中国中医科学院广安门医院
肛肠科
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便秘为孕妇怀孕晚期常见疾病，主要原因如下：
1、由于怀孕期间内分泌变化，会延缓或者减慢肠蠕动，使大便在肠道内存留时间过长，水分吸收过多，引起大便干燥，肠道粪便排空时间明显延长；
2、胀大子宫会压迫直肠影响排便；
3、怀孕期间食物过于精细，含纤维素较少进而引起便。
治疗便秘方法如下：
1、饮食调理：多进食含纤维素的食物和水果，多喝水包括蜂蜜水，增加粪便含水量，防止秘结，使大便易排出；
2、药物治疗：可以口服药物，如乳果糖，对人体基本没有副作用，这些药物在人体进行分解后，可以增加大便的含水量，使大便容易排出。可以使用开塞露，使大便润滑容易解出，从而减轻便秘，减少孕妇痛苦。
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"孕晚期便秘是由于妊娠晚期，胎头入盆后不断增大的子宫压迫胃肠道，胃肠道特别是直肠受到的机械性压力越来越明显，通常来说是不建议服用药物协助通便，应该养成规律排便的习惯，建议早上起床后喝一杯温开水，大概250毫升，可以适当加一勺蜂蜜，具有温肠润肠作用。水果是每天必不可少的，香蕉、猕猴桃都可以，多吃点富含纤维素的蔬菜，每天做提肛运动，适当的行走锻炼也可以，最后每天需要多饮水，如果大便干硬实在排不出来，可以借助开塞露通便，但不能够长期使用。"
吕林│中国中医科学院西苑医院
2017/11/20收听(30752)
孕晚期确实容易造便秘，因为胎儿进入到盆腔以后，孕妇的直肠和膀胱直接受压，出口梗阻，所以容易出现... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/25播放(81272)
孕晚期确实容易造便秘，因为胎儿进入到盆腔以后，孕妇的直肠和膀胱直接受压，出口梗阻，所以容易出现...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/06/25播放(81272)
现代人除了痔疮，另外一个难以启齿的疾病大概就是便秘。便秘多由不良的生活习惯、一些疾病、服药某类药物等引起；而治疗便秘需要对症下药，例如养成良好生活习惯、服用帮助...
陈志芬│武汉大学中南医院
2023/01/13阅读(1701)
"怀孕晚期出现便秘，可以尽量多吃些新鲜的蔬菜，是由于怀孕晚期胎儿增长比较快导致，甜食要少吃这样就限制孕妇的水果摄入量，所以以进食新鲜蔬菜为主，少食油腻食物、动物内脏一类。对于严重便秘已经出现腹痛、腹胀、影响生活可以予清洁灌肠或者开塞露应用，但药物以及灌肠尽量还是不要去采取，除非特别严重，需要在医生指导下进行灌肠和用药。"
唐春丽│宿迁市人民医院
2019/07/25收听(76942)
" 孕妇在怀孕晚期，由于增大的子宫压迫盆底，容易引起直肠静脉回流受阻，出现痔疮和便秘等症状。孕妇在怀孕晚期出现便秘，不能随便服用泻药，避免引起早产等情况，建议通过调整饮食，并且适量参加室外活动等方式，改善便秘症状。 建议可以每天吃最少1-2根香蕉，饭后半小时每天吃1-2个苹果，同时需要多喝水，饮食方面需要多吃清淡、含纤维素比较多的食物，比如芹菜、西红柿、红薯等，都有促进肠蠕动，保持大便通畅等功效。同时需要养成有规律作息习惯，避免熬夜，要适当参加运动，比如饭后出去散散步，尽量避免久坐，可以促进肠蠕动，缓解便秘。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/12/16收听(65852)
"便秘是妊娠期比较常见的现象，尤其是在妊娠晚期，随着子宫逐渐增大，压迫肠道，造成肠道蠕动缓慢，便秘会发生的更多。如果在妊娠晚期发生便秘，可以让孕妇通过饮食和运动进行调节。饮食上面可以尽量多食用含有膳食纤维的食物，比如蔬菜、适量的水果以及粗粮、杂粮等粗纤维的食物，会促进肠道蠕动，来缓解便秘。可以让孕妇适当增加活动，对于肠道蠕动的增加也有一定的好处。如果经过饮食和运动调节仍然不能缓解便秘，可以适当给予肠道的缓泻剂，比如乳果糖，可以使大便体积膨胀，刺激直肠，反射性的引起便意。"
毛滢│北京医院
2019/09/11收听(63230)
"在怀孕晚期时，胎儿增大，子宫也增大，会压迫到直肠，导致便秘现象的发生，会容易导致排便困难，还会容易出现有痔疮，更会加重便秘的现象。平时应该适量的多吃一些粗纤维的水果和蔬菜，可以适量的多吃香蕉、猕猴桃、草莓、芹菜、菠菜，这些食物具有润肠通便的作用。也可以适量的多喝一些蜂蜜水，也能够改善便秘的症状，平时还应该适量的多走动，这样也能够促进胃肠蠕动，促进排便。如果便秘比较严重时，可以适量的吃点益生菌调理一下，这种药物能够有润肠通便的作用，而且不会影响到胎儿的健康。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/07/05收听(40034)
无论是中医，还是西医，治疗便秘的方法都很多，常规治疗便秘的方法如下：1、中医是通... 赖志亨│海南省中医院 2023/04/20播放(56628)
无论是中医，还是西医，治疗便秘的方法都很多，常规治疗便秘的方法如下：
1、中医是通...
赖志亨│海南省中医院
2023/04/20播放(56628)
结肠的运输功能减慢引起便秘的治疗方法包括：1、增加运输功能：改善饮食，多吃高纤维素的东西刺激肠... 王倩│武汉市第八医院 2023/12/24播放(65586)
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王倩│武汉市第八医院
2023/12/24播放(65586)
便秘的治疗方法主要为润肠通便，一种为口服药物，口服药物主要采用中药及西药治疗。如中药治疗现采用... 刘红英│武汉市第八医院 2023/10/01播放(96894)
便秘的治疗方法主要为润肠通便，一种为口服药物，口服药物主要采用中药及西药治疗。如中药治疗现采用...
刘红英│武汉市第八医院
2023/10/01播放(96894)
便秘，一个比痔疮好不到哪儿去的，说大不大，说小不小的毛病，确确实实的困扰了很多朋友。但其实也不是完全没办法，你可以从改善饮食习惯、养成良好的排便习惯、遵医嘱用药...
肖军│武汉大学中南医院
2022/10/30阅读(3013)
"治疗便秘的有效方法包括：一、日常的一般治疗。包括摄入适当的水分和膳食纤维，每天摄入2-3L的水分，至少20-30g的膳食纤维，并采取小剂量逐渐增加的策略。二、适当运动。多采用步行、慢跑、太极拳、揉腹、提肛运动，以利于大便的排出。三、要养成良好的排便习惯，尤其是晨起或餐后两小时排便。四、可适当的使用促进排便的药物，如是胃动力药莫沙必利、吗丁啉等以及渗透性泻药、肠道益生菌和膨松剂。渗透性泻药在临床上使用较为广泛，常用的药物包括硫酸镁、甘露醇、乳果糖、聚乙二醇4000等。根据患者大便的情况，选用不同的药物，也需采用小剂量逐渐增加，以防止患者出现腹泻的情况。"
刘序友│广州市红十字会医院
2019/04/25收听(66696)
"治疗便秘的方法多采取非药物治疗为主，一般以建立正常且规律的排便习惯为主要，比如养成在起床或者睡前排便的习惯，不要借口工作忙而耽误排便。现在很多人在如厕时看报纸、玩手机的人比较多，这种情况尽量避免，尤其是办公室人员尽量避免长期久坐或者久蹲或者长期开车，应该多食用含纤维素高的蔬菜水果并适量饮水，适当运动，可以进行肛周肌肉的锻炼。另外，也可以应用药物治疗，现在比较常见的进行泄泻的药物有液体石蜡、乳果糖口服液、聚乙二醇、复方芦荟胶囊等，一般不建议应用药物治疗。如果以非药物治疗可以得到改善，尽量以生活饮食和作息调理为主。"
张强│山东省立第三医院
2019/08/28收听(17420)
便秘的治疗方法有多种方式，应该做好合理饮食，少吃精细食物多吃富含粗纤维的食物、蔬菜、水果等，多喝水保证每天的水的摄入量在1500ml以上，也可以多吃具有润肠通便作用的食材，比如蜂蜜、芝麻、核桃等。多运动锻炼，便秘大部分是由于肠蠕动功能减退引起的，运动锻炼有助于改善肠蠕动功能达到改善便秘。还可以通过按摩腹部来改善肠蠕动功能，按照顺时针的方向按摩整个腹部。养成良好的排便习惯，可以定时排便形成条件反射。如果便秘严重，可以适当选用通便的药，比如麻仁润肠丸、芦荟胶囊等。任何通便的药都不宜长期使用，长期使用会引起结肠黑色病变。
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/08收听(79010)
"关于治疗便秘的方法，首先要了解便秘的概念。便秘的概念是排便减少、排便次数增多、排便不通畅、大便干燥、排便时间延长等，所有的表现都可以认为是便秘。便秘大致分为两类。第一类、慢传输型便秘，第二类、出口梗阻型便秘，有的患者是两种便秘同时存在。如果是第一种便秘，就是慢传输型便秘。这种情况可以多饮水，多吃蔬菜、水果，多吃高纤维素的食物，多运动，这样基本上就可以解决，要养成定时排便的习惯。出口梗阻型便秘常见于肛门狭窄、直肠黏膜内脱垂、直肠前凸等。这种情况大部分都需要手术治疗，或者改变排便的姿势，药物治疗效果很差，只能缓解当时的情况。"
黄林峰│淄博市中西医结合医院
2018/03/30收听(22762)
"便秘的治疗方法包括：一、一般治疗，如进食适当的水分和膳食纤维，成人每天要摄入1.5-2L的水分以及至少20-30g的膳食纤维，并要适当进食润肠通便的食物，如芝麻、蜂蜜、香蕉、麻仁、韭菜等。同时需进行适当的运动，如步行、慢跑、太极拳等。二、药物治疗，包括使用膨松剂或渗透性泻药如车前草、硫酸镁、甘露醇、聚乙二醇4000等等，但使用这些药物需从小剂量开始，根据患者的便秘情况，逐渐增加剂量。同时也要防止腹泻等相关并发症的发生，尤其对于老年患者应该引起重视。但对于刺激性的泻药，应尽量少使用，如芦荟、大黄、蓖麻油，因有可能引起结肠黏膜神经的损伤，并造成结肠黑变病。"
2019/04/12收听(34782)
"慢性便秘可分为功能性便秘以及继发性便秘，继发性便秘是指继发于其他疾病的便秘，常见的继发性便秘原因，包括结肠肿瘤、糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能减退等。继发性便秘的治疗，应针对原发病进行治疗，而功能性便秘的治疗，主要为对症治疗。功能性便秘的治疗包括生物反馈治疗及药物治疗，生物反馈治疗是针对于出口梗阻型功能性便秘，而慢传输型及混合型功能性便秘主要依赖于各种泻药，泻药包括容积性泻药、刺激性泻药、膨胀性泻药以及润滑性泻药。临床上较为常用的为容积性泻药，包括乳果糖、聚乙二醇4000等等，这类药物使用安全，无副作用，价格低廉，适合长期使用。刺激类泻药如果导片、比沙可啶、各种中药类泻药等，这类药物可短期使用，效果好、起效快，但长期使用可以导致结肠黑变病以及药物依赖。开塞露属于润滑性泻药，可分为开塞露及甘油灌肠剂，甘油灌肠剂为大支的开塞露，量约110mL，这类药物使用中无明显副作用，但使用时需要操作轻柔，避免伤及直肠附近的黏膜。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/03/30收听(23100)
便秘为临床常见疾病，患者主要感觉排便困难，医生需鉴别诊断便秘类型，如慢传输型便秘、出口梗阻型便... 王梅青│河北省中医院 2023/03/05播放(83592)
便秘为临床常见疾病，患者主要感觉排便困难，医生需鉴别诊断便秘类型，如慢传输型便秘、出口梗阻型便...
王梅青│河北省中医院
2023/03/05播放(83592)
"治疗便秘的方法是非常多的，首先是饮食和生活习惯的调节。治疗便秘的基础治疗方法就是饮食疗法，还有生活习惯的调节，这主要包括增加食物中的膳食纤维含量，包括多饮水，每天喝的水要大于1500毫升，在夏天和出汗多的情况下要2000—2500毫升水，同时养成每周定时运动的好习惯，包括每日晨起定时的排便等等这些调节方法。再有就是药物治疗，药物治疗方法里面主要包括像中药、中成药的通便药物、汤剂，还有西药的药物治疗。药物治疗因为比较复杂，最好请医生面诊来决定吃什么药。此外，中医疗法里面还有针灸疗法，通过刺激某些特定的穴位来调整人的肠道功能，包括肛门直肠的感觉来增加正常排便的时间，还有通过腹部的按摩来促进肠道的蠕动。对于重症的患者，可能需要采用手术治疗的方法，手术治疗方法也非常多，要针对患者产生便秘的不同病因，这就比较专业，如果有重症便秘的患者，可以咨询有关的医生。"
王晓锋│中国中医科学院广安门医院
2017/10/26收听(56262)
便秘是日常生活中比较常见的现象，患者可以表现为大便次数减少、大便干结等，经常便秘可以从以下几个... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/08/28播放(41354)
便秘是日常生活中比较常见的现象，患者可以表现为大便次数减少、大便干结等，经常便秘可以从以下几个...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/08/28播放(41354)
北京广安门中医院 王晓锋
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上海第十人民医院 李宁
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上海长征医院 施斌
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