物，以及新鲜的瓜果蔬菜。口味以清淡为宜，忌辛辣刺激食物，增强免疫力，对于病状缓解有一定的帮助。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/10收听(88642)
胃癌发生骨转移就属于晚期胃癌，需要采用全身的治疗手段控制病情发展。胃癌是发生在胃内最常见的恶性... 邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/04/28播放(33606)
胃癌发生骨转移就属于晚期胃癌，需要采用全身的治疗手段控制病情发展。胃癌是发生在胃内最常见的恶性...
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/04/28播放(33606)
三叉神经痛立即止痛的方法如下：1、药物治疗：为首选的治疗方法，主要有卡马西平、奥... 郑婧│湖北省第三人民医院 2023/05/25播放(86578)
三叉神经痛立即止痛的方法如下：
1、药物治疗：为首选的治疗方法，主要有卡马西平、奥...
郑婧│湖北省第三人民医院
2023/05/25播放(86578)
"三叉神经疼，目前认为是血管神经交互压迫所导致的，是在三叉神经刚出颅的地方，由于没有髓鞘包绕，所以血管搭在上头之后，随着时间的延长，人的年纪越来越大，血管逐渐出现了动脉硬化，动脉硬化的血管弹性就减弱了的，搏动性的刺激就会导致三叉神经疼的发生。所以，治疗三叉神经疼，首先是抗癫痫类的药物，主要包括卡马西平、加巴喷丁、苯妥英钠、普瑞巴林这些。如果药物治疗疗效肯定，就不需要其他的治疗，但是（药物）可能需要长期维持。如果药物治疗疗效不好，控制不住，可以选择手术治疗。手术是在微创下找到患病的血管，用棉垫把血管和神经给垫开就行了。"
国红│北京医院
2019/05/17收听(23744)
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