北京中医药大学东直门医院
骨科
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腰椎间盘膨出在临床是常见病，是介于腰椎健康和腰椎间盘突出之间的状态。椎间盘是由髓核、纤维环和终板组成，如果椎间盘的轻度膨出，没有突出状态，膨出主要刺激腰椎后边的窦椎神经，往往引起腰疼。椎间盘膨出选择两种治疗方式，具体如下：
1、保守治疗：药物、膏药、口服类药物，也可以选择推拿、按摩；
2、手术的方式：属于微创手术，叫低温等离子髓核减压术，相当于用很细穿刺针，在透视状态下穿刺椎间隙位置，气化间盘，减少对神经刺激。所以椎间盘膨出的治疗方式，主要是保守治疗和微创手术治疗。
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"先要了解什么是间盘膨处和间盘突出，椎间盘膨出是指在影像学上，比如在CT或者核磁共振上间盘向四周稍有膨出，管其叫膨出，突出是指间盘向后侧或者后外侧局部的突出。如果没有腰痛或腿痛等症状，仅是影像学有膨出或突出，那么都不能成为疾病，也就是不能成为腰间盘突出症。膨出本身不是一种疾病，所以不需要特殊的治疗。如果出现腰痛，并且在影像学上，比如核磁共振上有黑间盘，考虑有椎间盘炎性的改变，所以这类疾病需要对症治疗。"
曲建波│黑龙江省医院
2020/05/08收听(16404)
"腰椎间盘膨出，是一个影像学诊断，进行治疗需要根据具体的症状。如果是单纯腰部出现了明显疼痛感，这种情况必须要让腰部充分的放松休息，尽量选择以卧床休息为主，并且一定要注意保暖，不能受凉。同时可口服消炎止痛药，比如氯诺昔康、洛索洛芬钠、双氯芬酸钠等能够有效的减轻膨出位置的炎症病灶，减轻周围的炎性水肿，减轻疼痛感，也可以口服盐酸乙哌立松片，肌肉组织变得比较松弛，这样疼痛的症状也能够明显的好转。如果腰椎间盘出现膨出之后没有相关的症状，这样只要做好以下几个方面的注意事项就可以了。1、应当避免久坐、久蹲、弯腰搬抬重物或者搬运重物扭腰的动作，否则会导致腰椎间盘退变进一步加速，有可能会引起纤维环出现破裂，由膨出发展到突出，压迫到腰部神经根，导致症状的加重，并且会引起下肢麻木以及放射痛的症状出现，治疗起来比较繁琐，效果也比较差。2、腰部的保暖，特别是夜间睡眠以及久坐的时候，容易导致腰椎间盘肌肉比较紧张，容易出现疼痛的感觉，平时多用暖水袋进行热敷来增加局部的温度，扩张血管，改善血循环，促进局部的动脉供血，增加营养及能量支持，有助于恢复，并且通过增加静脉回流，能够促进炎性代谢产物的代谢和吸收，可有效的预防椎间盘膨出的情况加重，预防椎间盘突出的出现。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/06/25收听(33820)
"治疗腰椎间盘膨出的方法有药物治疗、物理治疗，药物治疗有口服腰痛宁胶囊、甲钴胺片、扶他林片、硫酸氨基葡萄糖胶囊、根痛平颗粒、颈腰康胶囊、恒古骨伤愈合剂，这些药物都可以明显缓解临床症状。对于局部有神经压迫症状较为明显的患者，可以配合物理治疗得到缓解，物理治疗方法有微波治疗、红外线治疗、银质针治疗、臭氧治疗，还有中波及短波治疗，这些治疗方法可以缓解局部组织的水肿，缓解局部压迫症状、疼痛症状，通过积极有效的治疗会使症状得到彻底改善。"
董良宝│七台河市人民医院
2019/04/15收听(24924)
对于早期单纯腰椎间盘膨出如果没有什么症状，不需要特殊的治疗，主要是改变自己的生活习惯和不良的坐姿，还有就是平时不要负重，加强腰背肌锻炼，这样以防止腰椎间盘膨出进一步加重。如果是腰椎间盘膨出压迫神经出现坐骨神经痛或者腰痛的症状，在这种情况下可以针对压迫的坐骨神经进行营养神经的治疗。同时针对疼痛进行抗炎治疗，也可以结合理疗，还有针灸，可以达到缓解症状的目的，之后再进行功能锻炼。当然对于比较严重的椎间盘膨出，而且又反复发作已经严重影响到患者日常生活，甚至出现椎管狭窄症状，像这种情况下可以选择手术治疗。手术也可以考虑微创手术，具体是做什么样的手术，可能还得通过检查，比如腰椎核磁共振或CT，最后由医生来决定适合什么样的手术治疗。
申剑│北京医院
2020/03/31收听(53914)
腰间盘膨出是影像学的诊断，说明腰椎间盘有蜕变，有一定突出，但突出范围很小或者程度很轻，称为腰椎... 金伟│武汉大学中南医院 2023/08/29播放(88922)
腰间盘膨出是影像学的诊断，说明腰椎间盘有蜕变，有一定突出，但突出范围很小或者程度很轻，称为腰椎...
金伟│武汉大学中南医院
2023/08/29播放(88922)
腰间盘突出按病情程度不同分为四个等级，包括膨出、突出、脱出和游离。腰间盘膨出是腰间盘突出最轻的... 王宇│北京大学第一医院 2023/01/12播放(51794)
腰间盘突出按病情程度不同分为四个等级，包括膨出、突出、脱出和游离。腰间盘膨出是腰间盘突出最轻的...
王宇│北京大学第一医院
2023/01/12播放(51794)
"腰椎间盘膨出可以通过以下几种方法进行治疗：第一、进行局部的理疗，比如应用红光、微波、红外线或者是中药热敷、盐袋热敷，都可以起到很好的作用。第二、吃些非甾体的消炎镇痛药，像安康信、乐松、西乐葆、塞来昔布等。第三、吃一些活血化瘀、改善循环、舒筋活络的药物，像强骨胶囊、仙灵骨葆、龙血竭、脉络疏通、迈之灵等等。第四、要吃营养神经的药物，像神经妥乐平片、甲钴胺针、甲钴胺片。如果特别严重，需要住院进行综合治疗，甚至可能需要手术治疗。"
邢林卿│郑州人民医院
2018/11/04收听(52958)
一般情况下，腰间盘膨出不需要治疗。诊断时需要区分腰间盘膨出和腰间盘突出，这是两个概念，二者有程... 王宇│北京大学第一医院 2023/08/06播放(56010)
一般情况下，腰间盘膨出不需要治疗。诊断时需要区分腰间盘膨出和腰间盘突出，这是两个概念，二者有程...
2023/08/06播放(56010)
"腰椎间盘膨出属于腰椎间盘突出里较轻的病理类型，如何治疗需要结合具体的临床表现综合判断。如果只是检查发现有腰椎间盘膨出，而没有明显的腰腿痛，不需要做特殊的药物治疗，注意个人的生活习惯就可以，比如避免久站、久坐，反复的弯腰以及重体力劳动。如果是腰椎间盘膨出伴随腰腿痛，可以辅助药物治疗，尽量卧硬板床休息，局部可以使用膏药，比如消痛贴膏，疼痛较为明显可给予口服止痛药，比如洛芬待因缓释片。如果还伴随下肢麻木等神经症状，可给予营养神经的药物治疗，比如甲钴胺等。绝大部分腰椎间盘膨出患者经过保守治疗，都可以明显缓解。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/01/21收听(16644)
腰椎间盘膨出是椎间盘突出中最轻的类型。腰椎间盘突出分为膨出型、突出型、脱垂型、许莫氏结节几种类... 孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/09/21播放(58256)
腰椎间盘膨出是椎间盘突出中最轻的类型。腰椎间盘突出分为膨出型、突出型、脱垂型、许莫氏结节几种类...
孟祥龙│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/09/21播放(58256)
腰椎间盘位于两个椎体之间，外层是交织状的纤维环，内层是胶冻样的髓核。随着年龄的增加，椎间盘本身... 于峥嵘│北京大学第一医院 2023/10/01播放(65280)
腰椎间盘位于两个椎体之间，外层是交织状的纤维环，内层是胶冻样的髓核。随着年龄的增加，椎间盘本身...
于峥嵘│北京大学第一医院
2023/10/01播放(65280)
"腰椎间盘膨出的主要特点是纤维环并没有出现破裂的症状。所以，针对于腰椎间盘膨出的治疗，主要以简单、有效为治疗原则。如果出现了腰椎间盘膨出，刺激神经根，导致神经根水肿，从而引起下肢疼痛或者麻木的症状。首选的治疗方案就是保守治疗，例如：可以使用针灸、推拿、牵引、理疗，改善下肢疼痛或者麻木的症状。如果效果不理想，也可以选择射频热凝术进行治疗。如果出现腰椎间盘膨出，从而导致的盘源性腰痛，首选的治疗方案就是射频热凝治疗。但是，在治疗之前可以使用腰椎间盘造影术进行确诊，造影剂注入后可以明显复制腰痛，就可以确诊。"
武明明│黑龙江省森工总医院
2018/09/25收听(41548)
"腰椎间盘膨出，可以做如下治疗：1、要严格平卧硬板床，制动休息。同时，采取腰椎的持续性牵引，牵引时间以2周为宜。2、使用消炎、消肿、止痛、营养神经、活血化瘀、缓解肌肉痉挛的药物，来进行治疗。3、可以辅助针灸、推拿、拔罐、中药熏洗、烤灯照射等理疗方式，进行辅助治疗。4、可以选择手法弹压，使腰椎间盘部分复位。5、经过缓解之后，需要做充分的功能锻炼。比如三点支撑、五点支撑、拱桥、燕飞等。"
方大正│济南市中西医结合医院
2018/10/29收听(81580)
"在临床上，腰椎间盘的突出大体分为膨出、突出和脱出三种类型。膨出是腰椎间盘突出里面最轻的情况，一般不需要治疗，多是腰椎间盘开始发生退行性改变的早期变化。膨出不会对周围的神经、神经根或者脊髓造成压迫，绝大部分患者没有明显的临床症状，因此不建议治疗。个别的患者如果有明显的腰痛，可以考虑行腰椎间盘膨出的介入治疗，即椎间盘髓核注射臭氧或者胶原酶，能够使髓核萎缩从而减轻膨出。"
赵济锋│济南市中西医结合医院
2019/09/04收听(17362)
腰间盘膨出是一种能够痊愈的腰部疾病，与腰间盘突出不同，腰椎间盘外侧纤维环并没有破坏，只是因为压力的原因导致纤维环膨胀。膨出的患者一定要在疾病发作之后严格卧床休息，持续三周，能够避免膨出复发，可以让腰间盘有足够的时间回缩，减轻腰椎间盘压力。一般选择桃红四物汤或者独活寄生汤等中药，配合芬必得、迈之灵、弥可保一同口服，改善神经受到的刺激所引发的水肿，减轻疼痛症状，促进局部血液循环。最好及时使用针灸治疗，取腰阳关穴、肾俞穴、夹脊穴、八髎穴、环跳穴、委中穴、昆仑穴等有效的穴位进行针刺。等症状有所缓解，马上应用骨盆牵引治疗将腰椎间隙变大，使间盘回缩，放松周围软组织，加速疾病的痊愈。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/05/24收听(60842)
"如果患者在进行CT或核磁检查时发现腰椎间盘膨出，而没有神经压迫的症状，如下肢的疼痛、麻木、无力等症状，无需特殊处理，或者仅仅是腰痛的话，适当应用消炎、止痛、活血药物即可。影像学检查发现有腰椎间盘膨出是一种很常见的影像学表现，在正常人群中也是存在的现象，一般不会引起临床症状，不用过度恐慌。建议适当做康复锻炼，如腰背肌练习、五点支撑、小燕飞等，增加户外有氧运动，减少久坐，减少伏案，可以有效增加腰背肌的力量，减少脊柱的负重，增加局部稳定性，防止腰椎间盘膨出进一步的发展成为腰椎间盘突出或脱出，防止出现神经压迫的严重症状。所以，单纯的腰椎间盘膨出无需特殊治疗，但是需要在日常工作、生活中注意保健，防止出现严重后果。"
白成瑞│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/01/18收听(96732)
"腰椎椎间盘膨出，是椎间盘突出的最轻微的类型，一般不会引起明显的神经受到压迫以及损害的表现，不需要特殊的治疗。但平时还是要积极的端正身体姿势，避免长时间一个姿势，避免长时间坐立以及站立，避免过度弯腰，最好不要弯腰负重，要睡硬板床休息，加强保暖，避免受凉，适当的进行腰背部肌肉功能锻炼，三点支撑法、五点支撑法、燕子飞等，可以腰围固定，休息的时候拿下来，同时适当的进行牵拉单杠锻炼，都能够有效的促进腰椎椎间盘膨出的恢复，减缓椎间盘退变的程度。如果出现了腰部疼痛的症状，可以静滴甘露醇注射液脱水消肿，减轻椎管内的压力。同时应用消炎镇痛药物洛索洛芬钠对症治疗，大部分都能得到很好的缓解。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(60780)
"在门诊很多患者是因为腰部的不适而前来就诊，经过查体和辅助检查之后，可能会发现腰椎间盘膨出。患者平时要注意少坐着、少弯腰、少弯腰搬重物，在没有腰疼或者不舒服的时候，尽量多做腰背肌的肌肉力量锻炼，比如蛙泳、小燕飞、平板支撑等等，让腰部变得更有力量，而且减少不健康的生活习惯，就可以让腰椎间盘膨出不至于再进一步进展。但是也没有什么药或治疗，可以把腰椎间盘膨出变成好，不能完全吃回去，就跟没有什么药能够把白头发吃黑、把皱纹吃平了是一个道理。腰椎间盘膨出该怎么治疗？其实要和大家先明确概念，腰椎间盘膨出其实是比突出还要轻一点，而比突出要重一点的叫做脱出。腰椎间盘的突出大家都很理解，膨出首先有的不一定有症状，就跟腰椎间盘突出不一定有腰椎间盘突出症是一个道理。膨出其实就和长皱纹、长白头发一样，属于人体的老化，每个人都会有，或早或晚，或轻或重。如果单纯有腰椎间盘膨出，而没有相应的，比如腰痛或者是下肢麻木、放射性疼痛，这些因为压迫了脊髓神经产生的症状，腰椎间盘膨出不用特殊治疗，只是希望别再继续加重，变成突出就可以。"
李晔│北京协和医院
2020/04/16收听(25706)
腰间盘膨出主要采用保守治疗，腰间盘膨出有时是意外发现，没有任何症状。如果是这种情况，应该平时注... 陈建海│北京大学人民医院 2023/09/16播放(25554)
腰间盘膨出主要采用保守治疗，腰间盘膨出有时是意外发现，没有任何症状。如果是这种情况，应该平时注...
陈建海│北京大学人民医院
2023/09/16播放(25554)
通常情况下，如果腰间盘膨出没有症状，不需要治疗。如果伴有腰痛、腰酸等腰部症状，一般建议保守治疗... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/05/29播放(42467)
通常情况下，如果腰间盘膨出没有症状，不需要治疗。如果伴有腰痛、腰酸等腰部症状，一般建议保守治疗...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/05/29播放(42467)
北京宣武医院 李力卓
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