什么是胃造瘘术

夏泽锋
主任医师

华中科技大学同济医学院附属协和医院

胃肠外科

什么是胃造瘘术

2023-03-03 05:04播放 :

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视频内容

胃造瘘术是指将管道经腹壁放入胃腔，固定于腹壁，通过腹壁外管道输入营养液至胃腔、肠腔内，保证人体营养。存在神经系统或脑部疾病等，患者无法自行经口进食，需要采取胃部造瘘术。对于无法自行进食或无法正常通过胃进行消化的病人，可采取胃造瘘术。

存在胃肠道肿瘤，尤其是胃癌，由于胃部被肿瘤堵住，食物无法正常进入胃内，较晚期肿瘤患者可进行胃部远端造瘘。通过胃壁将营养管放入肠壁内，术后通过营养管输入营养液，提供身体所需要能量。

什么是胃造瘘术

"胃造瘘术是指有食管癌的病人治疗方法，为了改善病情做的手术，在肚子的留下一根管子，可以保证有效的摄入必须的营养物质，可以尽量的延长生命，可以让治疗时间变得更长，在做胃造瘘术之前要注意，这样的病人多数有营养不良的情况，所以需要在术前和术中以及术后输液和输血，改变身体的状况，同时这样做也能促进伤口更快的愈合。在术后也要注意观察，避免感染，只有这样才能真正的达到手术的目的，需要每天用生理盐水冲洗，注意不能脱落，所以术后护理也非常重要。"

语音时长01:18''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2023/09/09收听(23456)

胃造瘘术后并发症

胃造瘘术一般临床上适用于食道梗阻患者，主要用于解决食道梗阻患者进食问题，其次用于药物的治疗及腹部手术后的胃肠减压处理。临床上如果护理不当首先可以出现造瘘口皮肤感染、红肿、化脓伴有疼痛不适，另外可以出现造瘘隧道感染或引起腹腔感染情况。其次可以出现引流不畅导管阻塞等情况，再次可以出现营养蛋白丢失。如果感染没有及时处理可以引起全身性的菌血症发生，因此术后一定要注意局部清洁、卫生消毒处理，日常生活中少吃辛辣、刺激的食物，多注意荤素搭配，注意营养，建议外科随诊。

语音时长01:09''

韩金利│哈尔滨二四二医院

2023/07/17收听(58922)

01:37

胃造瘘术后的并发症

胃造瘘术后并发症，具体如下：

1、胃造瘘术后，腹部有一个＜1cm切口，一定要严密观...

侯波│山西省人民医院

2023/12/05播放(77614)

01:24

胃造瘘术和鼻饲哪个好

胃造瘘术和鼻饲比较来说，若在短期需要鼻饲的情况下，鼻饲管操作简便，病人安全，但是若长期留置鼻饲...

侯波│山西省人民医院

2023/03/25播放(52014)

胃造瘘术后的注意事项

"胃造瘘手术是临床上针对患者无法进食而采取的一种姑息治疗方法，手术后常有以下注意事项。一、经造瘘管注入食物时速度不要过快，食物浓度不要过大，以免引起患者肠管痉挛，出现腹痛、腹胀的症状。二、每次经造瘘管注入食物完毕后，需要给予温水冲洗造瘘管，避免造瘘管的侧孔发生堵塞，造成食物无法经造瘘管再次注入。三、于造瘘管皮肤固定处需要定期消毒，避免局部发生感染。若局部的丝线松脱需要再次固定，避免局部造瘘管的脱落。四、患者在行造瘘管注入食物时，如果患者出现腹痛、腹胀，常提示患者病情加重。此时，不能够经造瘘管再次注入食物，可改为静脉营养支持治疗，以免引起患者病情逐渐加重，引起严重的并发症。"

语音时长01:14''

温暖│湖北省中西医结合医院

2023/03/15收听(74560)

胃造瘘术后的护理

"刚接受完胃造瘘术后患者，前1天要尽量保持半卧位休息姿势，以防止胃酸液通过手术创伤口渗入到腹腔部位，增加术后继发性感染的风险。患者在术后2天左右，可以给予适量流质食物喂食，如小米粥、米汤、肉汤等。并且根据患者实际恢复情况，遵循从流质、半流质、硬质食物的转化过程。在喂食过程中除了要保持餐具以及食物清洁卫生以外，要需要注重进食食物的温度，以免对造瘘口造成刺激影响，加剧患者不良症状表现。另外每天需要定期对创伤口、口腔等部位进行消毒、换药护理，并且观察手术部位是否存在有红肿、化脓、流液等术后继发性感染病症出现。"

语音时长01:18''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2023/05/06收听(91034)

02:00

胃造瘘术预后

这个问题属于比较笼统性问题，问题概念不清楚。首先纠正一下胃造瘘虽然是有创伤性手术，但是风险并不...

侯波│山西省人民医院

2023/12/17播放(63926)

02:15

胃造瘘术后并发症

胃造瘘手术以后常见并发症如下：

1、造瘘口以及周围皮肤感染，因为管道从组织当中穿出...

王永向│中国科学院大学附属肿瘤医院

2023/12/25播放(62344)

01:44

什么是经皮胃镜下胃造瘘术

经皮胃镜引导下胃造瘘术是临床进行的一种简单操作方式，是指通过胃镜引导下，经腹壁皮肤放置胃造瘘管...

朱颖│南方医科大学深圳医院

2023/06/23播放(64444)

胃造瘘术后护理与膳食

"胃造瘘术后护理与膳食有以下几点：一、维护好造瘘口，初期腹壁与造瘘的胃未长结实，如果用力按压或者碰撞，有可能导致造瘘口掉入腹腔，使消化液流入腹腔引起急性腹膜炎。中后期需要在打完饮食后，用少量温水冲洗造瘘口，防止积存的食物残渣出现感染。二、膳食需要用粉碎器破碎，防止较大的颗粒不能进入造瘘口，并且较大的颗粒也会影响患者胃部排空，有时还会引起消化不良甚至肠梗阻的症状。三、饮食营养要素均匀，大部分做造瘘的患者身体较差，可以适当多摄入低脂肪、低胆固醇含量的优质蛋白如鱼虾等，适当多摄入富含维生素和纤维素的食物如水果、绿色蔬菜等，适当多摄入富含不饱和脂肪酸的食物如核桃、花生等，其他注意事项可向主诊医师咨询。"

语音时长01:24''

陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院

2023/06/21收听(67256)

01:28

胃造瘘术后护理与膳食

胃造瘘术后护理，主要是护理造瘘管和胃造瘘伤口。造瘘管一定要保持清洁，一定要保持通畅，所以注射完...

侯波│山西省人民医院

2023/12/12播放(63732)

胃造瘘术手术步骤

胃造瘘手术要进入腹腔，暴露胃壁在胃壁广泛的区域，选择好放管的位置，覆盖、缝合、固定胃造口管。在胃前壁，就是造口管末端的2cm处，钝性错开胃前壁。将造瘘管放入胃内，进行荷包缝合，闭合胃壁的切口造口管通过腹腔，用丝线固定于皮肤上，即可完成隧道式胃造口术。还有荷包式胃造瘘、活瓣式胃造瘘、经皮的胃造瘘，不同的造瘘方式，虽然手术操作方式不同，但是原则和目的是一样的，就是解决患者的营养供给问题。特别是无法经口进食，例如食管或全贲门癌，这类患者手术无法切除，只能通过暂时性的胃造口术，以解决患者的吃饭问题。

语音时长01:29''

牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院

2023/10/19收听(15548)

02:09

经皮内镜胃造瘘术如何操作

中风、咽喉部肿瘤术后、渐冻症患者需做经皮胃造瘘术。以前的方法为通过外科手术的方式在胃上开洞，对...

岑戎│上海中医药大学附属曙光医院西院

2023/10/23播放(80454)

01:46

经皮胃镜下胃造瘘术后并发症有哪些

经皮胃镜下胃造瘘术后并发症主要有以下几点：

1、造瘘口附近皮肤感染和渗漏；

...

朱颖│南方医科大学深圳医院

2023/12/27播放(85202)

01:23

经皮内镜下胃造瘘术会有哪些适应症

经皮内镜下胃造瘘术适合于各种原因不能进口饮食，而胃肠道功能正常的患者，如脑部的疾病脑炎、脑肿瘤...

王瑞华│南方医科大学深圳医院

2023/11/24播放(54308)

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