南方医科大学深圳医院
心血管外科
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主动脉瓣返流临床表现为患者心脏功能较差，如稍微运动即感觉吃力，通常由于主动脉瓣关闭不全所致。
若将心脏瓣膜比喻为一扇门，通过不断打开、关闭，可使血流向单一方向前进。如果主动脉瓣关闭不全，则出现主动脉瓣返流，造成心脏负荷不断加重。建议患者到医院检查确诊，及时对症治疗。治疗需进行鉴别，即判断是否因心脏主动脉瓣关闭不全或其它原因造成。
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"主动脉瓣返流是指舒张期血流从主动脉反流入左心室，左心室同时接纳左心房的充盈血流，左心室容量负荷增加。如果反流量大左心室的急性代偿性扩张以及适用容量过度，负荷的能力有限，可以导致左心房压增高和肺淤血，甚至出现肺水肿。但是如果仅是轻度返流，可以为生理性反流，一般不会引起任何临床症状。主动脉瓣轻度返流的情况下，建议定期监测超声即可，无需特殊处理。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/20收听(92894)
"主动脉瓣返流，也叫做主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣是左心室与主动脉连接的阀门，一般左心室把血液通过阀门打入到主动脉，主动脉瓣随即关闭。如果因为一些疾病导致主动脉瓣关闭不全，主动脉里的血液又重新流回左心室，造成左心室的扩大，甚至心功能的减退。所以，出现主动脉瓣返流需要积极的治疗，应该前往医院做心脏彩超，通过心脏彩超可以明确主动脉瓣返流的程度以及面积，来决定下一步的治疗是药物的保守治疗，还是人工瓣膜置换的治疗，需要下一步的评估。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/17收听(75336)
"主动脉反流，就是舒张期血流从主动脉返流到左心时，成人严重的慢性主动脉反流最常见的原因是，特发性主动脉瓣或根部的退行性变、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、黏液样变和损伤，在儿童期，主动脉返流主要是室间隔缺损伴有主动脉瓣的脱垂，慢性的主动脉瓣返流，在发展到明显充血性心力衰竭前，可以很多年都没有症状。一般出现症状时，仅表现为心悸和左侧卧位时的心脏不适，而急性主动脉瓣返流是临床急症，表现为急性的肺水肿、低血压以及心源性休克，所以在出现以上症状时，应尽早在心内科进行就诊并治疗。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(23514)
心脏的主动脉瓣返流是由于各种原因导致主动脉瓣瓣叶变形、增厚、钙化、活动受限，从而使瓣膜关闭不充分，射出的血液又流回左心室。血液返流造成有效的搏出量减少就称之为主动脉瓣关闭不全，主动脉瓣关闭不全大多会合并有不同程度的主动脉瓣狭窄。最常导致主动脉瓣关闭不全的原因是风湿性的心脏瓣膜病。此外，还有细菌性的心内膜炎、马凡综合征、先天性的主动脉瓣畸形、主动脉夹层动脉瘤等也是临床上可以造成主动脉瓣关闭不全的常见原因。
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/03收听(83696)
"主动脉瓣反流的原因有：1、先天性的因素，通常主动脉瓣是三叶瓣，而患儿出生后是两叶瓣，这种情况导致了血液主动脉瓣的反流；2、年轻人可能因为肺炎或重症感冒引起主动脉瓣心内膜感染，而后出现瓣膜穿孔或腱索断裂，导致主动脉瓣反流；对于中老年人由于瓣膜的退行性病变或者风湿性瓣膜病变导致的原因；3、细菌性心内膜炎、主动脉夹层、创伤、风湿热、结缔组织性疾病等也是导致的主动脉瓣反流的原因；4、长期高血压等，少量的主动脉瓣反流，患者没有症状，可以观察，定期检查心脏B超；对于中度以上的反流会使左心室代偿性增大，引起心室肌增厚，导致舒张压降低，从而引起冠状动脉供血不足导致心肌缺血，对于这种情况要及时病因治疗。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/20收听(87836)
"如果出现主动脉瓣微量反流，一般的病人在临床上没有任何的症状，而另外一些病人可能有轻微的胸闷、气短、憋气、晕厥，甚至眼前发黑的症状。如果出现这种症状，要及时前往医院做一些相关的检查，检查的项目有心电图、心脏彩超、冠脉CTA、冠脉造影、核素的心肌显像，通过这些检查可以明确导致主动脉瓣微量反流的原因，并给予积极的治疗。药物治疗可以用强心利尿的药物，如地高辛、螺内酯等等。另外，还可以给予手术的治疗，比如主动脉瓣人工瓣膜置换术。"
2018/11/14收听(77266)
"主动脉返流是舒张期血流从主动脉瓣返流入左心室，左心室同时接纳左心房的充盈血流，左心室容量负荷增加，包括生理性的和病理性。主动脉瓣生理性的返流多为轻度或者轻微的，动态观察即可。另外一些是因为主动脉瓣和或主动脉根部疾病所致，比如风心病、感染性心内膜炎、先天性畸形、主动脉瓣黏连变化、马凡综合征等原因引起。如果是由相应的疾病所致，原发病未得到根除的情况下，返流是不能自愈的。"
2019/06/20收听(24048)
"主动脉瓣重度返流的原因，主动脉瓣是主动脉和左心室之间的瓣膜，功能是血液单向朝主动脉方向流动，防止逆流。主动脉瓣反流是由于主动脉瓣关闭不全或者是主动脉环扩大所导致的，当主动脉瓣受损而关闭不全的时候，主动脉瓣的血液返回左心室，导致左心室的前负荷增加，久而久之就会引起左心室肥大，甚至会引起左心室衰竭，产生一系列的心肺疾病，左心室扩大以后，主动脉瓣环扩大，导致主动脉瓣关闭不全，这样就形成了一个恶性循环。主动脉瓣关闭不全还会导致心脏的射血减少，引起体循环血量减少，组织供血不足，产生一系列的问题，主动脉瓣重度关闭不全的时候，对心脏和体循环影响很大，建议患者要入院，甚至进行瓣膜置换。主动脉瓣重度返流和以下因素有关：第一个，主动脉瓣的退行性改变，多见于老年人群，瓣膜退行性的变形导致钙化，主动脉瓣出现重度的反流。第二个，如果是主动脉瓣有赘生物形成，可以导致瓣膜损伤形成重度的返流。第三个，比如高血压所导致的左心增大，可以导致主动脉瓣相对关闭不全，造成重度的反流。第四个，主动脉瓣的二叶畸形，属于先天性的瓣膜疾病，可以逐渐进展为瓣膜的重度关闭不全。一旦发生瓣膜的主动脉瓣重度反流这种情况，建议患者要及时就诊，采取有效的治疗方法，以免发生不良的后果。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/19收听(69452)
"主动脉瓣的少量返流这种情况下可以暂时观察，一般来说既往没有基础的心脏疾病或者仅有轻度的冠心病等情况下，在超声上发现主动脉瓣的微量返流，这种情况患者无需过度担心。许多主动脉瓣或者是二尖瓣、三尖瓣等在正常成年人中也有少量的返流，一般来说这种情况只需要定期随访观察。主动脉瓣少量返流可鉴于老年性的患者，由于老年性的患者瓣膜出现相对性的退行性病变而出现。像一些扩张性心肌病、肥厚性心肌病、瓣膜功能不良等疾病，也会导致瓣膜的相应返流，但是这种微量返流可以暂时观察。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/08/12收听(47114)
主动脉瓣重度反流，治疗方法分两种，第一个是药物治疗，第二个是手术治疗。需要做心脏超声，心脏超声根据瓣膜情况以及心脏的情况，综合判断是不是适合进行手术，如果是进行手术，转由外科进行治疗。还有虽然是主动脉瓣重度反流，但是也没法做手术了，就是病情比较严重，无法耐受，就是主动脉瓣重度反流但是还可以再观察一下，看能否内科保守治疗继续延缓生命。这样子这两种情况都可以采用药物治疗的方法，药物治疗由大夫根据血压和心脏情况进行综合评判。其实只要是如果能够带病延年，无论是手术治疗也好，还是药物内科保守治疗也好，都得根据具体情况具体分析。
谢连娣│北京中医药大学东方医院
2020/04/22收听(57644)
"主动脉瓣瓣口反流，提示主动脉瓣关闭不全，这个时候我们的心脏听诊时，可以在主动脉瓣区闻及舒张期的杂音。主动脉瓣反流所导致的原因分为急性和慢性，如果是急性的主动脉瓣反流而导致的急性主动脉瓣关闭不全，它的原因最主要的有感染性心内膜炎或者主动脉夹层，血肿使主动脉瓣环扩大，再有人工瓣膜撕裂，还有胸部的创伤所造成。慢性的主动脉瓣关闭不全多见于风湿性心脏病或者是先天性畸形，如二叶式主动脉瓣，还有感染性心内膜炎时，也可以造成慢性主动脉瓣关闭不全。老年性退行病变时可以导致主动脉瓣的关闭不全，主动脉瓣黏液性变性也可以导致主动脉瓣关闭不全。还有一些疾病可以引起瓣环的扩大，扩大之后可以造成相对的主动脉瓣关闭不全，例如遗传性的结缔组织病、马凡综合征、梅毒性主动脉炎等都可以造成这种疾病的出现。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/08/19收听(83798)
主动脉瓣是位于左心室和升主动脉之间的瓣膜，主要作用在心脏舒张期的时候，主动脉瓣是关闭的。这时候的血流从心房经过二尖瓣到达左室，而不会流入到主动脉区，心脏收缩的时候，房室瓣，二尖瓣是关闭的，主动脉瓣是打开的。打开的瓣膜可以让血液在心脏收缩的情况下，左心室的血液受到主动脉来进行全身的灌注，主动脉瓣的作用，保证舒张期血液不会回流到左心室。但轻度的主动脉瓣狭窄，主动脉瓣在舒张期有少量的血流，反流到左心室。主要严重程度的判断是通过超声心动图去判断反流量的多少。如果主动脉瓣反流，不影响左室的结构和功能，也就是说不引起左心室的扩大，通常并没有特定的临床意义，只需定期观察就可以。但如果主动脉瓣关闭不全反流的程度逐渐加重了，造成左心室的增大，可以考虑外科手术治疗。
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/20收听(66080)
"心脏主动脉瓣返流是由于主动脉瓣关闭不全引起的，主动脉瓣是左心室与主动脉根部之间的瓣膜，在心脏舒张期主动脉瓣应该完全关闭，防止血液返流会左心室。如果主动脉瓣关闭不全，主动脉的血液会回流到左心室。主动脉瓣轻度关闭不全，可以见于主动脉瓣退行性变，在心脏舒张期会有少量的血液返流到左心室，不会引起左心室的扩大，不需要作特殊处理。如果主动脉瓣返流逐渐加重，会增加左心室的前负荷，引起左心室扩大心衰。引起主动脉瓣关闭不全常见的病因可以建议风湿性心脏病、感染性心内膜炎等，这些疾病他会引起主动脉瓣大量返流，这时建议动脉瓣置换手术。"
马妹花│邯郸市第一医院
2019/04/14收听(21220)
主动脉瓣反流是否需要治疗，要取决于主动脉瓣反流的量。主动脉瓣位于心脏非常重要的位置，也是很重要... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/11播放(98710)
主动脉瓣反流是否需要治疗，要取决于主动脉瓣反流的量。主动脉瓣位于心脏非常重要的位置，也是很重要...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/11播放(98710)
"主动脉瓣位于心脏的左心室和大主动脉的连接处，是异常的通道阀门。当血液从左心室达到主动脉区的时候，主动脉瓣会打开，打完血以后主动脉瓣会正常的关闭。而主动脉瓣中度的返流的表现，是主动脉瓣关闭不全的意思，一旦主动脉瓣关闭不全，左心室打往主动脉的血液又重新返流回左心室，造成左心室变大、心功能不全。一旦出现主动脉瓣中度返流的情况，患者会有心慌、气短、呼吸困难，包括夜间阵发性的端坐呼吸、胸痛、晕厥等等。出现这种情况要及时去医院进行检查，比如心脏彩超，确定主动脉瓣关闭不全的严重程度，然后再进行下一步的治疗方案。"
2018/11/05收听(91266)
主动脉瓣轻度返流指的是由于主动脉瓣关闭不全，导致血液回流。本病多见于老年性的患者，由于年龄的因素瓣膜会有退行性改变，出现关闭不全。但是多数是长期风湿性心脏病引起瓣膜损害，有的感染性心内膜炎患者，由于瓣膜出现破损或穿孔，也会导致轻度反流。先天性瓣膜畸形，也是导致轻度反流的一个因素，但是比较少见。一般轻度反流由于回流血液少，患者一般没有任何不舒服的感觉，甚至可以做各种剧烈运动。当返流逐渐加重的时候，会出现心慌或心前区不适，所以轻度的反流只要定期复查就可以。主动脉瓣的作用是保证血液单向流动，治疗方面瓣膜置换是最佳治疗方案。
2020/01/16收听(64740)
主动脉出现重度的反流应该发生在主动脉瓣上，因为主动脉瓣出现了病变，比如说主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣脱垂、主动脉瓣的扩张，都会引起出心脏的动脉血液，因为动脉的收缩导致血液反流到心房、心室内。这种情况会影响人体的血流动力学的改变，会导致左心室逐渐的扩大，心功能会逐渐的下降，病人会出现一系列的临床表现，比如说会在活动当中出现胸闷、气短，甚至在安静状态下出现这些症状。出现了这些情况需要通过手术来纠正病人的瓣膜功能，比如说行主动脉瓣功能置换手术，能够改善主动脉瓣重度反流的情况。
叶奎│天津市第四中心医院
2020/09/14收听(38380)
主动脉瓣中重度反流是比较严重的。主动脉瓣中重度反流主要是由于风湿性心脏瓣膜病或退行性心脏瓣膜病... 王成│安徽医科大学第二附属医院 2023/12/20播放(41835)
主动脉瓣中重度反流是比较严重的。主动脉瓣中重度反流主要是由于风湿性心脏瓣膜病或退行性心脏瓣膜病...
王成│安徽医科大学第二附属医院
2023/12/20播放(41835)
"对于三尖瓣和主动脉瓣的重度反流，临床上主要以手术治疗为主。如果是瓣膜功能欠佳或者瓣膜钙化坏死，可能需要做换瓣手术，如果是先天性心脏病引起的瓣膜功能不全，临床上做修补手术就可以。三尖瓣和主动脉瓣重度返流容易出现心慌、气短、全身乏力、头晕甚至晕厥等机体供血不足的症状。如果合并有心衰，还会导致心室肥大，严重的胸闷、气短或者水肿等症状体征，为了预防并发症的发生，要积极的进行手术治疗。风湿性的心脏病大多需要做换瓣手术。目前手术技术是成熟的，风险性不是太高。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/08收听(88998)
主动脉瓣重度反流，是经过心脏超声检查时，发现主动脉瓣出现异常，而引发血液不能经左心室射出后，完... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/11播放(93866)
主动脉瓣重度反流，是经过心脏超声检查时，发现主动脉瓣出现异常，而引发血液不能经左心室射出后，完...
2023/04/11播放(93866)
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