室间隔缺损并发症有哪些

2021-09-17 13:08播放 :

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室间隔缺损的并发症包括支气管肺炎、充血性心力衰竭、肺水肿以及感染性心内膜炎,但并非每个室缺患者都会出现并发症,越小的缺损对机体的影响也越小,因此患者可能不出现临床并发症。当室间隔缺损为中、大型时,常由于左右心肺血的异常改变而出现临床并发症,具体如下:

1、肺炎:肺炎好发于婴儿,冬春季多见,表现为发热、咳嗽,肺部存在固定的湿啰音,严重时还会导致呼吸衰竭,X线可观察到患者两肺纹理增浓以及斑片影;

2、充血性心力衰竭:婴儿出现充血性心力衰竭时表现为喂养困难、出汗较多、消瘦、生长发育落后等,体检时会发现患者肝大,同时伴有心跳、呼吸加快;

3、肺水肿:肺水肿为更严重的并发症,除咳嗽、呼吸困难外,还可听到双肺哮鸣音,患者脸色苍白、口唇青紫,并伴有呼吸困难,可闻及两肺细湿啰音;

4、感染性心内膜炎:此类患者常表现为发热、疲倦、体重减轻、贫血、肝脾肿大、栓塞以及特殊皮疹等,常合并心力衰竭。

儿童合并上述并发症时常危及生命,建议尽早前往医院就诊。

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什么是室间隔缺损?

心脏相当于一个泵的功能,心脏分为四个心腔,按房间来说,就是楼上楼下,楼上是两个心房,心房之间如果有缺失,叫房间隔缺损。楼下两个左右心室,其实是往心脏外打血的最主要的泵功能,如果心室之间有缺损叫室间隔缺损,主要是由于胚胎期室间隔的发育不良。室间隔缺损也有好几个类型,不同的对合部位不良,分为好几个类型。室间隔缺损也有大小之分,小的缺损可能一两毫米,三四毫米,大的缺损可以达到两公分,甚至比较大,成了单心室了。室间隔缺损是在临床上最多见的先天性心脏病,也是手术最多的一种类型,可以单独的发生,因为室间隔缺损来就诊,也可以并发于别的疾病,在中国,室缺是最多见的,有好些别的疾病做根治的时候也要同期做室间隔缺损的修补,所以做室间隔缺损,中国的大夫比国外的大夫要强很多,因为室缺太多见了。室间隔缺损分为几个类型,分型比较多。临床上常用的分为三型,一种叫做膜周的室缺,是最多见的室缺。干下室缺,干下室缺就是离主动脉瓣和肺动脉很近的室缺,是一个特殊的类型。肌部室缺,肌部室缺在室间隔的肌部的小的室缺。由于室间隔缺损有大小之分,所以孩子症状不一样,有的孩子发育很差,老感冒、肺炎,发育的就像个小猴子一样,这种孩子及早就诊,需要及早手术,有的孩子没有发现问题,有的是体检,一听有杂音来诊断的,这些孩子室缺比较少,可以等一等,选择合适的手术时机。先天心脏病,尤其室间隔缺损,早发现,选择合适的时机手术,并不一定要及早的手术,或者一发现就要手术。

语音时长02:24''

刘爱军首都医科大学附属北京安贞医院

2017/07/10收听(20876)

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