浙江省立同德医院
心胸外科
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呼吸时肺部出现疼痛不一定是癌症。呼吸之后如果肺部出现疼痛，其原因较多。最常见的是肺部炎症，如胸膜炎、气胸。而由心脏引起的则是缺血性心脏病，包括冠心病，导致的胸痛较为严重。而夹层动脉瘤、带状疱疹有时也会导致肋间神经痛，年龄较小的患者出现胸痛的情况较为多见。
发生胸痛时需要进行必要的检查，包括肺部CT、心脏超声、心电图等。在排除重大疾病之后，即可诊断为肋间神经痛或者胸壁疼痛。
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如果病人在呼吸的过程中出现肺部的疼痛，并不能说明是癌症特异性的表现，也不能通过此临床症状来诊断... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/15播放(46504)
如果病人在呼吸的过程中出现肺部的疼痛，并不能说明是癌症特异性的表现，也不能通过此临床症状来诊断...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/05/15播放(46504)
"在呼吸的时候感觉到肺部有疼痛，主要考虑是由于呼吸道的感染性疾病引起，有病毒、细菌、支原体、衣原体、真菌等病原微生物感染会引起支气管炎和肺炎，这些疾病会引起咳嗽、咳痰，也容易引起胸痛，还会伴有发烧、胸闷，甚至出现呼吸困难。还需要考虑是由于胸膜炎、肋间神经痛、肋软骨炎等疾病引起，有肺癌、肺结核也容易引起这种症状。需要先去医院做血常规的检查、拍胸片检查、痰检、药敏试验、痰结核菌素试验，根据检查结果在医生的指导下用药物治疗。如果是由于细菌性感染引起的肺炎的时候，需要用有效的抗菌药物来治疗，可以首选青霉素或者是头孢类的药物，也需要用止咳化痰的药物。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/09/20收听(53618)
"肺部呼吸疼痛是怎么回事？一般指的是呼吸时候伴有胸痛，常见于以下几种疾病：第一、突发的气胸，瘦高的男性在剧烈活动后出现呼吸困难，伴有呼吸时胸痛要警惕气胸，气胸是个急症要立刻马上就诊，气胸面积比较大时还要做胸腔闭式引流。第二、胸膜发炎在呼吸时伴有胸痛，除此之外还可以有咳嗽、发热、气急等。第三、肺部感染也会出现呼吸时候胸痛，还会伴有咳嗽、咯痰、发热等症状。胸膜炎和肺部感染都是属于感染性疾病，需要抗生素抗感染治疗，常用的有青霉素类的阿莫西林或者阿莫西林克拉维酸，头孢菌素类的头孢羟氨苄、头孢地尼、头孢呋辛等，大环内酯类的阿奇霉素、红霉素等。如果是大于18岁以上的成人，也可以用喹诺酮类的抗生素，如甲磺酸左氧氟沙星、莫西沙星等。第四、呼吸时伴有胸痛，还可以见于肺癌的患者，除此之外肺癌的患者还会有咳嗽、咯血、消瘦、低热等症状，肺癌患者如果有手术机会，先选择手术治疗，还可以用放化疗等治疗，一般这些疾病先要做肺部CT、血常规以及相关的其他检查，进一步明确诊断，以便更有针对性的治疗。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2020/04/23收听(89862)
"胸部的感觉纤维分布大致有：1、支配胸壁各层结构，胸膜以及膈肌周边部分的肋间神经感觉纤维。2、支配心脏及大血管的交感神经纤维。3、支配气管、支气管及食管的迷走神经。4、支配膈肌中央部分心包膈面的膈神经，所以在肺上并没有能够产生痛觉的神经纤维存在，因此肺没有疼痛的感觉。出现疼痛一般判断为胸痛，引起胸痛的疾病种类很多，几乎涉及胸部的所有器官以及少数腹膜腔脏器病变及精神、神经障碍，也可表现为胸痛。其中呼吸系统疾病以及胸壁疾病引起的胸痛，都可以在深呼吸时加重。呼吸系统的胸痛包括胸膜疾病、气管或支气管疾病、肺部疾病、肺动脉疾病，而胸壁病变包括皮肤及皮下组织病变、周围神经病变、肌肉病变、骨骼及关节病变，因此如果出现呼吸时胸痛症状，应该着重鉴别是为胸壁病变还是呼吸系统疾病，需要到医院进行检查明确，才能知道究竟是什么原因导致并进行相关的治疗。"
何洁│中日友好医院
2020/05/06收听(21072)
"患者肺部出现呼吸疼痛，可见于很多原因，包括外伤、癌症、严重感染，具体如下：1、外伤：最常见的是因为患者受到了外伤，引起肋骨骨折，刺破了胸膜腔，引发了张力性气胸，患者往往还会伴随呼吸困难的症状。2、癌症：也可见于由于支气管肺癌、肺泡细胞癌以及肺外的恶性肿瘤，在肺部的转移病灶出现恶性的占位性病变，会压迫肺组织，而引起呼吸时肺部疼痛的症状。3、严重感染：通常还可见于比较严重的感染，包括细菌、结核分枝杆菌引起肺部炎症，导致出现了肺脓肿，甚至出现了肺部的弥漫性渗出、粘连，而导致出现疼痛。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2021/06/04收听(95232)
"呼吸肺部感觉疼痛，主要是考虑呼吸系统的病变。临床上主要常见的就是炎症导致感染结核分枝杆菌、真菌、支原体、衣原体、立克次体、钩端螺旋体等，引起的肺部的感染以及胸膜炎。还有肋间神经炎引起的肋间神经痛，也会出现这样的症状。此外还包括支气管肺癌以及外伤导致的气胸。缓解呼吸的疼痛可以选择药物，比如元胡止痛滴丸、布洛芬、对乙酰氨基酚、阿司匹林等。病因治疗主要是针对于炎症进行抗炎治疗，可以选择相应的抗生素以及抗结核药物规范治疗。对于肺癌应该及早的进行手术切除，并且给予放疗和化疗。"
2019/08/28收听(83034)
肺部出现结节，而且有疼痛，不一定就是癌症。因为这种表现还见于其它的一些疾病，比如有肺部的炎性改变。这些炎症反应可由于病原体感染所引起，可见于金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌以及真菌，甚至还有结核分枝杆菌感染所引起的肺结核。大部分是由于炎症已经被控制，完全治愈之后，会遗留有纤维化、钙化。这个时候肺部组织受损，引起牵拉，出现有神经性的疼痛。极少部分患者还会出现有一些良性病变，比如肺部的良性肿瘤合并有阻塞性的肺炎，也会引起炎症反应而导致疼痛。
2019/05/26收听(56202)
"引起患者在深呼吸时肺部有疼痛感的原因有很多，比较常见的有以下几种：第一、可能是由于胸膜牵拉原因导致；第二、可能是由于炎症或者胸椎退变、胸椎结核、胸椎损伤等所引起，呈刺痛或烧灼样痛，咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛最为剧烈；第三、可能是呼吸道感染和支气管炎引起的胸痛。如果在深呼吸时有疼痛感发生，建议及时去正规医院检查身体，必要时拍胸片查明病因。如果是炎症可以使用阿奇霉素和头孢治疗，如果是其它原因根据医嘱来进行规范治疗。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/24收听(18506)
"呼吸时感觉到肺部疼痛，多见于以下几种原因：1、肺部疾病，如肺炎、肺结核、肺部肿瘤等，都可引起肺部疼痛，呼吸时或者咳嗽时可能会明显。2、胸膜炎，胸膜疾病可出现胸痛，在深呼吸和咳嗽时明显。3、外伤引起，胸部外伤可出现呼吸时胸部疼痛，特别是合并有肋骨骨折时疼痛更加明显。如果呼吸时感觉到肺部疼痛，应该到医院做胸部CT、彩超等检查，进一步明确病因。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(73514)
肺部疼痛是日常生活中较常见的临床症状，但是感觉到肺部疼痛时通常不一定是肺部疾病。由于肺组织的感... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/09播放(49742)
肺部疼痛是日常生活中较常见的临床症状，但是感觉到肺部疼痛时通常不一定是肺部疾病。由于肺组织的感...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/09播放(49742)
一般情况下，肺部隐隐作痛首先要排除心脏因素，以及胸部、胸壁疾病引发的疼痛。胸壁疾病是肋间神经痛... 赵学红│临汾市中心医院 2023/03/08播放(94174)
一般情况下，肺部隐隐作痛首先要排除心脏因素，以及胸部、胸壁疾病引发的疼痛。胸壁疾病是肋间神经痛...
赵学红│临汾市中心医院
2023/03/08播放(94174)
肺部恶性肿瘤多数情况下是癌症，因为肺癌主要是起源于肺部，比如鳞状上皮细胞或腺上皮细胞的恶性疾病... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/06/08播放(38973)
肺部恶性肿瘤多数情况下是癌症，因为肺癌主要是起源于肺部，比如鳞状上皮细胞或腺上皮细胞的恶性疾病...
2023/06/08播放(38973)
正常人肺部和胸腔内都会有淋巴结，肺部淋巴结肿大不一定是癌症。某些肺部炎症、结核或其它情况都可导... 杨洪顶│滨州医学院烟台附属医院 2023/04/21播放(82958)
正常人肺部和胸腔内都会有淋巴结，肺部淋巴结肿大不一定是癌症。某些肺部炎症、结核或其它情况都可导...
杨洪顶│滨州医学院烟台附属医院
2023/04/21播放(82958)
肺部有积液称为胸腔积液，不一定为癌症。临床常见胸腔积液包括：结核性胸腔积液、心功能不全导致的胸... 崔蓉│清华大学第一附属医院 2023/05/17播放(97742)
肺部有积液称为胸腔积液，不一定为癌症。临床常见胸腔积液包括：结核性胸腔积液、心功能不全导致的胸...
崔蓉│清华大学第一附属医院
2023/05/17播放(97742)
"肺部隐隐作痛是癌症吗？肺部隐隐作痛，就是平常我们所说的胸疼，因为肺上没有感觉神经，所以肺上是不会引起疼痛的。当肋间神经、胸膜神经等受累时可引起胸疼，当肺癌侵犯到胸膜、肋骨、肋间神经时，可以引起不同性质的疼痛，表现为钝疼和隐疼。当胸当肺癌侵犯到肋间神经，可以引起神经分布区的疼痛，表现为放射性的疼痛，凡是侵犯到肋间神经、胸膜神经等都可以引起疼痛。常见的疾病还有如结核性胸膜炎，当胸腔积液吸收后，胸膜炎会引起胸膜粘连，会刺激肋间神经、胸膜神经等，可以引起疼痛。自发性的气胸，当气胸破裂后，侵犯到胸膜神经也可以引起疼痛，所以对于胸疼要根据胸疼的特点和性质综合进行评价。肺肺部隐隐作痛不一定都是癌症。"
张威│衡水市人民医院
2018/05/16收听(48112)
"肺部结节是否为癌症，首先需要评估结节是否存在恶性病变的特征，如结节是否有毛刺、是否为大结节、是否有分叶以及胸膜凹陷征等恶性特征，以及患者是否为肺癌的高危人群，如长期大量的吸烟、长期接触有害气体以及是否有慢性的肺部基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核、肺间质纤维化等。对于有肺癌高危因素的患者，需要结合肺结节动态变化的结果进一步明确是否为恶性病变。对于患者恶性病变风险较高的，需要做手术活检或者直接手术切除进一步明确鉴别。"
李东方│成都市双流区中医医院
2019/04/10收听(24582)
这里存在非常大的误解，很多患者说肺疼，但其实要告诉大家一个事情的真相，在肺部并没有痛觉神经，所以肺部是完全无痛性脏器。在胸部产生疼痛时，很多时候可能来源于胸部肌肉。乃至于深层软组织或者肋骨、胸膜产生疼痛。针对肺脏疼痛是不可能的，作为癌症表现，肺癌并没有明显的肺部疼痛，癌症早期可能会出现咳嗽或者痰中带血的症状。一旦出现局部疼痛也不能掉以轻心。在肺癌中，部分癌症比较靠近于胸膜，产生局部的外侵症状，乃至于侵犯到皮下组织或者肋骨造成疼痛感，也可能会出现胸部疼痛。所以肺部隐隐作痛很难与癌症挂钩。但一旦出现顽固乃至于不能缓解的疼痛，有时也需要通过有效的手段去鉴别，但并不是肺部隐隐作痛，而是胸部隐隐作痛。
刘磊│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(13008)
肺部有肿瘤并不一定都是癌症，还有些是良性病变和恶性病变。具体如下：一、不是癌症：... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/05/28播放(44807)
肺部有肿瘤并不一定都是癌症，还有些是良性病变和恶性病变。具体如下：
一、不是癌症：...
2023/05/28播放(44807)
肺部白点只是影像表现，可以是良性结节引起白点，也可能是正常组织例如血管表现为白点，所以并非肺部... 穆德广│浙江省人民医院 2023/12/06播放(85806)
肺部白点只是影像表现，可以是良性结节引起白点，也可能是正常组织例如血管表现为白点，所以并非肺部...
穆德广│浙江省人民医院
2023/12/06播放(85806)
"肺部结节的形成原因有很多，可见于良性肿瘤、炎症感染、肺结核、钙化灶，部分患者是肺恶性肿瘤引起的，肺部结节不都是癌引起的，要结合病史、临床症状、辅助检查以及动态的观察结节的变化综合判断。对于有肺癌高危因素者，如长期的吸烟，接触有害的粉尘、油烟等以及家族有癌症病史，肺部CT结节的密度呈不均匀的混合密度影，出现了空泡征、分叶毛刺征、胸膜牵拉征、血管集束征等高度提示有肺癌的可能。部分肺部结节通过定期观察，结节有逐渐变大的情况、形态异常，亦提示有肺恶性肿瘤的可能。对于此类结节需要尽早的予以胸腔镜手术切除以明确性质，避免误诊而延误治疗时间。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/10/20收听(88670)
武大中南医院 李思睿
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