浏阳市人民医院
泌尿外科
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肾结石发作时较严重，称之为肾绞痛，成年人无法忍受，甚至有自杀念头的疼痛。肾绞痛是因为结石梗阻输尿管或者肾盂，引起肾盂输尿管压力增高所致，是泌尿外科的急症。处理方法如下：
1、药物治疗：非甾体类抗炎药如消炎痛、戴芬；吗啡类镇痛剂；解痉药如654-2、阿托品、α受体阻断剂，缓解输尿管的痉挛疼痛；
2、手术治疗：若结石＞6mm或者引起梗阻，或者是反复发作不能缓解的疼痛，应该住院进行外科干预，包括体外冲击波碎石、输尿管镜的取石碎石、经皮肾造瘘术。
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"单纯的肾结石，大部分情况下并不会产生疼痛。分以下几种情况：1、若肾结石卡在肾盂输尿管连接处，造成该处梗阻，即可产生疼痛；2、更多见的情况是肾结石由于各种原因从肾脏排出，掉落到输尿管以后，造成输尿管梗阻，而产生不同程度的疼痛。处理措施如下：1、诊断明确后，若患者疼痛剧烈，可以应用强效止痛药物进行止痛处理；2、可应用缓解输尿管痉挛，以及扩张输尿管管径的药物进行治疗，也可缓解疼痛；3、如果结石大小适合，在这种情况下，可以急诊行体外冲击波碎石治疗。如果碎石效果比较好，也可以缓解疼痛，并且可以治疗疾病；4、急诊行输尿管镜手术处理结石。"
马杰锋│郑州人民医院
2018/11/10收听(40762)
"肾结石疼痛时，可以肛门内给药，肛门内给予双氯灭痛栓50mg纳肛，可以快速缓解疼痛，一般3-5分钟起效。也可以肌肉注射止疼药物，比如强痛定、杜冷丁、654-2、黄体酮、间苯三酚、盐酸吗啡等。也可以静脉滴注解痉止痛药物，比如654-2、间苯三酚、甘美多兰等。不主张口服止疼药物，因为疼痛发作时，会有恶心呕吐，口服药物不能有效的发挥作用，即使发挥作用，作用也很慢，建议肛门给药为最佳选择。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/30收听(11548)
肾结石患者出现腰部疼痛症状，需及时就医进行B超检查，依据结石大小选择适宜的治疗方法，具体如下：... 潘秀武│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/11/02播放(91062)
肾结石患者出现腰部疼痛症状，需及时就医进行B超检查，依据结石大小选择适宜的治疗方法，具体如下：...
潘秀武│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/11/02播放(91062)
"肾结石都是因为结石排在尿路中排出过程中，卡住在尿路中的某一个部位，比如肾脏或者是输尿管导致的，一旦疼痛大部分都是结石疼痛导致的。一般疼的厉害，首先是要大量饮水，促进结石往外排。只要结石排出来疼痛会缓解。如果疼的实在是忍不住，可以把解痉止痛的药如654-2或者是有一些止疼药也可以用。另外对于一些结石口服排石汤也可以排出来。还有的如果实在排不出来的，可以通过泌尿外科进行体外冲击波碎石术或者是经皮肾镜取石术。直视下手术可以把结石取出来。具体看结石的大小，还有卡住的部位。平常还要注意多做跳立的运动，促进结石的排出。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2018/04/17收听(75804)
肾结石是泌尿外科常见的多发病，很多患者可能是在不知情的情况下突发腰背部疼痛，或者向腹股沟的放射... 李俊│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/11/03播放(90428)
肾结石是泌尿外科常见的多发病，很多患者可能是在不知情的情况下突发腰背部疼痛，或者向腹股沟的放射...
李俊│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/11/03播放(90428)
肾结石进入输尿管可引起肾绞痛，且疼痛较严重。结石位置较高，靠近肾脏时，疼痛可伴有恶心、呕吐等腹... 储传敏│上海中医药大学附属曙光医院东院 2023/06/26播放(92966)
肾结石进入输尿管可引起肾绞痛，且疼痛较严重。结石位置较高，靠近肾脏时，疼痛可伴有恶心、呕吐等腹...
储传敏│上海中医药大学附属曙光医院东院
2023/06/26播放(92966)
"如果肾结石排至输尿管后出现剧烈疼痛，此时可以暂时给予止痛治疗，下面具体进行阐述：肾结石排至输尿管，因为输尿管狭长且有三处狭窄，结石质地较硬、表面不光滑，易划伤及堵塞输尿管，造成尿频、尿急、尿痛、腰痛、腹痛等泌尿系感染症状。此时的治疗应是暂时给予止痛治疗，如可以先暂时给予654-2、间苯三酚等药物进行止痛治疗。如果以上药物效果不好可以给予盐酸哌替啶进行止痛治疗，并配合抗生素抗菌、消炎。等疼痛缓解后，若结石没有自行排出可口服中药排石、体外震波碎石，必要时行输尿管镜取石等治疗，结石排出后病情自然痊愈。"
邹方鹏│济南市中西医结合医院
2020/03/05收听(93630)
"肾结石是临床上非常常见的疾病，发病率现在是非常高的，有一部分肾结石由于比较小，肾结石会随着尿液往下排，也就是说肾结石从肾里边到了输尿管里边来，肾结石从肾到输尿管过程就会造成输尿管痉挛，甚至于压力的升高，造成剧烈的疼痛，同时伴有恶心、呕吐，有时疼痛非常剧烈、突发且是放射性的疼痛。出现了这种疼痛后，要采取以下几点措施：第一、要及时地到医院去，使用解痉止痛的药物来进行处理。第二、多饮水、多活动后，肾结石随着尿液、尿量的增加，小的肾结石有可能会随着尿液排出体外，对于缓解肾结石引起的疼痛也非常好。"
刘跃新│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/21收听(50322)
肾结石发作时所引起的疼痛临床上称之为肾绞痛，缓解疼痛的方式可根据疼痛原因分为以下几种：...
肾结石发作时所引起的疼痛临床上称之为肾绞痛，缓解疼痛的方式可根据疼痛原因分为以下几种：
蒋琪│上海市第一人民医院
2023/05/01播放(69580)
"结石半夜疼痛时，则处理办法：1、如果有条件，立即到当地最近的医院进行处理。2、家中如果常备止痛药物，可暂时性口服一粒止痛药物。比如芬必得胶囊、双氯芬酸钠胶囊、布洛芬胶囊等，口服药物以后立即到医院进行进一步的处理。3、采用体外冲击波碎石，针对大部分的结石，体外冲击波碎石以后结石体积变小，梗阻解除或者部分解除，疼痛都会得到不同程度的缓解。4、到医院以后还可以给予对症止痛的药物，比如肌肉注射杜冷丁或者吗啡等来缓解疼痛。5、如果保守治疗无效，还可以进行一些手术的方法。比如肾脏穿刺造瘘引流，或者输尿管支架管植入术，或者急诊进行结石钬激光碎石等。直接去除结石，达到充分引流，缓解疼痛的目的。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/18收听(76942)
"如果患者由于肾脏结石而引起的疼痛症状，这时想要减轻这种疼痛，则应该在医生的指导下应用镇痛药物来进行治疗，同时也要应用解痉的药物可以减轻疼痛。一般到医院进行相关检查之后，明确是因为肾脏结石发作引起的疼痛，应该及时应用消旋山莨菪碱片或者盐酸消旋山莨菪碱注射液来进行解痉止痛，可以达到很好的治疗效果。如果患者肾脏结石发作导致肾绞痛比较严重，可以选择杜冷丁来进行注射，可以很好的减轻疼痛。但是建议患者一定要及时就医检查，明确诊断之后在医生指导下用药，避免自行盲目用药导致延误病情，甚至误诊的现象。建议患者出现有肾脏结石的时候，一定要及时在医生的指导下积极合理的治疗，必要时可以选择手术进行治疗，可以有效地来帮助疼痛的改善。"
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/02/17收听(81132)
"肾结石疼痛多以突发的肾绞痛为主，疼痛剧烈、辗转反侧，患者多伴有血尿，除肾区疼痛外，同时向会阴区域、阴囊区域以及背部放射。疼痛轻微的患者可以通过口服镇痛药物，例如芬必得、洛索洛芬钠片等药物缓解疼痛，同时配合结石通等药物促进结石排出。疼痛明显的患者建议去医院检查，一方面使用高级别镇痛药物，例如杜冷丁等，先镇痛再解痉，让紧张的输尿管解痉以促进结石排出；另一方面完善检查，明确结石的大小和形态再考虑体外碎石或手术碎石，尽量确保患者的疾病可以治愈。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2019/06/27收听(74908)
"肾结石发作的时候疼痛难忍，这个症状是非常痛苦的。在这时候它可能表现为剧烈的腰痛，肉眼血尿，还有恶心、呕吐、出汗，或者是脉搏细数这些症状。这种情况就要及时就诊，接受医院的正规治疗，像药物治疗解痉止痛，必要的时候根据病情可能会进行外科手术治疗。还有像体外冲击波碎石、输卵管镜碎石，还有肾造瘘等等。另外，会根据病情来给确定治疗方案。"
张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/01/15收听(68270)
"人体有肾结石这种疾病出现排尿时疼痛的症状，有可能是由于肾结石长时间存在继发的泌尿系统感染，因此就会出现排尿疼痛症状，这种情况建议患者检查尿常规。如果尿液当中白细胞明显升高，需要口服抗生素进行一段时间的对症治疗，才能够将感染性的炎症消除。还有的因素就是结石排入到尿道内，而与尿道内的黏膜形成包裹或者卡压，从而形成局部炎症，在排尿的时候也会引发疼痛的症状，患者可以通过彩超检查，明确结石的存在。如果是尿道内的结石，可以通过膀胱镜检查，在直视下通过外科的手术器械，将结石取出体外。通常在结石取出过后，患者疼痛症状会明显的缓解，同时应该保持多饮水、勤排尿的习惯，防止尿路感染，以上情况都能够彻底治愈。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/19收听(14248)
医学界对疼痛有个分级，从0级到10级，就是把分娩是最痛的定位在10级，肾结石或者输尿管结石引起... 罗一钊│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/06/15播放(59672)
医学界对疼痛有个分级，从0级到10级，就是把分娩是最痛的定位在10级，肾结石或者输尿管结石引起...
罗一钊│四川省医学科学院·四川省人民医院
2023/06/15播放(59672)
"肾结石会引起输尿管的痉挛出现非常严重的肾绞痛，目前能够止痛的主要是消炎镇痛的药物，比如布洛芬胶囊、散利痛片、消炎痛栓剂，也可以选用理气止痛的中成药，比如元胡止痛颗粒。同时可以用缓解输尿管痉挛的药物注射治疗，比如黄体酮针剂、间苯三酚针剂、山莨菪碱针剂，持续用药1-2天能够有效缓解结石引起的疼痛症状。也应该通过体外震波碎石或者输尿管镜激光碎石，把结石粉碎以后排出体外疼痛就不容易反复的发生。"
张骁│杭州市中医院
2020/02/17收听(10136)
"肾结石是泌尿外科的常见病、多发病，根据结石大小的不同，也会引起不同的临床症状，其中，腰痛是肾结石最为常见的临床症状。由于肾结石刺激到肾盂黏膜，从而会引起腰部酸胀、疼痛的感觉。当肾结石脱落进入到输尿管时，会引起输尿管痉挛，从而引起肾绞痛。肾绞痛疼痛剧烈，患者发作时常常大汗淋漓，难以忍受。对于肾结石，一般需要积极进行治疗，通过全面的检查，明确结石的大小和位置，选择不同的方案，进行碎石、取石手术治疗。常用的治疗方法，可以行经皮肾镜碎石、取石手术，或者行体外冲击波碎石。一般结石清除以后，症状就会明显改善。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/05收听(78488)
肾结石如果没有造成梗阻的症状，可以没有任何的疼痛的症状，只可能发现镜下血尿等，但是如果要是肾结... 张磊│山东大学第二医院 2023/08/12播放(83678)
肾结石如果没有造成梗阻的症状，可以没有任何的疼痛的症状，只可能发现镜下血尿等，但是如果要是肾结...
张磊│山东大学第二医院
2023/08/12播放(83678)
对于肾结石疼痛应进行止痛治疗，常用止痛药物分为两大类，具体如下：1、解痉药：常用... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/22播放(29802)
对于肾结石疼痛应进行止痛治疗，常用止痛药物分为两大类，具体如下：
1、解痉药：常用...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/22播放(29802)
"肾脏结石疼痛引起的原因包含：1、肾盂高压，当结石造成输尿管阻塞时，肾脏内产生的尿液就无法通过输尿管排出体外，就会蓄积在肾盂之内造成肾积水。肾脏源源不断地产生尿液，就会导致肾积水逐渐加重，肾脏内的压力就会增高，就会刺激肾脏外周的包膜出现明显的疼痛感，尤其是急性堵塞造成肾盂内压力急剧性升高，这时可以出现剧烈的疼痛。2、结石所造成的感染引起周围的炎症，可以引起疼痛，炎症包括肾盂肾炎及其输尿管的感染，这都是引起疼痛的原因。3、输尿管痉挛，当发生输尿管急性痉挛时，就可以引起周围神经的强烈刺激而产生明确的疼痛感，所以使用解除痉挛的药物就可以缓解疼痛。"
2020/01/07收听(53544)
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