郑州大学第一附属医院
泌尿外科
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1公分即1cm,先要明确1cm结石的位置,通常有以下情况:
一、结石位于肾脏内:
1、肾脏没有积水:体外冲击波碎石,体外冲击波碎石对于1cm左右的结石比较适合,尤其适合于中上盏结石,且肾脏没有明显积水的患者;
2、肾脏有积水:积水程度不重,可以采取输尿管软镜碎石或者取石治疗。
二、结石位于输尿管内:无论结石在输尿管中段、上段和下段,通常会引起继发的输尿管扩张、肾积水等,需要积极治疗。
1、轻度结石:采取输尿管镜碎石,可以通过内镜下直接找到结石,把结石打碎取出,输尿管碎石对于输尿管内部分结石,可以作为首选的治疗方法;
2、复杂结石:结石嵌顿比较久或者结石周围输尿管明显增厚,炎症反应比较重,可以采取输尿管切开取石,或输尿管上端1cm结石不明显,可以采取体外冲击波碎石。
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"泌尿系结石按不同的部位,可以分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石。最常见的还是肾结石和输尿管结石,肾结石如果突然地脱落,可以发生位移,进入输尿管,引起输尿管结石。对于1cm的结石来讲,如果是肾脏里的1cm的结石,现在可以考虑进行密切地观察。如果这颗结石在短时间内,比如说半年复查一次B超,发现结石有明显的体积增长的趋势,可以考虑做体外冲击波碎石,或者做输尿管软镜手术,来解决结石的问题。但是如果结石掉到输尿管里了,这样的一个情况就是临床急症了,病人往往会合并有特别痛苦的腹痛、腰痛的症状,很严重的恶心、呕吐的症状,甚至肉眼血尿的症状。像这种1cm的输尿管结石,也可以考虑体外冲击波碎石。如果体外冲击波碎石治疗失败,建议住院做输尿管镜的内窥镜手术来处理结石。至于膀胱内的结石,往往是因为合并有尿道,或者前列腺疾病,导致膀胱出口梗阻、狭窄,膀胱残余尿量增加,进而导致膀胱尿液中的钙盐过量的结晶和稀疏。所以对于膀胱类的结石,可以通过膀胱镜下的激光碎石,很轻松地就把它处理掉了。但是对于膀胱结石的病人来讲,治疗结石不是主要目的,反而是治疗引起结石的后尿道疾病,或前列腺疾病病根的治疗,对我们来讲才是治疗的重点和关键。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/18收听(18720)
如果结石的直径为1cm,自行排石的可能性比较低,可以尝试自行排石,在药物的辅助下多饮水、多排尿、多跳跃,常用的药物有肾石通颗粒、净石灵胶囊、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等。如果自行排石失败,可以考虑进行体外冲击波碎石,通过体外冲击波碎石将结石击碎,再自行排出体外。也可以直接进行手术治疗,应用输尿管镜或者经皮肾镜的方式进行操作,直径1cm的结石是输尿管镜的绝对手术指征,可以应用输尿管硬镜,也可以应用输尿管软镜,对于具体如何选择,要根据结石的位置以及患者的输尿管条件进行综合的判断。
王世平│济南市人民医院
2020/03/31收听(65222)
结石如果小于5mm,一般可自行排出,而已经超过1cm,则需要根据具体情况进行进一步治疗,具体情... 徐明曦│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/07/16播放(50834)
结石如果小于5mm,一般可自行排出,而已经超过1cm,则需要根据具体情况进行进一步治疗,具体情...
徐明曦│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/07/16播放(50834)
泌尿系结石是有可能在一年的时间内,直径增长一公分甚至更大的。泌尿系结石主要包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石、尿道结石等等。如果不进行正规的检查及治疗,结石有可能随着时间的延长逐渐的增大,增长的速度因人而异。有些患者增长的速度是比较慢的,或者说是不增长的。而有一些患者增长的速度是比较快的,有可能在短时间内形成体积的巨大增长。需要进行详细的检查及治疗,常用的检查方法包括彩超、CT、尿常规以及代谢方面的检查等等。只有诊断明确了才能够进行针对性的处理,绝大多数的患者经过系统正规的检查及治疗,治疗的效果还是不错的。
2020/04/03收听(84970)
"子宫肌瘤一公分,需要看子宫肌瘤生长的部位。如果子宫肌瘤是长在黏膜下的,这样的肌瘤是需要做手术处理的。因为黏膜下肌瘤在一公分左右的时候,会造成月经血量增多,而且会影响怀孕。如果一公分的子宫肌瘤是长在子宫肌壁间或者是浆膜下,对月经没有什么影响,一公分的大小基本上不会造成压迫性症状,比如尿频或者直肠造成排便困难,不出现这样的情况也可以不去处理它。观察的时限,第一次在半年左右的时间做一次彩超,以后每年进行复查就可以了。半年内子宫肌瘤迅速增长,也就是说它的体积超出了一倍,这种情况下就需要考虑手术了。如果生长缓慢,那么子宫肌瘤直径不超过五公分可以继续观察。"
单梅│黑龙江省医院
2019/06/23收听(14422)
胆结石1公分是否严重,要根据引起的症状进行判断。1公分的结石属于中等大小的结石,如果胆囊结石合... 施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/07播放(82154)
胆结石1公分是否严重,要根据引起的症状进行判断。1公分的结石属于中等大小的结石,如果胆囊结石合...
施宝民│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/07播放(82154)
膀胱肿瘤1cm,并不能说明肿瘤是严重还是不严重,判断膀胱肿瘤的严重程度并不是根据肿瘤的大小,而是根据肿瘤的浸润深度和有没有转移。肿瘤从膀胱上皮开始发生,浸润深度越深,分期越晚,病情也就越严重。如果有淋巴结转移甚至远处转移,就已经是晚期的膀胱肿瘤。另外与膀胱肿瘤严重程度相关的,还有病理上的肿瘤细胞分化程度,可以分为高分化、中分化和低分化三级。分化程度越高,恶性程度越低,而低分化的肿瘤恶性程度最高,也最严重。
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/07/21收听(26572)
"胆囊结石的大小只是判断严重程度的一方面,还需要同时看结石是否引发了症状以及其他的并发症。如果没有其它症状,1cm的结石不算严重的,没有症状的结石直径超过3cm,才考虑手术治疗。 但是如果有症状,即便是1cm,也需要及时治疗。如果只是引起胆囊轻度的炎症,患者有疼痛感,可以用消炎利胆的药物观察效果,效果不好再考虑手术治疗。治疗的同时,患者应该严格控制饮食。如果胆囊疼痛比较严重或者症状反复发作,并且有其他的并发症,考虑消炎治疗之后及时手术治疗。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/17收听(81706)
"1cm的肾结石,相对来说属于比较大的结石,往往无法通过输尿管自行排出,需要应用外科治疗的方法进行排石,比如体外冲击波碎石,或者输尿管软镜碎石。体外冲击波碎石指的是在X线或者超声对结石进行定位,利用高能的冲击波聚焦后,作用于体内的结石,使结石裂解,粉碎的结石通过自身的尿路排出体外。输尿管软镜是一种体内碎石的方法,软镜通过尿道和输尿管进入到肾脏,找到结石后利用钬激光将结石粉碎。如果是比较大的结石,可以通过取石网篮取出。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/20收听(14262)
1公分即1cm,1cm 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/04/19播放(34461)
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/04/19播放(34461)
肾结石1cm是否严重,有以下几种情况:1、严重:肾结石病人的严重程度就是对病人的... 李青│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/10播放(36995)
肾结石1cm是否严重,有以下几种情况:
1、严重:肾结石病人的严重程度就是对病人的...
李青│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/10播放(36995)
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/27播放(46492)
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/27播放(46492)
"1cm的小肝癌治愈率较高,在积极治疗的情况下,5年生存率可以达到70%-80%。1cm的小肝癌可以采取根治性的手术切除,在结合化疗、靶向药物治疗、免疫治疗的情况下,延缓术后复发和转移的概率。如果术后再次出现复发,及早发现也可以及早再次给予治疗,可以获得良好的生存时间。所以小肝癌一定要早期发现、早期诊断、早期治疗,才能获得良好的疗效。定期的体检是非常重要的,特别是有肝癌高危因素的患者,比如乙肝、酒精肝、肝硬化等,都要密切随访,以及定期复查。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/13收听(96352)
畸胎瘤是一种肿瘤,可以分为良性畸胎瘤或者成熟性畸胎瘤、未成熟畸胎瘤以及恶性畸胎瘤,对于存在恶性... 吴晔明│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/10播放(90802)
畸胎瘤是一种肿瘤,可以分为良性畸胎瘤或者成熟性畸胎瘤、未成熟畸胎瘤以及恶性畸胎瘤,对于存在恶性...
吴晔明│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/10播放(90802)
当单个子宫肌瘤不大时,尤其是小于1cm时,一般不会引起症状,不建议进行特殊处理。当子宫肌瘤单个... 车能雨│湖南中医药大学第二附属医院 2023/11/23播放(55688)
当单个子宫肌瘤不大时,尤其是小于1cm时,一般不会引起症状,不建议进行特殊处理。当子宫肌瘤单个...
车能雨│湖南中医药大学第二附属医院
2023/11/23播放(55688)
"胆结石1cm需不需要做手术不能一概而论,胆囊结石是胆囊比较常见的疾病,一般来讲如果胆囊结石直径大于1cm,或者胆囊结石多发,或者伴随着胆囊有炎症,比如有疼痛,有消化不良的消化道异常表现。另外还有结石合并有息肉,合并有腺瘤等情况,需要建议通过手术切除来治疗。如果胆囊结石单发,结石小于1cm,没有任何症状,也没有其他类似于息肉或者腺瘤等胆囊病变,或者没有胆囊萎缩、瓷化胆囊等病变情况下,可以继续通过复查B超来定期观察。"
王子承│湖南省人民医院
2021/05/27收听(41746)
结石的治疗方法主要取决于结石所在部位以及结石大小,对于肾结石和输尿管结石而言,具体治疗方法如下... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/08/25播放(30845)
结石的治疗方法主要取决于结石所在部位以及结石大小,对于肾结石和输尿管结石而言,具体治疗方法如下...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/08/25播放(30845)
"胆结石需要根据结石的直径、位置以及有无临床症状来决定治疗的方式。作为最为常见的胆囊结石,如果结石直径较小,没有临床症状,也就是常说的静止性结石,这种情况下无需特别的处理,可以定期彩超、随访观察,减少高脂油腻食物的摄入,适当的进行体育锻炼,减轻体重。部分胆固醇结石的患者还可以考虑口服熊去氧胆酸,但是需要服用6个月以上,且需要定期检测肝肾功能,即使结石消失,但以后还很容易复发。对于反复发作的结石性胆囊炎,胆囊结石直径超过2个厘米,或者合并型胆囊息肉、瓷化胆囊,不排除胆囊癌的情况下,这种情况下应当给予及时的手术处理。首选腹腔镜下胆囊切除术,部分急性期的患者,如果手术困难,可以选择部分胆囊切除术和胆囊造瘘术。对于胆囊造瘘术的患者还需3个月以后再次进行手术,完整切除胆囊。而对于肝内胆管结石的患者,如果没有症状,也可以进行保守,如果合并以后胆管扩张,还可以经皮肝穿刺、胆道镜取石。如果出现胆管的狭窄,合并于周围肝组织的萎缩,还需要进行手术切除。对于胆总管的结石,目前有两种方式,下段较少的结石可以采取ERCP,而对于较大的结石,还需要通过腹腔镜下胆总管切开取石、T管引流的方式进行处理。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/14收听(29482)
小结石在临床上没有很明确的标准,多大的结石是小结石。通常把4mm以下,也就是最大径是4mm以下的结石称之为临床无意义性结石。对于1cm以下结石,有时习惯把它称之为相对比较小的结石,因为这和在临床上的治疗有关系。4cm以下的结石,因为不太容易造成梗阻,也就是结石即使掉到输尿管里,也很少会造成梗阻,可能随尿液排出的概率比较大,通过药物治疗、保守治疗,甚至通过多喝水等等方式,这些结石就有可能会排掉。1cm以下的结石有时也称之小结石,比如0.6-0.7cm以下的结石,也可以通过药物治疗,多喝水,通过服用排石的药物,尤其是排石的中草药等等,包括加强运动就有可能会排掉。
闫永吉│北京中医药大学东直门医院
2020/03/09收听(30918)
"结石大小不同、位置不同,治疗方案是不一样的。结石位于肾脏,直径大于2cm,选择经皮肾镜碎石术。如果直径在1cm和2cm之间,可以选择体外冲击波碎石,或者输尿管软镜下钬激光碎石取石术。如果结石小于0.6cm,可以保守治疗,多喝水,多运动,定期复查。如果结石位于输尿管,直径大于6mm,选择体外冲击波碎石或者输尿管硬镜碎石取石术。如果结石小于6mm,选择口服排石药物,多喝水,多运动,定期复查。如果结石位于膀胱,体积比较大,个数比较多,选择经耻骨上膀胱切开取石。如果结石在2cm以下,可以选择经尿道膀胱镜下膀胱碎石取石术。"
管庆军│郑州人民医院
2018/11/03收听(57088)
湖北省中西医结合医院 温暖
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