浙江大学医学院附属儿童医院
心血管内科
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2岁小孩存在4mm房间隔缺损，建议暂时不进行手术，在专科门诊随访即可。因为小型房间隔缺损在2岁以前可以自行关闭，部分孩子会延迟到5岁关闭，且4mm的房间隔缺损对人体生长发育影响较小。
由于心房之间存在异常通道，个别年龄较大的患儿或成人会出现头痛、头晕、微小血栓、脑中风等表现，这是因为右心系统的微血栓没有经过肺泡过滤而直接进入左心系统，因此血栓会到达全身各个脏器，当血栓进入颅脑时，就会引起微小的脑血栓，此时患者需要采取相应治疗，如介入封堵等。
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"2岁孩童房间隔缺损4mm就需要进行开胸手术治疗了，但是2岁属于年龄稍微偏小需要再等一两年机体免疫力增高后手术，目前暂时给予营养心肌、改善循环，抗心肌缺血、抗心力衰竭等保守治疗。同时稳定病情，使机体在3-4岁时达到比较健康的状态，可以耐受手术治疗。因为轻度房间隔缺损是小于2mm，行介入手术即可；中度房间隔缺损是2-4mm，选择介入手术或者开胸手术，据身体情况而定；而房间隔缺损大于4mm就是重度房间隔缺损了，需要行开胸手术治疗，如果合并瓣膜病变，还需要同时行瓣膜置换术。"
肖明│山东省立第三医院
2023/12/20收听(57930)
"2岁小孩房间隔缺损4mm不算严重，房间隔缺损是因为胚胎在发育过程中出现异常导致房间隔未发育完全，出现左向右分流的先天性心脏病变，一旦发现房间隔缺损可行相关检查评估手术可行性。有的患儿房间隔缺损没有明显表现基本生活不受影响，可不予处理定期复查即可。如果患者出现胸痛、胸闷等表现可行手术治疗，房间隔缺损大小在4mm-34mm之间均可行介入手术修补缺损，所以2岁小孩房间隔缺损4mm，只要明确没有合并严重的肺动脉高压症状，是可以通过缺损修补手术得到改善的，术后患者治愈率较高生存质量可有明显提高。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2023/11/01收听(56542)
此种类型的房缺可以进行手术治疗，临床上大多数患儿的症状较轻，有时甚至没有任何症状，主要原因是由于缺损的面积过小，然而对于无症状者仍然需要积极的治疗。一般来说新生儿对房间隔缺损有比较强的耐受性，建议在2-4岁之间进行手术，延迟手术不会产生任何好处甚至还会增加危险性。如果在青春期后进行手术，长期的容量负荷过重很可能导致儿童右心房、右心室发生一些不可逆转的变化，进而导致儿童心律失常，严重的病例甚至会导致死亡，如果合并有心力衰竭或肺动脉高压，则更适合早期手术。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2023/12/12收听(13516)
"房间隔缺损分为原发孔型房间隔缺损和继发孔型房间隔缺损。如果是原发孔型房间隔缺损，需要明确是否合并其他心脏的畸形，这种情况下需要根据整体的心脏状态，选择合适的治疗方案。如果是单纯的继发孔型房间隔缺损，缺损在3mm，可以暂时观察，因为目前统计来看，小于3mm的房间隔缺损，大部分可以自行闭合，3-8mm大小的缺损，1.5岁之前大部分也可以闭合，整体的闭合年龄段在7个月到6岁之间。建议还是定期行心脏彩超检查，评估患儿的整体状态，如果无法自行闭合，建议在3岁以后行房间隔缺损封堵术。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/11/29收听(40496)
房间隔缺损4mm不算严重。本身房间隔缺损就比室间隔缺损对心脏造成的影响小，房缺只有4mm，如果不伴有其他症状，比如气喘、心衰等情况，是可以定期做心脏彩超进行观察。婴幼儿的房间隔缺损是有自愈的可能，所以对于4mm这个大小，一般都会建议进行观察，根据患儿的症状来决定进一步治疗措施。成人如果存在4mm房间隔缺损，其实也是可以观察不采取手术措施，但前提是这个大小的房间隔缺损未对患者造成影响，比如右心房增大、心衰等情况。一旦出现上述情况，需要及时进行内科治疗，必要时需要进行手术治疗。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2023/08/03收听(32498)
"房间隔缺损，可通过以下方法治疗：一、改善心功能治疗，房间隔缺损的病人需给予利尿剂利尿、洋地黄类药物强心、硝酸酯类药物扩血管、抗生素抗感染等治疗。改善心功能缓解症状，改善预后。二、房间隔缺损的病人，还需要注意多休息，避免受凉、感染，适量运动；三、如果患有这个疾病，还需低盐、低脂饮食，减少摄入量。避免加重心脏的前负荷，多吃蔬菜、水果，少吃肉类、海鲜等食物。四、最重要的治疗是手术，等病情稳定时行房间隔封堵术治疗可以痊愈。"
2023/12/13收听(42546)
房缺即房间隔的缺损，正常右心房、左心房之间有完整房间隔，如果出现4mm缺损，通常婴幼儿多数有自... 张庆│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/07/10播放(87396)
房缺即房间隔的缺损，正常右心房、左心房之间有完整房间隔，如果出现4mm缺损，通常婴幼儿多数有自...
张庆│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/07/10播放(87396)
成人房间隔缺损4mm通常不严重。房间隔缺损在成年人群中一般较为常见，也可称为成年性先天性心脏病... 傅国胜│浙江大学医学院附属邵逸夫医院 2023/12/06播放(43105)
成人房间隔缺损4mm通常不严重。房间隔缺损在成年人群中一般较为常见，也可称为成年性先天性心脏病...
傅国胜│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2023/12/06播放(43105)
"临床上较小缺损是可能随年龄缩小，房间隔缺损4mm如果发生在新生儿是有自愈可能性的，4mm不是特别严重属于轻度缺损，可以先观察需要注意预防孩子的感冒、受凉以及感染，要注意增强体质，增加抵抗力，增加营养，随着年龄的增长还是有自愈的可能性。要注意定期复查，建议每个月做心脏彩超，观察是否有自愈的倾向。如果孩子出现口唇紫绀、拒哺等情况时建议手术修补。如同样大小的缺损发生在较大的孩子身上自愈可能性极小。"
2023/10/23收听(97192)
"成人房间隔缺损4mm可能并不会影响到心房分流，如果心脏彩超没有发现心房及心室的内径改变，收缩舒张功能也没有问题则无需治疗，定期复查心脏彩超即可。如果心功能出现下降，应该给予以下治疗：一、利尿治疗，房间隔缺损的病人都会出现心功能不全的症状，需要给予改善心功能的治疗，利尿药可以减轻心脏前后负荷，是首选用药；二、除了利尿剂可以改善心功能，强心治疗也是有必要的，可以用洋地黄类药物强心治疗，尤其是射血分数下降时；三、对于4mm的缺损，也可以行房间隔封堵术治愈，前提是没有出现严重肺高压。"
2023/10/21收听(35206)
"房间隔缺损的治疗如下：1岁以上的继发孔型的房间隔缺损，因为其罕见的自发性闭合，对于没有症状的患者，如果缺损了，那个缺损的直径小于5mm，是可以观察的，如果有右心房、右心室增大，一般的话，主张在学龄前进行手术的修补。大概有5%的婴儿，出生后1年内并发充血性心力衰竭的，内科治疗效果不佳者，也可以施一次手术。成年人，如果缺损小于5mm、无右心室心房的增大，可以临床观察，暂时不做手术，如果存在右心房、右心室增大的，可以手术治疗。要是合并心房纤颤的，也可以同时手术，但肺血管阻力大于12个单位、出现右向左分流或发绀者则禁忌手术的。有一部分继发性房间隔缺损的，如果位置比较合适，我们可以通过微创的手术，也就是心导管手术介入去治疗。对于继发孔的房间隔缺损的，经常是体外循环下给予直视的手术，小的继发孔缺损，可以直接就缝合了，如果大的继发孔的房间隔缺损，则需要用心包片或涤纶补片进行修补。静脉窦型房间隔缺损的，它的修补就比较复杂了。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2023/11/12收听(30916)
"房间隔缺损是指婴儿在母亲胎儿的期间，房间隔缺损发生问题导致左右心房没发育好，两者之间没关闭出现孔隙。该病初期并无任何症状，需要通过X光、心电图等检查才能发现。随着年龄不断增长，青年阶段会出现全身无力，身体素质和耐力出现下降，运动时出现气喘等，到中年甚至会出现心率异常、心肌衰竭等严重症状。房间隔缺损应根据婴儿的体质、病情的轻重选择治疗时间和方案，一般缺损大于5mm的越早治疗对婴儿日后的发育越好，小于5mm的可以选择继续定期观察，不做手术，婴儿成长后再根据情况进行手术治疗。"
2023/08/01收听(14022)
儿童房间隔缺损4mm可以自愈，因为直径小于5mm的房间隔缺损都存在自愈的可能性。据统计数据显示... 徐玮泽│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/02/05播放(85156)
儿童房间隔缺损4mm可以自愈，因为直径小于5mm的房间隔缺损都存在自愈的可能性。据统计数据显示...
徐玮泽│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/02/05播放(85156)
房间隔缺损4mm自愈的概率如下：1、如果患儿为1岁以内的单纯性房间隔缺损，不合并... 胡原│湖南省儿童医院 2023/12/25播放(56192)
房间隔缺损4mm自愈的概率如下：
1、如果患儿为1岁以内的单纯性房间隔缺损，不合并...
胡原│湖南省儿童医院
2023/12/25播放(56192)
房间隔缺损是属于先天性心脏病的一种，一旦出现房间隔缺损，需要前往医院进行心电图、心脏彩超的检查，通过这些检查可以明确房间隔缺损的大小、部位以及类型。如果房间隔缺损5mm，有两种的治疗办法：第一、房间隔缺损介入封堵术；第二、房间隔缺损开胸直视修补手术。这两种手术都可以带来病人治愈的目的，只是一个创伤稍微小点，恢复的快点，另一个稍微创伤大点，在术后都需要服用强心利尿的药物，定期复查，根据复查的结果，调整药物的应用剂量。
柳瑞│聊城市人民医院
2023/08/18收听(21370)
"一旦出现部分型房间隔缺损的情况，首先要通过心电图以及心脏彩超明确房间隔的分型。因为房间隔缺损的分型有上腔静脉型、下腔静脉型、中央型以及混合型，而部分性的房间隔缺损这几种都有可能包括，一旦确立诊断后，要积极给予手术的治疗。在手术方式的选择上，有微创介入封堵手术的治疗以及外科开胸直视修补手术的治疗，都能够达到根治房间隔缺损的目的。在手术结束后，还需要长期服用强心利尿的药物，通过这些药物使患者的心功能尽快康复。另外，还要做好起居规律，只有这样才能使患者尽快康复。"
2023/11/14收听(12556)
房间隔缺损属于先天性心脏病的一种，是属于左心房和右心房之间出现了一个本不应该有的孔洞，而造成左右心的血液混合，严重影响血流动力学以及人体的健康。房间隔缺损3mm，在治疗上有两种办法：第一是属于微创介入手术的治疗；第二是属于只是开胸修补手术的治疗。这两种手术的治疗都能够达到根治的目的，在做手术之前需要通过心脏彩超明确房间隔缺损的类型、部位，这样才能确定下一步的治疗方案。在手术完成后还需要进行强心利尿以及营养心肌的处理，只有这样才能使患者以最快的时间获得健康。
2023/01/30收听(36696)
"新生儿房间隔缺损是一个先天性心脏病，与母体孕期感染或在化工环境工作有关。如果缺损范围不大，在新生儿期一般没有什么临床表现，在1岁之内多数是可以愈合的，有的不能彻底愈合，但是缺损范围会大大缩小。有的到了青年时期才出现乏力、气促的症状。如果在新生儿期就出现了呼吸困难、哺乳气急，说明房间隔缺损超过4mm，一般是手术修补。但是新生儿做这个手术有一定难度，可以继续观察，等到2-6岁之间是最佳手术时机。平时不要做剧烈跑、跳，如果在手术之前有气促、乏力，则可以服用药物控制症状。房间隔缺损主要采用封堵手术，这个手术已经进行了40多年比较成熟。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2023/07/30收听(64438)
"二型房间隔缺损也叫做房间隔缺损二孔型，是由于房间隔缺损在继发孔上出现了一个本不应该有的通道，造成左心房以及右心房的血液混合，进而影响人体正常的血流动力学，影响人体的健康。一旦出现二型房间隔缺损，需要进行外科手术治疗，手术的选择有微创介入封堵治疗以及开胸直视修补的治疗，这时要从心电图、心脏彩超上来观察房间隔缺损的部位、分型以及大小，选择手术方式。在手术结束后还需要长期服用强心、利尿的药物，改善心功能，这样才能达到痊愈的目的。"
2023/07/13收听(79370)
"房间隔缺损一型，也叫做房间隔缺损原发孔型，是由于在胚胎发育时期，心内膜垫与原始的室间隔连接时，形成的孔道未闭合，而造成这种情况，一般会伴有二尖瓣、三尖瓣瓣膜的病变。房间隔缺损的一型，应该积极的给予外科手术治疗。在手术的治疗上，以封堵、修补房间隔缺损，以及修正二尖瓣、三尖瓣瓣膜病变为主。在手术结束后，还要长期服用强心、利尿以及营养心肌的药物，比如地高辛、螺内酯等。在服用药物的同时，要注意定期的复查，根据复查的结果，调整药物的剂量，只有这样患者才会更快的康复。"
2023/02/26收听(46948)
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