窦性心动过缓伴不齐是什么情况

范永臻
副主任医师

武汉大学中南医院

心血管内科

窦性心动过缓伴不齐是什么情况

2023-12-19 10:32播放 :

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视频内容

窦性心动过缓伴不齐一般是心率在60次/分以下且伴随心律不整齐。这种情况一般见于健康的年轻人在睡眠过程中出现，或者这种长跑运动员可能会出现窦性心动过缓。一般在活动之后再去查心电图时，发现窦性心动过缓伴不齐就已经改善。

但是有一部分老年人，如果出现窦性心动过缓伴不齐时，要引起注意。一般需要做24小时动态心电图，来明确24小时的心电波动情况，看除了窦性心动过缓伴不齐，有没有出现其他的一些心跳长间歇的情况。

如果病人有窦性心动过缓伴不齐，而且在运动之后或者在做阿托品试验之后心律依然没有恢复，也要考虑病态窦房结综合征的可能，特别是老年人，但是不包括健康的年轻人和长期长跑、做有氧运动的运动员。

什么是窦性心动过缓伴不齐？

"窦性心动过缓的心脏搏动来自于窦房结，心率比较慢，伴有房性心律不齐的话，往往有房性早搏。如果病人没有什么症状、感觉，不觉得胸闷、头晕乏力，是不需要治疗的。如果病人是由于疲劳、熬夜引起的，注意休息就好，对人体没有多大的影响。正常人心律不齐，这种时候呼吸加快，可能心率也会快一点。窦性心动过缓伴心律不齐，呼吸、运动、疲劳都会对它有影响，对人体没有多大的危害，要注意避免疲劳、熬夜。"

语音时长01:10''

朱春沁│安徽中医药大学第二附属医院

2018/01/05收听(58676)

01:42

什么是窦性心动过缓伴不齐

窦性心动过缓伴不齐是指心跳次数，在安静状态下心跳次数＜60次/分，同时伴有心跳之间的间歇不一致...

李帮清│北京大学人民医院

2023/07/12播放(45203)

02:05

为什么会窦性心动过缓伴不齐

心动过缓常见于生理性原因，如老年人、运动员，以及长期进行体育锻炼者，都可以出现心动过缓。病理性...

邢华│首都医科大学宣武医院

2023/09/15播放(49028)

窦性心动过缓伴不齐是什么意思

"窦性心动过缓指健康人的心率低于60次/分，称为窦性心动过缓。窦性心动过缓既可见于生理情况下，也可见于病理的情况下。生理情况下建议正常的健康年轻人、运动员或者晚上熟睡以后都会出现心动过缓，这种情况一般和肌体的迷走神经张力增高有一定的关系。病理性的，比如心肌缺血、窦房节出现的病变、甲状腺功能的减退以及像颅内病变、缺氧、体温降低，都会出现心动过缓。另外，有些药物使用也会出现窦性心动过缓，比如抗心率失常的药物，像倍他乐克、地尔硫卓，这样的药物也会引起心动过缓。如果患者心动过缓本身的没有症状，可以暂时不做干预，也不需要治疗。如果心律非常的慢，出现了血液动力的障碍，比如出现头晕、眼花、黑懵，这时可以使用药物，比如短期使用阿托品，患者也可以适当的进行锻炼，加强营养等逐渐的纠正。如果上面的方法效果不是特别好，甚至出现症状进一步的加重，可以使用心脏起搏的治疗，也就是植入心脏起搏器。因此窦性心动过缓，但心律不齐在临床上非常普遍，治疗时需要根据患者具体的情况来进行选择治疗方法。"

语音时长02:03''

王新全│成都军区峨眉疗养院

2018/04/28收听(26386)

窦性心动过缓伴不齐是什么意思

"窦性心动过缓伴不齐，实际上就是指心跳次数每分钟低于正常值，并且心脏跳动的节律不规整。正常成人心率在60-100次\/分，如果心率低于60次\/分，称之为窦性心动过缓，正常人心律都是整齐有规律。如果出现心脏跳动不规则不整齐，考虑有心律不齐，可见于正常人，特别是青少年、运动员等。常见的病理性因素有甲状腺功能减退、电解质紊乱等，心脏方面的疾病，如病毒性心肌炎等。如果青少年没有不舒服的症状，心率在55-60次\/分，仅伴有心律不齐，不需要特殊的治疗，定期随访复查。如果伴有心悸、气短等症状，需要心内科诊治。"

语音时长01:12''

周大亮│哈尔滨市第一医院

2019/12/03收听(86588)

02:01

窦性心动过缓伴不齐是什么意思

正常人的心率一般为60-100次/分，一旦低于60次/分，就称为窦性心动过缓。比如有25%的青...

倪新海│中国医学科学院阜外医院

2023/10/22播放(50266)

窦性心动过缓伴不齐是什么意思

正常人的心跳是由窦房结高级司令部指挥，首先窦房结兴奋发出冲动，引起心房的兴奋收缩，然后心室收缩完成一次射血，其频率是60-100次/分。窦性心律不齐属于一种正常的生理现象，在儿童和青少年中比较常见，成人也会出现。窦性心动过缓是心率小于60次/分，如果窦性心动过缓同时伴有窦性心律不齐，则称为窦性心动过缓伴有不齐，患者是否会出现临床表现，取决于窦性过缓的病因、窦性过缓的程度。正常情况下，少数患者比如运动员的心率偏慢，这种偏慢心率不影响患者的生活质量和健康，无需治疗，即使出现窦性心动过缓伴有不齐，对患者的影响也不大。但少数情况下，窦性心动过缓伴不齐可能是一种病理性的，比如心肌缺血、窦房结功能减低、房室传导阻滞，这种情况建议患者及时就诊，查明原因，及时对症处理。

语音时长01:48''

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/24收听(53420)

02:05

窦性心动过缓伴不齐是什么引起的

窦性心动过缓和窦性心律不齐通常是一回事，伴随病因比较多，具体如下：

1、老年退行...

王吉云│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/04/03播放(30343)

02:05

窦性心动过缓伴不齐的治疗

临床上无症状的窦性心动过缓一般无需治疗，若因显著心动过缓出现排血不足的表现，可应用提升心率的药...

张东霞│烟台毓璜顶医院

2023/05/14播放(56164)

01:33

窦性心动过缓伴不齐怎么回事

如果是窦性心动过缓伴不齐常规不需要特别处理。这种情况尤其在体力运动比较大的青年人，甚至是运动员...

朱航│中国人民解放军总医院

2023/08/01播放(83316)

窦性心动过缓伴不齐严重吗

"窦性心动过缓伴不齐比较严重。窦性心动过缓指每分钟心跳的次数＜60次，一旦出现这种情况，有可能造成心脏的供血不足。另外，窦性心动过缓伴不齐说明出现了心律失常的情况，心律失常也会影响心脏的泵血。如果出现这种情况，应该及时的前往医院，通过各种辅助检查来明确导致窦性心动过缓伴不齐的原因，并给予及时的治疗。通过系统的治疗，可以使患者的症状得到缓解，还应做好定期的复查，根据复查的结果来调整治疗的方案以及用药的增减。"

语音时长01:08''

柳瑞│聊城市人民医院

2021/06/03收听(78660)

窦性心动过缓伴不齐怎么办

"窦性心动过缓伴不齐，这需要根据窦缓的严重程度，以及有没有临床症状来决定如何治疗。如果一个青年的患者在查体的时候，出现了窦性心动过缓伴不齐，平时的心率在50-60次/分左右，对于这类患者，往往没有明显的临床症状，可以暂时给予观察，不服药治疗。建议患者平时注意休息、避免过于劳累、避免感冒、定期复查心电图。如果对于显著性窦性心动过缓的患者，往往伴有明显的心律不齐，甚至出现了心脏的停博，患者往往容易出现心悸、胸闷、头晕，严重的可以出现黑蒙、晕厥，甚至按时发作。对于这类患者，要积极的给予药物提高心室率，改善心脑的缺血性症状，必要的时候要建议患者尽早的安装心脏起搏器，从而降低心脏停搏等原因引起的心源性猝死。"

语音时长01:26''

宋涛│滕州市中心人民医院

2018/06/08收听(50394)

01:52

窦性心动过缓伴不齐怎么办

对于单纯良性心动过缓或窦性心律不齐患者，无需特别干预，只需注意缓解，消除担忧及恐惧的心理，定期...

王仲华│郴州市第一人民医院

2023/01/26播放(60442)

02:04

青少年窦性心动过缓伴不齐是怎么引起

引起青少年窦性心动过缓伴不齐的原因，包括以下几个方面：

1、器质性心脏病：如心律失...

李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院

2023/04/12播放(29324)

01:54

窦性心动过缓伴不齐严重吗

窦性心动过缓伴有心律不齐是否严重，要具体分析，部分是严重的，部分没有关系。窦性心动过缓，要看心...

李帮清│北京大学人民医院

2023/06/08播放(25112)

窦性心动过缓伴不齐什么意思

窦性心动过缓伴不齐说明有心律失常，正常人的心跳次数数值在60-100次/分钟。窦性心动过缓伴不齐，说明已经少于60次/分钟的状态，需要进行24小时心电图检测，如果没有伴有其他的身体不适的情况下，并不会对身体造成影响，可以服用药物调整，不必太过紧张。如果严重的情况下，可以使用起搏器进行治疗，常人出现窦性心动过缓伴不齐的情况，平时要尽量多注意休息，劳逸结合，心情不要太过急躁，合理饮食，多吃新鲜的水果、蔬菜，千万不可喝酒、抽烟，以免对身体健康不利。

语音时长01:14''

张艳苓│解放军总医院第七医学中心

2019/10/23收听(16740)

02:47

儿童窦性心动过缓伴不齐是什么意思

儿童窦性心动过缓伴不齐的意思是儿童的心跳慢，并且跳的快慢不一。跳的慢指的是正常8岁以上儿童心率...

张清友│北京大学第一医院

2023/11/01播放(37128)

窦性心动过缓伴不齐是怎么回事

窦性心动过缓伴心律不齐，常见于某些生理的情况下，比如年轻人、儿童这部分人群会表现为植物神经不平衡。常在深吸气后感冒时，会发生窦性心动过缓伴心律不齐的情况。消除诱因以后，患者情况就可以好转，也无需特殊治疗，不影响患者的身体健康。但某些病理情况下，比如器质性心脏病，也会引起窦性心动过缓伴心律不齐，比如窦房结功能障碍的人群，就会出现这种情况，要及时就医，进行评估，完善检查。如果药物治疗效果不佳的情况下，还要采取非药物治疗的方法，包括临时或永久起搏器植入等等。

语音时长01:09''

王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院

2019/07/10收听(53022)

窦性心动过缓伴不齐什么意思

"窦性心动过缓是很常见的心电图表现，未必是异常的结果。如果出现窦性心动过缓，经常会有不齐的现象，这是因为窦性心率是正常心脏节律，正常的节律会由窦房结发放冲动，依次使得心房收缩、心室收缩，从而完成了一次完整的心脏节律。如果出现窦性心动过缓，这是说明窦性心率每分钟搏动的次数小于60次\/分钟。一旦窦房结的功能下降，出现窦性心动过缓的情况，就会有异位的起搏点进行搏动，会发生房性早搏或者室性早搏的情况。一旦出现窦性心动过缓不必紧张，这有可能是生理性改变，不是器质性的问题，大多不需要过多的药物治疗，要在医生的指导下进行24小时动态心电图检查明确是否有器质性改变，必要时在医生的指导下进行提升心率的药物治疗，如茶碱缓释胶囊等等。"

语音时长01:28''

朱航│中国人民解放军总医院

2020/04/08收听(11676)

01:54

窦性心动过缓伴不齐是什么意思，严重吗

正常心率称为窦性心律，每分钟60-100次，如果每分钟窦性心律低于60次称为窦性心动过缓。窦性...

邢华│首都医科大学宣武医院

2023/12/07播放(48924)

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