为什么脑梗不能打疫苗

渠文生
副主任医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院

神经内科

为什么脑梗不能打疫苗

2023-08-24 03:53播放 :

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视频内容

在脑梗急性期不建议患者打疫苗，但在恢复期、稳定期可以注射疫苗。大脑相对处于免疫豁免区域，会阻止抗体进入，包括注射疫苗时产生的抗体，若进入脑部，可能会引发脑部疾病或脱髓鞘性疾病，如急性播散性脑脊髓膜炎、脊髓炎、视神经脊髓炎等。所以不建议脑梗急性期患者，尤其在发病前2周打疫苗。

大脑存在特殊的保护结构，称为血-脑屏障，可以将血液与大脑成分分开并将IgG等大蛋白隔离于血液系统，而脑梗死会由于患者的局部大脑坏死而导致血-脑屏障破坏。而疾病到达稳定期，即3个月后，血-脑屏障修复已完成，此时患者可以打疫苗，不会损伤大脑而引起神经系统疾病。

脑梗患者能打疫苗吗

多数脑梗患者可以接种疫苗，因为脑梗通常不是

刘春岭│郑州大学第二附属医院

2023/07/06播放(65256)

01:50

高血压和脑梗可以打疫苗吗

高血压和脑梗能否打疫苗，就要看病情是否稳定。如果是高血压有病史，但是平时的血压管理很好，高压没...

张妮│北京医院

2023/11/03播放(29759)

01:28

得过脑梗可以打疫苗吗

得过脑梗可以打疫苗，只要不是脑梗急性期，都可以打疫苗。现在的新冠疫苗，可以帮助抵抗新冠的侵入，...

林力│湖北省第三人民医院

2023/10/17播放(47053)

科兴疫苗会导致脑梗吗

科兴疫苗通常指新型冠状病毒灭活疫苗，脑梗多指脑梗死，尚未有明确的科学依据表明其会脑梗死。建议生活中还应做好相应的防护措施，外出可戴口罩，可在一定程度上预防新型冠...

梁明│哈尔滨医科大学附属第二医院

2022/12/15阅读(4937)

01:44

高血压脑梗可以打新冠疫苗吗

高血压患者暂时不能接种新型冠状病毒疫苗，而一般脑梗死患者处于

渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院

2023/07/18播放(64464)

01:38

什么是脑梗，脑梗临床表现有哪些

脑梗是指脑局部血液供应出现了障碍，而出现局灶神经系统缺损。脑梗的临床表现有很多，常见的可以出现...

母艳蕾│北京医院

2023/06/29播放(46340)

01:45

高血压脑梗患者能打新冠疫苗吗

新冠疫苗即新型冠状病毒疫苗，高血压、脑梗死(脑梗)患者，能否接种新型冠状病毒疫苗，取决于高血压...

陆海英│北京大学第一医院

2023/04/26播放(33537)

02:05

脑梗的人能接种新冠疫苗吗

李书剑│河南省人民医院

2023/05/04播放(37892)

脑梗应该注意什么

"在生活中一个脑梗患者具体需要注意什么，要看一看患者正处于脑梗的什么时期。如果患者是新发的脑梗，并且发病时间在六小时之内，则建议患者尽快到医院看神经内科医生，让神经内科医生评估一下。如果仍然考虑是急性脑梗，评估没有溶栓的禁忌症，那么患者要积极的选择阿替普酶等药物溶栓治疗。如果脑梗患者已经进入康复期，那么平时要规范的口服二级预防药物，预防再次脑梗的出现，比如坚持服用拜阿司匹林，抗血小板聚集治疗，以及坚持口服他汀类的药物，降脂、稳定斑块治疗。与此同时，还要动态监测血压、血糖、血脂，并且要将这些指标都控制在合理的范围内。"

语音时长01:26''

戴军│黄石市中心医院

2019/05/12收听(48004)

什么叫脑梗

"脑梗一般就是指脑梗死，也叫脑梗塞，是脑血管动脉粥样硬化闭塞或栓子脱落形成脑血管栓塞，导致脑组织缺血缺氧性坏死。脑梗死的发病率高于脑出血，占脑血管病总数的60%以上，产生一系列症状体征，常见的症状有突然发作的一侧或者两侧肢体无力、偏瘫或者全瘫、言语障碍、吞咽困难、饮水呛咳、肢体麻木、感觉障碍、失语、黑蒙、视物成双、视野缺损、口角歪斜、流涎、大小便失禁、行为异常、性格改变、记忆力缺损等，严重的有可能直接导致意识不清、循环以及呼吸衰竭而造成死亡。出现上述症状请及时到医院就诊，关键在3-4.5小时可以进行溶栓、取栓治疗，改善预后。"

语音时长01:24''

王中卿│哈尔滨市第一医院

2019/06/13收听(82858)

脑梗是怎么引起的

"脑梗发病机制是给脑组织供血的某一根血管完全堵塞，造成脑组织坏死的一类缺血性的疾病。脑梗塞从病因上讲，世界通用的病因学的分类方法有五种病因：第一、动脉硬化源性的，大动脉粥样硬化引起的脑梗塞；第二、心脏源性的，比如严重的心律失常、心脏的瓣膜性疾病等等心脏的问题；第三、小动脉的病变，比如血管炎等等病变；第四、全身疾病造成的缺血性脑血管病；第五、不明原因的脑梗塞，还有大概占到所有脑梗塞病人总数的相当一部分病人，不能够用目前已知的检查手段以及病因学去归类病脑梗塞是怎样引起的，现在这个领域是非常多的涉及要研究的内容。总之，如果一个脑梗塞的病人来了首先要对血管去做评估，同时去观察危险因素，在必要的时候还要进行心脏方面的检查。"

语音时长01:55''

王薇│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/27收听(40574)

什么是脑梗

"脑梗是临床疾病的诊断，又称为缺血性卒中，它是多种原因造成的如供应脑部区域的血管发生闭塞，从而导致血管供血区域的神经细胞或核团的坏死，从而出现相应坏死缺血区域的功能障碍。脑梗的多种原因包括脑动脉粥样硬化形成的斑块脱落，顺着血流栓塞到远端的血管，远端血管支配区域的神经细胞的坏死，从而出现症状。或者是动脉粥样硬化导致血管狭窄，逐渐发展到闭塞，出现供血区域相应的症状。还可以是心脏瓣膜上的栓子脱落，栓塞到了脑动脉出现缺血。还可以是高血压，血压波动引起小动脉的闭塞。此外，脑动脉发生炎症感染也会导致动脉闭塞。脑梗的病因很多，其预后取决于病因。"

语音时长01:51''

陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/03/21收听(76972)

为什么会脑梗

"为什么会发生脑梗？其实发生脑梗的主要原因是脑动脉粥样硬化，血脂形成，脂质形成。一旦出现动脉硬化斑块，斑块破裂以后，就会阻塞远端的血管，就会形成脑梗塞。所以脑梗塞形成的主要原因其实就是脑动脉硬化斑块形成，一旦斑块破裂或者动脉狭窄到一定的程度，就会出现脑梗塞这种情况。对于脑梗塞，有一些危险因素像高血压、高血脂、糖尿病这种情况，都属于脑梗塞的危险因素，这部分人群很容易加速动脉硬化，尤其是高血压，本身高血压就会导致血管动脉硬化加重。所以一定要积极的控制好危险因素，这样才能尽最大程度的避免脑梗塞的发生。"

语音时长01:20''

张化勇│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(31116)

脑梗是怎么造成的

"脑梗是缺血性脑血管病的一种，主要是由于脑动脉闭塞导致脑细胞缺血、缺氧而坏死，引起相应的神经功能缺损，出现相应的临床症状。最主要的病因可以分为五大类：第一类是大动脉粥样硬化，主要是责任血管狭窄大于50%，例如颈动脉斑块脱落可以引起脑血管栓塞。第二类是心源性引起梗死，它的病因主要是心脏的病因，常见的病因包括房颤和卵圆孔未闭。第三类是脑小血管病，其最主要的原因是高血压，由于小动脉玻璃样变引起微小动脉血管的闭塞造成腔隙性梗死。第四类主要是其它原因，包括血液成分的异常，凝血机制异常，如蛋白C、蛋白S缺乏或者血管的异常，常见的有烟雾病、动脉夹层等等。第五类是病因不明的脑梗，这些病因不明的脑梗塞目前还查不到梗死的原因。"

语音时长01:39''

孙庆利│北京大学第三医院

2019/05/22收听(23600)

什么叫脑梗

"脑梗塞是由于各种原因，比如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症及动脉粥样硬化等，引起颅内血管狭窄或闭塞，从而导致脑部血液供应障碍。这样使某一部位脑组织出现不可逆的脑损伤，而表现为一系列的临床症状。如果是颈内动脉系统的脑梗塞，就会出现对侧的肢体无力、偏身感觉障碍。如果是椎基底动脉系统的脑埂塞，就有可能会出现头晕、头痛、恶心、呕吐、共济运动失调，甚至还有可能会出现吞咽困难、饮水呛咳等。脑梗塞的治疗方法如果是在超急性期，也就是发病六小时之内，可以给予溶栓治疗。发病大于六小时的脑梗塞，就予以抗血小板聚集、稳定斑块等药物，预防血管进一步狭窄。另外应该控制脑梗塞的相关危险因素，比如控制好血糖、血压、血脂等。"

语音时长01:26''

石红婷│广州医科大学附属第二医院

2019/06/21收听(14178)

脑梗由什么引起

"脑梗死形成的原因很多，一般脑梗死是动脉硬化在中枢神经系统的一个表现。正常人随着年龄的增长，动脉硬化会逐渐发生，在有高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血症、吸烟、饮酒的情况下，动脉硬化的速度要比正常人快，尤其是血压、血糖、血脂、吸烟、饮酒等未控制的情况下，动脉硬化的程度更重。动脉硬化的结果就是血管壁斑块形成，动脉狭窄闭塞，或者斑块破裂、脱落，随着血流堵塞远端血管，在颅内就表现为脑梗死。少数情况是心脏内的栓子脱落，随血流堵塞脑动脉形成脑梗死。"

语音时长01:12''

王大令│邹平市中医院

2019/01/13收听(96390)

脑梗是啥

"脑梗就是各种原因导致的脑血管闭塞、阻塞不通，出现脑组织缺血进而出现坏死，导致局灶性的神经功能缺损，就是脑梗。它分为腔隙性脑梗死、脑拴塞还有脑血栓形成。病因是有心源性的，比如心房纤颤、心源性栓子脱落，还有动脉硬化斑块形成引发动脉狭窄导致的脑梗死，再还有一部分病因不太明确。临床上常见的就是动脉粥样硬化斑块形成，它的危险因素有高血压、糖尿病、高脂血症、心源性的栓子脱落，这些都是脑血管病的危险因素，平时的不良生活方式，吸烟、饮酒。"

语音时长01:10''

杨立平│大庆市中医医院

2019/01/13收听(64800)

01:43

脑梗怎么引起的

脑梗塞其实在临床上属于脑血管意外和脑血管疾病，或称缺血性脑卒中。脑梗塞在临床上最常见的几个原因...

贾伟华│首都医科大学附属北京朝阳医院西院

2023/01/31播放(59794)

什么是脑梗

"脑梗就是俗称的脑梗塞，又称为脑梗死，是指因脑部的血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。常见类型有脑血栓的形成，腔隙性脑梗死以及脑栓塞等，脑梗死占到全部脑卒中的50%以上。与其关系比较密切的疾病有糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种动脉炎、休克，血压下降过快、过大等，临床表现以突然的晕倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要的特点。不仅会给生命造成极大的威胁，并且会给患者家庭以及社会带来极大的痛苦以及沉重的负担。"

语音时长01:17''

杨倩│天津市环湖医院

2018/05/30收听(210)

什么是脑梗

"脑梗就是脑梗塞或者叫脑梗死，是大脑动脉血管被栓子堵塞，影响血流，造成脑细胞的缺血、坏死，形成缺血性的病灶，造成大脑功能的损伤以后，临床上出现症状和体征，比如有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、神志障碍、语言障碍、视觉听觉障碍、认知障碍等一系列的功能损害的表现。脑梗是缺血性的脑血管病当中最多见、最常见一种，致死率、致残率很高，复发率也很高，做好脑梗塞的预防有很重大的意义，尤其是有家族史阳性的患者，尤其是中老年人有动脉硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症的患者，容易罹患脑梗，做好一级、二级的预防有很重大的意义。"

语音时长01:34''

黄世昌│北京大学第一医院

2020/07/15收听(63348)

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