首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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泥沙性肾结石在临床治疗上一直比较棘手,常见治疗有以下几个方面:
1、体外震波碎石:如果泥沙性结石量较大,推荐做体外震波碎石将结石变细,才有机会随着尿液排出;
2、大量喝水:如果泥沙状肾结石在肾内集合系统,处在高浓度,这时要加大饮水量,特别是夜间要喝水,保证泥沙状肾结石受到尿液冲击后及时排出体外,才能有更好的清除效果;
3、药物治疗:可以借助药物治疗,比如采用α受体阻滞剂,可以舒缓输尿管平滑肌痉挛,将输尿管口径打开,一方面可以止痛,另一方面泥沙状结石更容易排出。也可以使用传统医学关于结石治疗的方法,比如采用排石颗粒、复方金钱草等,对治疗泥沙性结石有较好的疗效。
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"患者如果存在泥沙性肾结石,可以通过以下方法来进行治疗:1、泥沙性肾结石是非常常见的一种结石,结石比较小,治疗比较容易。如果患者可以坚持运动以及多饮水、多排尿,通常不需要服用药物来进行治疗。如果患者自主性比较差,也可以配合服用促排石药物来进行治疗,例如排石颗粒等。2、患者如果存在肾结石,应当注意控制日常的饮食,并且注意养成良好的生活习惯,日常生活中多饮水、勤排尿,避免食用高钙和高草酸的食物。上述是泥沙样肾结石的治疗方法,如果患者的肾结石已经引起尿路感染等症状,建议到正规医院进行检查,在医生的指导下使用敏感抗生素治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(76560)
"泥沙性肾结石也就是指肾内有小于4mm的多发结石颗粒,可以选择口服药物排石。1、枸橼酸氢钾钠颗粒,可以预防结石体积进一步增大,提高尿液pH值,降低结石发生的概率,同时可以导致结石表面体积减小,使得结石变得更光滑,更有利于结石排出。2、盐酸坦索罗辛缓释胶囊,作用于输尿管平滑肌使平滑肌舒张,可以增加输尿管的管径来促进结石排出,还可以增强输尿管蠕动达到促进结石排出的作用。3、中成类药物,比如排石颗粒、尿石通丸等,都含有海金沙、滑石等成分,具有增加尿量,促进结石排出的作用。在服药期间都需要适当多饮水、多排尿,有效增加尿量也是促进结石排出的动力。"
王海龙│宝鸡市中医院
2020/01/02收听(93274)
"泥沙型肾结石的病人通常采用非手术治疗,结合定期复查。因为泥沙型结石通常结石体积非常小,没有症状,也没有梗阻,对身体没有实质性的大影响。非手术治疗的策略是纠正结石的易发因素,根据24小时尿成分分析以及血生化检测,调整饮食结构和饮水习惯,控制体重指数,使24小时尿量维持在2L以上。对于高尿钙的患者限盐,保证每日钙摄入量1000mg,少吃富含草酸的食物,适当的运动。如果是尿酸成分的结石,可以口服别嘌呤醇或者枸橼酸氢钾钠,来碱化尿液。对于高钾血症的患者,可以选择碳酸氢钠或者枸橼酸钠。胱氨酸结石的病人,可以口服枸橼酸氢钾钠或者碳酸氢钠。对于尿胱氨酸排泄非常高的患者,也可以使用硫普罗宁或者卡托普利。感染性结石可以酸化尿液,口服氯化铵,同时要注意感染的治疗和预防。在饮食结构以及药物调整的基础上,需要定期复查,如果出现症状或者结石增大造成的梗阻,有可能需要转为外科治疗。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/17收听(81510)
泥沙状肾结石在临床上并不少见,患者可以出现肾脏的多发结石,但是结石的直径都比较小,像一盘散沙一样。可以局限在某一个肾盏,也可以呈弥散状的分布。出现这种情况需要进行血常规、尿常规、彩超、CT等相应的检查,明确结石的具体情况,从而选择合适的治疗方式。治疗的方法包括自行排石、药物辅助排石以及手术碎石取石等等,具体如何选择,是因人而异的,要根据个人的意愿以及诊疗的指南来综合性的判断,绝大多数患者治疗效果还是比较好的。
王世平│济南市人民医院
2020/09/09收听(58160)
肾结石泥沙状的治疗措施具体如下:1、积极监控,同时增加饮水量,以促进结石的自行排... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/07播放(28709)
肾结石泥沙状的治疗措施具体如下:
1、积极监控,同时增加饮水量,以促进结石的自行排...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/07播放(28709)
泥沙性结石主要是通过药物排石的治疗,养成多喝水、多排尿的习惯,泥沙性结石基本上都能够通过保守治... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/11/15播放(39359)
泥沙性结石主要是通过药物排石的治疗,养成多喝水、多排尿的习惯,泥沙性结石基本上都能够通过保守治...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/11/15播放(39359)
"临床上所谓的泥沙性结石,主要是由于微小的结石结晶颗粒,患者不会有明显的不适症状,只会在排尿的过程当中发现有微小的结石颗粒与承尿的容器进行碰撞的情况,或者将尿液静置之后,会发现尿液底部出现沉淀的现象。应该进行尿常规以及泌尿系统彩超检查,确定这种情况,对于泥沙样结石的患者,应该保持足够量的饮水,同时保持勤排尿,防止泌尿系统感染。如果有不适症状,可以口服抗生素对症治疗,比如左氧氟沙星、头孢克肟或者三金片,对于这种疾病的治疗就是饮水量保证即可。如果结石排出一部分以后,做结石成分的分析,能够有效的预防该类疾病的再次复发,合理的饮食、饮水即可。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2019/07/30收听(78844)
"泥沙样的胆囊结石建议行手术治疗,由于泥沙样的胆囊结石比较小,可以随着胆囊的收缩,通过胆囊管掉入到胆总管内,长期可以导致胆总管结石的可能,对于泥沙样的胆囊结石,建议行腹腔镜下胆囊切除术,以免引起胆总管结石。由于泥沙样的胆囊结石往往伴有胆汁淤积,容易引起胆囊炎临床症状,对于这一类的胆囊结石以手术治疗为主。其他的胆囊结石如果没有胆囊炎症状,结石比较小,可以定期的观察、复查。对于泥沙性的胆结石,建议行手术治疗。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/25收听(63586)
泥沙型结石主要是肾脏内形成尿液中的结晶物质浓度增加,导致晶体沉积,进一步沉积增多可形成泥沙型结... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/11/07播放(64296)
泥沙型结石主要是肾脏内形成尿液中的结晶物质浓度增加,导致晶体沉积,进一步沉积增多可形成泥沙型结...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/11/07播放(64296)
"在临床上,泥沙性结石怎么治疗要取决于泥沙性结石所发生的部位。如果患者胆囊里有泥沙性结石,建议患者行腹腔镜胆囊切除术,因为泥沙性结石很有可能会引起患者出现胆囊的炎症,所以腹腔镜胆囊切除术能够彻底治愈患者的病变。需要注意如果患者的泥沙性结石,不单发生的胆囊,患者胆总管里边也有泥沙性结石,手术方式应该选择为腹腔镜胆囊切除术加上胆总管切开取石术,才能够彻底治愈患者的病变,不至于让患者产生胆管炎的症状。另外,需要注意如果患者的肝脏里面有泥沙性结石,需要进行腹腔镜胆总管切开取石术,有的时候甚至还要切除部分肝脏。所以泥沙性结石怎么治疗,要取决于其发生的部位。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/03/30收听(11868)
泥沙性胆结石在临床中是常见的一种情况,很多患者超声报告下提示有泥沙样结石沉积在胆囊底部。治疗方... 胡志平│北京大学人民医院 2023/10/23播放(78308)
泥沙性胆结石在临床中是常见的一种情况,很多患者超声报告下提示有泥沙样结石沉积在胆囊底部。治疗方...
胡志平│北京大学人民医院
2023/10/23播放(78308)
" 泥沙性胆结石在临床上比较常见,针对泥沙性胆结石,建议积极的手术治疗,因为随着胆囊的收缩,泥沙性胆结石可以掉入胆总管,可以导致急性胆管炎发作,也有可能诱发急性胰腺炎。如果出现这种情况,病情就变得复杂,相对比较严重。为了避免这种情况,建议手术治疗。 如果患者手术的意愿不强烈,可以服用溶石的药物。平时需要清淡饮食,避免高胆固醇、高脂肪食物的摄入,要戒烟、戒酒,保持良好的饮食习惯和生活习惯,预防胆囊炎的急性发作。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/12/11收听(73802)
泥沙状肾结石的形成与常规结石类似。从机理上说,结石都是从肾脏内、尿液里的一些有形成分沉积下来,... 黄钟明│北京协和医院 2023/09/02播放(65216)
泥沙状肾结石的形成与常规结石类似。从机理上说,结石都是从肾脏内、尿液里的一些有形成分沉积下来,...
黄钟明│北京协和医院
2023/09/02播放(65216)
泥沙型肾结石病情具体是否严重,要根据泥沙型结石对肾脏的破坏程度,以及泥沙型结石的体积量,来进行综合性的判断。有一些患者虽然存在泥沙型结石,但是数量是比较少的,通过多饮水、多排尿,结石可以随着尿液排出体外,那么病情是不严重的。而有一些患者泥沙型结石的量比较大,充满了整个肾盂、肾盏,造成了肾功能的严重破坏,那么需要进行相应的手术来进行处理,病情相对来讲是比较严重的。有一些患者甚至会造成肾功能的丧失,需要手术切除患肾。所以说,病情是否严重,要具体问题具体分析,不能一概而论。
2020/09/08收听(10276)
泥沙型肾结石在临床上比较少见,尤其在泌尿系统的结石里比较少见,但是确实也有这样的类型。泥沙型结... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/11播放(48476)
泥沙型肾结石在临床上比较少见,尤其在泌尿系统的结石里比较少见,但是确实也有这样的类型。泥沙型结...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/11播放(48476)
泥沙样的肾结石,通常没有任何的症状。因为肾里面的石头如果不引起输尿管的梗阻,不会出现症状。一些... 王小海│上海市第一人民医院 2023/04/03播放(44612)
泥沙样的肾结石,通常没有任何的症状。因为肾里面的石头如果不引起输尿管的梗阻,不会出现症状。一些...
王小海│上海市第一人民医院
2023/04/03播放(44612)
泥沙型肾结石首选药物保守进行治疗,因为泥沙型肾结石临床的特点就是结石比较细小,呈现泥沙状,所以... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/17播放(48490)
泥沙型肾结石首选药物保守进行治疗,因为泥沙型肾结石临床的特点就是结石比较细小,呈现泥沙状,所以...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/17播放(48490)
泥沙型肾结石是在肾脏中产生,顾名思义存在状态为泥沙状。泥沙型肾结石数量较多,颗粒较小,较为常见... 姜兆群│山东大学第二医院 2023/05/09播放(56240)
泥沙型肾结石是在肾脏中产生,顾名思义存在状态为泥沙状。泥沙型肾结石数量较多,颗粒较小,较为常见...
姜兆群│山东大学第二医院
2023/05/09播放(56240)
泥沙型肾结石通常指结石量比较多,但颗粒比较小,均小于2mm以下未形成大结石的类型,形象的称为泥沙样肾结石。因其体积较小,不会造成输尿管的梗阻,故引起肾绞痛的症状相对较轻。部分患者多饮水后,结石可随尿液排入输尿管,排出体外,过程中可能伴有腰困、腰胀或偶尔腰部疼痛等不适,不会出现极其剧烈的疼痛或者持续很长时间的疼痛。在排石过程中可出现尿液混浊或有颗粒样物质,或者尿液为洗肉水样。合并感染时可能出现尿频、尿急、排尿疼痛的症状,口服抗生素或者适当多饮水后,症状可以缓解。泥沙型肾结石大多可自然排出,建议适当多饮水,并定期复查B超检查结石排出情况。
2019/01/03收听(68822)
泥沙型肾结石不严重。泥沙型肾结石表明肾脏的结石是泥沙样,这样的结石非常小,一般也就是0.1-0.2cm。这种大小的结石,建议大量喝水,吃排石药物,一般1-2周有可能将结石排出体外。推荐每天喝水量大于2500ml,可以吃排石颗粒、肾石通、尿石通。在泥沙样结石排石的过程中,可能会有肾绞痛,也可能会有尿频、尿急、尿痛,也可能有血尿的发生。出现疼痛就是结石在往下移动,所以这种疼痛不要担心,疼痛剧烈可以用双氯灭痛栓肛门内给药。
2019/06/19收听(23148)
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