首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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当患者出现腹部疼痛、头晕后，需要进行精确诊断，然后予以对症治疗，常见于以下几种情况：
1、急性胃肠炎：患者由于摄入不洁的食物，进而引发急性消化道炎症，包括急性胃炎、急性肠炎；
2、腹腔脏器问题：如阑尾炎，患者会表现为腹部疼痛、头晕的症状。同时患者可能出现胃、十二指肠的疾病，如胃溃疡、消化道穿孔等；
3、泌尿系统疾病：如急性肾炎、肾脏结石、输尿管结石、膀胱炎、膀胱结石等，患者会出现腹部疼痛与头晕的症状；
4、中毒性疾病：在接触重金属或有毒物质后，可能会表现出腹痛、头晕的症状。
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肚子疼，头晕主要是由于以下几方面因素引起：第一、如果患者近期有不洁的饮食史，或者是过食辛辣、刺激性食物，考虑是有肠胃炎。同时还会见有腹痛腹泻、呕吐等症状，如果不及时处理会出现脱水和电解质紊乱等危急症状。可以口服左氧氟沙星缓解症状，及时到医院就诊。第二、考虑与泌尿系统的疾病有关，如结石、积水、肾炎等。这种情况下疼痛比较剧烈，可以反射性地引起头晕、恶心的症状。建议患者及时到医院泌尿科就诊，明确病因。第三、可能与某些神经系统病变有关，如神经官能症。建议可以到神经内科就诊，积极对症治疗。
李洪莲│英德市人民医院
2019/04/22收听(46204)
如果患者出现头晕，伴随肚子疼(医学中称为腹痛)，常见以下几种原因：1、消化系统疾... 徐珊珊│哈尔滨市第一医院 2023/03/15播放(93494)
如果患者出现头晕，伴随肚子疼(医学中称为腹痛)，常见以下几种原因：
1、消化系统疾...
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2023/03/15播放(93494)
"导致患者头晕、恶心、肚子疼的原因有很多，比如因为饮食不节后导致患者发生急性胃肠炎时，就会表现为头晕、恶心、肚子疼、腹胀、腹泻。比如患者有糖尿病，当发生糖尿病酮症时也会导致患者出现头晕、头痛、恶心、肚子疼的症状，部分患者还会发生昏迷，皮肤会有干燥、脱水的征象。头晕、恶心、肚子疼也可能是急性肠梗阻，或者肠绞痛、肠穿孔等疾病导致的。所以患者存在上述问题时建议及时就诊医院进行检查，排除器质性疾病，包括做肝、胆、脾的彩超，还有阑尾部位的彩超，检查血常规、血糖。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/05收听(81652)
"宝宝如果出现腹痛、头晕的症状，有以下几种原因：第一、一般是肠胃炎导致的症状，当宝宝的肠胃遭受细菌病毒侵袭以后，就很可能会产生急性的腹痛症状。第二、如果宝宝因为精神紧张或者疼痛比较严重，就很可能会诱发精神症状，会导致出现头晕等情况。第三、如果宝宝饮食生冷食物、吃的食物不清洁，或者一次吃的食物太多、进食太快，导致胃部黏膜出现损伤，产生胃炎的症状。第四、腹部遭受寒冷空气的刺激，使胃部和肠道产生痉挛，也会诱发疼痛的症状，因此要注意控制饮食，以减少这种情况的发生。第五、有一些宝宝如果由于进食过少，或者胃部消化能力比较弱，产生了低血糖的症状，也很可能会诱发头晕的症状，要及时给孩子补充糖分，能快速缓解头晕的情况。"
王晓静│济南市第四人民医院
2020/07/28收听(88012)
"突然肚子疼、头晕、出虚汗与肠胃痉挛、低血糖、中暑等因素有关。首先，肠胃痉挛在发作的时候，消化系统平滑肌会出现强烈的收缩、痉挛，这时不仅会出现肚子突然性的疼痛，同时还会导致植物神经兴奋，因此而出现头晕和身体出汗的表现。其次，低血糖主要是在人体过度饥饿现象时容易出现，部分人在饥饿时肠道会因为痉挛而出现疼痛，同时低血糖还会对神经系统产生危害，所以不少人会在低血糖发作的时候，突然出现头晕和出虚汗的表现。然后，当温度过高时会对人体的中枢神经系统造成影响，部分人会因此而出现中毒现象，中暑在发作时患者会出现消化系统方面的症状，以恶心、呕吐、腹痛、腹泻为表现，同时还会伴有头晕和出虚汗的症状。"
周毅│湖北省中医院
2020/02/06收听(47884)
肚子痛即腹痛，以及恶心、头晕的原因复杂多变，具体如下：1、胃肠系统疾病：如急性胃... 许乐│北京医院 2023/01/04播放(81822)
肚子痛即腹痛，以及恶心、头晕的原因复杂多变，具体如下：
1、胃肠系统疾病：如急性胃...
许乐│北京医院
2023/01/04播放(81822)
"突然肚子疼、头晕、冒冷汗，有以下几种原因：第一、对于既往有冠心病史或者是没有冠心病史的中老年人，有时这种症状是心梗的一个前兆，值得关注。第二、临床产生突然肚子疼、头晕、冒冷汗的另一个常见原因就是考虑的是急性胃肠炎引发的这种症状，这些症状是属于腹痛后引起的反射性迷走神经兴奋性增高导致的。第三、腹腔内出血，多见于受到外力撞击后患者的肝脏、脾脏破裂，腹腔内持续出血引起的有效血容量减少、血压降低、心率增快出现的四肢厥冷、头晕等失血性休克的表现，这种情况要进行剖腹探查。第四、这种症状可能是消化道穿孔引起的感染性休克，消化道穿孔时消化液渗入到腹腔，引起急性弥漫性感染，大量毒素吸收入血，引起患者腹痛加重、头晕、冒冷汗、四肢厥冷等症状。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/08/04收听(44798)
"出现肚子疼头晕眼前发黑，建议去正规医院就诊，行腹部CT、血常规、便常规、尿常规等相关检查鉴别诊断。首先分析腹痛，腹痛的原因主要有炎症、感染、肿瘤、梗阻。1、感染：胃肠道感染病原微生物造成的腹泻会出现腹痛的症状，同时因为脱水过多而出现休克的话则出现眼前发黑、头晕的症状。2、炎症：常见于阑尾炎、胆囊炎、尿路结石常常伴有严重的腹痛，常常伴有感染，耽误治疗出现感染性休克则会出现头晕、黑蒙的症状。3、肿瘤和梗阻：部分腹部肿瘤严重占位的情况下，恶病质会出现头晕和黑蒙。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/05收听(49884)
肚子疼痛、恶心、头晕的症状主要考虑是消化道炎症疾病所致，常见病症类型有急性肠胃炎、腺病毒性肠炎、细菌性痢疾等。因为消化系统组织感染致病菌后，会导致体内免疫系统出现变态性反应。不仅会引起体内白细胞计数飙升，并且会造成体液、体温等中枢神经出现功能失调。从而引起患者出现头晕、乏力等不良症状。另外由于胃部平滑肌在炎症的刺激影响会发生收缩、痉挛，胃内物质受压后会反流至食管、口腔等部位，所以此类病症患者往往会伴随有腹部疼痛、恶心、呕吐等不良反应，但是也不排除患者出现有胃肠型感冒、胃息肉、胆囊结石等其它疾病类型的可能性。
张险峰│广州市花都区人民医院
2020/01/20收听(22252)
"肚子、疼头晕的症状可能有许多种原因，对于不同原因的症状，采取的措施是不同。如果是经常吃油腻、寒性食物、经常性熬夜、作息时间不规律而引起的肚子疼、头晕，则需要调整饮食结构，规律作息，不要熬夜。如果是身体内部的气血不足以供人体日常消耗而引起的肚子痛、头晕，只要加强营养，注意休息，不要太劳累。如果是十二指肠溃疡、胆囊炎、阑尾炎等疾病引起的肚子痛、头晕，就需要赶快去医院，在医生的指导下用药治疗。如果是上呼吸道感染引起的肚子痛、头晕 ，则需要多喝热开水，清淡饮食，注意休息，在医生指导下用药。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/05/29收听(27532)
"头晕、肚子疼的原因常见的有以下几条：第一、对于年轻女性来说，生理期由于痛经，会产生肚子疼头痛头晕的原因。第二、要关注内脏出血问题，特别是腹主动脉夹层，腹主动脉破裂出血时，会伴有严重的头晕以及肚子痛的症状，甚至是晕倒、嗜睡等这种情况比较严重。另外，我们要关注肠系膜上动脉的栓塞等，这也是可以导致肚子痛和头晕的。另外，关注脑血管疾病，如脑出血、蛛网膜下腔出血、脑梗、腔梗这些疾病都会导致头晕，伴有肚子痛、恶心、难受症状。另外，胃肠道疾病，如肠梗阻、阑尾炎穿孔以及肠穿孔等，还有胃肠型感冒都会出现肚子痛、头晕的症状。"
2020/07/29收听(75656)
"在临床上当某些疾病导致剧烈腹痛的时候可以并发出现头晕、恶心、冒冷汗等症状，像胆囊结石并发急性胆囊炎时在右上腹部就会出现剧烈绞痛，并且会出现恶心、呕吐、头晕、冒冷汗的症状，严重的还会出现发热、黄疸等临床症状。消化性溃疡、穿孔以后也会表现为上腹部或者肚脐周围的剧烈疼痛以及伴有类似症状，并且体检还可以发现腹壁呈板状腹并且有明显压痛和反跳痛。临床常见的输尿管结石也会出现剧烈疼痛，并且都发生在腰腹部，而且疼痛会出现明显呕吐、恶心以及冒冷汗，如果并发感染以后还会出现尿频、尿急、尿痛以及肉眼血尿等症状。所以当出现这种症状建议要及时就医，需要明确诊断才能及时治疗。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/10/21收听(13858)
"引起这种症状有很多原因可能是偏头痛性眩晕。也可能是蛛网膜下腔出血或者脑实质内出血、椎基底动脉供血不足、高血压、青光眼、食物中毒、晕船、晕车，以及一般感冒和胃肠感冒等疾病都会引起头疼、头晕、想吐的症状应具体问题具体分析。如果是一般感冒引起的建议使用抗感冒药，如果是肠胃感冒引起的建议使用抗病毒，抗菌药物进行治疗，此时还应注意饮食清淡，忌辛辣刺激、生冷、油腻等食物，增加饮水量促进尿液排出。如果是高血压引起的应立即降压。如果是食物中毒引起的，需要按照胃肠炎的方式进行治疗，补充足够的水和电解质，如果是其他疾病引起的，应及时就医进行系统治疗。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/07/31收听(60390)
"头晕、浑身没劲、肚子痛先考虑可能是肠道病毒感染，肠道病毒感染就跟一般的感冒一样，不过病毒影响到肠道，然后会引起头晕、浑身没劲、肚子疼，给予对症治疗就可以，肚子疼可以给予改善肠蠕动的和改善胃肠痉挛的药物，可以用胃复安或者奥克改善症状，头晕如果不是很厉害，随着肚子疼的症状改善，也可以得到改善。常见的是胃肠道病毒感染或者一般的感染，也有吃坏东西、食物中毒等也会引起，以对症治疗为主，多喝水，保证电解质紊乱，除了胃肠道疾病以外，还要考虑可能跟神经系统与有关，如周围神经、前庭神经的问题，包括耳石症，还有前庭神经元炎，也会引起头晕、浑身没劲、肚子痛。因为头晕会引起迷走反射，迷走反射会引起内脏等症状，包括浑身没劲、肚子疼，还有就是中枢神经，脑供血不足引起头晕，继发的浑身没劲、肚子疼也有可能，一般是以上这些原因引起。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2020/11/30收听(15740)
"头晕想吐、腹痛，最常见的原因包括颈椎病、后循环缺血、耳源性眩晕等，头晕时可伴有恶心、呕吐、腹痛等消化道症状，具体如下：一、颈椎病引起的颈性眩晕，多发生在转头或者转身时，患者平卧后症状可适当缓解，做颈椎核磁共振或颈椎CT可以明确。二、后循环缺血通常表现为头晕、恶心、呕吐，部分患者可有眼球震颤的表现，做脑部血流图或多普勒检查可以加以鉴别。三、还有一部分患者是由于耳部疾病，如突发性耳聋、前庭神经元炎等引起的头晕，可合并有呕吐、腹痛症状，可伴有耳鸣和听力下降。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/11/30收听(77944)
"肚子疼伴有头晕、恶心、冒冷汗的症状，说明腹部疼痛非常剧烈，应当立即到医院进行检查和治疗，判断是什么地方出了问题，对症治疗。有可能是消化性溃疡或者消化性溃疡穿孔以后引起的疾病，表现为上腹部或者肚脐周围疼痛，疼痛性质非常剧烈，伴有恶心、呕吐等症状。体检的时候，如果发生了穿孔，可以导致弥漫性腹膜炎，会出现板状腹，就是用手按压腹部的时候腹肌非常抵抗，像一张木板一样。如果诊断明确以后有消化性穿孔，可能需要行穿孔修补手术。有可能是肾结石、尿路结石引起的疼痛，疼痛位于两侧腰部，性质非常剧烈，有时也会伴有恶心、呕吐等症状，尿中会有血，需要行超声检查，明确诊断以后进行止痛、碎石等对症处理。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/21收听(37626)
"如果头晕、腹泻、肚子疼、恶心，考虑是机体受到致病菌，比如细菌、病毒以及支原体、衣原体等致病微生物的入侵，机体服用大量的抗生素或者抗病毒的药物，引起的不良反应。如果出现消化系统症状，病人可以表现为恶心、呕吐、腹痛等症状。如果累及中枢神经系统，病人可以出现头晕、头痛、耳鸣等中枢神经系统症状。因此一定要规范、合理的应用抗生素，同时多饮水，加快药物在体内的代谢，才能减少药物带来的副反应。"
赵海潇│大庆龙南医院
2019/12/30收听(36736)
头晕、肚子疼、想吐的原因需要分析哪个症状最严重，根据最严重的疾病进行判断，常见以下情况： 刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/26播放(32581)
头晕、肚子疼、想吐的原因需要分析哪个症状最严重，根据最严重的疾病进行判断，常见以下情况：
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/26播放(32581)
"头晕、恶心、想吐、肚子疼是因为肠胃性感冒引起的症状，可以使用抗病毒药物治疗。肠胃性感冒的出现与病毒、细菌感染有一定的关系，在患病期间，患者的胃部会因为细菌病毒的影响而受到刺激，会出现强烈的收缩和痉挛，所以胃中的内容物会受到挤压，出现恶心、呕吐等症状。由于肠道系统受到细菌病毒的刺激，蠕动速度会加快，所以会将肠道中的内容物快速排泄出去，这时患者会伴随有腹痛、腹泻等症状。患病期间患者应注意补充水分，避免身体因为腹泻出现脱水现象，同时可以使用抗病毒、抗菌类药物进行治疗，在治疗期间应注意饮食清淡，尽量避免吃油脂类食物，否则会加重症状不利于疾病治疗。"
2019/12/25收听(68816)
"出现头晕、恶心、想吐、肚子疼的症状，考虑与感冒有关，建议可以服用抗感冒药物治疗；肠胃型感冒一般与病毒或者细菌感染有关，建议可以口服抗病毒药物或者抗菌药物治疗。肚子痛一般与肠痉挛有关，必要时可以服用654-2等解痉药物缓解症状。如果服用药物后症状不见缓解，最好及时去医院检查。同时要注意休息，多饮水促进排尿，不要吃辛辣、生冷刺激性食物，最好是清淡饮食，不要吃过于油腻的食物。不要乱用药物，特别是对胃黏膜有刺激的非甾体类抗炎类药物，避免烟酒。"
2019/05/13收听(11632)
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