山东省立第三医院
肝胆外科
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胆汁酸高会引起瘙痒，胆汁酸属胆盐成分，梗阻性胆道疾病患者，胆汁酸通过血液到达全身，部分病人对胆盐非常敏感，即使胆汁酸不是很高，全身瘙痒症状可能比较严重。部分病人对于胆汁酸耐受性比较好，胆汁酸可能很高，但瘙痒并不是太重。
胆汁酸升高代表血液含胆盐成分增高，对皮肤末梢感觉神经刺激后会引起全身瘙痒反应。如果有全身皮肤瘙痒表现，尤其合并其皮肤黄染时，不应单纯考虑是皮肤病情况仅看皮肤科，也应到肝胆外科就诊。
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"胆汁酸升高会引起全身的瘙痒，胆汁酸升高，往往多见于怀孕的妇女。因为孕期的妇女，会随着孕期的延长，胆汁酸的含量逐步升高，如果胆汁酸的含量升高的很明显，出现胆汁淤积症状，会出现瘙痒。但是大多数人胆汁酸可能偏高的不是太多，没有明显的症状，一般不需要特殊处理。如果出现瘙痒症状，并且很明显，可以到医院就诊。在专业医师的指导下，口服一些药物，进行对症处理。所以胆汁酸升高尤其在孕妇比较常见一些，会引起皮肤的瘙痒的症状。如果出现瘙痒的症状，可以进行胆汁酸的检查，明确胆汁酸是不是升高。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/17收听(13852)
"在胆汁酸高的情况下，可能会出现四肢、躯干瘙痒的症状，也有部分的患者早期表现为手掌、脚掌的瘙痒，具体要看胆汁酸高的时候，是否合并胆红素高。如果出现胆红素高，瘙痒的症状会比较严重，有些患者在夜间会加剧，经过搔抓以后并没有明显的缓解效果，与普通的皮肤瘙痒有很大差异，在积极局部用药以后，效果并不是特别明显。如果胆汁酸高，一定要查明原因，看是否属于妊娠期的胆汁淤积症。如果属于妊娠期的胆汁淤积症，就需要引起极大的重视，因为这种情况可能会导致胎儿出现心跳、胎动等异常，需要密切的观察和随访。如果是因为胆道梗阻、肝脏损伤，则需要针对病因进行及时的处理，包括胆管结石、胆管肿瘤、肝硬化等因素。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2021/06/16收听(53928)
"小婴儿如果只是轻度的胆汁酸高，对孩子不会造成明显的影响，没有大的问题。如果孩子的胆汁酸明显升高，常常提示孩子可能存在肝胆系统的问题，具体来讲分为以下几种情况：第一、孩子，尤其是早产儿，肝脏的功能发育不成熟，如果使用了多种药物以及静脉营养，静脉氨基酸、脂肪乳都要在肝脏代谢，容易导致胆汁酸高，导致肝胆系统的疾病。第二、也见于孩子是由于病毒感染所导致的胆汁酸高，比如EB病毒感染或者巨细胞病毒感染，都可能导致孩子出现胆汁酸明显增高，从而导致肝功能受损。"
肖娟│北京协和医院
2021/03/25收听(89254)
婴儿胆汁酸增高一般不会自愈，导致婴儿胆汁酸增高比较常见的原因是胆汁淤积，临床上导致胆汁淤积的情... 肖娟│北京协和医院 2023/04/21播放(64394)
婴儿胆汁酸增高一般不会自愈，导致婴儿胆汁酸增高比较常见的原因是胆汁淤积，临床上导致胆汁淤积的情...
2023/04/21播放(64394)
"胆汁酸是胆汁内的重要成分之一，主要在胆汁里边经过肝脏、经过胆囊进行一些加工和处理。胆汁酸是体内脂肪乳化与脂肪酶的一些代谢，就是脂肪代谢的一个重要的成分，同时它又是形成胆囊结石的原因之一。胆汁酸在体内的代谢异常，尤其是在胆囊、肝脏、肠道这三个地方，它可能会出现浓缩、分泌、加工的一些异常情况，当平衡打破了以后，它就有可能会增加结石，特别是胆囊结石或者胆道结石的发生几率，就是胆汁酸是反映人体内的相当于肝脏、胆囊、肠道去处理它的一个作用的结果，也可以作为评判人容不容易长结石的一个客观指标之一。"
田驹│解放军总医院第七医学中心
2017/10/20收听(73418)
"胆汁酸是胆汁的重要组成成分，在脂肪代谢中起着重要的作用。胆汁酸主要存在于肠、肝循环系统，通过再循环，起着一定的保护作用，只有少部分胆汁酸通过外循环排出体外。促进胆汁酸在肠、肝循环的动力是肝细胞转运系统，即吸收胆汁酸并分泌胆汁、缩胆囊素诱导胆囊收缩、推进小肠蠕动，回肠黏膜的主动运输及血液向门静脉流入。胆汁酸具有促进脂类消化、吸收的作用，抑制胆固醇在胆汁中析出沉淀，形成结石。胆汁酸可用于胃肠道，肝胆疾病及胆汁疾病的诊断。"
赵维波│聊城市第二人民医院
2018/06/27收听(81724)
胆汁酸是胆汁里的一个有效成分，是参与胆汁消化功能的重要成分之一。胆汁酸的多少、胆汁酸的浓度，体... 孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院 2023/01/30播放(94028)
胆汁酸是胆汁里的一个有效成分，是参与胆汁消化功能的重要成分之一。胆汁酸的多少、胆汁酸的浓度，体...
孙文兵│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2023/01/30播放(94028)
"胆汁酸是胆固醇在肝脏分解代谢的一个产物，也是脂肪代谢的一个重要产物。它在人体里边的分布范围和加工过程主要的场所就是在胆道、肝脏、肠道这三个地方，它在这三个地方会来回不停的重吸收，又分泌到肠道，然后又被肠道吸收回肝脏里边，再经过胆道排泄出来，这样就形成一个平衡，当然，当这种平衡打破的时候胆汁酸就会升高。打破这种平衡的疾病往往有哪几类呢？第一个，肝脏功能不好了，影响胆汁酸的分泌排泄，这个时候胆汁酸会升高；第二个，胆道发生问题了，比如胆道堵塞了，这个时候胆汁酸不能到肠道里边直接吸收入血，会导致血清的胆汁酸水平升高；第三个，肠道的重吸收功能、回吸收功能发生障碍，这个时候它的胆汁酸代谢也会明显出现问题，这个人胆汁酸的检查结果也会出现异常。"
2017/10/20收听(81018)
"胆汁酸升高，首先要明确原因是什么，才能谈到治疗。胆汁酸是胆汁的主要成分，胆汁酸可用于反映肝细胞的合成、摄取、排泄功能，反映胆道的排泄功能，尤其对胆汁淤积有较高的灵敏度和特异性。胆汁酸异常可见于肝细胞损伤、胆汁淤积，如急慢性肝炎、肝硬化、胆道阻塞性肝病，肝内外胆汁淤积时胆汁酸可显著升高。胆汁酸是慢性肝炎肝损伤的一个敏感指标，若总胆汁酸水平超过20umol\/L，可考虑慢性活动性肝炎。急性肝炎恢复期若血清总胆汁酸仍未下降，提示有转变为慢性的可能。在肝硬化的不同阶段，血清总胆汁酸水平都较高，且比慢性活动性肝炎的增高幅度大。在明确了病因之后，只有针对病因的治疗才会使胆汁酸水平降低，如抗乙型肝炎病毒的治疗、保肝的治疗等。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/05/25收听(32238)
胆汁酸是胆固醇在肝脏分解以及肠肝循环中的一组代谢产物。是胆固醇在肝脏分解代谢的最终产物，与胆固醇的吸收、代谢和调节有着密切的关系。此外，胆汁酸还可以促进脂类的消化吸收，抑制胆固醇在胆汁中析出沉淀形成结石。另外还可以促进水分和溶质的排出，增强胰腺的脂解作用。胆汁酸在肠道上段可以促进脂类的消化吸收，而在肠道下段经过细菌作用发生转化，在肠黏膜中大部分以原来和转化后的形式，按照主动运输或被动运输被重吸收进入肝脏，只有一小部分随着粪便排出体外。其主动运输主要发生在回肠远端，所有类型的胆汁酸都可以通过主动运输进行，被动运输发生在小肠和结肠，未结合的胆汁酸可以通过这种方式被重新吸收。
金鑫│枣庄市中医医院
2018/07/14收听(65648)
目前对于胆汁酸的检查，主要是查血清当中的胆汁酸含量来进行评估。胆汁酸是胆汁的重要成分，胆汁通常... 张昊│河南省人民医院 2023/03/24播放(31587)
目前对于胆汁酸的检查，主要是查血清当中的胆汁酸含量来进行评估。胆汁酸是胆汁的重要成分，胆汁通常...
张昊│河南省人民医院
2023/03/24播放(31587)
"胆汁酸的合成、分泌、重吸收、加工及转化等，均与肝、胆、肠等密切相关，因此肝胆或肠道疾病必然影响胆汁酸代谢，而胆汁酸代谢异常势必影响到上述脏器功能及胆固醇代谢水平。血清胆汁酸测定可作为一项灵敏的肝清除功能试验，尤其适用于可疑有肝病，但其他生化指标正常或有轻度异常的患者诊断。此外，动态监测餐后血清胆汁酸的水平，可以观察急性肝炎的慢性过程或慢性肝炎的纤维化过程。总胆汁酸增高见于：1、肝细胞损害，如急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌、乙醇肝及中毒性肝病。2、胆道梗阻，如肝内及肝外的胆管梗阻。3、门脉分流，肠道中次级胆汁酸经分流的门脉系统直接进入体循环。4、进食后血清胆汁酸可一过性增高，此为生理现象。"
2020/03/25收听(65078)
查肝功能显示胆汁酸偏高，需根据情况进行处理：1、生理性原因：如过量饮酒等因素导致... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2024/01/12播放(35354)
查肝功能显示胆汁酸偏高，需根据情况进行处理：
1、生理性原因：如过量饮酒等因素导致...
2024/01/12播放(35354)
"胆汁酸在胆囊中储存浓缩5-10倍，进餐后胆囊在胰腺分泌素的作用下发生收缩。在收缩的过程当中，胆囊的作用像马达一样驱动肠道循环。在肠道当中，各种形式的胆汁酸充分发挥各自的生理功能。胆汁酸可以促进脂类的消化、吸收，抑制胆固醇在胆汁中析出、沉淀，防止胆石生成。胆固醇和卵磷脂的分泌，在很大程度上依赖于胆汁酸的分泌。胆汁酸有助于脂肪乳化，增强胰腺的汁解作用，胆汁酸在脂质代谢当中起着重要的调节作用。胆汁酸不仅参与胆固醇的调节，而且在三酸甘油的代谢中也发挥着重要的作用。胆汁酸为胆固醇代谢提供一条重要的排泄途径，胆汁酸可通过不同的机制调节葡萄糖的代谢。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/20收听(64590)
"胆汁酸是什么。胆汁酸是人体胆汁中一个重要的组成部分。随着在肝细胞内形成以后，随着胆汁会被输送到胆囊当中，胆汁酸在胆囊当中储存会浓缩5-10倍。当进餐时，胆囊在胰酶分泌素的作用下发生收缩，收缩以后，胆囊把胆汁，同时把胆汁酸排到十二指肠当中，这时就可以帮助肠道内一些脂肪组织进行消化和吸收，因此，它是促进肠道消化吸收重要的生物活性物质，它的作用是能够抑制胆固醇在胆汁当中析出沉淀，防止结石的形成。因此，胆汁酸在体内的功能非常重要。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/06/19收听(64926)
"胆汁酸怎么检查？往往临床上检查胆汁酸都是通过抽血，抽取静脉血以后进行离心，然后血清离心出来以后取样本，进行实验室检查分析，将胆汁酸的量检测出来，所以胆汁酸是通过抽血检查得来的。胆汁酸一般情况下在人体当中主要以肠肝循环进行循环代谢。当有些肝脏合成功能受影响的时候，可能胆汁酸的含量会升高比较明显。它也是肝功能检查的一项指标。所以也是通过抽血进行胆汁酸的测定。所以胆汁酸检查时尽量以空腹为好。"
2018/05/18收听(67862)
正常人胆汁酸高多于查体时被发现，胆汁酸是胆固醇在肝脏内代谢的终产物，要经过胆肠循环排泄到肠道。... 朱明炜│北京医院 2023/09/20播放(76462)
正常人胆汁酸高多于查体时被发现，胆汁酸是胆固醇在肝脏内代谢的终产物，要经过胆肠循环排泄到肠道。...
朱明炜│北京医院
2023/09/20播放(76462)
"胆汁酸是胆汁的主要成分，它有重要的生理功能。胆汁是肝细胞分泌的，它有两种作用，一、作为消化液促进脂类的消化和吸收。二、作为排泄液可以将体内的一些代谢产物，比如说胆固醇、胆红素经过肝脏的生物转化，变成非营养物质排入肠腔随着粪便排出体外，这也是胆汁酸的一个功能。\r胆汁酸分为两类，初级胆汁酸和次级胆汁酸。初级胆汁酸是在肝细胞内以胆固醇为原料直接合成的胆汁酸叫初级胆汁酸，包括胆酸和鹅脱氧胆酸。次级胆汁酸主要是到肠道内跟细菌分解以后跟硫磺酸或者甘氨酸等等结合形成的。"
李达周│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/01/26收听(75734)
胆汁酸是胆汁的主要成分，主要参与食物的消化、吸收。胆汁酸由肝细胞产生，经过胆管排入肠腔，起到消... 张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/02播放(35942)
胆汁酸是胆汁的主要成分，主要参与食物的消化、吸收。胆汁酸由肝细胞产生，经过胆管排入肠腔，起到消...
张继舜│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/02播放(35942)
"胆汁酸，首先胆汁酸是胆汁的主要成分，它在调节脂肪的代谢中起非常重要的作用。它的生理作用，在肠道中可以以各种形式的胆汁酸发挥自己的生理功能。往往如果在肠道的下端，胆汁酸自身可以发生变化，在肠内细菌的转化作用下，以主动运输或者被动运输重新吸收。胆汁酸可以通过肠道的吸收和排出，进行有两个相关的特性，就是溶解性和极性。胆汁酸它的主要作用还是对脂肪代谢起着重要的作用，然后存在于肠肝循环，并通过再循环起一定的作用。"
2018/05/15收听(74324)
上海东方医院 蔡景理
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