中国中医科学院广安门医院
预防保健科
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发现跖骨痛以后，首先要区分引起跖骨痛的原因。如果是外伤引起，需要排除是否存在骨折，还是单纯软组织损伤。此外需要鉴别是否为跖骨头下脂肪垫炎或者跖趾关节炎以及是否存在痛风，明确病因后再决定治疗方式。
若排除骨折以后，理论上其它疼痛都可以进行按摩，具体治疗应该根据病情确定，对症治疗，有时需要结合药物。选取局部按摩作为配合治疗的方法，可以选取活血通络的介质涂抹局部，做摩法、按揉、推法，持续按摩3分钟，同时还可以做跖趾关节和趾间关节的关节松动手法。
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"跖骨痛可以进行自我按摩，首先要在疼痛的部位局部轻柔的按摩，一般还要进行一个局部的热敷，每天可以泡脚半小时。通过热敷可以缓解局部炎症的症状，然后再辅以按摩，可以改善局部的血液循环，加快组织愈合。还可以在局部使用扶他林软膏，扶他林软膏要均匀的涂抹在跖骨疼痛的部位，要抹匀、抹散，涂抹后在加上自我手法按摩，这样可以使药物更好的透皮吸收，同时也可以缓解疼痛，缓解炎症，改善跖骨区域局部的血液循环，加快跖骨疼痛的愈合。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/27收听(53860)
跖骨痛就是跖骨的远端、跖趾关节的部位，也就是脚掌前部、脚趾根部的部位。可以感受一下，当起跳或者踮脚的时候，整个的身体的负重部位，就是跖骨痛常发的部位。上面也说到了，在起跳、运动、走路的时候，这个部位是整个身体的负重部位，往往会造成长期慢性的劳损、疲劳、骨折以及跖趾关节的退变，从而导致跖趾关节炎等原因，容易造成跖骨痛。足的畸形也会造成足的力线分布不均，从而增加了外侧跖骨的负重，导致转移性的跖骨痛，常见于足拇外翻等足的畸形。这种情况一般来说需要穿软鞋，少走路、多休息，而且应该上医院拍X光片明确诊断，除外有疲劳性骨折的可能。一般的是采取支持对症，改善足部的负重来进行治疗。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/10收听(94302)
跖骨痛可以采取如下的治疗方式：1、如果这种疼痛是由于疲劳性骨折所导致，要尽早进行妥善的复位以及固定，比如针对存在移位的骨折，需要进行手术切开复位内固定，然后辅助植骨的方式进行治疗。新发的疲劳性骨折没有移位，可以首选保守治疗，也就是简单的复位，再采取石膏、夹板之类的方式进行固定，并且辅助使用消炎、消肿、止痛、促进骨折愈合的药物进行治疗。2、如果是由于劳损、受凉因素导致的跖骨周围炎症性的疼痛，可以首选保守治疗。保守治疗要求患者在治疗期间不能下地负重活动，之后针对这个部位可以热敷、针灸、中药熏洗的方式进行治疗。在此基础上可以配合口服尼美舒利之类的药物以消炎止痛。如果疼痛特别剧烈，还可以针对这个部位做痛点封闭，或者采取小针刀之类的治疗。针对某些炎症非常重的情况，或者存在严重骨质疏松、骨质增生的情况，有可能需要手术干预。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/04/26收听(14900)
"解决跖骨痛的问题，要对症下药，要检查跖骨痛的病因。第一、应该查血尿酸，如果尿酸高于正常，考虑有可能为痛风性疾病。痛风性疾病可以口服止疼药物，加秋水仙碱、苯溴马隆以及舒筋活血的药物缓解疼痛。第二、应该拍X光片，以排除骨头上有肿瘤、其他占位性疾病而引起的疼痛。如果排除以上疾病，大多数为跖部的筋膜炎，可以用泡脚、热敷、理疗、烤电的方式缓解疼痛，都可以达到治疗的目的。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/04/21收听(44648)
"跖骨出现疼痛，很有可能患者伴有风湿或者类风湿，也有可能存在血尿酸升高或者痛风等疾病。出现这样的问题时，如果跖骨疼痛难忍，可以口服布洛芬或者美洛昔康治疗。出现痛风需要控制饮食，禁止吃牛肉、羊肉、啤酒、豆腐、海鲜等食物，从饮食上控制，可以多喝水，多增加运动，增强身体代谢。如果是风湿引起的疼痛，可以适当口服抗风湿的药物，也可以采用热疗的方法控制风湿，风湿并不能完全根治，需要配合长时间的治疗，关节出现畸形时无法治疗，只能手术矫正畸形。"
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2019/06/24收听(42684)
跖骨疼痛一般由于足部的负荷过大，从而使跖趾关节应力过高，出现关节的退变。使关节周围的韧带、关节... 纪泉│北京医院 2023/05/16播放(46746)
跖骨疼痛一般由于足部的负荷过大，从而使跖趾关节应力过高，出现关节的退变。使关节周围的韧带、关节...
纪泉│北京医院
2023/05/16播放(46746)
"跖骨出现了疼痛，首先要明确有没有受到外伤。外伤会导致跖骨的骨折，甚至关节的脱位，这种情况下疼痛是非常明显的，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。没有受到外伤而出现了跖骨的疼痛，有可能是长时间的站立、行走导致的。长时间站立、行走，过度劳累，都会导致局部的软组织反复的受到挤压，局部充血、水肿，会形成无菌性的炎症。炎症累及到跖骨，就会引起跖骨的疼痛。如果穿的鞋子比较硬、走的路崎岖不平、运动的环境过于潮湿寒冷，疼痛会更加明显。局部的化脓性感染性疾病以及肿瘤性疾病，都会引起局部骨质的破坏以及软组织的破坏，局部内环境产生紊乱，就会导致跖骨的疼痛。腰椎间盘突出症会使神经根受到压迫，神经根支配范围的区域会产生放射性的疼痛，比如跖骨的部位也会出现疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(37218)
跖骨痛是一种常见的足部疾病，再逐步前脚掌区域常常会发生疼痛。这种疼痛的会反复发烧，跟活动量还有天气有直接的关系，通常正是由于前述过度受压或者劳损损伤跖骨头下面的脂肪垫，主要表现就是长期慢性的反复出现疼痛，有时疼痛加重的时候也是会严重影响的生活。治疗跖骨痛主要的方法如下：1、通过理疗的方法，如可以通过热疗，每天晚上睡觉前可以用热水泡15分钟的脚，泡完用毛巾擦干之后足底可以涂抹扶他林药膏，外用消炎镇痛的药物或者症状较重可以辅助口服消炎镇痛药。2、一定要穿宽松的鞋子，对于脚骨痛的缓解有一定的帮助。另外，足弓鞋垫的佩戴也非常重要，尤其是现在硅胶垫可以避免脚掌压力分布不均衡，减轻前脚掌的负荷从而来减轻前足疼痛。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/03/18收听(90862)
"跖骨这个部位的疼痛自愈，大概需要6周到3个月的时间。此处的疼痛一旦产生，如果让其自愈，需要的时间非常长。此处的疼痛在发作之后通过制动休息有可能会达到自愈，在临床上可以通过石膏、支具等方式，将患者的足部连同踝关节完全固定起来，并且保持制动，不让患者下地负重活动，这样就能够逐步的缓解疼痛。不过医生一般不建议患者采取制动使其自愈的方式来缓解病情，因为制动的时间非常长，在之后有可能会引起踝关节的相关功能障碍。另外，对患者的日常生活会造成非常严重的影响。除此以外，自愈的方式疗效不一定确切，也就是如果患者制动到了这个时间段内，有可能疼痛还是没有完全缓解或者疼痛暂时有缓解，但是过一段时间之后又会复发。建议该类患者一定要先就诊，然后针对病因做相应的处理。虽然制动是基本的一个治疗，但是辅助其他治疗疗效会更确切，治愈的时间会更短。"
2019/07/01收听(29192)
发生跖骨疼痛，治疗前要明确病因，作出明确诊断，根据具体病症，采取对症治疗，才能有好的疗效。如若是由于跖骨受到直接外力，导致跖骨骨折，则会出现针刺样疼痛，要采取针对骨折行对症治疗，可以给予局部制动，同时外敷活血化瘀的膏药或外涂扶他林喷剂，起到活血化瘀，消肿止痛的作用，同时要嘱咐病人口服接骨药物。如果跖骨疼痛是由于长期的慢性劳累、劳损等病史，导致致跖筋膜炎发生或是筋膜炎发生，应针对局部进行封闭处置，或应用小针刀进行撬拨、松解，也可有较理想疗效，所以诊断明确是非常重要的。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/05收听(74434)
大脚骨痛具体按摩方法如下：1、使用软式网球踩在足底，在足底进行揉压动作，放松足底... 姜滔│浙江中医药大学附属第二医院 2023/06/10播放(54338)
大脚骨痛具体按摩方法如下：
1、使用软式网球踩在足底，在足底进行揉压动作，放松足底...
姜滔│浙江中医药大学附属第二医院
2023/06/10播放(54338)
"大脚骨也叫做第一跖趾关节，第一跖趾关节如果出现疼痛症状，可以采用适当的按摩手法，来缓解这个位置出现的疼痛。但是跖趾关节如果是刚刚因为受到外伤、骨折或者关节挫伤而出现疼痛症状，这种情况不能够按摩治疗。其他的慢性的疼痛症状，才可以采取手法按摩治疗。选择先进行轻柔的局部软组织放松手法，使用滚动法、按揉法等，让关节周围软组织得到放松。然后再选择有效的穴位进行点压、按揉，可以选择大都穴、太白穴、太冲穴、公孙穴、三阴交穴，以及二间穴和三间穴。每个穴位可以按揉一分钟以上，最后再进行轻柔的关节屈伸活动，防止关节出现僵硬，加重疼痛。如果这个位置出现疼痛，并且这个位置很大，而且向身体内侧突出明显，很有可能是拇外翻造成。拇外翻的患者最好进行矫正治疗，单纯的手法按摩治疗很难改善疼痛症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/05收听(44094)
"耻骨痛按摩的方法效果不确切，如果按摩，只能是局部表浅组织进行揉、压按摩等，治疗主要是通过理疗或者药物固定治疗，耻骨痛多发生于女性，尤其分娩过后的女性，产生的原因是局部的韧带无菌性炎症，通过骨盆束缚带能够使活动减少，有利于症状消除。另外，局部可以用非甾体类消炎镇痛药物，配合红外线短波的治疗，能够有效消除。单独按摩只能起到心理的作用，局部凸起的表面，只有耻骨结节相关的部位，疼痛有可能是在深部，按摩并不能起到真正的作用，日常生活当中，像这种情况要避免过度使用它的情况，比如大跨步或者是劈胯的动作尽量减少。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/10收听(29404)
耻骨痛是可以进行按摩，可以在耻骨周边先进行热敷，热敷10-15分钟以后，放松局部的肌肉和筋膜，通过轻手法按压在耻骨的局部进行上下左右连续的揉搓或者按摩都可以。切忌按摩的手法不要过重，以感觉到有轻度疼痛为合适就可以。但是有一种耻骨痛进行按摩的效果就并不好，女性在生产之后出现的耻骨痛，很多都是与耻骨联合分离有关。如果是因为顺产引起来的耻骨联合分离，需要先纠正耻骨联合的位置，将分离的位置纠正到正常范围才能够进行按摩，如果不进行纠正按摩的效果是不好。如何确定自己有没有分离到医院去拍张骨盆的X光片，就可以观察到耻骨联合中间的缝隙，如果缝隙变大就说明存在耻骨联合分离，通过正脊手法或者正骨手法进行纠正的位置之后才能进一步按摩，只有耻骨联合分离纠正的位置之后才能进行按摩。如果不纠正位置，按摩效果是不好的。
朱步奇│邯郸市中医院
2020/03/23收听(14016)
"肋骨痛可以采用行气活血之法做按摩，临床上多使用点法、按法、摩法、揉法、拨法、擦法等手法。做手法时，患者仰卧位，术者立于患者一侧，右拇指点按章门穴、期门穴、膻中穴、日月穴及相应背部的膀胱经俞血，以行气活血止痛。然后，用掌根揉，摩擦胸肋部及肩背部患者肋骨疼痛的区域，以解除肌肉痉挛，做此手法切忌使用暴力蛮力。"
周鑫│天津中医药大学第一附属医院
2020/08/03收听(15732)
第一跖骨的疼痛，虽没有红、肿，但也应高度怀疑痛风。应检测疼痛剧烈程度及疼痛性质，是否存在痛风诱... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/09/10播放(71836)
第一跖骨的疼痛，虽没有红、肿，但也应高度怀疑痛风。应检测疼痛剧烈程度及疼痛性质，是否存在痛风诱...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/09/10播放(71836)
耻骨痛需要判断耻骨痛的原因，按摩耻骨可以起到暂时止痛的效果，就是在耻骨的周边用轻手法按压在耻骨的表面，然后进行上下左右的揉搓，揉出的范围尽量的要大，力度尽量要小，不要感觉到特别严重的疼痛，这种方法是可以进行按摩耻骨治疗。但是如果是产后引起的耻骨痛，比如顺产或者侧切引起来的耻骨联合分离引起的耻骨痛。如果是这种耻骨痛，单纯进行按摩效果并不好，可能还需要正骨进行复位，只有将耻骨联合的位置先回归到正常位置上，再通过按摩才能有效果。如果耻骨联合不回到正常位置，按摩一般来说是无效的。耻骨联合分离的治疗，在很多医院的产科现在都有，属于产后康复的范围，还有很多正脊师也可以去做，所以需要去医院检查确定好分离程度，进一步判断下一步的治疗方案。
2020/03/23收听(93302)
"跖面主要是针对足部而言，也就是指足底的一面，也就是足的下面。当站立时足底接触地面负重的一面就是跖面，相对而言足背就称为足的背面。跖面和背面可以描述踝关节的运动，当踝关节出现跖屈的运动，就是指足部向跖面方向活动是踝关节的跖屈。踝关节的背伸也说明足部向背面方向活动，也就是踝关节的背伸活动，可以有效描述踝关节的运动方向，以免产生无法说明的情况，跖面是指足的下面，足的底面。"
2019/11/06收听(59828)
跖筋膜炎一般是指足底跟骨到跖趾关节之间的，一个足底跖筋膜的慢性的炎症，通常与慢性的劳损，还有一... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/30播放(25017)
跖筋膜炎一般是指足底跟骨到跖趾关节之间的，一个足底跖筋膜的慢性的炎症，通常与慢性的劳损，还有一...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/30播放(25017)
"普通骨痛与癌症性骨痛的区别。普通骨痛是指骨的损伤、劳损、炎症，严重的包括骨折的疼痛。癌症性骨痛在临床上叫做骨肉瘤疼痛。癌症是指其他部位的上皮癌转移到骨才叫癌症性骨痛，所以统一起来叫肿瘤性骨痛。普通骨痛和肿瘤性骨痛最大的区别就是夜间痛、静息痛以及全身的伴随症状，一般性骨痛在休息的时候缓解，夜间睡眠不会因为疼痛而受到明显的影响，口服中等程度的止疼药即可见效，没有全身恶病质的症状。肿瘤性骨痛就不一样，会出现明显的夜间严重的影响睡眠，而且在休息的时候疼痛也会很明显。一般的止疼药效果不理想，甚至需要用吗啡、杜冷丁来镇痛，肿瘤性骨痛会伴有全身的乏力、消瘦、贫血等恶病质体征。"
2019/08/19收听(61746)
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