首都医科大学附属北京安贞医院
普外科
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通常可以在手术之前通过X光、超声、CT等影像检查，明确胃癌是否扩散或出现肝、肺等其它脏器转移。如果判断有明确淋巴结转移，需要在手术切除以后，将手术标本连同胃周相关淋巴结，送至病理科进行病理检查。
术前检查可以发现原发灶，在目前医疗条件下，胃镜检查是诊断或早期发现胃癌的重要方法。尽管肿瘤标志物也能够起到一定提示作用，但并不能因肿瘤标志物正常而除外胃癌诊断。对于晚期肿瘤，有时切除肺部病灶并不能使患者受益，甚至可能打击全身免疫状态，对疾病治疗不利。
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"想要看胃癌有没有扩散，可以通过影像学检查来进行评估，具体如下：1、腹部增强CT检查：可以判断胃癌是否有区域淋巴结转移、是否有肝转移、是否有腹膜后淋巴结转移等。2、胸部CT或胸正侧位片：判断是否有肺转移。3、头颅CT及核磁：判断是否有脑转移。4、骨扫描：判断是否有骨转移。5、PET-CT检查：看是否有全身的肿瘤转移。具体胃癌有没有扩散，建议还是到正规的专科医院去系统检查并明确诊断，然后再根据胃癌的分期采取以手术为主的综合治疗，包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/06/28收听(19294)
胃癌患者如果出现了扩散和远处转移，单纯吃中药是没有明显的效果，中药只能够起到一定的辅助治疗作用。对于扩散期的胃癌除了采取二次手术以外，可以适当的根据患者的病理类型采取适当的放疗、化疗，或者靶向治疗的方案。这些方案有可能会抑制转移的肿瘤细胞，减少患者出现并发症等情况，对于胃癌扩散的患者，尽量不要单纯的一味选择中药进行治疗，要结合患者的病情和自身情况，选取综合的治疗方案。有些胃癌扩散的患者如果影响进食或者生存治疗，也可以采取姑息性的手术，比如做胃肠造瘘的手术，能够有效的提高胃癌扩散晚期的生存质量和生存期的问题。
李常月│七台河市人民医院
2020/04/03收听(73872)
"胃癌是一种恶性肿瘤，它很重要的一个特点就是可以向远处的地方扩散。胃癌扩散的方式一般有三个：第一种方式是通过淋巴扩散，所以我们做胃癌大部分切除的时候、就是根治术，需要做周围淋巴结的清扫。第二种主要是通过血液途径转移，它的转移途径跟血流的方向是一致的，所以它很容易引起肝脏的转移。第三种途径就是胃癌细胞可以直接掉到腹腔里面去，特别是对于女性的患者，她的肿瘤细胞如果掉到了卵巢，甚至可以因为卵巢的肿瘤首先到妇科去就诊，回过头来再发现胃里面有肿瘤。以上内容仅供参考，具体用药、治疗指导请以医师面诊为准。"
张观坡│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/27收听(39164)
"胃癌扩散的患者，一般能活三个月到一年。胃癌是常见的恶性肿瘤，如果发生扩散，比如扩散到肝脏、骨骼等等，提示为晚期肿瘤，患者存活的时间相对短。如果患者年龄比较大、病理类型比较差，或者肿瘤分化不佳，患者存活的时间相对短，有些患者只能活3-4个月，有些患者可以存活一年。发生扩散以后，可以进行以下综合性治疗，如化疗、中药治疗、免疫治疗、靶向治疗等等，能够减轻患者的痛苦，可以延长患者的生存时间。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2021/05/24收听(46608)
胃癌没有扩散则不是Ⅳ期，但具体是哪期并不能确定，可能是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期，胃癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，... 夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/04播放(31646)
胃癌没有扩散则不是Ⅳ期，但具体是哪期并不能确定，可能是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期，胃癌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，...
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/04播放(31646)
"胃癌扩散后的症状会因为转移的部位不同而有差别，首先会发生淋巴结转移，其次到了严重的时候会发生肺转移、肝转移以及肠道转移，因为胃癌扩散在肺部的空间比较局限，所以可以进行肺切除手术，同时也可以配合放疗。肺部转移会出现咳血、呕血的症状，胃癌早期癌细胞会扩散到脊椎处并随着生长继续扩散，会引起腰部麻木、酸痛和下肢的麻木、酸痛，有的骨转移最明显的症状就是腰间盘突出，而有的老人正是因为这点而忽略癌症的扩散。发生淋巴结转移时在锁骨处可摸到肿大，发生肝转移和淋巴转移都可能出现黄疸、水肿、肝功能下降，如果是转移到动脉的话，病人会随即大出血，可能会很快离开人世。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/27收听(74020)
"胃癌是很严重的恶性肿瘤，胃癌的病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，大部分早期的病人通过根治性的手术切除可以彻底治愈，有可能不影响寿命。中期的胃癌病人手术治疗的同时需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗等等控制病情，防止肿瘤复发。中期的胃癌病人5年生存率60%左右。晚期的胃癌病人已经发生了扩散，需要联合化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗、干细胞移植治疗、pdy治疗等等，只要能控制肿瘤的生长、发展和扩散，病人就可以带瘤生存，延长寿命。晚期的胃癌病人积极治疗，一般可以延长1-3年的寿命。建议患者早期通过根治性的手术切除，以彻底治愈，饮食方面避免油腻、辛辣刺激性食物，少食多餐，也可以看一下中医，同时使用中药调理。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/08收听(87752)
"晚期胃癌的生存时间，根据患者的体力状况评分、有没有基础疾病及转移的范围来定。一般对于晚期胃癌的患者，如果没有治疗干预的情况下，中位生存时间也就3-6个月。对于一些体力状况评分比较好，患者能够耐受化疗，可以做化疗的病人，中位生存时间能够达到10个月左右。对于部分病人有HER-2表达，可以应用赫赛汀联合化疗，这类人群的生存时间能达到16个月左右。对于部分晚期的病人，如单纯的16组淋巴结转移、肝转移和腹膜转移的患者，可以通过转化治疗，转化成功之后做手术切除治疗，也可以使部分人群有生存获益。"
洪丹│河北大学附属医院
2019/03/07收听(42632)
胃癌扩散常见的表现，主要如下：1、在锁骨上，颈窝处，突然摸到一个很硬的结节，尤其... 谢忆山│武汉大学人民医院 2023/08/17播放(91072)
胃癌扩散常见的表现，主要如下：
1、在锁骨上，颈窝处，突然摸到一个很硬的结节，尤其...
谢忆山│武汉大学人民医院
2023/08/17播放(91072)
"如果胃癌患者癌细胞还没有出现扩散现象，一般还处于早期胃癌状态，此时患者只要及时的进行治疗，一般有90%的几率可以治愈成功，寿命与正常人是一样的。临床对于早期胃癌患者，一般会通过手术的方法将肿瘤病灶进行彻底的切除，然后再配合使用联合放射与靶向药物的治疗方法，对癌细胞进行抑制，防止其出现扩散，危害人体的健康。术后患者要多注意休息，避免过度劳累，保持充足的睡眠，可以加强运动锻炼，增强人体的免疫抵抗力，保持身心的健康愉悦，避免过度焦虑。饮食上可以多吃一些营养丰富的食物以及新鲜的瓜果、蔬菜，补充人体所需要的能量，对于症状的缓解以及身体的恢复都有一定的帮助。患者还需定期前往医院进行检查，防止胃癌的复发，一旦出现异常的情况要及时的进行治疗。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/08收听(17776)
胃癌扩散，一般是指胃癌病变通过直接蔓延的方式，或者种植转移、淋巴道途径、血行途径，发生疾病的全... 闫春│青岛市市立医院 2023/12/21播放(26223)
胃癌扩散，一般是指胃癌病变通过直接蔓延的方式，或者种植转移、淋巴道途径、血行途径，发生疾病的全...
闫春│青岛市市立医院
2023/12/21播放(26223)
"看肾脏有没有问题，可以从4个方面进行：1、观察症状，患者有没有水肿、尿中泡沫增多以及尿液呈红色这些症状。很多肾病比较常见的表现就是出现水肿，可以是眼睑水肿，也可以是双下肢水肿。尿液泡沫增多多数情况下提示尿中出现尿蛋白，尿液呈红色一般提示出现肉眼血尿。2、检查尿常规，观察有没有尿蛋白、红细胞或者潜血。如果有尿蛋白或者红细胞，提示可能患有肾炎。3、行肾功能检查，观察肌酐和尿素有没有升高，如果升高提示肾功衰竭。4、行肾脏的彩超检查，肾脏彩超检查主要是观察肾脏的外形有没有变化，尤其是缩小，如果是缩小的，提示患有慢性肾脏疾病。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/24收听(10598)
"判断自己有没有患上前列腺炎，最直接的方法就是及时到医院去检查，泌尿外科医生会为患者做一系列检查，通过触摸了解患者的前列腺大小、质地、按压时有无疼痛感等来判断，并且可以通过按摩患者前列腺，取适量的前列腺液做一些检查，患者还可以做彩超或者CT帮助医生诊断，发现疾病要早检查、早治疗。可以通过患者有无此类病史和症状来判断，患有前列腺炎的患者可能会出现尿频、尿急、尿不尽、排尿困难等症状。患有急性前列腺炎的患者在排尿时，尿道可能会感到隐隐疼痛不适，严重的患者性功能也会随之下降。除此之外，患有前列腺炎的患者可能会有不同程度的精神障碍，常见表现为经常感到焦虑、紧张等，此类患者建议到医院做一下相关检查。"
王赫│哈尔滨市第一医院
2020/07/08收听(25318)
"单从症状来说，鼻炎分急性鼻炎、慢性鼻炎，慢性鼻炎又分慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、干燥萎缩性鼻炎，还有过敏性鼻炎。急性鼻炎的症状往往感冒的时候多见，感冒初期的时候有鼻塞、打喷嚏、流清水鼻涕等症状。慢性单纯性鼻炎是反复发作、病程比较长的，为间断性发作的鼻塞，以及间歇性的鼻堵、交替性的鼻堵，会流清鼻涕或者黏鼻涕，有的时候会有嗅觉下降。肥厚性鼻炎就是持续的，往往都是持续性的鼻子堵，可能会影响嗅觉，可能会有黏鼻涕或者鼻涕倒流。干燥萎缩性鼻炎往往都是鼻腔干燥，或者有干痂抠出。过敏性鼻炎常见的症状，如打喷嚏、鼻子痒、流清鼻涕、鼻子堵或者嗅觉下降，有季节性发作，也有常年性发作，晨起症状重等。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/03/24收听(80400)
"颈椎病是因为椎间盘突出，以及颈椎的增生造成的颈部疼痛、不适、头晕、头疼的症状，要注意颈椎病经常造成的头晕、头疼、局部疼痛。如果和颈部活动有关系，要注意排除颈椎病的情况，而且颈椎病的疼痛会有慢性、持续性的颈部不适，包括后颈部、肩背部以及枕部，这些情况一般会有进步的响声、颈部活动受限，在有点头或者左右旋转是比较明显。神经根型颈椎病引起的，上肢放射痛在挤压颈部不适，会有明显的放射性疼痛。颈椎病引起的脊髓型可有上肢的无力和下肢的无力，出现手部的笨拙、麻木，下肢的踩棉感或者感觉身体有束带感，像捆着一个带子，出现这种情况的话，排除脑血管病等情况，和颈部活动有关系，一般颈部的疾病和颈椎病的可能性大，要及时检查。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/12/10收听(29552)
"男性患者想要判断出自己是否患有前列腺的炎症，则可以根据前列腺的炎症的临床表现来进行分析。如果患者存在前列腺的炎症，则可能会导致男性出现尿频、尿急、尿痛等不适症状，甚至还会导致男性在排完小便后尿道口滴白的现象，这时候就考虑男性患有前列腺的炎症，另外男性在排完小便后出现小腹部疼痛，或者是男性在射精后出现小腹部的疼痛，这时都有可能是因为前列腺炎症引起的。建议患者应该及时的到医院进行相关检查，比如做前列腺的彩超检查、前列腺液进行常规检查，可以帮助这种前列腺炎症的明确诊断，应该在医生指导下进行合理的治疗。"
2020/05/15收听(14722)
"想要判断有没有怀孕，首先可以通过抽血化验血HCG值或夜尿HCG值，判断有没有存在怀孕。如果十分着急，想判断自己有没有存在受孕，可以从同房开始计算，8天以后就可以进行抽血化验，HCG只判断有没有存在受孕的几率，只要结果值超出正常的参考范围，就是会存在怀孕。如果想要通过尿HCG的试纸进行测验也可以，例如在同房之后的12天左右买早孕试纸，取尿的中段尿，尽量用晨尿准确率可以会更高，当存在2条杠的时候提出有受孕。这个时候如果已经怀孕，可以在42天左右的时候去医院进行B超的检查，判断孕囊的发育情况就可以。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2020/02/28收听(93168)
"要观察自己有没有扁桃体结石的疾病状况，可以张开嘴巴对着镜子进行观察。有的患者两侧的扁桃体能够暴露的比较好，能够较好的全面观察到，也有的患者舌体可能会相对比较肥厚，难以有效暴露扁桃体，就可以使用压舌板压低舌体，也能够暴露部分扁桃体，必要时可以到医院进一步详细检查。如果患者有一定程度的咽喉部堵塞感、异物感的症状感受，或者曾经有过扁桃体炎症反复发作的历史，出现口腔以及咽喉部异位的情况，可以进一步到医院详细检查，是否存在扁桃体结石的疾病状况。可以通过压舌板检查、间接喉镜检查，以及进一步的电子喉镜检，仔细、全面的观察扁桃体各个方位和角度。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/05/10收听(23126)
想知道自己有没有口臭，也有自测的办法，首先就是闻味，让亲近的人帮忙闻一下是最好的办法，但是如果不想让别人闻，也可以自己想办法，比如把手洗干净，用舌头舔一下手背，然后闻手背，应该可以闻出来。另外可以观察一下自己的舌头，如果舌头舌苔厚腻或发白、发黄都是消化不好，都会有口臭，再检查一下牙齿，如果有龋齿、牙龈出血等，必然会有口臭。有时口臭也和心理因素有关，如果通过自查没有问题，平时也特别注意口腔卫生，能坚持早晚认真刷牙，不吃能引起口臭的食物，如大蒜等，那么就应该非常有信心的相信自己没有口臭。
郎江蓉│长治医学院附属和济医院
2019/07/22收听(81792)
扁桃体结石可以通过镜子观察到，用筷子或者压舌板压着舌头，会看到咽部两侧的扁桃体上面，有白色小颗... 宋海涛│北京医院 2023/08/25播放(26310)
扁桃体结石可以通过镜子观察到，用筷子或者压舌板压着舌头，会看到咽部两侧的扁桃体上面，有白色小颗...
宋海涛│北京医院
2023/08/25播放(26310)
北京冶金医院 张凯松
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北京友谊医院 尹杰
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