海南医学院第二附属医院
东湖分院急诊科
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当毒素进入胃肠道后便会逐渐地被机体所吸收,吸收量的多少往往与毒素本身的理化性质、胃肠道的吸收特点以及胃肠道滞留的时间是有关系的。洗胃的目的是在于尽可能地通过洗胃操作将胃内残留的毒素尽快排出体外,以期达到减少吸收的目的,所以该操作应该越早进行越好。胃的排空时限一般是4-6个小时左右,所以洗胃最佳时间应尽量控制在患者服毒后4-6个小时之内,时间控制得越早越好。此外,对于服毒患者的救治,除了洗胃有时间窗口的限制之外,对于洗胃的溶液也有相关的要求和限制,要求结合患者服毒的理化性质选择。临床上比较常用的有温盐水、高锰酸钾、碳酸氢纳稀释液等。洗胃后可以给予相关导泻药物,以加速胃肠排空,减少毒素再吸收。
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"服毒以后洗胃的最佳时间是一小时以内,如果超过一小时,胃内容物会比较少,洗胃的意义就会变得小很多。抗胆碱能药物的中毒,比如有机磷可以延长洗胃的时间,由于这种药物能延迟胃内容物进入小肠,但是在临床上一般服毒六小时以内都会给予洗胃,以减少毒物的进一步吸收。另外,还给予导泻,以减轻小肠和大肠的吸收。具体洗胃的办法包括催吐和洗胃,神志清楚的患者可以选择用催吐的方法,大量喝清水以后,用压舌板来刺激舌后壁或者咽喉后壁以催吐,直到呕吐出清晰的胃内容物为止。另外,洗胃每次灌洗液为300-400mL,可以应用洗胃机留置胃管。胃内容物要尽量抽尽,直到洗出的胃液为澄清物为止。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/07/06收听(25410)
"当毒素进入胃肠道后,便会逐渐的被机体所吸收,吸收量的多少往往与毒素本身的理化性质、胃肠道的吸收特点以及胃肠道滞留时间等相关。洗胃的目的在于尽可能的通过洗胃操作,将胃内残留的毒素尽快的排出体外,以期达到减少吸收的目的,所以应该越早越好。胃的排空时限一般是4-6小时左右,所以洗胃最佳的时间应该尽量控制在患者服毒后4-6小时之内,时间控制的越早越好。此外,对于服毒患者的救治,除了洗胃有时间窗口的限制之外,对于洗胃的溶液也有相关的要求和限制,需要结合患者服用毒物的理化性质进行选择,临床上往往比较常用的有温盐水、高锰酸钾、碳酸氢钠稀释液等。洗胃后可以给予相关导泻药物的使用,以加速胃肠的排空,减少毒素再吸收。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/02/28收听(22092)
"服毒以后的抢救需要尽快、尽早的洗胃,服毒以后6小时以内洗胃的效果最好,而且时间越短,洗胃效果越好,毒物会被清除的更加干净。如果超过了6小时来到医院,也需要尽量的洗胃,以减轻毒物的进一步吸收。但是如果超过了六个小时,大部分的毒物都会被胃肠道吸收掉,洗胃效果很差,但是一般也会进行洗胃,而且医院可能会反复多次的洗胃,这样能清除的胃部褶皱里面残存的有毒物质。经过洗胃以后还需要导泻,输入有效的解毒药物来解毒。另一方面还要通过大量的补液、利尿来促进毒物的代谢,必要时还需要进行血液滤过或血液净化等方法清除体内的毒物,还需要进行有效的脏器支持。洗胃后胃黏膜受到一定的损伤,要避免其受刺激,饮食上应以清淡、易消化为主,多吃一些养胃、护胃的食物,其可以加速胃腔的恢复。生冷、酸辣、粗糙、刺激的食物不宜食用,避免会刮伤胃腔而引起出血。"
2020/05/19收听(37596)
"对于服毒患者而言,洗胃治疗是一种行之有效的治疗手段,它不但可以减少毒物的吸收,同时也可以减少毒物本身对机体所造成的理化损伤,和对脏器所造成的功能损害。因为我们的胃排空时限一般是4-6小时,所以洗胃的最佳时限应该控制在服毒后的4-6小时之内,越早越好。对于服毒患者不但有洗胃的时间窗的要求,对于洗胃溶液也有相关的选择,需要结合患者服毒药物的理化相关性质进行选择。临床上比较常用的洗胃溶液,包括有温水、生理盐水、高锰酸钾稀释液以及碳酸氢钠等等。在洗胃的同时,可以选择硫酸钠、硫酸镁、甘露醇等药物进行导泻治疗,其目的也是尽可能减少毒物在体内的吸收。除了相关的洗胃治疗外,特异性的解毒药物使用,利尿剂的使用,以及血液透析滤过等相关的综合治疗,也是其治疗的必备手段。"
2019/02/22收听(23358)
药物中毒以后洗胃最佳时间是这样的,洗胃的目的在于尽可能通过洗胃的操作,将胃内残留毒物尽快排出体... 赵瑞│银川市第一人民医院 2023/08/03播放(85054)
药物中毒以后洗胃最佳时间是这样的,洗胃的目的在于尽可能通过洗胃的操作,将胃内残留毒物尽快排出体...
赵瑞│银川市第一人民医院
2023/08/03播放(85054)
一般服用毒物中毒后,6小时内洗胃较有效。但如果患者服用毒物毒性较强,且无特效解毒药,可以将洗胃... 迟骋│北京大学人民医院 2023/08/20播放(55816)
一般服用毒物中毒后,6小时内洗胃较有效。但如果患者服用毒物毒性较强,且无特效解毒药,可以将洗胃...
迟骋│北京大学人民医院
2023/08/20播放(55816)
"一般在误服毒物以后6小时以内洗胃的效果会好,而且时间越短,抢救效果就越好。洗胃以后毒物就会被更加彻底的清除掉,那么毒素吸收就会被减少。对病人造成的损伤会越少,后遗症也会越小,因此最佳的洗胃时间是要小于6小时,而且时间越短越好。但是一般服毒以后到了医院超过6个小时,也会尽量给予洗胃,以减少残存毒物的吸收,并且洗胃以后要给予导泻,以促进毒物的排出,然后要大量的补液,输入利尿剂以及有效的解毒剂,可促进毒物的排出,还可以给予必要的血液滤过或者血液透析治疗,也要给予生命监护以及各种重要脏器的生命支持等。建议患者在医生指导下服用相关药物治疗,不要自行乱用药物,避免导致中毒。洗胃后不宜吃酸辣、生冷、粗糙的食物,因为可能会再次损伤胃黏膜,从而不利于恢复。"
2020/05/18收听(33346)
完全性幽门梗阻的患者禁止洗胃,不完全性幽门梗阻的患者,建议在餐后4-6个小时洗胃。洗胃可以排空... 廖江涛│湖南省人民医院 2023/04/12播放(55536)
完全性幽门梗阻的患者禁止洗胃,不完全性幽门梗阻的患者,建议在餐后4-6个小时洗胃。洗胃可以排空...
廖江涛│湖南省人民医院
2023/04/12播放(55536)
为避免毒物吸收,洗胃时间一般不超过6个小时,也就是说6个小时之内进行洗胃效果最佳,但是对于某些... 迟骋│北京大学人民医院 2023/04/26播放(34449)
为避免毒物吸收,洗胃时间一般不超过6个小时,也就是说6个小时之内进行洗胃效果最佳,但是对于某些...
2023/04/26播放(34449)
"如果患有幽门梗阻,适宜时间是在手术之前三天开始洗胃,避免手术以后并发症的发生。幽门梗阻的病人如果出现恶心、呕吐、上腹疼痛,可以采用胃肠减压或者洗胃的方式,清除胃内的残留食物或者胃液,以减轻幽门梗阻导致的腹痛、腹胀、恶心的现象。幽门梗阻的原因主要有十二指肠溃疡、幽门管溃疡或者幽门部位的肿瘤性病变,导致幽门变形狭窄,食物不能顺利的通过幽门进入小肠,这时胃内的食物在胃内储积,同时胃分泌胃酸、胃液也不能顺利排到肠腔,出现上腹疼痛、呕吐等现象,严重的会出现急性胃扩张,这时可以通过胃肠减压清除胃内的胃液。如果胃肠减压效果不明显,也可以采用洗胃的方式将胃内的食物残渣,胃液清洗干净,减轻胃内的压力。同时也可以清洗胃内的残渣之后,做胃镜检查明确梗阻的原因,为进一步内镜下扩张或者手术治疗做准备。幽门梗阻患者需要到医院治疗,给予持续性胃肠减压,给予静脉的营养支持治疗,积极改善患者的水电解质平衡,纠正贫血、低蛋白血症等。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/06/23收听(45458)
幽门梗阻如果需要洗胃,一般都是做术前准备,所以适宜时间是在手术之前三天开始,要达到胃部清洁,避... 王榿│太原市中心医院 2023/06/09播放(51634)
幽门梗阻如果需要洗胃,一般都是做术前准备,所以适宜时间是在手术之前三天开始,要达到胃部清洁,避...
王榿│太原市中心医院
2023/06/09播放(51634)
幽门梗阻之后洗胃并不能解决根本问题,幽门梗阻后洗胃的最佳时间是饭后1-2小时。此时胃内容物因为幽门梗阻而滞留在胃中排不出去,对胃的刺激、压力一直存在,早期进行洗胃可以帮助减轻胃肠的压力。洗胃时要尽量将胃内容物全部吸出,同时要注意观察腹部的情况,避免因为胃穿孔等导致疾病的进一步加重。对于幽门梗阻的治疗,最主要的还是手术治疗,包括胃镜下扩张术、幽门成形术、幽门切除术等。这样才可以从根本上治疗幽门梗阻,而不能一味的通过洗胃来缓解症状及其病情。
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/07/09收听(95028)
"洗胃是将液体通过胃管注入胃腔内,使液体与胃腔内的胃混合物混合,达到清洗胃腔的目的,多数用于急性中毒的抢救,包括有机磷、无机磷、巴比妥类药物,尤其是在短期发病时间内,早期洗胃,对于解决患者症状非常有帮助。但是洗胃也有禁忌症,比如服食强酸、强碱等腐蚀性液体时,禁忌洗胃;伴有食管静脉扩张,洗胃时要慎重。洗胃一般多发生在急诊科,对于误服其他毒物是有效的治疗手段。"
范家伟│聊城市第二人民医院
2018/10/17收听(62840)
洗胃是经过鼻或口腔放入胃管,或者患者 王薇│北京医院 2023/06/25播放(76492)
王薇│北京医院
2023/06/25播放(76492)
"洗胃可通过催吐洗胃术、胃管洗胃术进行治疗,患者如果出现幽门梗阻并伴有大量胃液滞留,在进行手术或检查之前需要进行洗胃。对于身体状况较好、清醒的患者可以通过口服洗胃液,需要服用1000-1500mL,使用压舌板刺激患者咽喉的部位会引起呕吐反应,如此反复进行,一直把胃内容物全部都给清洗干净为止。另外,胃管洗胃术也是洗胃的一种方法,可以直接把胃管从患者的鼻腔、口腔插入到胃内,先把有毒的物质吸出再通过胃管注入洗胃液,可以把胃内容物全部都排出干净,可以达到清除胃内毒素的作用。尤其对于大量服用毒物的患者,在4-6个小时内洗胃,排出毒素的效果比较好、并发症较少,一般都会选择这样的洗胃方法。"
2020/01/10收听(60824)
洗胃一般是通过插胃管或者其他的方式,把胃内容物排泄出来,进行相应的毒物检测,而采取的一种方式。... 周启兵│湖南省脑科医院 2023/11/12播放(85668)
洗胃一般是通过插胃管或者其他的方式,把胃内容物排泄出来,进行相应的毒物检测,而采取的一种方式。...
周启兵│湖南省脑科医院
2023/11/12播放(85668)
洗胃方法包括胃管洗胃、漏斗洗胃、机器洗胃法等,具体情况如下:1、胃管洗胃法:是适... 吴春波│北京大学人民医院 2023/03/23播放(41518)
洗胃方法包括胃管洗胃、漏斗洗胃、机器洗胃法等,具体情况如下:
1、胃管洗胃法:是适...
吴春波│北京大学人民医院
2023/03/23播放(41518)
"洗胃可以通过饮水或机器的方法进行,出现食物中毒、有机磷农药中毒时,可以通过洗胃的方法,减少胃内毒素的存在。对于神志比较清醒的人,可以通过大量饮水,然后将胃中内容物吐出的方法进行简单清洗。这种方法可以让胃中的内容物被冲刷干净,减少毒性物质进入到人体血液循环的可能。对于已经出现昏迷、神志不清醒的人,可以使用机器的方法进行洗胃。机器洗胃需要将洗胃液注入到胃内,然后停留一段时间再通过机器将液体抽出来,并且不断的循环,一直到胃中的内容物被冲洗干净。洗胃时需要注意,有胃溃疡、胃穿孔、胃癌等疾病的患者,应谨慎洗胃以避免加重病情。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/11收听(93130)
针灸治疗的最佳时间有几个方面可以参考:1、症状最明显的时间可以进行针灸,能够看到针灸的效果;2、每天最好有固定的时间,这样针灸可以起到规律的治疗作用;3、在针灸里有子午流注学说,针灸可以按照不同的时辰来进行取穴治疗,这样的效果非常好;4、患者可以根据自己的时间进行安排,也是每天上午或者每天下午,或者是傍晚的时间,在自己比较合适的时间,就可以进行治疗;5、可以考虑医生,比如医生治疗也要在医生精力最充沛的时间来进行治疗,效果也非常好。
许军峰│天津中医药大学第一附属医院
2019/06/17收听(81356)
"洗胃就是将一定成分的液体,可以是清水,也可以是混合了药物的液体灌入胃腔内,混合了胃内容物以后再抽出。如此反复进行多次,目的就是为了清除胃内的一些物质,或者未被吸收的毒物,最常用的是应用于一些药物或者毒物的误服中毒。过去都是传统的洗胃方法,即手工洗胃,可以让清醒的病人自行口服大量的液体,再进行催吐,将胃内的液体和食物反复吐出来。现在临床上经常用的是洗胃机,比人工的操作又快又省时,而且对胃内容物的清除也比较干净。通常用于农药中毒,有的时候误服一些药物,就是有的小孩误服了一些食物、毒物,进行这些食物、毒物的清除。"
王琦│冀中能源峰峰集团总医院北院区
2019/01/15收听(480)
北京宣武医院 李力卓
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