北京医院
消化内科
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胃造瘘人群可以用嘴进食,并不是需要将嘴的功能废除。部分胃造瘘患者是因为重症肌无力、脑血管、认知的问题,导致不能经口进食,或者其他神经肌肉疾病,实际上如果患者在配合的情况下,可以经嘴进食,满足经口感受。
使用胃造瘘大部分情况,是因为患者吞咽功能有障碍,或者因为心脑血管的问题,尤其是脑血管的问题,导致不能配合正常进食。或者经常出现呛咳、会厌吞咽功能不协调,导致误吸,反复发生吸入性肺炎,或者需要长期经鼻流质鼻饲管。因为鼻饲管的使用,会导致误吸风险增加,需要经皮进行胃造瘘术,可明显降低70%-80%经胃反流导致的误吸。而会厌的唾液分泌,以及咽部的分泌物,在患者进行吞咽时,仍然会造成一定误吸,通常不能完全得到改善。
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"膀胱造瘘后能否吃饭,需要根据麻醉的方式和手术方式来判断:1、如果采用局部麻醉,做手术后原则上是可以正常进食。如果采用全身麻醉或者采用半身麻醉,则需要等待6-8小时后,麻醉完全苏醒后再进食。麻醉未苏醒前可能会存在恶心、呕吐,过早吃饭可以造成呛咳或者误吸。2、如果是耻骨上膀胱穿刺造瘘,手术后可以吃饭。因为穿刺造瘘的创伤比较微小,损伤肠道的可能性非常小,正常饮食不会有影响。如果是耻骨上膀胱切开造瘘则有可能会滋扰腹腔,导致肠道蠕动减慢,过早吃饭有可能造成肠梗阻、顽固性腹胀等,建议等到胃肠道通气后再吃饭。同时还要遵照医嘱,在手术过程中如果误伤肠管,患者则需要等待肠管损伤完全恢复后,才能进行正常饮食。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/20收听(62256)
目前胃造瘘即内镜下胃造瘘,比较简单,而且比较安全,但是再安全的手术也是一种侵入性手术,包括术前... 侯波│山西省人民医院 2023/05/29播放(56788)
目前胃造瘘即内镜下胃造瘘,比较简单,而且比较安全,但是再安全的手术也是一种侵入性手术,包括术前...
侯波│山西省人民医院
2023/05/29播放(56788)
胃造瘘的不良后果或最严重的并发症如下:1、在手术中损伤到了邻近脏器,如肝左叶、空... 吴嘉骏│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/06/04播放(59756)
胃造瘘的不良后果或最严重的并发症如下:
1、在手术中损伤到了邻近脏器,如肝左叶、空...
吴嘉骏│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/06/04播放(59756)
"胃造瘘在临床上常用于晚期食管癌患者,可有效缓解患者因癌症导致的营养吸收困难,补充机体所需要的营养物质。凡是手术均有副作用,专科医生均会在衡量病人的病情下进行判断是否行胃造瘘术。胃造瘘术后可合并伤口感染,严重者可导致伤口坏死,应密切观察伤口变化,行胃造瘘后使胃壁和腹壁之间分离,易造成胃瘘。行胃造瘘过程中需要置管,在置管过程中容易导致结肠壁缺血坏死,从而形成胃结肠瘘。行胃造痿术时,如果管放置不当可导致梗阻,在胃造瘘手术过程中常引起周围组织血管破裂。"
宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/14收听(61514)
胃造瘘管直径都不宽,内径大概4mm,外径5-6mm,造瘘口很紧密,造瘘管的输入端有封口,所以洗... 王薇│北京医院 2023/04/23播放(48736)
胃造瘘管直径都不宽,内径大概4mm,外径5-6mm,造瘘口很紧密,造瘘管的输入端有封口,所以洗...
王薇│北京医院
2023/04/23播放(48736)
"胃造瘘和鼻胃管都是因为不能经口进食而选择的措施,是给予患者肠内营养的两种方法。二者有什么区别呢?胃造瘘需要做手术,可以通过胃镜在胃里进行手术,然后支个管子通到体外,这是胃造瘘的方法。另外也可以通过开腹手术或者腹腔镜手术来放置胃管,内侧可以放到胃腔内并放到肠管内。远端、外侧可以通过腹壁接到外面,这样就可以打营养,通过管子来打营养。鼻胃管基本上是无创操作,从鼻腔放置胃管,放到胃腔内。以上可以看出二者的区别,一个基本上是无创操作,另一个是有创操作。鼻胃管适用于短时间内不能进食的患者,比如放一周,最多放两周就可以拔出来。胃造瘘可以解决不能进食时间长的问题,比如放三个月甚至放半年的时间,二者的需求和利弊是不一样的。"
夏泽锋│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/03/20收听(42368)
胃造瘘介入术的方法,首先患者取仰卧位,其次进行常规消毒、铺巾,经鼻腔送入导管并置于患者胃内,然... 林福煌│海南省人民医院 2023/07/23播放(58794)
胃造瘘介入术的方法,首先患者取仰卧位,其次进行常规消毒、铺巾,经鼻腔送入导管并置于患者胃内,然...
林福煌│海南省人民医院
2023/07/23播放(58794)
食道癌胃造瘘一般都是由于食道癌晚期不能正常进食才采取的一种改道解决办法,一般胃造瘘术后可以通过胃造瘘管进食营养,比如给予一些流食,也可以给予一些肠内营养剂、向能全素、能全力等都是完全可以的。同时家里一定要购置一个榨汁机或者料理机,将做好的饭用料理机打碎后经胃造瘘管注入。注入后一定要在后续用水将胃造瘘管局部冲洗干净,防止食物残渣贴壁造成堵管现象,也要定期检查,营养支持的同时给予规范的抗肿瘤治疗。
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/09/23收听(16234)
食道癌晚期会阻塞食道导致不能经口进食,进食后可出现呕吐,这时为维持机体正常营养状态和解决经口进... 于同虎│烟台毓璜顶医院 2023/08/05播放(59498)
食道癌晚期会阻塞食道导致不能经口进食,进食后可出现呕吐,这时为维持机体正常营养状态和解决经口进...
于同虎│烟台毓璜顶医院
2023/08/05播放(59498)
经皮内镜下胃造瘘是指通过胃镜给胃部安置一个造瘘管,患者在进行胃镜检查过程中,将胃镜前方的灯光朝... 肖健存│北京京煤集团总医院 2023/05/18播放(79482)
经皮内镜下胃造瘘是指通过胃镜给胃部安置一个造瘘管,患者在进行胃镜检查过程中,将胃镜前方的灯光朝...
肖健存│北京京煤集团总医院
2023/05/18播放(79482)
肾造瘘是直接从体外建立和肾脏联络管道的方法。有些肾脏管道手术后会留置肾造瘘管,从肾脏内排尿管道延续至体外。多数情况下通过从腰部打洞的方法,从腰部一直打洞至肾脏...
许清泉│北京大学人民医院
2022/06/07阅读(4664)
"如果直肠癌肿瘤距离肛门太近,想要把直肠癌完整的切除掉,需要进行造瘘。直肠癌的手术切除,除了切除肉眼能看到的肿瘤外,还要切除1-2cm正常的肠道,才有可能把所有的肿瘤细胞全都切除掉,达到治愈的目的。肿瘤距离肛门太近,无法保证手术后肛门存在正常的排便功能,所以这时候需要进行肠造瘘。造瘘口选择在左腹部,以后大便就从左侧的造瘘口排泄出来,很多人会感觉有个造瘘口极其的不方便,但是为了治愈肿瘤,已经是最好的治疗方法。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/09收听(46322)
结肠造瘘是一种临床治疗方式,是将结肠开口在腹壁皮肤上,在体外进行造瘘的方式,常见于结肠损伤、直... 李震│郑州大学第一附属医院 2023/11/29播放(35308)
结肠造瘘是一种临床治疗方式,是将结肠开口在腹壁皮肤上,在体外进行造瘘的方式,常见于结肠损伤、直...
李震│郑州大学第一附属医院
2023/11/29播放(35308)
直肠肿瘤的特点是低位肿瘤,许多直肠癌患者需要造瘘,是因为在直肠切除的时候,由于位置非常低,接近... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/20播放(97674)
直肠肿瘤的特点是低位肿瘤,许多直肠癌患者需要造瘘,是因为在直肠切除的时候,由于位置非常低,接近...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/20播放(97674)
膀胱造瘘是因为某种原因导致尿液不能从尿道里自然排出,这时只能从膀胱上打一个洞,将尿引流到体外,... 朱绍兴│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/07/28播放(56938)
膀胱造瘘是因为某种原因导致尿液不能从尿道里自然排出,这时只能从膀胱上打一个洞,将尿引流到体外,...
朱绍兴│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/07/28播放(56938)
膀胱造瘘,是指将膀胱的引流管通过下腹部放置到膀胱内部,将小便从膀胱造瘘管引出体外的方法。膀胱造... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/06/17播放(80890)
膀胱造瘘,是指将膀胱的引流管通过下腹部放置到膀胱内部,将小便从膀胱造瘘管引出体外的方法。膀胱造...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/06/17播放(80890)
"如果直肠肿瘤距离肛门太近,要想完整的把直肠肿瘤切除干净,达到治愈的目的,一般是需要进行造瘘的。因为这时如果要保肛,肿瘤就不能保证完整的切除掉,术后是很有可能会出现复发和转移的,会大大缩短病人的生存期,这种情况下的造瘘也是永久性造瘘,是无法再进行回肛的。但是如果是直肠上段的肿瘤,在出现了出血、肠梗阻等紧急情况下进行的造瘘术,在造瘘手术以后身体恢复的差不多了,还是可以进行回肛门的。"
2019/12/06收听(66330)
"结肠癌是否需要造瘘,根据肿瘤有没有引起肠梗阻或者肿瘤发生的位置决定。一般大肠内部是粪便,如果患者是肠梗阻急诊手术,因为粪便内部细菌比较多,不能够行肠管和肠管之间直接的吻合就需要造瘘。待患者恢复3-6月以后再次手术,将造口还纳。当然,如果患者是在右半结肠发生梗阻行手术治疗,如果患者肠道梗阻的症状不是非常严重,或者患者的营养状况还不错,也可以考虑一期吻合,将末端回肠与横结肠直接吻合,这样患者一般也不会出现吻合口瘘。如果患者是在横结肠或者左半结肠发生梗阻,理论上需要行肠造瘘。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/10收听(71610)
造瘘可以简单理解为将有肿块的肠道切掉,将肿块上段的肠道通过腹壁拉出来,做人工肛门。造瘘分为胃造... 阎钧│上海市第六人民医院 2023/04/26播放(46916)
造瘘可以简单理解为将有肿块的肠道切掉,将肿块上段的肠道通过腹壁拉出来,做人工肛门。造瘘分为胃造...
阎钧│上海市第六人民医院
2023/04/26播放(46916)
"气管切开主要是由于喉头水肿或者其他的喉源性疾病引起的呼吸困难,需要做气管切开来保证呼吸道的通畅。一般可以选择颈段的气管,具体能不能用嘴吃饭,还需要看患者的其他情况。如果患者的神志比较清楚,可以用嘴吃饭,最好是先吃容易消化的,容易下咽的食物,比如可以喝点牛奶、小米粥、鸡蛋汤。但也要少量的先试一下,如果没有注意,很容易引起吸入性肺炎。如果患者处于神智不清醒、昏迷的情况下,最好是不要用嘴吃饭,需要通过下胃管注入少量的食物,也最好是以流质的食物为主。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/30收听(45916)
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