海南省人民医院
心血管内科
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正常情况下，心脏射血是通过主动脉瓣将左心室血液射向主动脉。瓣膜射血时开放，舒张期射血完毕后，瓣膜关闭，否则射出去的血液会反流进来。一般都是通过心脏彩超来看心脏结构，观察心脏血流有无反流。临床上报告经常会显示有轻度反流、中度反流和重度反流。轻度反流病人也不会有明显症状，一般临床上随访即可，隔半年、1-2年查一查，只要没有临床表现就不需要治疗，中度或重度时需要治疗。达到标准就要治疗，没有达到标准先进行随访。
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"主动脉瓣反流在临床上比较常见，发病率，随着年龄增大而增多，在40-60岁时达到高峰，男性多于女性。大量反流可以导致冠脉血流灌注的减少，从而诱发心绞痛，它的原因很多，急性的最常见的是细菌性心内膜炎，主动脉夹层和胸部钝伤等。慢性的最常见的退化性病变，还有一部分是先天性，或者是主动脉根部扩张引起的。在临床上，急性主张立即手术干预，禁忌行主动脉球囊反搏术，也应避免使用β受体阻滞剂，手术死亡率比较低，并且具有良好的远期效果。慢性的大量反流的患者可无症状，生存较长时间，关键的问题是确定患者是否需要手术及手术时机。确定手术时机主要是根据55规则，及患者的左室射血分数大于55%或和收缩末期左心室直径小于55mm，未发生不可逆的左室功能不全时应尽早手术，预后更好。药物治疗主要是显著降低收缩压，减轻后负荷。介入治疗也可以应用，许多伴有重度反流，或者是大量反流的主动脉主动脉瓣膜疾病可以通过球囊膨胀式和自膨式经导管主动脉瓣支架植入术治疗。主动脉反流患者的冠脉血流储备的降低随着反流增加而加重，它的治疗上传统上比较常用的是手术治疗，药物治疗以及近年来开展的介入手术，尤其是介入手术，在单纯的主动脉反流、主动脉瓣二叶畸形、瓣中瓣等手术中有更好的应用前景。"
宫志华│青岛市中心医院
2019/07/20收听(42738)
主动脉瓣少量反流多见于左心室舒张时，一部分动脉血通过主动脉瓣反流到左心室。心脏有4个主要瓣膜，... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/27播放(59470)
主动脉瓣少量反流多见于左心室舒张时，一部分动脉血通过主动脉瓣反流到左心室。心脏有4个主要瓣膜，...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/03/27播放(59470)
主动脉瓣反流是由于主动脉关闭不全，或者主动脉环扩大所致。主动脉瓣是主动脉与左心室之间的瓣膜，功能是使血液单向朝主动脉迸进。当主动脉瓣受损、关闭不全，或心脏舒张时，就会导致主动脉瓣的血流返回左心室，导致左心室前负荷增加，久而久之，引起左心室肥大，甚至引起左心衰竭，产生一系列的心肺疾病。左心室增大后，又会导致主动脉环扩大，导致主动脉的关闭不全，如此恶性循环。主动脉瓣关闭不全还会导致射血量减少，引起体循环血量减少，组织血供不足，导致一系列的问题。主动脉瓣重度反流对心脏影响和体循环影响都很大，建议及时入院治疗。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/07/30收听(76516)
如果主动脉瓣瓣叶增厚、钙化，或者瓣叶有脱垂或者穿孔，主动脉的血可能通过主动脉瓣反流到左心室。轻... 纪广玉│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/11/10播放(56634)
如果主动脉瓣瓣叶增厚、钙化，或者瓣叶有脱垂或者穿孔，主动脉的血可能通过主动脉瓣反流到左心室。轻...
纪广玉│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/11/10播放(56634)
"主动脉瓣轻度反流，正常人或者年老的患者都可能会发生，会发生退行性病变。主动脉瓣反流是主动脉关闭不全引起，主动脉关闭不全的原因分为急性和慢性的病因。急性多是由于感染性心内膜炎、胸部受到损伤导致主动脉某些结构的损害、主动脉部分的肿瘤生长压迫等引起。而慢性的主要病因是主动脉瓣本身的病变、主动脉根部的扩张等。通常主动脉瓣轻度反流的患者没有什么临床症状，此时不需要药物治疗，只需要随访、定期复查即可，如果患者出现心前区疼痛则需要治疗。"
李岿│沈阳市中西医结合医院
2019/07/04收听(85734)
主动脉瓣是心脏的四个瓣膜其中之一，心脏的瓣膜总共有四个，分为主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺动脉瓣。主动脉瓣是连接左室和主动脉开口的一个瓣膜，它是从整个心脏的射血往主动脉方向走的门，相当于一个门。瓣膜如果有一些原因，比如老龄化退化或风湿性的感染等等，导致了瓣膜的关闭，出现了功能不全而往回出现反流，也就是心脏在舒张期的时候，主动脉瓣应该是关闭的，防止主动脉里面的血流返留回到心脏。这个时候如果主动脉瓣出现了中量的反流，也就是有一定程度主动脉里面的血回流到心脏里面。衡量反流的轻、中、重，是通过心脏超声，看整个反流的血流数占到整个心脏的大概多少面积。中等程度就是介于轻、中、重中间的程度，这个时候会根据患者的症状，还有合并心脏的其他情况评估，一般是进行观察，如果到重度瓣膜反流比较严重，可以考虑进行手术治疗。
杨莹│浙江大学医学院附属邵逸夫医院
2020/04/23收听(11022)
主动脉瓣中度反流患者治疗方法包括观察、随访、手术、用药等，具体如下：1、观察、随... 周恒│武汉大学人民医院 2023/09/23播放(83730)
主动脉瓣中度反流患者治疗方法包括观察、随访、手术、用药等，具体如下：
1、观察、随...
周恒│武汉大学人民医院
2023/09/23播放(83730)
主动脉瓣位于左心室与主动脉之间，发生病变时可能引起主动脉瓣关闭不全，出现反流。主动脉瓣轻度反流... 刘凤珍│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/05播放(62842)
主动脉瓣位于左心室与主动脉之间，发生病变时可能引起主动脉瓣关闭不全，出现反流。主动脉瓣轻度反流...
刘凤珍│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/05播放(62842)
"主动脉瓣少量反流的原因主要有以下几种：第一、主动脉瓣先天发育异常，最常见的是先天性二叶式主动脉瓣引起的主动脉瓣关闭不全，出现少量反流。第二、主动脉瓣的退行性变，这种情况多见于老年人，可能与老年人动脉粥样硬化有一定的关系，也可见于老年人高血压情况。第三、风湿性心脏病，风湿性心脏病如果主动脉瓣受到累及，就可以引起主动脉瓣的关闭不全，出现少量反流，有的患者还同时合并主动脉瓣的狭窄。第四、主动脉夹层，如果高血压的患者出现血压的异常升高，同时伴有后背的撕裂样疼痛，要警惕主动脉夹层，主动脉夹层如果累及主动脉瓣，就可能出现主动脉瓣的少量反流。第五、感染性心内膜炎，这种病人如果瓣膜的赘生物累及到主动脉瓣，也可以出现主动脉瓣的关闭不全。"
于佳慧│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/05/17收听(76186)
主动脉瓣轻度反流说明患者存在主动脉瓣的轻度关闭不全，这种情况下可见于老年性的患者，由于瓣膜的退行性变硬化等情况，出现关闭不全，或者见于长期高血压的患者，也会出现主动脉瓣的轻度关闭不全。一般随着年龄的增长，多数的患者都会出现类似的情况，建议患者不要过度的紧张，只需要定期随访观察即可，也不需要特殊治疗。有些有基础心脏疾病的患者，比如扩张性心肌病、心衰或者先天性心脏疾病也会出现类似的表现。一般轻度的反流只需要定期观察，主要是治疗心脏的基础原发病，对于瓣膜的轻度关闭不全无需特殊的关注。
杨文涛│东营市人民医院
2019/10/08收听(11206)
主动脉瓣重度反流的治疗方式为进行主动脉瓣换瓣手术，此病为临床上较为常见的疾病，手术亦较成熟。<... 李帮清│北京大学人民医院 2023/08/29播放(32790)
主动脉瓣重度反流的治疗方式为进行主动脉瓣换瓣手术，此病为临床上较为常见的疾病，手术亦较成熟。<...
李帮清│北京大学人民医院
2023/08/29播放(32790)
"心脏的主动脉瓣的轻度反流，我们要考虑有主动脉瓣关闭不全这种疾病存在。但是，如果轻度的主动脉瓣关闭不全的话，可以在很长时间内没有任何症状。它的病因要考虑有以下几种可能性，可能为风湿性心脏病所造成的，或者是有先天性的畸形所引起的，还有一部分患者是因为老年性退行性病变所造成的瓣口关闭不全，但是，也可以因为主动脉根部的扩张而引起的相对关闭不全，例如马凡氏综合征、梅毒性主动脉炎等所造成的主动脉瓣轻度的关闭不全。轻度的主动脉瓣反流，无需特殊的治疗，但是需要定期的随访，最佳的随访时期是每1-2年随访一次。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/09/03收听(25576)
"主动脉瓣本身是单向开放的阀门，是指心脏也就是左心室在收缩工程中将血泵出到主动脉内。而舒张期时瓣膜就会关闭，血液不能回流到左心室内。主动脉瓣少量反流的意思就是在心室的舒张期内，瓣膜关闭不严，有一部分血液返回至左心室内导致血液回流。较多的见于老年性的患者，由于年龄的因素瓣膜会有退行性改变，出现关闭不全，也有一部分见于长期风湿性心脏病引起的瓣膜损害，导致瓣膜出现破损或者穿孔，也会导致轻度反流。还有一种是先天性的瓣膜畸形，其中也是导致轻度反流的因素，但是一般很少见。由于只是轻度反流，病人一般没有任何不适，甚至可以做比较剧烈的运动，也不影响正常的工作和生活，当反流逐渐增加时可能会出现心慌或者心前区不适。所以轻度反流的病人不需要治疗，定期复查就可以，如果出现较严重的反流，则可能需要进行瓣膜的置换。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/11/10收听(53622)
主动脉瓣重度反流的治疗就是行主动脉瓣的置... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/13播放(47407)
主动脉瓣重度反流的治疗就是行主动脉瓣的置...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/13播放(47407)
"主动脉瓣少量反流无需治疗。主动脉瓣是连接人体左心室与主动脉之间的瓣膜，相当于左心室和主动脉之间的门，正常门会有开放和关闭的时候，主动脉的门也一样。多么严密的门都会有一点点漏风，所以主动脉出现少量反流，也就是少量的关闭不全，没有问题，也不需要特殊治疗。如果患者主动脉少量反流逐渐进展，也就是进展成中量反流或大量反流，一定要注意，提示可能存在某些器质性疾病，由于链球菌感染导致人体出现风湿性心脏病，可引起主动脉反流量加大，或者由于先天性心脏病、主动脉瓣膜异常，也容易引起反流。随着年龄增长，老年退行性的瓣膜病变，也就是随着年龄增长，瓣膜开关出现了功能上的退变，也会引起反流量增大，一旦出现上面的情况，就需要治疗。治疗瓣膜反流最好的方法是通过手术治疗，也就是手术换人工瓣膜，将患者原来的瓣膜换成新的瓣膜，这样少量反流、中量反流、大量反流就都能得到治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/03/23收听(35358)
主动脉瓣轻度反流可能是生理性原因，另外有... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2024/01/15播放(47936)
主动脉瓣轻度反流可能是生理性原因，另外有...
2024/01/15播放(47936)
左心室收缩时应将全部血液打到动脉。但因为关闭不全，血液可能在舒张期回流，称为主动脉瓣反流。少量... 刘凤珍│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/04播放(59680)
左心室收缩时应将全部血液打到动脉。但因为关闭不全，血液可能在舒张期回流，称为主动脉瓣反流。少量...
2023/05/04播放(59680)
主动脉瓣轻度反流不是一种病理状态，往往不需要治疗，只要定期复查心脏彩超即可。这种情况比较常见，... 郭彦青│山西省心血管病医院 2023/07/19播放(69094)
主动脉瓣轻度反流不是一种病理状态，往往不需要治疗，只要定期复查心脏彩超即可。这种情况比较常见，...
郭彦青│山西省心血管病医院
2023/07/19播放(69094)
"主动脉瓣轻度反流如果没有临床表现，不需要药物治疗。只需要平时注意生活方式，保证充足睡眠，适量运动锻炼身体，清淡、健康饮食。定期行心脏彩超、心电图等检查及心肌酶谱等相关化验，评估病情变化。如果主动脉瓣反流出现一些症状，如胸憋、胸痛、心悸、气紧、呼吸困难等，就需在形成健康的生活饮食习惯外，给予改善心功能等对症治疗。比如利尿剂、强心药物、扩血管药物等，必要时还需行瓣膜置换术，根治主动脉瓣轻度反流。"
2019/08/07收听(91082)
如果出现主动脉瓣少量反流的情况，通常不急于对瓣膜进行手术干预。仅为少量反流，还没有达到手术的指... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/01/13播放(72976)
如果出现主动脉瓣少量反流的情况，通常不急于对瓣膜进行手术干预。仅为少量反流，还没有达到手术的指...
2023/01/13播放(72976)
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