中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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大便这种情况下主要是便秘的表现。便秘主要分为动力型便秘、出口梗阻型便秘，大便在肛门拉不出多见于出口梗阻型便秘，是由各种原因引起，如直肠狭窄或直肠括约肌的痉挛，大便会干结，堵在直肠和肛门周围，不方便解出。如果是偶尔有一次，不要着急，可以用开塞露或甘油灌肠剂、肥皂水打到肛门，3-5分钟后使大便充分软化，再到厕所排大便，防止干硬的大便把直肠和肛门周围的黏膜和皮肤划伤。如果长期如此，需要到医院做排粪造影或其它相关检查，鉴别原因，是否需要手术，还是用药物治疗。
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大便在肛门里排不出来，这种情况临床上称之为有便意但排不出来，跟大便干结有直接关系，可以通过以下方法来调理：一、可以用开塞露纳肛来治疗，一般用20ml的开塞露挤入肛门保留5分钟左右，即可产生排便的欲望。如果效果不佳时，也可以用乳果糖加生理盐水灌肠治疗，一般灌肠保留10分钟左右即可达到效果。二、在饮食上一定要注意少吃辛辣、油炸、油腻等难消化的食物，另外要多喝水、多吃蔬菜水果。如果这些方法均效果不佳时，则考虑使用其他泻剂，比如复方聚乙二醇或磷酸钠盐口服来治疗。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/20收听(88670)
大便在肛门拉不出来这种情况就是便秘的情况了，便秘主要两个原因：一、结肠的蠕动偏慢。二、出口梗阻。大便其实是暂时贮存在直肠位置，如果反复的憋着或者停留的时间过长，水分被过多的吸收，大便很干、很大就可能会出现这种不容易拉出来的情况。如果出现了这种急性的情况可以考虑局部用开塞露帮助润滑肛门周围，而且有一定的刺激作用。另外，在饮食上一定要注意多喝水，多吃新鲜的蔬菜、水果，也可以用一些渗透性的泻剂，像乳果糖、聚乙二醇电解质散，这类的药物可以帮助把更多的水分拉向肠腔让大便变得松软，从而有助于解出大便。
刘晓│北京医院
2020/03/21收听(29542)
如果宝宝的大便，已经到了肛门口，但是拉不出来，通常是因为宝宝存在便秘，大便太干硬或者太粗大所导... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/09/08播放(31385)
如果宝宝的大便，已经到了肛门口，但是拉不出来，通常是因为宝宝存在便秘，大便太干硬或者太粗大所导...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/09/08播放(31385)
感觉大便在肛门拉不出来，多见于两种情况：第一、出口梗阻性便秘，主要与盆底肌功能紊乱有关，临床表现为排便困难，并有排便不尽感和肛门坠胀感，当便秘不严重时，可口服乳果糖软化大便，并肥皂水保留灌肠等对症治疗，若药物治疗无效时可考虑手术治疗。第二、直肠或肛管恶性肿瘤，早期常无特征性临床表现，当疾病进展至晚期时可出现机械性不全肠梗阻，大便排出受阻可伴有便血或血便，一经确诊应及早行手术治疗。当出现大便在肛门拉不出来时，应及时前往正规医院就医，明确病变性质，并针对性治疗。在日常生活中应调整饮食结构，多进食富含粗纤维类食物，如新鲜水果、蔬菜等，避免进食过多高脂及油炸食物。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/09/15收听(68342)
部分患者有出现大便堵在肛门口，排不出来或者排出的量非常少的情况，这种局部憋胀的感觉给患者造成非... 李辉│中日友好医院 2023/11/12播放(77392)
部分患者有出现大便堵在肛门口，排不出来或者排出的量非常少的情况，这种局部憋胀的感觉给患者造成非...
李辉│中日友好医院
2023/11/12播放(77392)
"大便在肛门口排不出来，要确定是什么原因导致的排便困难，比如直肠、肠黏膜松弛、脱垂会阻塞在肛门部位，导致大便通过困难。肛门及盆底肌痉挛使肛门处肌肉无法自由松弛，也会导致排便时拉不出来。有部分人是因为排便的动作不协调，排便时腹部肌肉收缩，肛门肌肉也收缩，从而导致肛门阻塞等，还有炎症导致的便秘。针对以上情况，如果是排便方法不对，要及时调整正确的排便姿势。如果是直肠黏膜松弛、脱肛，必要时需要采取手术治疗。如果是便秘引起的排便不畅，总是拉不干净，可以使用开塞露，一般都会解决。如果情况严重，可以去医院进行正规、合理的治疗。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/11/29收听(96044)
大便在肛门口拉不出来，应该是便秘而引起来的排便困难，或者有痔疮、直肠脱垂，局部严重肿大而造成肛门狭窄。建议首先要保持局部干净卫生，可以在医生指导下，用开塞露软化局部的大便。如果有肿胀情况，最好根据医生指导局部用药，消除肿胀，促进排便。平时也要保持良好的生活习惯，三餐规律，不要暴饮暴食或饥饿一顿饱一顿，以免影响正常胃肠功能的消化蠕动，多吃新鲜的瓜果蔬菜，比如韭菜、芹菜、木耳、西瓜、苹果、香蕉这些粗纤维生素饮食。也可以空腹喝蜂蜜水，都有助于改善便秘，促进肠道排泄。
刘序友│广州市红十字会医院
2019/05/07收听(94508)
"粪便在肛门口拉不出来与大便比较干结以及病人的排便能力下降有直接关系。患者可以先到药店购买开塞露挤入肛门，在隔5-10分钟后一般可以排便，效果不佳时可以考虑到医院进行灌肠治疗。灌肠治疗使用生理盐水加开塞露灌入直肠甚至结肠，达到排便的效果。另外，有上述症状时，建议病人在以后的行为要注意，每天早上起来养成排宿便的习惯。饮食上要多吃蔬菜、水果，多喝水，在餐后沿顺时针方向按摩肚脐，以促进胃肠道蠕动，在餐后适当散步也有利于排便的行为养成。"
2019/03/05收听(37736)
大便在肛门口拉不出来，主要是因为大便过于干硬，以及直肠、肛管蠕动能力不足导致的，部分患者由于长期饮食结构不良，过多食用煎炸、烧烤类食物，含纤维素的食物摄入量以及饮水量不足，会导致大便出现干硬甚至结块，从而引发排便困难。另外，直肠和肛管由于蠕动能力不足，导致在排便时对粪便的推动力不足，无法排除或无法完全推出粪便，也会导致大便卡在肛门口无法排出体外，此时对于小儿患者可以选取灌肠等方法刺激肠道蠕动、稀释大便，起到帮助排便的作用，对于成人可以使用开塞露、肥皂水等方式，软化和稀释大便，促进粪便排出减轻症状。
2019/08/15收听(42344)
"肛门口过小而使得粪便不能正常排出体外，首先需要检查和评估是由于功能性导致的肛门局部括约肌缩小，还是由于解剖结构导致。如果是功能性的肛门局部括约肌缩小，考虑有可能是由于患者过度紧张或者其他某些病因刺激而引起的局部括约肌痉挛，可以选择患者放松，并且使用中药洗剂热敷肛周局部括约肌，来使括约肌在热力的作用下处于放松状态。并且配合开塞露来润滑通便，辅助通便治疗。如果是由于解剖结构导致，一般多见于肛门紧缩或者肛管狭窄，需要进行手术来进一步放松括约肌，一般手术方式主要包括扩肛以及肛门括约肌松解术。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/07/01收听(45968)
"大便在肛门口拉不出来可能是大便在肠道里残留时间过久，大便的水分被肠道吸收形成粪石堵在肛门口。可以在肛门里面注入2-3支开塞露，将大便软化后能帮助大便排出。如果这种方法效果不好，也可以使用400-500ml的生理盐水从肛门里面灌入，可以充分的将粪石进行软化有利于排出体外。如果还是不能达到满意效果，建议去医院寻求医生的帮助，医生会进行粪石取出术，通过使用手法或者器械将肠道里面或者肛门口的大便取来。要口服通便的药物，因为肠道上段可能还有残存的大便，可以口服乳果糖口服液能促进胃肠蠕动，也能将大便软化帮助排出体外。"
张金凤│赣州市中医院
2019/07/15收听(11954)
若大便在体内时间过长，便中水分易被机体完全吸收，将出现便质较干的症状，易引起便秘。便秘可引起梗... 任军华│常德市第一中医医院 2023/12/20播放(65840)
若大便在体内时间过长，便中水分易被机体完全吸收，将出现便质较干的症状，易引起便秘。便秘可引起梗...
任军华│常德市第一中医医院
2023/12/20播放(65840)
"当粪便在肛门处排不出来时，可给予以下方式进行缓解：1、灌肠：给予生理盐水、四磨汤口服液、乳果糖口服溶液、硫酸镁溶液进行灌肠，促进排便。2、口服缓泻和通便药物：如四磨汤口服液、乳果糖口服溶液、芦荟胶囊等。3、加强运动：可促进肠蠕动和排便。4、改善饮食：日常生活中，要多进食温软、清淡、易消化的流质或半流质食物，多进食新鲜的水果、蔬菜以及含膳食纤维比较丰富的食物，多喝温水、蜂蜜水，避免辛辣、刺激性食物的摄入，必要时到医院进行综合检查，以免延误病情。5、其他方式：给予开塞露润肠通便。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/07收听(68846)
如果患者的大便在肛门口无法排出，可以通过以下方法进行软化：1、坐浴：进行温盐水适... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/01/24播放(56714)
如果患者的大便在肛门口无法排出，可以通过以下方法进行软化：
1、坐浴：进行温盐水适...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/01/24播放(56714)
"宝宝大便在肛门拉不出，通常应该是宝宝可能本身存在消化不良或者便秘等因素，导致肛门附近的大便粗大、干燥、排便困难，所以拉不出来。也可能宝宝本身因为比较长时间的便秘有肛裂，排便的时候肛裂引起局部疼痛，导致孩子不愿意拉大便，所以拉不出来。这种情况应该临时使用开塞露或者肥皂条刺激肛门，帮助孩子排便。但是这种方法不能经常使用，应该在孩子通便之后，及时带孩子去医院看小儿消化专科门诊，寻找引起这种排便困难的病因，并针对病因进行治疗处理，同时要注意多吃粗纤维丰富的食物和水果，有利于孩子顺畅的排便。"
张先华│湖南省人民医院
2020/05/25收听(51282)
"临床上大便在肛门部位可以选择开塞露内塞肛门，在内塞之后可以憋五分钟左右，其软化大便的效果更好。如果选择开塞露内塞肛门之后，大便还是不能正常的排出，这种情况下可能需要选择肥皂泡水进行灌肠治疗，可以冲散大便，而且可以起到润滑肠道的作用，可以使大便排出。对于轻微的便秘，在临床上可以选择麻仁丸或者润肠丸调理，可以起到润肠通便的效果，也可以选择口服乳果糖口服液，也可以起到促进正常排便的作用。平时患者应该多吃富含高纤维素的食物，可以促进肠胃蠕动，应该适当的多走动，避免久坐、久蹲，养成定时排便的习惯，这样才能保证大便通畅。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/04/26收听(28356)
临床上比较典型的出口梗阻型便秘，从发病机制上可能存在结肠传输比较慢。或者出口梗阻，就是肛门括约... 刘晓│北京医院 2023/07/10播放(86098)
临床上比较典型的出口梗阻型便秘，从发病机制上可能存在结肠传输比较慢。或者出口梗阻，就是肛门括约...
2023/07/10播放(86098)
产后便秘拉不出来，堵在肛门，处理方法如下：1、药物：最好的办法就是用开塞露，通过... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/05/09播放(35919)
产后便秘拉不出来，堵在肛门，处理方法如下：
1、药物：最好的办法就是用开塞露，通过...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/05/09播放(35919)
"拉屎拉不出来堵在肛门，这种其实就是便秘的表现。便秘就是属于胃肠道蠕动的比较慢一点，在老年人比较多见一些，其次像孕妇也比较常见，这种大便拉不出来可能非常影响我们的心情和生活质量，而且它还可能会导致痔疮，甚至在有心血管病的老年人因为便秘的时候用力过度，导致心肌梗塞，甚至一些全身的其它疾病。所以我们积极的建议对便秘要想一些办法，首先建议从食物上进行调节，多吃一些含膳食纤维的食品，像芹菜、红薯，这些都是有很多的纤维可以促进胃肠道的蠕动。另外，可以多吃一些像蜂蜜、香蕉，对胃肠道有一定的润滑作用，可以减缓便秘的一种表现。另外，真的是特别痛苦的话，可以使用开塞露，将开塞露在肛门中保留一段时间，如果手里特别急，没有开塞露，可以用一些肥皂水或者肥皂头塞在肛门中，对大便进行润滑。另外，还有一些促进胃肠动力药像吗丁啉、西沙比利，这些都可以促进排便。所以便秘还是要积极的进行治疗，防止它出现对我们不利的其它疾病。"
李渝│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/07收听(81880)
"如果大便干、硬，尤其是前端或者大便体积比较大，同时比较干、硬，就有可能会出现拉不出来堵在肛门的情况，如果时间长了，可能引起肠梗阻。如果出现这样的情况应该怎么办，可以考虑口服渗透性的泻剂，比如乳果糖、聚乙二醇，同时多喝水，药物可以把更多的水分拉向肠腔，帮助大便变得松软。此外，在肛门的局部可以采取灌肠的办法，可以用清水或肥皂水灌肠，也可以考虑用甘油灌肠剂，甘油灌肠剂起到一定的润滑作用，而且可以刺激排便。在应用甘油灌肠剂时，注意避免甘油灌肠剂的前端对直肠黏膜的损伤，通过手指保护甘油灌肠剂的前端，将甘油灌肠剂注入到直肠内，尽量的憋一会，有了感觉之后再去排便。"
2020/04/26收听(74484)
北京广安门中医院 王晓锋
播放次数：1.61万
上海第十人民医院 李宁
播放次数：1.38万
上海长征医院 施斌
播放次数：2.04万
北京东方医院 刘仍海
播放次数：3.62万
