武汉大学中南医院
心血管内科
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心肌梗塞属于非常危急和严重的心血管疾病,主要从以下几个方面进行诊断,具体如下:
1、心前区压榨性疼痛:患者出现严重的心前区压榨性疼痛,且疼痛持续0.5小时以上仍未缓解,提示可能存在心肌梗塞。相比普通的心绞痛而言,心肌梗塞所致心绞痛表现为压榨性,患者伴有满头大汗、濒死感等表现;
2、ST段广泛抬高:心电图检查显示相应导联的ST段广泛抬高;
3、心肌酶谱升高:血液检查显示心肌酶谱存在明显升高,提示可能存在急性心肌梗塞。
上述三个条件患者只要符合两个,便可诊断为心肌梗塞。但临床需注意,一旦出现心肌梗塞的相关表现,应尽量早诊断、早治疗。
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心肌梗塞与心绞痛都是患者自身的感觉症状,属于冠心病的范畴。血管狭窄时会引起冠状动脉供血不足,如... 曲华清│北京大学国际医院 2023/11/12播放(53558)
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曲华清│北京大学国际医院
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心肌梗塞的检查方法有:1、症状体征:心前区剧烈疼痛,部分患者血压降低较明显、肢端... 田文杰│四川省医学科学院·四川省人民医院 2023/09/21播放(79468)
心肌梗塞的检查方法有:
1、症状体征:心前区剧烈疼痛,部分患者血压降低较明显、肢端...
田文杰│四川省医学科学院·四川省人民医院
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心肌梗塞即心肌梗死,如果存在高血压、糖尿病等危险因素,出现胸闷、胸痛症状持续不缓解,同时出现大... 吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/21播放(46266)
心肌梗塞即心肌梗死,如果存在高血压、糖尿病等危险因素,出现胸闷、胸痛症状持续不缓解,同时出现大...
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/21播放(46266)
"如果想要明确目前患者是否是心肌梗死,建议患者首先要做心电图的检查。除此之外,还要建议患者行心肌酶学的化验检查,会让患者化验肌酸激酶以及肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白、肌红蛋白。肌红蛋白可以早期发现心肌梗死的迹象,是所有心肌酶当中最先升高的酶。肌钙蛋白有助于明确目前是否是心肌梗死,特异性更高。肌酸激酶同工酶有助于评估目前患者心肌梗死面积的大小。如果高度考虑是急性心肌梗死,就要结合行冠脉造影的检查,冠脉造影不但可以检查,同时也可以直接行冠脉介入治疗,比如安装冠脉支架。所以,对于存在心肌梗死的患者,一定要及时行相关检查,才有助于明确诊断,以便于制定用药方案。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/30收听(33046)
"目前对于心肌梗死的诊断,尤其是急性心肌梗死主要是从以下三个方面来诊断,首先看病人的症状,如果出现持续性的心肌缺血症状,比如持续性的胸痛超过20分钟,甚至超过半个小时,这种情况就要高度怀疑有心肌梗死。另一个就是通过心电图来诊断,如果心电图上有这种心肌梗死的波形,比如说心电图的弓背抬高,连续导联的弓背抬高就怀疑有心肌梗死。再一种情况就是通过心肌酶,尤其是肌酐蛋白,肌酐蛋白T,肌酐蛋白I它往往提示是有心肌细胞的坏死,才能够导致这种心肌酶的升高。如果说这三种符合其中的两种,就可以确诊心肌梗死,目前对于心肌梗死的诊断,应该说是非常的简单并不复杂,只要是能够及时的就诊,一般情况下都能够确诊,采取一个比较好的治疗方案。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(42750)
心肌梗塞,医学术语为心肌梗死,根据典型症状、心电图、心肌酶学检查中的两项即可确诊,具体情况如下... 杨飞燕│武汉市中心医院 2023/01/30播放(93172)
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2023/01/30播放(93172)
发生心肌梗塞,就诊后胸痛中心要求10分钟之内出具心电图报告,心电图有典型的ST段抬高,则提示心... 李昌│湖北省第三人民医院 2023/03/21播放(91636)
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2023/03/21播放(91636)
在医学上,心肌梗塞统称为心肌梗死,分成急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死。急性心肌梗死是个危险性风险... 李兵│河南省人民医院 2024/05/16播放(26299)
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目前在临床中,如果出现心肌梗塞,能检查出来。心肌梗塞患者会有典型的临床表现,包括心前区、胸骨后... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/10播放(30645)
目前在临床中,如果出现心肌梗塞,能检查出来。心肌梗塞患者会有典型的临床表现,包括心前区、胸骨后...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/04/10播放(30645)
" 心肌梗塞是临床上经常说的心肌梗死,具体检查如下: 1、首选心电图,心电图是比较重要的检查,心肌梗死时心电图会有相应的改变,并且随着病情的发展会有动态的一个演变的过程; 2、放射性的核素的检查,可以观察心肌代谢的变化,还可以判断心肌的死活; 3、超声心电图可以了解心室壁的运动,以及左心室的功能,并且可以诊断室壁瘤和乳头肌功能失调; 4、实验室的检查,实验室的检查就是心肌坏死标志物的检查,包括心肌酶谱,CK-MB、CK、乳酸脱氢酶,还有肌钙蛋白T、肌钙蛋白I等等。"
李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院
2019/12/09收听(75056)
急性心肌梗死现在是全国,甚至全球都非常重视的一个疾病,因为及早发现,及早治疗,预后非常好。如果... 荆艳艳│烟台毓璜顶医院 2023/03/01播放(64868)
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心肌梗塞可以检查出来。心肌梗塞起病较急,而且病情较重,如果无法检查出来,不能及时干预,得不到治... 范书英│中日友好医院 2023/03/09播放(72222)
心肌梗塞可以检查出来。心肌梗塞起病较急,而且病情较重,如果无法检查出来,不能及时干预,得不到治...
范书英│中日友好医院
2023/03/09播放(72222)
"心肌梗塞的检查包括心电图、超声心动图、实验室检查等。心电图对心肌梗塞的诊断、定位都有非常重要的帮助,心电图检查的时候可以出现动态性改变,表现为ST段抬高与T波上升支融合,形成弓背向上的单向曲线,有病理性Q波形成,Q波的时限大于0.04秒,Q波的振幅大于本导联1\/4R波,T波出现动态性的改变。实验室检查白细胞增高,血的心肌坏死标志物也增高,肌钙蛋白、磷酸激酶同工酶、血沉都是增高的,肌红蛋白也升高,必要的时候还要进行胸片、超声和CT检查。在心肌梗塞发生的时候,心电图和实验室检查都会有动态性的改变,当心肌酶增高的时候不一定是心梗,但是在急性心肌梗塞发生的时候都伴有酶的变化,所以需要通过以上一系列检查进行综合分析。"
于丽红│哈尔滨市传染病医院
2019/02/03收听(15210)
急性心肌梗死的患者需要做的检查应该包括心电图、实验室检查和影像学检查。其中首选心电图检查,主要... 严翠玲│武汉市汉阳医院 2023/09/15播放(71406)
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严翠玲│武汉市汉阳医院
2023/09/15播放(71406)
"心肌梗死(心肌梗塞)能检查出来,主要通过以下方法:1、冠状动脉造影:如果患者出现明显的心前区疼痛,疼痛持续不缓解,既往患有高血压、糖尿病等疾病,这种时候高度怀疑可能患有急性心肌梗死,可以做冠状动脉造影,冠状动脉造影是检查急性心肌梗死的金标准,如果发现三支血管当中存在狭窄、闭塞,就可以直接确诊急性心肌梗死。2、冠状动脉的增强CT:增强CT和冠状动脉造影有一定的重复性,很多时候两者可以互相代替,增强CT同样也可以看到血管是否存在狭窄或者完全闭塞的情况。3、其他方法:通过心电图、心肌酶以及患者的症状等,也可以辅助判断是否存在急性心肌梗死。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/07/08收听(93880)
急诊心梗三项是肌钙蛋白、CK-MB、肌红蛋白,CK-MB即肌酸激酶的同工酶,但是其中肌钙蛋白心... 任艺虹│中国人民解放军总医院 2023/07/25播放(77286)
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2023/07/25播放(77286)
心肌梗死的诊断,常见于以下几个方面:1、临床症状:大部分的心肌梗死病人以胸部症状... 张妮│北京医院 2023/08/01播放(33273)
心肌梗死的诊断,常见于以下几个方面:
1、临床症状:大部分的心肌梗死病人以胸部症状...
张妮│北京医院
2023/08/01播放(33273)
"听说有心肌梗塞,它的定义就是已经狭窄的冠状动脉,如果因为各种的原因造成心脏的供血、突然的急性的减少甚至于中断,那样造成心肌持久的缺血,就可以发生心肌的坏死,叫做心肌梗死或者说心肌梗塞。它在临床发生之后会出现比较典型的表现,比如说胸骨后持续的疼痛,伴有出冷汗,然后做检查的时候,心电图会有特异性的一系列改变,包括临床化验心肌酶会有升高,包括患者可能会出现很多并发症,比如说心率失常,甚至于心源性休克或者说心力衰竭,所有一系列的表现,都是心肌梗死发生的原因,它的临床的症状,它可能引起的严重并发症。"
徐向东│首都医科大学附属北京中医医院
2017/07/31收听(73896)
心肌梗死其实特别严重,因为有些老百姓仍然意识不到心肌梗死的严重性,所以现在已经把心肌梗塞改成心... 谢连娣│北京中医药大学东方医院 2023/12/12播放(65108)
心肌梗死其实特别严重,因为有些老百姓仍然意识不到心肌梗死的严重性,所以现在已经把心肌梗塞改成心...
谢连娣│北京中医药大学东方医院
2023/12/12播放(65108)
"急性心肌梗死本身就是一个急性的疾病,有很多人平时也没有心绞痛或者是其他的症状表现,就会突然出现严重的急性心肌梗死。所以,不要说一个人为什么平时挺好,就突然出现了急性心肌梗死,因为急性心肌梗死本身早期,可能患者已经出现了慢性疾病,比如严重的动脉粥样硬化,而自己未发觉或者是未正规的检查,都会容易出现急性的心肌梗死。像一些年轻的患者,由于存在血管严重的痉挛,或者是本身由于大量的出汗导致身体缺水,也会容易现冠状动脉急性的血栓形成,会出现急性心肌梗死。所以,急性心肌梗死的病程比较急,主要还是在于平时注意查体,预防出现心肌梗塞。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/14收听(73218)
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