中日友好医院
皮肤科
手机浏览
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种性传播性疾病或者经典性病，对青霉素最敏感，而且永远不耐药，所以常规首选都是用青霉素。原来是用青霉素油，现在都是用长效青霉素，每个星期打一次，每次240万单位，两个臀部一边120万单位，连续三个星期就可以治疗。如果病人青霉素过敏，可以口服大环内酯类的像红霉素或者四环素，四环素要每天200mg，红霉素类的也要500mg，BID（每天两次），连续三个星期。然后复查梅毒螺旋体血清学的RPR，看其滴度是否恢复正常，如果没有恢复正常，再继续治疗或者是继续进一步检查。
分享:
对于梅毒的治疗来说，国内最新的指南上来说还是推荐首选青霉素的治疗。如果青霉素使用皮试以后过敏才考虑替代的方案，也就是口服药物治疗。普鲁卡因是一种肌肉注射的方式，每周打一次，3-4周是一个疗程。口服药根据病期，如果是早期的梅毒，也就是像一期、二期或者是病程在两年以内的梅毒，推荐使用口服药物，一般是多西环素或者是美满霉素，按要求应该吃上15天。如果是晚期梅毒，包括三期的皮肤梅毒、黏膜梅毒、骨梅毒，或者两年以上的隐性梅毒或病期实在不能确定、不知道什么时候感染上的梅毒，这时口服药的疗程就要延长到30天，所以根据病程的情况还是建议能够首先考虑注射青霉素。如果青霉素不行的情况下，再考虑吃口服药治疗。
齐蔓莉│天津市人民医院
2020/03/27收听(47464)
"梅毒目前最好的治疗方法，还是打苄星青霉素，240万单位，分两侧臀部肌肉注射，1周1次，2-3周的时间为1个疗程。如果是青霉素过敏的情况下，可以选择头孢曲松静脉滴注，疗程是半个月。如果头孢曲松没有的情况下、头孢曲松也过敏，可以选择多西环素口服，或者红霉素口服，这两个药物口服的疗程都是半个月的时间。这几个药物治疗，其实最有效的还是青霉素的治疗，目前也是它的一个标准的疗法。治疗结束要进行定期的复查，也是非常重要的，第1年3个月复查1次，第2年半年复查1次。"
张慧│合肥市第二人民医院
2018/12/05收听(17492)
"得了梅毒我们不太建议患者自己购药服用，因为这种情况容易掩盖梅毒自身的症状，使得病情往不好的方面发展，其实梅毒的治疗一般用青霉素，但是用什么样的青霉素，需要根据梅毒的不同病期加以选择。第二个，是梅毒用青霉素来治疗，它的疗程也会因为梅毒的不同病期而不太一样，因此得了梅毒还是要到医院里进行正规的合理的治疗。第三个方面，梅毒治疗以后还要进行2到3年的随访，在随访当中可以观察到梅毒是不是会复发或者再感染，或者判断病情是否治愈，因此得了梅毒不要自己去吃药了事，而应该积极规范地去治疗。"
邹先彪│中国人民解放军总医院第一附属医院
2017/08/29收听(36564)
梅毒首选药物是长效青霉素，连续2-3个疗程，即会获得较好的治疗效果。如患者对青霉素过敏，可采用... 伦文辉│首都医科大学附属北京地坛医院 2023/11/12播放(94438)
梅毒首选药物是长效青霉素，连续2-3个疗程，即会获得较好的治疗效果。如患者对青霉素过敏，可采用...
伦文辉│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/11/12播放(94438)
"梅毒治疗原则上，一般首选苄星青霉素肌肉注射。如果对青霉素过敏，可采用其他药物代替。早期梅毒可口服多西环素和盐酸四环素替代治疗，晚期梅毒及二期复发梅毒，应在一期梅毒治疗基础上增加一个疗程。其他的心血管梅毒和神经梅毒的口服替代方案，也基本上采用多西环素或盐酸四环素替代，也可口服红霉素，但红霉素治疗梅毒效果较差，治疗后应加强临床血清跟踪检测。女性妊娠期禁用四环素和多西环素，对青霉素头孢类有过敏者，可试用大环内酯类药物替代。在治疗后应加强临床血清检测，停止哺乳后要用多西环素复治。另外，8岁以下儿童禁服四环素。"
殷彩梅│辽宁省朝阳市中心医院
2018/12/12收听(30290)
"梅毒的治疗目前国内外一线推荐的药物都是长效青霉素，这是需要肌肉注射的一种针剂，而不是口服的药物。口服药物主要是针对青霉素过敏的患者，包括一些四环素类的药物、大环内酯类的药物。这些药物的剂量需要根据梅毒的分期来服用，而且这些药物的副作用是比较明显的，主要是包括一些胃肠道的副反应，还有人一些前庭的反应。比如有一些人吃了以后会出现头晕、恶心，所以一般是要患者饭后服药，这些药物经常会跟其它的药物发生相互作用，所以吃药之前要咨询患者是否同时在服用其它的药物，注意药物之间的相互作用，以免引起其它药物浓度的增高或者是下降，而影响到其它疾病的治疗。还有就是四环素类的药物，它具有一定的光敏性，有些患者在服药以后，长期在户外活动或者是在户外发生了一些暴晒，这个时候可能会引起光敏性皮炎或者是日光过敏或者是非常严重的日晒伤。但必须要注意的是，这些药物只是针对非孕期的女性，孕期的梅毒是禁服四环素类的药物的，因为四环素类的药物会影响胎儿的发育，产生严重的不良后果。"
张明│首都医科大学附属北京佑安医院
2017/11/09收听(65068)
"迄今为止，尚未发现对青霉素耐药的梅毒螺旋体。如果有条件，最好选择青霉素，常用的青霉素，有苄星青霉素、普鲁卡因青霉素、水剂青霉素，心血管梅毒不适用苄星青霉素。如果对青霉素过敏者，可以选用头孢曲松1.0g\/d，静滴，连续10-14天；或者连续口服四环素2.0g\/d，多西环素200mg\/d，美满霉素200mg\/d，共计15天；或者连续口服红霉素2.0g\/d，共15天。虽然这些口服药可以治疗梅毒，但是疗效比青霉素差，通常是作为青霉素过敏的替代药物。"
马尊峰│贵阳中医学院第一附属医院
2018/10/22收听(50486)
"青霉素是治疗各期梅毒的首选药物，一般选择苄星青霉素240万单位分两侧臀部肌注，每周1次，共2～3次。对青霉素过敏的患者可以选用多西环素或者是第三代头孢菌素类药物。由于苄星青霉素无法通过血脑屏障，所以神经梅毒需要用水剂青霉素治疗后再用苄星青霉素进行治疗。心血管梅毒患者如果有心衰，首先治疗心衰，待心功能可代偿时，可注射青霉素，但从小剂量开始，以避免发生吉海反应，造成病情加剧或死亡。"
袁柳凤│首都医科大学附属北京地坛医院
2017/10/27收听(69292)
"目前青霉素类的药物是治疗梅毒的首选药物，可用于个体的梅毒患者，应遵循及早、足量、规范的治疗原则。早期梅毒可以治愈，晚期梅毒虽然可以进行抗梅毒治疗，但无法逆转已经造成的身体损害。具体其他的药物治疗根据个人情况，由于个体差异大，用药不存在绝对的最好、最快、最有效，除常用的非处方药，应该在医生的指导下充分结合个人情况，决定最合适的药物。在选择治疗方案之前，必须对梅毒进行正确的临床分期，青霉素类的药物首选苄星青霉素。因为梅毒不能自愈，所以患者和性伴侣都需要接受严格的检查和治疗。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/26收听(77612)
梅毒是完全可以治愈的，但梅毒是怎么治疗？梅毒治疗是有一系列的标准的，梅毒治疗选择的最常用的药物叫苄星青霉素，又叫长效青霉素，这个治疗一般是1周打1次针，一直连续打2-3次，这个治疗一般对所有的梅毒患者是非常有效的，并且通过治疗，在后续的观察，发现血清的RPR滴度会下降。有的人如果对青霉素过敏怎么办？现在来讲推荐的替代治疗方案有两种。第一是选择四环素类的，我们最常选择的是多四环素，也可以用盐酸米诺环素，用四环素也可以，它可以作为青霉素的替代方案，治疗持续3-4周。过去还有使用红霉素的医药方案，如红霉素、阿青霉素、罗红霉素，现在我们国家已经不推荐用红霉素类的药物来治疗梅毒，因为近期发现，梅毒螺旋体对红霉素出现有耐药的情况，首次治疗非常重要，如果选择一个有耐药的药物进行治疗，可能治疗的不彻底，近年来也有选择头孢曲松钠治疗梅毒的，头孢曲松钠治疗梅毒也可以得到很好的效果，但是，它的治疗经验还不多，还在积累过程中，所有梅毒治疗，如果对青霉素不过敏，首选还是常用青霉素，就是苄星青霉素。这些治疗方案的选择一定要找专科医生，自己治疗是不合适的，请医生帮助来治疗。
2017/07/10收听(61686)
"梅毒是由感染苍白螺旋体所引起的一种慢性性传播疾病，临床上一旦怀疑梅毒患者一定要及早就医，明确诊断。明确诊断以后，临床上常规的用药是长效青霉素，但是具体用药应该根据患者的情况，由医生面诊指导为准。梅毒的治疗原则是要求及时治疗、及早治疗，治疗越早疗效越好，而且要求规范而足量的治疗，不规范的治疗可以增多、复发，即催促晚期损害提前发生。而且在治疗后，要经过足够时间的追踪、观察，为了避免梅毒的二次传染，在治疗期间是禁止性生活的，而且要求患者的伴侣，应予临床检查，其血清检查。"
赵丽丽│北京中医药大学东直门医院
2017/08/14收听(38576)
"带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染造成的，它和水痘是一个病毒。首先要采取正确的治疗办法才能够缩短病程，减轻患者痛苦，可以采取抗病毒、营养神经和缓解法。抗病毒的药物，一般选择阿昔洛韦、泛昔洛韦或伐昔洛韦。疗程一般为7-10天，老年人3-4周为好。营养神经可以选择甲钴胺、维生素B1或维生素B12进行治疗。缓解疼痛可以选择非甾体类抗炎药，如布洛芬等，也可以选择加巴喷丁胶囊、普瑞巴林等进行缓解疼痛治疗。饮食上尽量少吃辛辣以及牛羊肉等发物，可以适当补充点蛋白质，吃点瘦肉，以提高机体的免疫功能。并注意休息，避免熬夜，多饮温水，这样好得快一些。"
徐学超│联勤保障部队第970医院（威海院区）
2018/04/24收听(91072)
"膀胱炎患者平时应注意大量饮水、多休息、适当运动、注意卫生。膀胱感染容易复发，还是要注意。膀胱炎的患者会有尿频、尿急、轻度腰腹痛、急迫性尿失禁，有的病人还会出现血尿、脓尿等症状。灼烧痛、尿频，往往伴尿急，也会出现小便次数增多、终末血尿，还会出现下腹部疼痛、尿液浑浊。不建议长期应用抗生素进行治疗，吃中药比较好，利尿消炎药治疗口碑是比较不错的，可以吃三金片这类药物。此外，禁食辛辣、刺激性的食物，要多饮水。"
徐春华│南昌大学第一附属医院
2018/06/26收听(14260)
对于低烧的药物选择取决于引起低烧的原因，具体如下：1、感冒：即上呼吸道感染，以病... 陆海英│北京大学第一医院 2023/09/04播放(83370)
对于低烧的药物选择取决于引起低烧的原因，具体如下：
1、感冒：即上呼吸道感染，以病...
陆海英│北京大学第一医院
2023/09/04播放(83370)
"弱精症是属于精液质量出现问题的表现。弱精症指的是精液质量变得比较弱，会影响男性的生育能力，甚至有可能会导致不孕不育，建议可以服用生精胶囊、锌硒宝或者是五子衍宗丸、维生素E来进行调理治疗。除通过药物来进行治疗之外，平时生活中也要特别注意要多吃蔬菜、水果，适当增加营养，多吃牛奶、鸡蛋等食物，要早睡早起、不能熬夜、不要喝酒、不要吃辛辣刺激生冷性的食物，都有助于精液质量的改善，才有可能提高生育的能力。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/04/23收听(28446)
"血压低吃米多君等药物好得快，但是经常或反复的出现血压低的话，不仅要口服升压药物还要及时的完善相关检查，明确引起低血压的原因。血压低常见于生理性因素及病理性的因素。生理性因素主要与饥饿、没有吃早饭、体内循环血容量不足，经常节食或挑食、处于低蛋白及营养不良的状态有关系。病理性因素最常见于心力衰竭、房室传导阻滞等疾病。平时要适当的增加饮食。每天早晨喝一杯淡盐水，有效的补充血容量。多吃鸡蛋白、瘦肉、纯奶、鱼肉等优质蛋白类的食物。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/27收听(41376)
"肺结核常用的抗结核药物一般有以下几类，如一线用药为异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等；二线用药一般有喹诺酮类的抗生素如莫西沙星、左氧氟沙星、氨基糖苷类抗生素如硫酸丁胺卡那霉素、硫酸依替米星等。在结核的治疗上，一般需联合用药，所以并没有哪一个抗结核药吃了以后结核会好得快，其治疗疗程一般不少于半年，前2-3个月一般为强化期，需使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等一线药物强化治疗；巩固期需使用异烟肼、利福平进行巩固治疗，具体的疗程要视病灶的吸收而定。简单的说吃什么药使结核好的快，是一种不科学的说法，结核的治疗是综合治疗的结果。"
梁栋│解放军联勤保障部队第988医院
2019/06/06收听(28410)
脂肪肝出现肝功能异常，患者在针对病因治疗的同时，需配合药物治疗。肝功能异常主要是表现为谷丙转氨... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/03/31播放(32852)
脂肪肝出现肝功能异常，患者在针对病因治疗的同时，需配合药物治疗。肝功能异常主要是表现为谷丙转氨...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/03/31播放(32852)
跟腱炎主要的症状是跟腱局部疼痛，疼痛很严重的时候，可以吃非甾体类抗炎药，减轻疼痛刺激。但是跟腱... 孙德毅│中南大学湘雅医院 2023/04/03播放(26925)
跟腱炎主要的症状是跟腱局部疼痛，疼痛很严重的时候，可以吃非甾体类抗炎药，减轻疼痛刺激。但是跟腱...
孙德毅│中南大学湘雅医院
2023/04/03播放(26925)
"急性咽喉炎一般都是病毒感染或细菌感染造成的，需要使用抗病毒药物或抗菌素，效果较好的有蒲地蓝口服液、青霉素类或头孢菌素类抗菌素。还要多饮水、多休息，食用一些新鲜的蔬菜、水果。因为蔬菜、水果内富含有维生素，也能够起到清热解毒、理气化痰、滋阴润肺的作用。慢性咽喉炎和很多个人习惯有很大关系，比如过度烟、酒，喜欢进食辛辣、刺激性食物，长期的接触粉尘及刺激性气体。所以治疗起来容易反复发作，给患者一种不能治愈的感觉。平时要去除病因，可以使用中药成分的含片，使用漱口液漱口。在间歇期适量体育锻炼，注意保持室内的空气清新。如果有明显的全身性疾病，比如甲状腺功能低下、维生素缺乏等，要积极治疗原发性疾病。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/09/25收听(99802)
广东省皮肤病医院 张晓辉
播放次数：2.43万
北京友谊医院 高广程
播放次数：2.34万
武汉市第一医院 陈金波
播放次数：5.92万
北京安贞医院 孙立元
播放次数：4.18万
