首都医科大学宣武医院
内分泌科
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胰岛素是皮下注射或者静脉注射。对于绝大部分糖尿病病人，皮下注射是比较常用的措施，而静脉注射一般仅用于急性并发症的控制，比如糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗性昏迷、糖尿病乳酸酸中毒昏迷等情况，或者是糖尿病合并感染的情况，不能正常进食，需要静脉注射，其他基本上都是皮下注射，一般注射在皮下就可以。
肌肉注射一般不是作为胰岛素注射的方式，因为皮下注射可以形成一种皮丘，周围有毛细血管，逐渐将胰岛素吸收入血，起到稳定的降糖作用。而肌肉注射，对于胰岛素的吸收和稳定都是不佳的状态，所以一般没有肌肉注射。
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目前认为皮下注射跟肌肉注射最主要的区别就是吸收速度的快慢，具体如下：1、肌肉注射... 伍波│上海市第六人民医院 2023/04/08播放(94374)
目前认为皮下注射跟肌肉注射最主要的区别就是吸收速度的快慢，具体如下：
1、肌肉注射...
伍波│上海市第六人民医院
2023/04/08播放(94374)
皮下注射和肌肉注射的区别主要是注射部位不一样，具体分析如下：1、皮下注射：主要是... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/03/29播放(45206)
皮下注射和肌肉注射的区别主要是注射部位不一样，具体分析如下：
1、皮下注射：主要是...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/03/29播放(45206)
"乙肝疫苗是肌肉注射不是皮下注射，一般成年人和儿童接种于上臂三角肌，新生儿或者婴幼儿可以接种大腿前外侧，特殊情况下，如血小板减少症和出血性疾病患者也可以考虑皮下注射。肌肉注射一般垂直角度是90度，常用的部位主要是臀大肌、臀中肌、股外侧肌以及上臂三角肌。它与皮下注射最大的区别就在于注射药液刺激性较强、药量较大，一般都会使用更大、更粗一些的针头和注射器。皮下注射的角度一般是30-40度，一般位置都是在上臂或者大腿外侧或者腹部，尤其是注射胰岛素的糖尿病患者，通常都在腹部或者大腿外侧进行皮下注射。还有一些麻醉，如局麻的注射多数也都在皮下，还有一些疫苗，包括麻疹疫苗、水痘疫苗、甲肝疫苗等都皮下注射。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2023/03/22收听(39493)
皮下注射胰岛素要注意注射部位皮肤的消毒，注射的部位要经常轮换，避免长期一个部位注射导致皮下脂肪萎缩和硬结的产生。注射胰岛素可以选择腹部、上臂外侧、大腿外侧和臀部。腹壁吸收胰岛素最迅速，是最常用的注射部位，要选择肚脐一掌开外的侧腹壁和下腹壁注射，不要在肚脐上部及周围注射，因为这些地方毛细血管丰富，容易导致出血的风险。在注射胰岛素时要缓慢推注，注射到皮下后要停留8-10秒再将胰岛素针拔出，这样能够使胰岛素充分的被吸收。另外注射胰岛素的针头也要注射一次更换一个，如果长时间不更换会造成针头变钝和堵塞，引起注射部位疼痛加重，也会影响胰岛素注射的剂量。
马琳娜│哈尔滨市第四医院
2020/05/21收听(53196)
皮下注射胰岛素的注意事项：一、首先确定胰岛素笔芯里的数量，是否够这次注射用的剂量。二、确定是否是自己注射的胰岛素的剂型。三、部位的选择，不要重复上次的部位。四、注射胰岛素是否已准备好饭菜，且一定记得20分钟内一定吃饭，而且要吃主食。五、用75%的酒精局部皮肤消毒，针头一定不要重复使用。六、使用中的胰岛素在室温25℃以下保存，避免剧烈震动及暴晒，四周内有效。七、新换的胰岛素一定看好保质期。八、注射胰岛素需要定期监测血糖，以随时调整胰岛素的剂量。
王娟│邹平市中医院
2019/07/24收听(77496)
"胰岛素在腹壁的皮下注射范围是距离肚脐一寸以外，胰岛素是降血糖激素，是糖尿病患者控制血糖非常有效的方法。胰岛素的使用必须在医生指导下进行，选择合适的治疗方案。糖尿病患者应当掌握正确的胰岛素注射方法和注射部位，学会准确注射胰岛素。胰岛素常用的注射部位包括腹壁，以肚脐为中心，旁开一寸以外的腹部都能注射胰岛素。还有上臂外侧、大腿前外侧和臀部外上象限等。其中以腹壁的吸收速度最快，上臂次之，臀部和大腿外侧最慢。糖尿病患者在注射胰岛素的过程中，应当注意定期更换注射部位，避免同一部位重复注射。以防形成脂肪硬结或者注射部位的脂肪萎缩，影响胰岛素的吸收。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2020/01/03收听(19730)
"胰岛素皮下注射的方法如下：1、自身准备，注射前清洁双手，确定吃饭时间，准备胰岛素，准备相应物品，如75%医用酒精以及医用棉签等。2、选择注射部位，人体适合皮下注射胰岛素部位是腹部、大腿外侧、手臂外侧以及臀部3、装针头，用75%酒精消毒笔芯前端的橡皮膜，取出胰岛素注射专用针头，打开包装，顺时针旋紧针头，安装完毕。4、排气，调节剂量，然后消毒皮肤，选用75%酒精或消毒棉片，等酒精挥发以后再注射。5、进针注射应该保证在皮下进行，避免误入肌肉层，注射快速进针以后，拇指按压注射键，缓慢匀速推注药液，之后拔针按压注射部位，用干棉签按压针眼30秒以上。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/14收听(83980)
临床当中一般都有宣教护士和医生专门指导患者如何注射胰岛素。胰岛素皮下注射一般有4个部位可以选择... 曹宏│江南大学附属医院 2023/07/02播放(88302)
临床当中一般都有宣教护士和医生专门指导患者如何注射胰岛素。胰岛素皮下注射一般有4个部位可以选择...
曹宏│江南大学附属医院
2023/07/02播放(88302)
"胰岛素皮下注射，首先将胰岛素从冰箱取出，恢复温度，其次将胰岛素上下缓慢的摇匀，使它成为均匀状态。在注射部位使用75%的酒精消毒，如果对酒精过敏，可给予注射用水消毒，禁用碘酒类消毒剂。消毒完毕后待酒精挥发，皮肤干燥以后，将注射部位轻轻捏起，然后将胰岛素注射液皮下注射，打入指定剂量以后保留10秒钟，然后回抽出针头，用棉球擦干注射部位，切忌用力挤压与揉搓。然后将针头更换，套针套，避免划伤人体。"
简磊│三峡大学附属仁和医院
2018/10/22收听(56610)
胰岛素一般为皮下注射，皮下注射部位在腹部脐周、大腿外侧或胳膊外侧。另外，注射时采用专门胰岛素注... 金勇君│滨州医学院烟台附属医院 2023/11/11播放(58436)
胰岛素一般为皮下注射，皮下注射部位在腹部脐周、大腿外侧或胳膊外侧。另外，注射时采用专门胰岛素注...
金勇君│滨州医学院烟台附属医院
2023/11/11播放(58436)
"皮下注射胰岛素是糖尿病患者有效控制血糖的方法，常用的胰岛素注射部位包括腹部、上臂、臀部、大腿外侧等，其中以腹部皮肤吸收胰岛素最快。所以速效胰岛素、短效胰岛素和餐前预混胰岛素建议在腹部皮下注射。腹部皮下注射的方法应当注意以下几点：1、部位选择，避开腹部的肚脐周围，在脐周1寸以外行皮下注射。2、准确调整胰岛素剂量，酒精消毒后予以皮下注射，根据皮下脂肪的厚度可垂直进针，也可以倾斜进针。如果患者消瘦明显、皮下脂肪薄可以捏起局部注射部位的皮肤，以防注射到肌肉层而影响胰岛素吸收。3、应当注意注射部位轮换，每2次注射点相隔1cm以上，1个月内避免在同1部位重复注射。4、每次注射前更换胰岛素1次性注射针头。"
2019/11/28收听(18776)
胰岛素多数是使用皮下注射给药。皮下注射是指把胰岛素注射进皮肤和肌肉之间的人体组织薄薄的一层。当... 蒋伏松│上海市第六人民医院 2024/04/29播放(28491)
胰岛素多数是使用皮下注射给药。皮下注射是指把胰岛素注射进皮肤和肌肉之间的人体组织薄薄的一层。当...
蒋伏松│上海市第六人民医院
2024/04/29播放(28491)
"胰岛素是皮下注射，胰岛素是糖尿病患者控制血糖的重要方法。胰岛素种类繁多，依据作用时间不同，可以分为短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素以及速效胰岛素类似物、长效胰岛素类似物等。所有的胰岛素都可以皮下注射。胰岛素注射治疗的方案需要在医生指导下，根据患者年龄、体重、血糖以及并发症情况具体决定，可以每日1次、每日2次、每日3次，甚至每日4次皮下注射。胰岛素治疗皮下注射的部位主要是腹部肚脐周围、上臂、大腿外侧和臀部，其中以腹部皮下注射时吸收速度最快。除了皮下注射以外，个别患者在发生糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷或不能进食时需要静脉滴注胰岛素，可以静脉滴注的胰岛素是短效胰岛素，也称为普通胰岛素、规则胰岛素等。"
2019/12/03收听(85450)
"首先要自身准备，注射前要清洁双手，确定吃饭的时间，核对胰岛素的名称、剂型，检查是否在有效期内，检查胰岛素的外观有无异常，胰岛素的温度应接近室温，然后准备注射胰岛素的物品，如75%的医用酒精以及棉签、注射用具，选择胰岛素注射的部位，可以是腹部、大腿外侧、手臂外侧和臀部。装针头、排气、调节足够剂量的胰岛素、消毒皮肤，选用75%的酒精，不能用碘酒或者是碘伏。进针注射应保证在皮下进行，避免误入肌肉层，注射后拔针，按压注射的部位，去除胰岛素针。"
2021/02/11收听(48430)
"胰岛素是皮下注射，不可以选择肌肉注射。首先，胰岛素如果选择肌肉注射，吸收速度较快，容易诱发低血糖等并发症的出现，选择肌肉注射的人常会出现面色苍白、肌肉酸软无力、疲倦等现象的出现，这主要是由于胰岛素错误使用而导致。其次，选择胰岛素皮下注射时，需要选择脂肪层较厚的部位注射，比如腹壁皮下注射、腹壁皮下注射，由于选择脂肪层较厚的部位，且腹壁皮下的血管较少，所以吸收较为缓慢，可以使人体内的血糖逐渐恢复到正常值，对于稳定血糖控制效果较好。但是需要注意，如果是胰岛素搭配其他物质进行注射来治疗，由于高糖引起的严重不良症状时，则是要选择静脉注射而不是皮下注射，但静脉注射通常需要在医生的指导下进行，切勿私自使用。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/12收听(46296)
杨丽│湖南省人民医院 2023/05/30播放(38381)
杨丽│湖南省人民医院
2023/05/30播放(38381)
"胰岛素如果是肌肉注射，就会导致胰岛素吸收曲线不能与血糖吸收峰相吻合，造成血糖波动大，因此胰岛素需要在皮下注射，避免误入肌肉层，具体的操作方法是用拇指和食指或加中指捏起皮肤，然后注射，使注射确保在皮下层，避免用全手指握住皮肤，防止误捏住肌层，使注射误入肌肉。注射时进针要快，进针时要果断迅速，进针越慢痛感越强，进针的角度与皮肤呈45度。在儿童和消瘦的成年人中，如果是正常体重和肥胖的成年人，进针角度与皮肤呈90度即可。妊娠糖尿病的患者，不推荐在腹部注射，腹部可以作为备选的注射部位，选择腹部注射胰岛素时，均需要捏皮并避开肚脐周围。"
2021/02/23收听(91086)
"胰岛素通常是皮下注射，人体不同组织对胰岛素吸收存在差异，当皮下注射胰岛素后，最大吸收峰出现在1-2小时，吸收曲线上升和下降较为平缓，胰岛素作用较为稳定、持久。当肌内注射后，胰岛素吸收特征会截然不同，胰岛素水平急骤上升，峰值出现过早，胰岛素作用消失过快，不能持续应有的时间，而且在静止状态和运动状态肌肉，胰岛素吸收状况也会出现很大差异。因此，胰岛素通常注射到皮下。相比于皮下注射，胰岛素肌肉注射时发生出血、淤青及疼痛可能性更大。"
2021/04/08收听(89100)
"皮下注射胰岛素，首先要知道注射的常用部位，胰岛素皮下注射，不可以注射到肌肉层，人体适合注射胰岛素的部位，都需要皮下脂肪丰富，容易操作，血管神经分布少。推荐的注射部位为腹部、大腿外侧、上臂的外侧和臀部外上。不同的胰岛素类型，注射的部位也有些选择，像速效的胰岛素类似物，餐前即刻皮下注射，吸收的速率不受注射部位的影响，可以在任何注射部位注射。短效胰岛素，餐前15分钟到半小时注射，首选腹部。而使用中效胰岛素，睡前注射，不需要快速吸收，选择大腿和臀部注射。长效胰岛素注射固定时间点注射，首选大腿和臀部，其他部位也可以，严防肌肉注射，以免造成严重的低血糖。使用的胰岛素笔要注意一人一笔，不能共用，为了防止空气或其他的污染物进入笔芯，或药液渗漏影响剂量准确，针头在使用以后应该废弃，不能留在注射笔上。在注射药物拔出针头以前至少停留10秒，从而确保药物全部注入体内，同时防止药液渗漏，剂量较大的时候，有必要超过10秒。要排尽笔芯内的空气，切记使用以前以及更换笔芯以后均应该排尽笔芯的空气，将剂量调节旋钮拨至1-2个单位，针尖向上直立，手指轻弹笔芯架数次，使空气聚集在上部，按压注射键，直至一滴胰岛素从针头溢出。注射的部位也要定期的轮换，注射以前要检查注射的部位，避开炎症、瘢痕、硬结的部位，用酒精消毒皮肤，不要用酒精擦拭注射笔用针头，以免破坏针头表面的硅化层，导致注射的疼痛。胰岛素在使用之前，要把混悬的胰岛素混匀，注射的效果能保证。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/07/30收听(41652)
"皮下注射胰岛素后的进食间隔时间取决于皮下注射胰岛素的种类，具体如下：1、如果是短效的人胰岛素，通常建议在30分钟之内必须进食，否则容易导致人体出现低血糖。皮下注射的人胰岛素30分钟后，药物开始发挥它的生物学效应。2、如果是人胰岛素类似物，比如门冬胰岛素，注射完后可以立即进食，最迟不要超过15分钟，否则也会导致患者出现低血糖。很多老年人在注射完胰岛素以后，由于反应差、进食时间比较晚，容易诱发低血糖的情况。所以针对这种情况要加强宣教、加强管理，最好将饭准备好以后再进行胰岛素的注射，否则有些患者注射胰岛素以后再煮饭，时间过长就会导致低血糖。"
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2021/05/26收听(90654)
湖北省中西医结合医院 温暖
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