江西省胸科医院
肿瘤科
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肺癌是发生在肺部的恶性肿瘤，在临床上主要是从患者的影像学做筛查，影像学上看到肺部阴影，要根据影像学特点判断性质。肺癌胸片表现主要是团块影或者结节影，是密度比较高、比较均质的阴影，肿块影旁边常伴有分叶、毛刺。
另外，肺癌有一类表现为空洞型，因为肿块供血不足造成中心液化坏死，此空洞型特点是不完整、高低不平、不光滑，而且是偏心性坏死。
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"肺癌胸片的表现，主要特征是有局部的癌肿出现，甚至有不同程度的若干个空洞形成。空洞是不规则的离心型的空洞，而且伴随出现有毛刺状的形态改变。如果由于癌肿对肺组织有损害，还可出现有局部不同程度的肺气肿、肺不张，或者有病灶附近部位的浸润性的病变。还可能随时伴随有局部肺部的感染，比如细菌感染，导致所谓的阻塞性肺炎。临床可以通过在患者的痰液中，查找可能脱落的癌细胞。另外还可以取活组织做病理检查，来明确诊断，并且判断肺癌的类型，及早的治疗。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/06/04收听(11124)
肺癌胸片的表现可能是特异性或者非特异性，以前通常是由于胸部X线检查异常发现问题，不管是肿块或者... 杜坚宗│浙江医院 2023/04/11播放(75640)
肺癌胸片的表现可能是特异性或者非特异性，以前通常是由于胸部X线检查异常发现问题，不管是肿块或者...
杜坚宗│浙江医院
2023/04/11播放(75640)
"临床上早期肺癌的胸片表现，主要有以下几个特征：1、局限性肺气肿：支气管内极小的肿瘤，X线检查没有异常的表现，当肿瘤长大，引起支气管的部分阻塞，患者吸入空气后呼出困难，所以会在阻塞远端的肺组织，形成局限性肺气肿。2、肺不张：肿瘤完全阻塞支气管时，形成肺不张，临床上发现年龄较大的肺不张患者，应该考虑肺癌的可能性。3、一侧肺门阴影增宽：这种阴影由淋巴结肿大以及癌周围组织炎症构成，一般边缘呈毛刺状及分叶状。4、孤立性结节阴影：早期周围型肺癌呈小圆形或椭圆形，阴影边缘不整齐，多为分叶状。5、其他表现：可以见到不消散、反复出现的阶段性肺炎，这种情况患者要高度警惕肺癌的可能性，一些肺癌会出现早期纵隔淋巴结转移，从而在X线上表现为纵隔增宽，X线还可以提示气管出现移位，一部分肺癌会出现胸腔积液，胸片上可以表现为患侧的肋膈角变钝或消失，肺的下界上移。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/23收听(28210)
早期肺癌胸片表现，主要有以下几类：1、如果早期肺癌直径小于1公分，往往在胸片上没... 陈京宇│中日友好医院 2023/05/29播放(41369)
早期肺癌胸片表现，主要有以下几类：
1、如果早期肺癌直径小于1公分，往往在胸片上没...
陈京宇│中日友好医院
2023/05/29播放(41369)
"中央型肺癌早期X线胸片可无异常征象，当肿瘤阻塞支气管远端，肺组织发生感染时，受累的肺段或肺叶可出现肺炎的征象，若支气管腔被肿瘤完全堵塞，可产生肺叶不张或者一侧全肺不张。当癌肿长大到一定程度时可出现肺门阴影，由于肺门阴影被纵隔组织遮挡，需做CT方能显示肿块。周围型肺癌在胸片上可显示1-2cm的肿块，呈圆形或者椭圆形，轮廓不规则，可呈分叶状，边缘模糊、毛糙，细短的毛刺，周围型肺癌长大阻塞支气管管腔以后可出现肺不张、阻塞性肺炎。肿瘤中心呈坏死、液化，可显示后壁偏心性空洞，内壁凹凸不平，有时会出现少量的气液平面。"
辛伟│宝鸡市中医院
2019/01/26收听(22606)
肺癌胸片的特点有以下五个方面：1、大多数肺癌在没有肺内转移的情况下，是以单发、孤... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/25播放(86822)
肺癌胸片的特点有以下五个方面：
1、大多数肺癌在没有肺内转移的情况下，是以单发、孤...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/25播放(86822)
"肺癌胸片的具体特点主要根据是中央型肺癌，还是周围型肺癌而有所不同，如果肺癌表现为中央型肺癌，影像学可以发现肺门附近淋巴结肿大，伴有阻塞性肺炎、阻塞性肺不张甚至胸腔积液、肺组织压缩等情况，经纤维支气管镜可以明确诊断，镜下纤维支气管镜可以看见支气管阻塞。如果肺癌属于周围型肺癌，可以发现结节位于外带、肺尖等部位，如果为转移性肺结节，可以伴有双肺多发性淋巴结肿大，临床结节也可以出现短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等。肺癌胸片特点主要根据是中央型肺癌还是周围型肺癌，以及是否出现相关并发症而出现不同胸片的不同特点，需要结合胸部CT检查以及纤维支气管镜检查进一步明确。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2019/12/06收听(29526)
早期肺癌在胸片上会看到出现肺部结节的情况。这种结节通常密度较高，会高于周围的肺组织。结节的形态... 葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/06/12播放(95362)
早期肺癌在胸片上会看到出现肺部结节的情况。这种结节通常密度较高，会高于周围的肺组织。结节的形态...
葛洋│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/06/12播放(95362)
胸片是临床上肺癌的基本检查，肺癌胸片其表现可分为直接征象或者间接征象。具体如下：... 杨洪顶│滨州医学院烟台附属医院 2023/08/12播放(86180)
胸片是临床上肺癌的基本检查，肺癌胸片其表现可分为直接征象或者间接征象。具体如下：
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杨洪顶│滨州医学院烟台附属医院
2023/08/12播放(86180)
"肺癌从胸片上看有可能是一个占位性的病灶，但是如果是很早期的肺癌，通过胸片可能是看不到的。肺癌如果想早期筛查，也就是体检查肺癌，不建议用胸片检查。因为胸片检查可能会受到其他的心脏以及主动脉的影响，肺部看的并不是十分清楚。如果能发现肺癌，可能都是中晚期，病灶比较大，也没有什么太大的筛查意义。一般做胸片检查，主要用于肺癌手术后的随访。但是现在一般建议做胸部CT，可能更加的确切清楚。通过胸部CT检查，也可以发现早期的病灶，有助于肺癌的筛查。还有发现肺部占位病灶之后，需要进一步做经皮肺穿刺活检或者气管镜检查取病理才能够确诊。"
孙伟│六安市人民医院
2018/12/22收听(20116)
"早期肺癌在胸片上，主要表现为磨玻璃样结节或者软组织肿块，但是值得注意的是胸片检查肺癌是容易漏诊的，特别是容易漏诊纵隔淋巴结的情况，因此一旦胸片发现肺部有磨玻璃样结节或者占位性病变，要及时做肺部CT平扫加增强检查，以明确肺部肿瘤的大小、位置和纵隔淋巴结、肺门淋巴结和锁骨上淋巴结转移情况，也有有助于判断有没有胸膜腔的转移，或者肋骨的侵犯、脊柱骨转移等情况，为早期肺癌做根治性的手术切除做好准备。总之，早期肺癌照胸片有很大的局限性，目前指南推荐早期肺癌的筛查，主要是做低剂量的肺部CT平扫。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/10收听(36622)
"胸片能否看出早期肺癌需要根据患者的临床表现以及胸部影像学检查来综合判断，早期肺癌可以表现为磨玻璃结节、部分实性结节和实性结节，胸片一般不容易确诊，需要结合胸部高分辨CT和增强CT检查，必要时经皮肺穿刺细胞组织学活检明确细胞学诊断。胸片如果发现胸腔积液的改变也不能确诊肺癌，需要结合胸腔积液穿刺抽液化验检查。如果是早期中央型肺癌，在肺门可以出现肺门淋巴结肿大，但是进一步确诊依然需要根据胸部CT。一般肺癌大于3cm伴有分叶状、短毛刺、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等容易诊断早期肺癌，如果肺部占位小于3cm，需要跟结核球、炎性假瘤相鉴别。"
2020/01/19收听(88896)
"房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一，随着血流增加，肺血进一步增多，房间隔缺损的X线表现主要为以下几个方面：1、心影增大，呈二尖瓣心型，右心房、右心室增大，尤其右心房增大是房间隔缺损的重要征象。2、肺充血、肺动脉高压表现，肺动脉段突出，两侧肺门区的血管增大，搏动也增强，透视下可见肺门舞蹈征和肺门截断现象。3、主动脉结多数是偏小或者是正常的。4、慢性充血性心衰病人可以显示间质性肺水肿病、肺实质变、肺不张等X线的征象。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/03/02收听(59588)
"X线胸片是诊断肺炎的一个很必要的手段，不同的肺炎感染类型在X线胸片表现也不一样，对于肺炎链球菌感染引起的大叶性肺炎的病人，常常表现大片状的密度增高影，一般可见支气管充气征。对于革兰氏阴性杆菌感染的人群，常常在胸片上表现为双肺弥漫性的片状、索条状的高密度阴影，还有小部分患者以炎性结节影为主要的X线表现。对于X线表现如果不清楚无法进一步诊断的病人，建议进一步行CT检查。"
杨峰│七台河市人民医院
2019/12/01收听(40226)
法洛四联症胸片主要表现为右室肥厚和肺血减少的改变。在X线上可以看到左侧心腰凹陷，心尖出现圆钝上... 吴东凯│中南大学湘雅医院 2023/04/16播放(54000)
法洛四联症胸片主要表现为右室肥厚和肺血减少的改变。在X线上可以看到左侧心腰凹陷，心尖出现圆钝上...
吴东凯│中南大学湘雅医院
2023/04/16播放(54000)
房间隔缺损的胸片表现，主要内容如下：1、心影增大：以右心房、右心室增大为主，尤其... 艾峰│河南省人民医院 2023/02/13播放(82946)
房间隔缺损的胸片表现，主要内容如下：
1、心影增大：以右心房、右心室增大为主，尤其...
艾峰│河南省人民医院
2023/02/13播放(82946)
"支原体肺炎的患者，需要通过拍胸片确诊病情和肺炎的严重程度。胸部X线检查表现出肺部模糊、云雾状的表现和肺部均匀一致的阴影，肺门部阴影较密，随着肺炎，外端逐渐变浅，边缘比较模糊不清。多数情况下，支原体肺炎不会影响整个肺叶，多数都是单侧肺叶受影响，以肺叶下端居多。还有极少数的支原体肺炎，会出现少量的胸腔积液，这都是支原体肺炎患者拍胸片时可以看见的。支原体肺炎患者在确诊后，需要积极配合医生的治疗，采取抗生素和止咳化痰的药物配合治疗，坚持服药即可痊愈。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/07/23收听(14584)
"支气管肺炎又称为小叶性肺炎，大多数是见于儿童，拍双肺的X光片可以看到病灶的表现。一般早期的时候只出现肺纹理的增强，模糊的阴影，而且肺部的透亮度相对比正常的时候要下降。随着病情的加重，就会出现肺部的其他病灶，比如肺部最常见的是位于肺下叶，出现大小不等，有点片状的阴影，有时会出现融合成大片状的阴影分布，而且呈节段性的表现。严重的时候会影响到肺的功能，出现肺气肿，表现为局部胸片上有肺的透亮度增强，以及出现肺不张，而且肺部的炎性分泌物增多的时候，会有不同程度的肺内积液，这个时候肋膈角会变钝。如果出现脓肿，可以看到外高内低呈圆弧状的液平面脓肿形成。"
2020/03/02收听(31318)
间质性肺炎的胸片主要是表现在双下肺肺叶外带出现网格，包括磨玻璃影，包括气管纹理紊乱，这种情况叫做间质性肺炎的胸片改变。间质性肺炎实际上是一种累积到肺间质的炎症性疾病，由于炎症特别的弥漫，而且炎症特别的广泛，人体的肺部不能够用正常的间质成分进行修复，而代之以纤维化成分来进行修复，所以就会出现肺间质里的结构发生改变，特别会出现间质增厚以及间质纤维增多的表现。在影像学的表现就是以小叶间隔增厚形态学的特点，小叶间隔是一个八角形的病变，或者多角形的病变，所以在胸片上的投射以网格为主要表现，当然再加上一些肺实质受累，就会出现磨玻璃增厚的情况，所以这还是比较有典型特点的，比较容易诊断。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/07/17收听(88712)
胸片示发现气胸和诊断性胸最主要的一种检查方式，在气胸的时候，会表现为气胸线以外的透亮度会有明显的增高，肺纹理是不可见的。有时候气胸显示不太清晰，可以让患者进行呼气时，肺的体积缩小，这时肺部的密度会增高，与外界的积气透光带形成明显的对比，有利于发现气胸。大量气胸时，肺部会向肺门进行回缩，外缘会呈弧形或者分叶状，应该注意和中央型的肺癌相鉴别，大量气胸或者张力性气胸时会显示纵隔以及心脏移向健侧，另外比较严重的气胸时，肺的体积会缩小，胸廓也是会明显的增大的。
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/21收听(34080)
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