海南省人民医院
胆胰外科
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黄疸下去又上来的原因比较多,如果病人曾经出现黄疸,黄疸逐渐加深,加深到一定程度后病人黄疸消退。若出现这种情况千万不要盲目乐观,应引起足够重视。临床常出现一种疾病是壶腹部周围癌,肿块往壶腹部生长时会造成胆总管下端梗阻。病人在此过程中会不断出现无痛性渐进性黄疸加深,在发展过程中肿瘤末端坏死、脱落,梗阻减轻时病人会出现黄疸指数下降。肿瘤再生长时又造成梗阻,黄疸指数又继续上升,因此临床上出现黄疸上升又下降的情况要特别注意。
如果病人出现黄疸伴有疼痛,随后疼痛消失,黄疸逐渐消退之后无上升,这种情况下可能是胆总管下端的小结石造成的胆道梗阻。病人出现腹痛、畏寒、发烧和黄疸,随着结石的排出,病人的黄疸会减退。
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"病人出现黄疸,很多时候并不是病人自己发现的,都是由家人发现的。如果病人没有明显的自觉症状,比如说没有明显的腹痛,没有明显的发热,出现了黄疸,首先考虑是内科黄疸出现了,是不是最近吃了什么特殊的药物,或者进行了一些特殊治疗,考虑一些内科黄疸,比方说肝炎或者是输血的反应都有可能。如果病人出现有腹痛,病人又有黄疸,那么是考虑有外科黄疸的可能性。不论什么原因的黄疸,一般来说都需要医生的帮助。所以,一旦出现黄疸,要第一时间去医院进行诊治,区分内科和外科黄疸,针对不同的疾病来进行治疗。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2018/01/08收听(76672)
"黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸,生理性黄疸由于新生儿胆红素的代谢特点,导致生后2-3天出现黄疸。病理性黄疸常见的原因有以下几种:1、溶血,比如颅内出血、头颅血肿、血型不合(ABO溶血病常见)。2、感染,比较常见的原因有巨细胞病毒感染、金黄色葡萄球菌等引起的败血症。3、新生儿肝炎,多见乙肝病毒、EB病毒。4、胆管阻塞,如先天性胆道闭锁、先天性胆总管囊肿等。5、遗传代谢疾病,比如红细胞形态异常和缺陷、血红蛋白病、地中海贫血、遗传性球形红细胞增多症、先天性甲状腺功能低下。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/03/03收听(14600)
"小宝宝在新生儿期都会出现黄疸的情况,家长提到的黄疸下去又上来,估计是因为他的黄疸指数升高了以后,医院给他照了蓝光,这个黄疸指数就下去了,如果你停止照,它就会又上来,又上来的原因估计有这么几点:第一个,蓝光没有继续照,照了一天以后黄疸可能就又上来了;第二个,虽然蓝光的治疗让黄疸暂时的降下去了,但是如果导致黄疸的原因没有去除,它可能就又上来了,比如说喂养的不够,可能黄疸就又上来了,要注意他的喂养量是不是够;第三个,注意孩子的大便,大便是不是十分通畅。如果大便比较通畅,次数也比较多,黄疸一般就不会上来了,因为都排出去了;第四个,黄疸下去再上来也要小心有没有合并感染的问题。"
肖娟│北京协和医院
2020/04/11收听(87744)
孩子黄疸下去又上来的原因包括出现新诱因、原发病未解决,具体如下:1、出现新诱因:... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/11/16播放(40429)
孩子黄疸下去又上来的原因包括出现新诱因、原发病未解决,具体如下:
1、出现新诱因:...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/11/16播放(40429)
"黄疸下去又上来,考虑为波动性黄疸。波动性的黄疸,首先考虑为良性病变,比如胆总管下段结石。尤其继发性的结石,在炎症水肿期会造成黄疸,但在抗炎、保肝治疗以后炎症消退。患者会出现明显消退,症状会消失,所以胆道结石经常有周期性发作疼痛。其次,有些黄疸呈波动性,则考虑为恶性的病变。主要是指胆管下段癌,胆管下段癌造成压迫、推挤,肿瘤出现坏死。然后梗阻就会暂时得到缓解,也会出现一种波动性的黄疸。但这种黄疸总体趋势仍呈进行性的加剧,后期梗阻会越来越重,黄疸不会消退并且伴有陶土色大便患者。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/04/03收听(96044)
黄疸与肝功能受损、胆道堵塞等因素有关。黄疸是由于血液之中的胆红色素增高导致,多数是因为肝脏方面的疾病。患有肝脏疾病时,比如肝炎、肝硬化、脂肪肝,由于肝细胞受损导致肝功能出现异常,无法将血液中的胆红素正常代谢,导致血液中的胆红素增高,从而出现黄疸症状。肝脏排出来的胆汁主要是储存在胆囊之中,在摄入食物时通过胆囊收缩将胆汁排泄出来。胆汁排泄的过程中出现胆结石、胆总管堵塞等因素,会影响到胆汁的排泄,由于胆汁不能够排进到十二指肠中,而进入到血液循环中也会出现黄疸的症状。
周毅│湖北省中医院
2020/03/09收听(41898)
"黄疸的主要原因有肝细胞功能减弱、胆管梗堵,部分儿童属于生理性黄疸,无需治疗。首先,因为多种因素导致肝功能受损,肝功能受损时,人体的肝脏细胞功能就会减弱,导致体内产生的胆红素过多,因为肝细胞受损导致胆红素出现外溢,胆红素在产生过多时,会导致人体出现黄疸。其次,胆管相对比较狭窄,胆汁分泌过多时会出现胆汁排泄障碍,会导致胆汁淤积,胆汁不能通过胆管排泄出来,只能通过人体的血液循环排泄出来,就会在皮肤上出现沉淀,表现出黄疸。此外,部分人出现黄疸是生理原因导致的,尤其在儿童身上更容易出现,身体逐渐发育后就会改善,无需治疗。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/30收听(29660)
"引起新生儿黄疸常见以下几种情况:1、生成的胆红素过多,常见红细胞增多症,或者在出生时因为挤压致头颅血肿或者药物所导致。2、胆红素排泄异常,当存在先天性胆道闭锁或者新生儿肝炎综合征等疾病时,使胆红素不能及时排泄形成堆积。3、肝的摄取和结合胆红素的能力低下,也容易造成黄疸,如新生儿窒息、低白蛋白血症或者酸中毒、低血糖等。4、当存在肝肠循环增加时,也可以导致黄疸,最常见的为母乳性黄疸。总之,引起黄疸时要及时带宝宝到医院就诊。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/12/11收听(81810)
引起黄疸的原因有三种,即胆汁淤积性黄疸、肝外胆汁淤积及梗阻性黄疸,具体如下:1、... 冯玉良│浙江医院 2023/12/06播放(55084)
引起黄疸的原因有三种,即胆汁淤积性黄疸、肝外胆汁淤积及梗阻性黄疸,具体如下:
1、...
冯玉良│浙江医院
2023/12/06播放(55084)
新生儿出现黄疸的原因比较多,一般感染、缺氧、饥饿、喂养失当,再就是代谢性疾病、肝炎、胆道梗阻闭... 杨祥正│北京中医药大学深圳医院 2023/10/24播放(68270)
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杨祥正│北京中医药大学深圳医院
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初生儿黄疸的原因包括:1、生理性黄疸:在出生后3天出现,属于正常现象,胎儿在子宫... 李继红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/11/14播放(53298)
初生儿黄疸的原因包括:
1、生理性黄疸:在出生后3天出现,属于正常现象,胎儿在子宫...
李继红│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/11/14播放(53298)
新生儿出现黄疸的原因主要包括:1、生理性黄疸:新生儿出生后胆红素较多及葡萄糖醛酸... 苏志谦│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2023/12/04播放(84674)
新生儿出现黄疸的原因主要包括:
1、生理性黄疸:新生儿出生后胆红素较多及葡萄糖醛酸...
苏志谦│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2023/12/04播放(84674)
黄疸整体可以分为2个大类,一类是生理性黄疸,一类是病理性黄疸,根据导致黄疸的不同原因,有不同的... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/21播放(49091)
黄疸整体可以分为2个大类,一类是生理性黄疸,一类是病理性黄疸,根据导致黄疸的不同原因,有不同的...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/21播放(49091)
"引起黄疸的原因主要有三种,胆红素生成过多、肝细胞功能低下或者肝胆管阻塞:1、、胆红素生成过多,红细胞破裂后释放出的胆红素进入肝脏中,但是不能被完全消化吸收,所以一部分会积滞在血液中就会导致黄疸,称为溶血性黄疸。2、肝细胞功能低下,患有肝炎、肝硬化、肝功能衰竭时肝脏功能受损,不能与非结合胆红素结合,导致血液中非结合胆红素浓度升高而引起黄疸,称为肝细胞性黄疸。3、肝胆管阻塞,通常是由于肝胆疾病导致,比如肝胆的肿瘤、炎症和结石,导致肝胆管发生机械性的阻塞,对胆红素的排泄产生影响,就会导致黄疸,称为梗阻性黄疸。"
江雪梅│海南省人民医院
2020/02/10收听(52036)
"新生儿出现黄疸的原因。一、胆红素的生成过多。新生儿的胆红素是由于血红素的分解而成,其中有80%来源于血红蛋白,20%来源于肝脏和其它组织的血红素及骨髓当中的红细胞前体。新生儿每日生成的胆红素明显高于成人,主要的原因就是胎儿的血氧分压比较低,其中红细胞的数量代偿性的增多,出生以后血氧分压升高,大量的红细胞破坏。二、新生儿红细胞寿命短,大约是80天左右,且血红蛋白分解的速度是成人的两倍。肝脏及其它组织当中的血红素及骨髓红细胞的前体比较多。血浆白蛋白结合胆红素的能力比较差。白蛋白的含量比较低,其联合胆红素的数量也比较少。三、肝细胞处理胆红素的能力比较弱。这是由于孩子肝脏功能不成熟,YZ蛋白相对来说数量比较少而导致的。四、胆红素的肝肠循环增加。"
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/08收听(88180)
黄疸高的原因具体如下:1、正常的小孩也可以引起黄疸素增高,因为红细胞的破坏之后,... 王志新│中日友好医院 2023/07/01播放(53746)
黄疸高的原因具体如下:
1、正常的小孩也可以引起黄疸素增高,因为红细胞的破坏之后,...
王志新│中日友好医院
2023/07/01播放(53746)
核黄疸病因包括以下几种:1、溶血:母婴血型不合时,红细胞大量破坏,产生大量胆红素... 郭鑫│河南省中医院 2023/03/10播放(83694)
核黄疸病因包括以下几种:
1、溶血:母婴血型不合时,红细胞大量破坏,产生大量胆红素...
郭鑫│河南省中医院
2023/03/10播放(83694)
"黄疸,指胆红素超过正常值的范围上限,引起皮肤、黏膜的黄染,是比较常见的临床体征。引起黄疸的类型不一样,原因也是不相同的。黄疸可以分为肝前性黄疸、肝细胞性黄疸以及肝后性的黄疸。肝前性的黄疸主要来自于溶血,多种致病因素造成溶血的发生,短时间内产生大量的胆红素,其中以间接胆红素升高为主。其次见于肝细胞性的黄疸,多种致病因素造成肝脏的损伤,比如病毒性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎等,引起肝脏转化、排泄能力下降,肝细胞大量的破坏。再其次见于梗阻性的黄疸,比如肝胆系统的结石、肿瘤方面的疾病,导致胆红素的排泄障碍,引起以直接胆红素升高为主的黄疸。不同的黄疸类型,原因是不一样的,要分别给予相应的处理。"
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(17986)
小孩在生后都会出现新生儿黄疸,尤其是新生的小孩,新生儿黄疸有的是生理性黄疸,也有病理性黄疸。小... 肖娟│北京协和医院 2023/11/16播放(48277)
小孩在生后都会出现新生儿黄疸,尤其是新生的小孩,新生儿黄疸有的是生理性黄疸,也有病理性黄疸。小...
2023/11/16播放(48277)
"如果孩子黄疸一直不消退,引起不退的原因实际上多种多样,各种各样的原发病都可能导致孩子黄疸持续不退。需要结合孩子的症状和必要的检查来确认诱因,再做相应的对应和对症治疗。首先很多孩子可能只是因为吃母乳导致存在一个母乳性黄疸,这个时候黄疸可能一直要持续到生后2-3个月后才会彻底的消退,因此,如果是一个纯母乳喂养的孩子,并且的生长、发育都很正常,只有这个皮肤黄染存在,一般的问题不大,因此是可以继续观察的,等待它自行消退就可以了。当然,其他很多疾病也可能会引起孩子黄疸不退,比如孩子出生之后曾有过溶血病、头颅血肿、红细胞增多症,或者有感染,包括有遗传代谢病、甲功异常等等。这种时候孩子也会因为这些原发病的存在,导致出现黄疸持续不消退,因此,就需要去做各种检查确认诱因,然后做相应的对因治疗。当引起孩子黄疸持续不退的原发病,也就是诱因,彻底消退之后,孩子黄疸才能随之彻底的消退。"
2020/12/28收听(16858)
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