中国人民解放军总医院
肾脏病医学部
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尿毒症患者的呕吐可以发生在任何时候，但大多数是有诱因时发生更多。诱因主要是患者吃饭或早上刷牙，吃饭时由于患者胃肠道内食物还未完全排空，容易出现呕吐，早上刷牙时可能会诱发呕吐反射而导致呕吐发生。
尿毒症患者出现呕吐的原因主要有两个方面，一方面是胃肠道水肿，会影响胃肠道蠕动而导致胃肠道排空减慢，易出现恶心、呕吐。另一方面是尿毒素对于消化系统有一定影响，也会导致患者出现恶心、呕吐，且通常是自发性呕吐。
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尿毒症是慢性肾脏病到终末期，毒素在体内聚集从而对各个系统产生不良影响，最早表现在就是胃肠道功能的不适，例如恶心、呕吐、食欲不振、消化不良的情况。尿毒症病人呕吐的发生往往是自发性的，因为毒素对消化道的侵蚀使消化道不能正常蠕动，也不能正常分泌消化液，甚至出现逆蠕动。所以这种呕吐很多情况下，不是由于某些原因诱发出来，而往往是自发性出现呕吐，但是有些人在摄入食物时或者饮水时出现呕吐，这时说明呕吐的原因不是特别严重，也就是尿毒症的症状不是很重。绝大多数情况下是自发性出现的而没有任何原因，当摄入食物时这种呕吐的症状会加重。
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/08/21收听(45740)
孕吐在怀孕3-4个月就会结束，也有部分女性会持续到6个月，甚至也有少数孕妇孕吐要持续整个孕期的情况，也有孕妇在整个孕期都没有出现孕吐，这是因为个体差异的原因。孕吐是由于体内的激素升高，抑制肠胃蠕动，产生的食欲不振、恶心、呕吐病症，孕吐轻者无需进行特殊治疗，注意充分休息，稳定情绪、不要长期待在电脑前面，注意多调节饮食，适当锻炼身体，千万不要绝食，保证充足水分的供应。大多数的孕妇会感到异常疲倦，需要更多的睡眠，孕吐较严重者需要到医院治疗，以免发生脱水和酸中毒，影响孕妇及胎儿的健康。
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/04/01收听(19076)
怀孕6周左右开始出现孕吐，一直持续到12周左右孕吐会慢慢的消失。但是由于孕妇的个人体质不同，体内的激素分泌状况不同，所以孕吐反应持续的时间、轻重程度是有差别的。有些孕吐在孕前3个月的时候一直持续存在，但是有的孕吐持时间是比较短的，在怀孕之后，只有短暂几个星期会表现出恶心、呕吐的症状，有可能在怀孕50-60天左右妊娠反应消失。但是有些孕妇，一直持续到怀孕3个月之后还有轻微的孕吐反应。在孕吐期间注意做B超，检查孕囊的发育状况，如果胎儿发育比较良好，孕吐反应持续的时间的长短和轻重，对胎儿都不会造成影响。
王建英│宿迁市人民医院
2020/04/27收听(77126)
尿毒症透析指征现在没有完全统一，还有很多争议，对于不同患者、不同病情，进行透析的时间不同。一般... 郭东阳│成都医学院第一附属医院 2023/10/12播放(64022)
尿毒症透析指征现在没有完全统一，还有很多争议，对于不同患者、不同病情，进行透析的时间不同。一般...
郭东阳│成都医学院第一附属医院
2023/10/12播放(64022)
"痰是人体呼吸道的分泌物，通过支气管纤毛运动，上皮纤毛的运动，从肺部向上呼吸道推动，最后通过人正常的咳嗽反射，从气管内咳出，排除体外。正常人的痰很少，保持呼吸道湿润而分泌的少量的黏液。当人吸入刺激性气体、尘埃、致病的细菌，病毒，有害的微生物的时候，上呼吸道就会发生炎症，或肺部发生疾病。呼吸道分泌增加，痰量也会增多，痰的性质会发生变化，痰里含有大量致病菌。肺脏通过呼吸道与外界直接相通，空气的污染物是多种多样的，地下的痰会含有病菌，其他人可能通过地上的痰传染。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/05/25收听(62622)
"各种病因引起的肾脏疾病都有可能进展到慢性肾衰竭的终末期，也就是尿毒症。在我国最常见的尿毒症病因，为慢性肾小球肾炎，其次有高血压肾病、糖尿病肾病、痛风性肾病，还有一种遗传性的多囊肾等。还有各种原因引起的肾功能损伤都有可能进展到尿毒症，如感染、休克、尿路梗阻、创伤、中毒等。随着生活水平的提高，高血压、糖尿病、痛风的病人越来越多，由这部分转为尿毒症的病人也越来越多。"
刘娜│武汉大学人民医院
2017/11/21收听(96640)
多种不同原因的肾脏疾病，会出现尿毒症的情况，具体包括以下几点：1、高血压：引起高... 赵班│北京医院 2023/03/23播放(43706)
多种不同原因的肾脏疾病，会出现尿毒症的情况，具体包括以下几点：
1、高血压：引起高...
赵班│北京医院
2023/03/23播放(43706)
尿毒症是因为肾脏功能损伤，不能排出体内代谢的毒素、多余水分，不能调节水电解质酸碱平衡造成的综合... 谭昭│中日友好医院 2023/10/28播放(71080)
尿毒症是因为肾脏功能损伤，不能排出体内代谢的毒素、多余水分，不能调节水电解质酸碱平衡造成的综合...
谭昭│中日友好医院
2023/10/28播放(71080)
尿毒症是慢性肾功能不全的晚期，肾衰晚期病人嘴巴可有尿味，因肾功能不全后尿液毒素排不出淤在体内导... 高菁│北京中医药大学东直门医院 2023/09/08播放(90718)
尿毒症是慢性肾功能不全的晚期，肾衰晚期病人嘴巴可有尿味，因肾功能不全后尿液毒素排不出淤在体内导...
高菁│北京中医药大学东直门医院
2023/09/08播放(90718)
尿毒症的病因比较复杂，也比较繁多。它可以是肾脏本身的疾病进展到最后，影响肾脏的功能，导致功能衰... 黄教文│郴州市第一人民医院 2023/10/15播放(96206)
尿毒症的病因比较复杂，也比较繁多。它可以是肾脏本身的疾病进展到最后，影响肾脏的功能，导致功能衰...
黄教文│郴州市第一人民医院
2023/10/15播放(96206)
"尿毒症的病因是由于肾功能丧失，体内的代谢产物不能排出体外，在体内积聚和水钠潴留、水电解质紊乱而引起的肾脏本身的衰竭。肾脏本身的衰竭和损伤，常叫做肾性肾衰，肾性肾衰的主要原因是慢性肾炎，还有一些继发性因素，像高血压、糖尿病这些全身性疾病可继发肾脏的损伤，肾功能逐渐下降，甚至发展到尿毒症期。还有药物不同程度的毒副损伤，因为用药不当而引起的肾功能衰竭，还有就是随着年龄的增长，肾脏的功能和结构发生明显的退行性病变，在老年人中可见到肾脏功能轻度的下降，也称为肾前性肾衰竭和肾后性肾衰竭，引起肾脏功能的下降，肾前性肾衰竭常是因为心力衰竭和其他原因引起的血压下降，肾脏功能不足引起的，肾后肾衰竭主要是由于尿路梗阻和尿液反流等原因引起的肾后性的肾衰竭。"
赵坤霄│河北友爱医院
2018/03/06收听(33812)
要想知道自己是不是得了尿毒症，要明确什么是尿毒症，尿毒症是指肾脏丧失了排出毒素的功能，丧失了排出体内多余水分的功能，而出现一系列的症状和体征，如果能够根据尿毒症的症状和体征来判断，可以知道是否患有尿毒症。尿毒症的病人最重要的体征是血中的肌酐高于707μmol/L，如果肌酐低于707μmol/L就很可能不是尿毒症，当然这个水平跟年龄有关系，年龄大的人也可能肌酐水平相对低。患有尿毒症的病人除了血肌酐水平升高以外，还有其他临床表现，例如水肿、高血压、贫血、双肾萎缩等等，可以根据这些不同的表现来判断是否得了尿毒症。
2020/04/01收听(97154)
"尿毒症是慢性肾脏疾病发展到了最严重的阶段，全身各系统都受到损害，尿毒症只能推迟到来而不能避免。原发性肾脏疾病要积极治疗，常见原发性肾病有慢性肾炎，慢性肾炎主要症状是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，这几个症状中高血压最为重要。高血压是水、钠无法排出体外和动脉硬化引起的，治疗期间要少吃腌制食品，多吃冬瓜有利尿、排钠作用，但是不会导致电解质紊乱。高血压会直接损害肾脏，要控制在合理范围，糖尿病肾损害最终也要发展到尿毒症，血糖控制的好会推迟尿毒症的到来，所以就继发性肾脏疾病来说，治疗原发病更为重要。"
林少强│海南医学院第二附属医院
2019/10/28收听(90342)
尿毒症是一个临床综合征，是由于各种原因导致的肾脏疾病，逐渐发展肾功能进行性下降，最后不可逆损害，使得出现代谢产物潴留、酸碱平衡紊乱，以及出现相关的各系统的临床表现的一组综合征。在临床上可以表现为消化系统，恶心、呕吐、食欲不振，心血管系统心悸、气短，活动后加重，呼吸系统可以用尿素味以及尿毒症肺和合并的肺部感染，以及贫血、脑出血、脑梗塞、神经肌肉系统的改变，活动后加重，以及钙磷代谢障碍，出现肾性骨病和皮肤瘙痒。而最明显的改变时出现代谢性酸中毒、高钾血症、低钾血症以及高钠血症和低钠血症等等。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/07/28收听(21950)
"尿毒症是指病人肾功能减退到一定程度，出现水电解质代谢紊乱和酸碱失衡，另外还会出现消化道、心血管系统、呼吸系统等全身系统的中毒症状，临床表现一般有以下几种情况：1、消化系统：病人主要表现为肚子胀、不想吃东西，恶心、呕吐，病人还会有腹泻、便秘，有一部分病人还会有消化道的出血。2、心血管系统：这时病人往往因为体内的水和毒素蓄积而出现高血压，也会出现充血性的心衰，除此之外，病人还会有动脉硬化、血管钙化，还会出现尿毒症性心包炎等。3、血液系统：病人会出现贫血和出血倾向，有的人也可能会合并消化道出血等等。4、神经系统：病人往往会表现为周围的神经病变，后期可能会表现为尿毒症性脑病。5、呼吸系统：病人呼吸中可能有尿的味道，如果病人出现尿毒症与肺相关的症状，可能表现为轻、中度的咳嗽、咳痰、呼吸困难等。6、其他方面：如水电解质酸碱失衡，病人可以表现为水肿、少尿、代谢性酸中毒、高钾血症、低钙血症、高磷血症等，骨骼方面的表现主要为骨痛、容易骨折、骨质疏松，除此之外，还可以引起病人皮肤的瘙痒、感染等等。"
马强│中国人民解放军总医院
2023/03/22收听(29344)
预防尿毒症的方法如下：1、加强普通人群中慢性肾脏病的筛查，定期体检，进行尿常规、... 黄轶嵘│山西白求恩医院 2023/02/19播放(80470)
预防尿毒症的方法如下：
1、加强普通人群中慢性肾脏病的筛查，定期体检，进行尿常规、...
黄轶嵘│山西白求恩医院
2023/02/19播放(80470)
尿毒症是慢性肾脏病的终末状态，慢性肾脏病根据肾功能的水平分为5期，当肾小球滤过率小于15ml/... 马迎春│中国康复研究中心北京博爱医院 2023/10/10播放(80180)
尿毒症是慢性肾脏病的终末状态，慢性肾脏病根据肾功能的水平分为5期，当肾小球滤过率小于15ml/...
马迎春│中国康复研究中心北京博爱医院
2023/10/10播放(80180)
尿毒症是在原有慢性肾脏病的基础上逐渐出现了肾功能衰竭，直至肾功能不能满足人体基本的代谢需要，临... 郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/06播放(99944)
尿毒症是在原有慢性肾脏病的基础上逐渐出现了肾功能衰竭，直至肾功能不能满足人体基本的代谢需要，临...
郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/06播放(99944)
"尿毒症是肾脏失去自身功能所引起的毒素在体内蓄积的一种状态，临床上各种肾脏疾病逐渐发展，功能会逐渐降低，最后都会发展成为尿毒症。一旦到了尿毒症阶段，患者身体就会出现一系列的病理变化，最典型的变化就是水分和毒素的代谢障碍，水分不能排泄出去，比较轻的患者会出现水肿和高血压，比较严重的会出现胸闷、憋气等心衰症状，以及意识障碍的尿毒症脑病症状。患有尿毒症时，做肾功能检查会发现肌酐和尿素氮明显升高，同时伴有血钾明显升高，同时伴有酸中毒。到了尿毒症阶段，主要有以下两种治疗方法：第一、血液透析和腹膜透析。第二、进行肾移植。"
马爽│吉林省人民医院
2020/07/27收听(73506)
"尿毒症是各种肾脏疾病的终末阶段，是由于各种肾脏疾病，如慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、多囊肾等在高血压、高血糖、尿蛋白、高脂血症、贫血、吸烟、中毒、缺氧、感染等各种因素作用下出现肾单位慢性、进行性、不可逆性破坏，以致残存的肾单位不足以排泄代谢产物，导致代谢产物和毒素在体内蓄积。尿毒症可以出现水电解质和酸碱平衡紊乱，同时伴有内分泌障碍，从而出现恶心、呕吐、腹泻、贫血、出血、呼吸困难、皮肤瘙痒、失眠、注意力不集中，甚至意识障碍等一系列临床综合征。"
李忠│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/06/11收听(58666)
广州市第一人民医院 黄俊
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301医院 马强
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