武汉大学中南医院
心血管内科
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MINOCA是冠状动脉非阻塞性心肌梗死,大部分心肌梗死是冠状动脉阻塞性心肌梗死,占整个心肌梗死90%左右,约10%的心肌梗死患者为冠状动脉非阻塞性。MINOCA诊断标准主要分为以下几个方面:
1、存在典型的胸闷、胸痛等心肌缺血症状;
2、心肌酶谱肌钙蛋白明显升高;
3、心电图有明确、明显、典型、相应的心肌梗死改变;
4、最为重要,诊断心肌梗死后,冠状动脉造影未发现明显的冠状动脉狭窄,或狭窄程度不重,<50%。大部分MINOCA患者冠状动脉均没有明确狭窄,可能仅有血流方面改变。
MINOCA为心肌梗死中特殊分型,易被忽略,也是心肌梗死的风险,但目前也有越来越多的研究。
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"社区获得性肺炎是院外感染引起的肺实质性炎症,一般社区获得性肺炎的病原体是广泛敏感的病原菌,可以是革兰氏阴性菌,也可以是革兰氏阳性菌,或者是支原体、衣原体、立克次体这种非典型菌,无论是哪种,对大多数的抗生素都是敏感的。它主要的诊断包括以下几个方面:一、有新出现的咳嗽、咳痰或者原来的呼吸道症状加重,出现咳脓痰的情况,可以有胸痛,也可以没有胸痛,大多数病人都合并发热,会有肺实变的体征,可以听到肺部的湿啰音。二、血的化验检查可以发现血白细胞升高,大于10000\/UL或者低于4000\/UL,可以伴或者不伴C反应蛋白升高。三、胸部X线表现为有斑片状的或者是片状的肺部阴影,可以有肺间质的改变,患者可以有胸腔积液,也可以不合并胸腔积液。"
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/07/14收听(60848)
"在妊娠24-28周之间要常规做妊娠期糖尿病的筛查检查,以75g的葡萄糖粉溶入到300-400ml水中,5分钟之内喝完,从喝糖水第一口开始计算时间,空腹也就是0小时,喝糖水后1个小时以及2个小时分别3次抽取孕妇的静脉血。妊娠糖尿病的诊断标准是空腹血糖≥5.1mmol\/L,服糖水后1个小时的血糖≥10.0mmol\/L,服糖水后2个小时的血糖≥8.5mmol\/L,这三项中任何一项的指标超过正常值的范围,就可以诊断为妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病要通过饮食和运动的调节,将血糖控制在正常范围内,如果经过饮食和运动仍然不能将血糖控制达标,就要进行胰岛素的治疗。"
毛滢│北京医院
2023/07/05收听(40544)
目前干燥综合征的诊断标准较多,临床应用最多的是2002年标准,具体如下:一、口腔... 刘爱华│北京医院 2023/06/13播放(63856)
目前干燥综合征的诊断标准较多,临床应用最多的是2002年标准,具体如下:
一、口腔...
刘爱华│北京医院
2023/06/13播放(63856)
"类风湿关节炎最新的评分标准是2010年的ACR和EULAR标准,它主要包括受累关节的数目,如果受累关节大于10个关节,至少一个为小关节评5分。血清学抗体方面,如果类风湿因子和抗CCP抗体都是阳性的可以评三分,如果类风湿因子和CCP抗体只有低滴度的阳性评2分,类风湿因子和CCP抗体都为阴性评0分。病史要持续大于6周评1分,急性的炎症指标,比如血沉和C反应蛋白都增高评1分,如果血沉CRP正常评0分.通过以上的累积,记分大于6分者可以诊断为类风湿关节炎。"
杨亚梦│荆州市第一人民医院
2023/03/23收听(17972)
"反复出现呼吸道的感染主要常见于儿童,其诊断标准是指一年内发生呼吸道感染,包括上呼吸道和下呼吸道,其次数频繁超过一定的范围。这个范围根据不同的年龄段有不同诊断的标准,反复出现上呼吸道感染,2岁以内婴幼儿一年超过7次,3-5岁儿童一年超过6次,6岁以上的儿童一年超过5次。而下呼吸道感染反复出现,2岁以内的婴儿一年超过3次,3-5岁的儿童一年超过2次,6岁以下的儿童一年超过2次,这就可以诊断为反复呼吸道感染。临床上主要常见的原因是有先天性的肺的发育不良,或者机体免疫功能的低下,包括营养不良、微量元素和多种维生素的缺乏所导致。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2023/07/07收听(69114)
黄疸在新生儿期非常普遍,新生儿黄疸分生理性黄疸及病理性黄疸。病理性黄疸有一个明确的诊断标准:<... 陈志君│中山市博爱医院 2023/11/12播放(88868)
黄疸在新生儿期非常普遍,新生儿黄疸分生理性黄疸及病理性黄疸。病理性黄疸有一个明确的诊断标准:<...
陈志君│中山市博爱医院
2023/11/12播放(88868)
高血压急症在临床上也有碰到。其主要的临床标准是通过高血压的测量值而评定,临床上收缩压超过220... 陈涛│宜昌市第二人民医院 2023/08/09播放(89360)
高血压急症在临床上也有碰到。其主要的临床标准是通过高血压的测量值而评定,临床上收缩压超过220...
陈涛│宜昌市第二人民医院
2023/08/09播放(89360)
病毒性肝炎的诊断标准是根据不同病因来诊断的,如甲肝病人,一般都是急性病毒性肝炎,除了临床表现以... 潘红英│浙江省人民医院 2023/07/17播放(80490)
病毒性肝炎的诊断标准是根据不同病因来诊断的,如甲肝病人,一般都是急性病毒性肝炎,除了临床表现以...
潘红英│浙江省人民医院
2023/07/17播放(80490)
"肾病综合征是肾内科比较常见的一类疾病,临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿以及高脂血症。对于诊断需要满足两条必要标准:一、24小时尿蛋白定量大于3.5g;二、血白蛋白小于30g\/L,满足这两点就可以诊断为肾病综合征。引起肾病综合征最常见的病理类型是微小病变型和膜性肾病两种,对于肾病综合征的治疗,首先需要完善肾穿刺明确具体的病理类型,比如微小病变型单纯应用激素治疗就可以,膜性肾病需要应用激素联合免疫抑制剂治疗。除了药物治疗以外,饮食方面要求低盐、低脂、优质低蛋白饮食为原则,避免增加肾脏的负担。在水肿和高脂血症比较明显的时候还要适当的活动,预防下肢血栓的形成。"
李方晓│开封市中心医院
2023/08/12收听(57090)
高血压性心脏病诊断标准如下:1、长期高血压病史:血压≥140/90mmHg,病史较长... 赵光宇│银川市第二人民医院 2023/06/30播放(78946)
高血压性心脏病诊断标准如下:1、长期高血压病史:血压≥140/90mmHg,病史较长...
赵光宇│银川市第二人民医院
2023/06/30播放(78946)
青光眼的诊断标准主要有以下几个:第一、典型的青光眼症状,比如眼部的胀痛、头痛或者恶心呕吐;第二、视力下降,这也是诊断的一个比较重要的依据;第三、视野缺损,这是诊断青光眼必不可少的一个诊断依据,青光眼的视野缺损以周边视野缺损为主,中心视力可能在早期还是正常的;第四、眼底的检查,包括视神经颜色、视神经纤维层分析,典型的青光眼一般表现为视神经纤维层变薄。只有满足以上条件,才可以诊断青光眼,不能完全以眼压的高低来做青光眼的诊断。少数的病人眼压虽然处在正常值,但是已经出现了视神经损害的表现,这种情况也可以诊断为正常眼压性青光眼。
张健│枣庄矿业集团中心医院
2023/06/30收听(18260)
"围生期心肌病指的是既往没有心脏病史的女性,在妊娠末期或者产后出现原因不明、类似于扩张型心肌病的心肌损伤以及心力衰竭的症状。诊断标准是:1、心力衰竭出现于产前1个月或者产后5个月以内,左心室收缩功能低下。2、没有既往的心力衰竭病史。3、患心肌病却找不到其他病因。本病常见于高龄、经产、多产妇女,出现频度约为分娩女性的万分之一。本病预后较扩张型心肌病等原发性心肌病比较好,目前认为该病是一种原因不明的心肌炎症,病因可能是感染、自身免疫、妊娠中毒症或者营养障碍。"
李艳敏│潍坊市人民医院
2023/01/10收听(72156)
视神经脊髓炎是临床上一种比较复杂的疾病。这种疾病损伤的范围非常广,包括视神经、脑部、大脑、小脑... 刘会星│河南省直第三人民医院 2023/01/12播放(86740)
视神经脊髓炎是临床上一种比较复杂的疾病。这种疾病损伤的范围非常广,包括视神经、脑部、大脑、小脑...
刘会星│河南省直第三人民医院
2023/01/12播放(86740)
多囊卵巢综合征目前有三个诊断标准:1、是否有高雄激素的临床表现或者高雄激素血症,... 刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/09播放(52698)
多囊卵巢综合征目前有三个诊断标准:
1、是否有高雄激素的临床表现或者高雄激素血症,...
刘冠媛│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/09播放(52698)
"低蛋白血症是肾内科最常见的一个临床表现,它的诊断标准是血白蛋白<30g\/L,引起低蛋白血症最常见的病因是肾病综合征。出现这种情况以后,首先要检查尿常规以及尿蛋白定量,如果尿蛋白定量>3.5g,可以诊断为大量蛋白尿,也在临床上诊断为肾病综合征。下一步治疗首先需要检查肾穿刺,明确具体的病理类型,比较常见的类型是微小病变、系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病以及局灶节段肾小球硬化症。对于它们的治疗需要根据不同类型选择治疗方案,比如微小病变型的可以单纯应用激素治疗,而膜性肾病可以先用ACEI或者ARB类的药物治疗半年,疗效不好的可以选择激素联合免疫抑制剂治疗,预防肾病的恶化。"
2023/08/28收听(22378)
感染性休克是临床上严重感染的一种表现。临床上诊断感染性休克一般需要符合一些相关的标准:1、有明确的感染灶,即患者有感染病灶,包括肺部感染、泌尿系感染、胆道感染、皮肤软组的感染等等。2、有全身炎症反应的存在。3、血压下降,一般收缩压会低于90mmHg,或者在原来的基础上下降40mmHg,这样的病人经过补液等处理以后血压短期内不能恢复,或者需要用一些升压药物,即血管活性药物来维持。4、会伴有组织器官的低灌注,最常见的就是尿量减少,一般尿量会低于每小时30ml,或者伴有急性意识障碍。5、血培养会检出相关的病原菌。
邓项俊│六安市人民医院
2023/05/21收听(58686)
肥厚型心肌病诊断主要包括心电图检查、心脏磁共振检查等多种手段,临床常用超声心电图检查。通过超声... 贾鹏│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/24播放(76510)
肥厚型心肌病诊断主要包括心电图检查、心脏磁共振检查等多种手段,临床常用超声心电图检查。通过超声...
贾鹏│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/24播放(76510)
冠心病种类不同,则诊断标准不同。心绞痛典型症状是阵发性胸痛,持续时间从3-5分钟,最短超过1分... 乔爱春│山西白求恩医院 2023/03/11播放(97970)
冠心病种类不同,则诊断标准不同。心绞痛典型症状是阵发性胸痛,持续时间从3-5分钟,最短超过1分...
乔爱春│山西白求恩医院
2023/03/11播放(97970)
"肝癌属于消化系统很常见的一种恶性肿瘤。肝癌的诊断主要有影像学诊断、临床诊断、病理学诊断这几种方式。一般病理学诊断是诊断的金标准,也就是做手术后病理或者肝穿刺病理,取得病理学依据,可以确诊肝癌。其他的肝癌晚期或者患者身体状况不适合做肝穿刺,也可以通过影像学检查以及肿瘤标志物检查作出临床诊断,比如肿瘤指标甲胎蛋白AFP值大于400ng\/ml,连续一个月,或者大于200ng\/ml,连续两个月,然后结合增强CT检查发现肝脏占位性的病变,也可以作出肝癌的临床诊断。一般肝癌确诊之后,能手术的以手术根治为主,不能手术的可以考虑介入化疗等治疗方式。"
孙伟│六安市人民医院
2023/10/04收听(68538)
一般根据孩子发病年龄还有病程长短,还有临床表现以及是否伴有发声抽动,一般临床分为三种,分别是短... 刘雅静│北京儿童医院顺义妇儿医院 2023/12/11播放(89940)
一般根据孩子发病年龄还有病程长短,还有临床表现以及是否伴有发声抽动,一般临床分为三种,分别是短...
刘雅静│北京儿童医院顺义妇儿医院
2023/12/11播放(89940)
湖北省中西医结合医院 温暖
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