首都医科大学宣武医院
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肌肉僵硬是指肌肉紧张、发胀、发硬、痉挛,也称为抽筋。临床上引起肌肉僵硬的原因很多,主要有以下几类:
1、肌肉疲劳:最常见的原因是肌肉疲劳,持续性的肌肉收缩过度,不但会使肌肉的血液供应减少,还会造成乳酸等代谢物聚集,引起肌肉缺血性疼痛;
2、外伤:外伤骨折的患者在骨折恢复过程中,由于肢体制动,导致钙在肌肉中沉积,出现肌肉骨化,导致肌肉僵硬;
3、神经损伤:肌肉僵硬还可见于上运动神经元的疾病,如脑和脊髓的损伤,最常见的病因有急性脑血管疾病、脊髓占位性疾病等。
出现肌肉僵硬应该到医院查明原因,根据病因选择合理和更好的方式进行治疗,治疗后期还要采取康复运动。
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肌肉僵硬主要见于肌肉骨化和肌张力增高,肌肉骨化多见于外伤的患者,如四肢、长骨骨折。在骨折恢复过程中由于肢体的制动,会导致钙在肌肉中沉积,进而出现肌肉骨化。建议患者平时在病情允许的情况下多锻炼患肢,也可以局部热敷,必要的时候配合推拿、按摩等手法。肌张力增高多见于上运动神经元疾病,例如脑和脊髓损伤,最常见的病因有急性脑血管病、脊髓占位性疾病。急性脑血管病分为脑出血和脑梗死,多见于老年患者,既往常有高血压、糖尿病等基础疾病。除了肌张力增高之外,还可出现肌肉无力、感觉异常、口眼歪斜、吞咽困难,脊髓肿瘤主要表现有张力增高、运动异常、深浅感觉异常。
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/12/06收听(47622)
患者的面部如果出现肌肉僵硬,通常考虑为以下几种原因所致:1、面瘫:面瘫会表出现为... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/02/20播放(76516)
患者的面部如果出现肌肉僵硬,通常考虑为以下几种原因所致:
1、面瘫:面瘫会表出现为...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/02/20播放(76516)
"背部的肌肉发生僵硬,主要就是由于以下的原因导致:1、患者日常生活中长时间的低头,伏案工作以及长时间的保持一个姿势不动,就会导致背部的肌肉发生劳损,引发出现肌肉的炎症而导致局部发生僵硬。2、可能是由于肌肉纤维反复的受到牵拉,局部的纤维组织增生,导致诱发出现的局部僵硬。3、可能是由于颈椎病或者是由于局部的肿瘤性的疾病,或者是化脓性的感染而导致出现肌肉僵硬的情况。患者出现了背部肌肉僵硬的这种情况,最好及时就诊具体查明原因,再给予针对性的治疗。"
邓志勇│邹平市中医院
2019/07/29收听(93738)
"如果患者一侧的面部肌肉出现僵硬,考虑可能是面神经炎的一种表现。患者如果有鼓腮漏气,示齿的时候口角歪斜,皱眉不能,眼裂变大,考虑是面神经炎引起,可能是在受凉、受风或者身体抵抗力下降的时候,受病毒的侵袭导致面神经受损,引起患者的面部肌肉受支配不灵,就会有僵硬的感觉。如果患者双侧的面部都表现为僵硬,微笑的时候也不自然,考虑是帕金森疾病导致,因为帕金森疾病的患者面部表情不丰富也就是常说的面具脸。帕金森病会因为面部肌肉的肌张力持续性增高,导致患者的面部僵硬,没有办法完成日常的肌肉活动,所以可以就诊神经内科,由医生进行查体,做些检查后明确诊断。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/30收听(80354)
"腰部肌肉僵硬,常见原因有以下几种:一、腰部外伤:如急性腰肌扭伤或者腰椎骨折、脱位,均可以造成肌肉痉挛、僵硬,并伴有腰部疼痛,腰椎活动也会受到影响。拍摄X光片有时会发现骨折和脱位,需要尽快进行治疗。二、慢性疾病:如腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄、腰椎滑脱症等,也可以造成腰部肌肉僵硬,导致腰椎活动受限,并且有腰部疼痛和下肢的放射性疼痛。通过积极的保守治疗,大多数患者症状会得到明显的改善,少数患者则需要进行手术治疗,才可以解决临床症状。因此,如果出现腰部肌肉僵硬,患者需要到骨科门诊就诊,通过体格检查以及影像学检查,尽快确定致病原因。根据不同的原因选择相应的治疗方法,能够使临床症状迅速得到改善,避免延误病情,导致腰部的临床症状,影响日常生活、工作以及运动。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/08/05收听(16054)
肩部肌肉僵硬主要由于低头伏案工作时间过长导致,因为肌肉在持续收缩且无法休息,而收缩后血管被压扁... 尹战海│西安交通大学第一附属医院 2023/06/09播放(73810)
肩部肌肉僵硬主要由于低头伏案工作时间过长导致,因为肌肉在持续收缩且无法休息,而收缩后血管被压扁...
尹战海│西安交通大学第一附属医院
2023/06/09播放(73810)
"背部肌肉间的原因比较多,临床中最常见的以下几种疾病。第一、因为长时间低头伏案工作或者重体力劳动导致后背肌肉劳损,筋膜发炎,还可能出现肌肉劳损以后的局部条索样病变,也可以称之为瘢痕样改变,会出现肌肉挛缩,会感觉后背有僵硬感或者紧张感。治疗上主要是注意休息,避免长时间低头或者重体力劳动。可以进行推拿按摩或者热敷治疗,以缓解肌肉痉挛,减轻僵硬的感觉,必要时还可以配合肌松药辅助治疗。第二、可能是因为强直性脊柱炎,该类疾病目前发病原因不明,治疗上应该抽血检测明确诊断,主要是以身体锻炼为主,鼓励患者多做体育运动,必要时可以配合药物辅助治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/08/14收听(93502)
"面部肌肉僵硬原因也有很多,要根据患者的发病形式来进行分析。如果是一侧的面部肌肉出现僵硬,活动不灵活,要考虑是面神经炎引起的,可能是患者的抵抗力下降的时候再加上外感风寒、受风吹、受到病毒侵袭的时候面神经受损,就会出现一侧的面部的表情肌群处于瘫痪的状态,表现为面部的僵硬问题。还有就是要考虑是锥体外系的疾病,比如是帕金森病导致的,患者可以表现为四肢肌肉的僵硬,也可以出现面部肌肉的僵硬,也称之为面具脸,患者两侧的面部僵硬是对称的,活动的表情是减少的,属于神经内科的一种疾病。还有患者面部僵硬的问题,也有可能是皮肌炎引起的,患者可能会出现皮肤的红肿或者肌肉出现对称性的力量下降。"
2019/12/02收听(59696)
"后背肌肉僵硬、疼痛可以有以下几种原因引起:第一是强直性脊柱炎,强直性脊柱炎是最常见的一种原因,可以导致后背部肌肉以及脊柱的僵硬、疼痛,可以伴有晨僵以及骶髂关节处的疼痛,可以导致脊柱的活动受限。这时要早期的检查血的化验以及拍摄骶髂关节、腰椎的X片来早期诊断和早期治疗。第二个原因是类风湿,类风湿也可以累及脊柱以及脊柱周围的肌肉,导致肌肉僵硬以及脊柱僵硬的症状,伴有晨起时僵硬非常的明显,可以有骶髂关节处的疼痛。这时要检查血的风湿系列以及拍摄脊柱的X片、CT,早期到风湿免疫科就诊和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/09/02收听(98724)
"颈椎附近的肌肉僵硬比较常见的原因是颈椎病,多见于长期伏案工作、玩耍手机等长时间固定脖子且不活动的人群,除了颈部肌肉僵硬以外还可能伴随颈部疼痛、手指麻木等现象。也可能是其它原因,比如强直性脊柱炎是从颈椎开始发病,还有颈部肌肉软组织损伤、出血、粘连或者局部外伤后瘢痕挛缩、颈部软组织肿块压迫等导致。如果是颈椎病导致的可以通过按摩和热敷理疗,使用活血化瘀的膏药如消痛贴膏等治疗,还可以口服药物如替扎尼定,有助于缓解僵硬,如果是严重的瘢痕挛缩导致的僵硬可以选择局部手术松解治疗。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/02/16收听(53788)
肌肉僵硬,可以采取如下的治疗方法:1、可以使用缓解肌肉痉挛的药物进行治疗,比如可以使用盐酸乙哌立松或者中药汤剂对上述症状进行缓解。2、可以针对性的应用理疗,比如可以使用针灸、推拿、中药熏洗、拔罐之类的方法。3、建议该类患者可以采取运动相关的疗法,比如建议首先做到持续的有氧锻炼以达到热身效果。一般来说推荐要慢跑5-20分钟然后做相关拉伸类的锻炼,推荐患者做瑜伽。在做了上述锻炼之后,建议患者还可以做涉及到柔韧性、协调性锻炼,比如患者可以练习健美操或者舞蹈。最后,经过上述处理后,建议患者要经常的保持规律的运动习惯,只有这样才能够达到比较好的治疗效果。
方大正│济南市中西医结合医院
2019/05/14收听(16966)
"肌肉僵硬肌肉组织出现缺血、缺氧后的表现,肌肉的弹性变差,运动不灵活,属于疲劳状态,常见于疲劳、受凉引起肌肉组织僵硬。首先需要休息,放松紧张的肌肉,可以做拉伸运动改善肌肉弹性,也可使用热敷、按摩、理疗的方法促进血液循环,缓解肌肉痉挛,或者外用膏药如复方南星止痛膏,也可以口服改善微循环的药物如三七片等,运动时要做好充分热身活动,避免突然增加运动量,导致肌肉劳损痉挛僵硬。一般经过休息,对症治疗,肌肉僵硬症状会慢慢缓解,如果长时间肌肉僵硬不舒服,就需要去医院骨科进一步检查治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/30收听(41504)
"大多数的肌肉僵硬症状都是由于肌肉的血液循环障碍导致的,而能够导致血液循环障碍的原因比较多,想要缓解肌肉僵硬的症状,让肌肉变软,需要根据不同的原因,采取不同的治疗方法。如果是因为局部受到寒冷刺激导致的肌肉僵硬,可以在局部外用温经通络膏,口服蠲痹汤,局部先应用磁疗、中药电离子导入治疗、红外线治疗等物理治疗方法,然后再应用轻柔的手法按摩治疗,放松局部软组织,促进局部血液循环。如果是因为慢性劳损导致的局部肌肉僵硬,一般是因为损伤性瘢痕导致的,可以口服桃红四物汤,外用活血止痛膏,局部使用手法按摩治疗,配合针灸治疗,可以有效的行气活血,缓解肌肉僵硬症状。"
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/25收听(82634)
"在临床上肌肉僵硬,最常见的原因是肌张力增高。肌张力增高常见于神经性的疾病,或者视神经病变以后,产生的后遗症,在脑梗塞的病人中经常出现肌肉僵硬的现象,一些脑梗赛患者在梗塞后产生的后遗症。原因就是肌张力增高,使肌肉处于长期紧缩的状态,所以会产生僵硬的现象,这种情况需要康复手段,才能慢慢的缓解,所以一些脑梗塞的病人需要术后进行长期的康复训练,才能够缓解肌张力增高的情况,能够促进机体活动能力的恢复。"
张华山│聊城市第二人民医院
2018/05/09收听(43636)
肌肉僵硬主要考虑由于长期慢性劳损或者急性损伤,导致局部肌肉组织内充血、水肿、炎症反应从而出现肌肉组织内压力增高,导致血液循环受影响,出现相对的缺氧、缺血从而肌肉在无氧代谢产物,刺激的作用下出现痉挛状态。这种情况主要包括对因治疗和对症治疗,以及恢复以后的功能训练,对因治疗是指避免长期的劳损,减少活动中对肌肉的损伤,注意休息,保持充足的营养,注意作息时间,早睡早起,不要熬夜。对症治疗,对局部僵硬的肌肉可以采取轻柔的按摩、频谱的照射、烤电以及相应的艾灸、针灸等手段,主要是恢复局部的血液循环,促进肌肉有氧代谢的恢复,排泄无氧代谢产物从而解除肌肉的痉挛。经过休息和相应的对症治疗以后,肌肉逐渐的变软,恢复功能以后也要坚持日常的功能训练,有助于肌肉功能的进一步恢复。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/24收听(31094)
"在临床中对于颈椎病肌肉僵硬处理的办法,通常可以配合一些理疗的办法来改善病人肌肉僵硬的情况,比如配合针灸、推拿、牵引、按摩、烤电、拔罐效果就非常不错。再就是对于肌肉僵硬的情况,还可以局部进行热敷,通常用盐袋或者炒麸子进行热敷,就可以有效的促进局部的血液循环,从而改善病人肌肉僵硬的临床症状。另外需要积极的配合治疗,需要注意休息保护,避免受凉,再就是还可以配合一些松弛肌肉的药物治疗,更有利于改善病人肌肉僵硬的情况,临床中常用的比如说盐酸乙哌立松片,效果就非常不错。多数病人通过上面这些积极的治疗办法,就可以慢慢改善。"
程斌│济南市中西医结合医院
2019/07/17收听(28524)
"患者肌肉僵硬,可以通过以下几种方法变软:1、肌肉拉伸:通过持续反向牵张肌肉,使肌肉由僵硬逐渐松弛,并且恢复肌肉的顺应性,解除肌肉痉挛紧张。2、按摩、推拿治疗:可以改善肌肉的血液循环,促进酸性代谢产物快速排出体外,从而缓解肌肉僵硬的临床症状。3、其他治疗:对肌肉进行超短波治疗、微波治疗或者热敷治疗,可以加速肌肉松弛,缓解肌肉僵硬,减轻肌肉疼痛,恢复肌肉的正常活动。一般经过以上几种方法综合治疗,可以使肌肉的状态很快得到改善。平时生活中也应注意避免固定姿势或者过度负重,保护肌肉,避免肌肉过度劳累或者发生外伤,防止肌肉僵硬的症状复发。"
2021/06/18收听(30482)
"对于病人出现颈后肌肉僵硬、疼痛的情况,一、见于劳损,这种情况与长时间的低头活动有关,从而导致颈后部的肌肉、筋膜、肌腱受到过度的牵拉以后,引起痉挛、劳损的情况,就会引起明显的颈后部肌肉僵硬、疼痛的情况。二、见于受凉,这种情况也容易导致颈后部的软组织出现受凉以后过度的收缩,也会引起明显的颈后部肌肉僵硬、疼痛的情况。三、见于颈部骨质退变、骨质增生的情况,在活动时,增生的骨质就会刺激周围的软组织,出现组织的水肿、痉挛,也会导致明显的颈后部肌肉僵硬、疼痛的情况发生。"
王富│济南市中西医结合医院
2018/12/12收听(27370)
"如果说后部脊柱感觉到明显的僵硬,首先排除一下是不是强直性脊柱炎,强直性脊柱炎有可能表现为骶髂关节的疼痛,另外就是会伴有脊柱的僵硬、活动受限,针对这种情况可以考虑做一个骶髂关节的CT配合白细胞抗原的检查,排除是不是强直性脊柱炎的可能。如果说出现后部肌肉的僵硬,尤其是在晨起的时候,这种僵硬感比较明显,在轻微的活动以后,往往这种僵硬感会明显的消失,有可能是肌纤维织炎,肌纤维织炎导致的这种僵硬感多属于慢性劳损、着凉、受寒、久居潮湿的环境都有直接的关系,肌纤维织炎所导致这种僵硬感,最为突出的特点就是在活动以后便会出现僵硬感的消失或者是减弱,多数也可以考虑口服复方氯唑沙宗。"
李磊│泰安市中医院
2019/08/10收听(67108)
"对于病人出现腰部肌肉僵硬的情况,多是由于肌肉劳损、损伤导致的,所以在出现这种情况以后,平时一定要多注意保暖,避免受凉,避免腰部反复受力,以免导致腰部肌肉僵硬的症状加重。出现肌肉僵硬以后,可以行腰部热敷,促进局部血液循环,对于僵硬、水肿的消退有很好的帮助。也可以应用活血化瘀膏药外敷,对于肌肉僵硬的恢复也有很好的帮助作用,必要时可以行腰部针灸治疗,对于腰部肌肉的放松以及劳损、水肿的消退,也有很好的作用。如果病人腰部疼痛,可以适当的口服非甾体类抗炎药物缓解疼痛,从而提高病人的生活质量。"
2019/03/21收听(84270)
湖北省中西医结合医院 温暖
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