北京大学第一医院
骨科
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第五掌骨颈骨折指手部握拳时击打重物或者不慎击打硬物、暴力性伤害所造成第五掌骨头以下的部分骨折。依据暴力损伤机制及其损伤程度,轻度时有骨折,但没有明显移位,第五掌骨的长度维持正常水平,通常只有肿胀和疼痛,并没有明显畸形。如果随着暴力的加重或者击打程度的严重,造成骨折后还会导致第五掌骨颈部分移位,包括短缩、成角、旋转等,此时临床表现主要为疼痛并伴有明显畸形,这时患者握拳,小指部分会有明显肿胀。如果出现上述现象,应该尽快到医院拍摄X片明确。轻度移位可以进行手法下复位,辅以石膏固定;若出现明显成角、移位或者短缩,需要手术复位,并进行钢板内固定治疗。
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由于第五掌骨靠近手尺侧边缘,所以日常生活或者功能锻炼、体育锻炼时会出现碰伤、撞伤,打拳时会撞击... 赵祚塨│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/12/18播放(68344)
由于第五掌骨靠近手尺侧边缘,所以日常生活或者功能锻炼、体育锻炼时会出现碰伤、撞伤,打拳时会撞击...
赵祚塨│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2023/12/18播放(68344)
移位性第五掌骨颈骨折治疗一般分手术治疗和非手术治疗,具体有以下几点:1、非手术治... 赵祚塨│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2023/12/08播放(91684)
移位性第五掌骨颈骨折治疗一般分手术治疗和非手术治疗,具体有以下几点:
1、非手术治...
2023/12/08播放(91684)
"右手第五掌骨颈骨折常是由于握拳时击打到硬物挫伤第五掌骨,从而造成第五掌骨头和掌骨干过渡区域出现骨折,因为这个区域相对薄弱很容易造成骨折,在临床上就称为第五掌骨颈骨折。掌骨颈骨折常会出现掌骨头的移位,尤其是向掌侧移位,一般可以通过保守整复并进行石膏固定来治疗。定期复查复位情况,如果骨折对位、对线良好,可以进行固定保守治疗。如果出现整复失败或者在治疗过程中掌骨头移位非常明显,移位加重可以通过手术治疗进行切开复位内固定,一般右手第五掌骨颈骨折愈后还是比较良好的。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/09收听(49968)
"第五掌骨基底骨折是否严重和骨折对位、对线有关,如果骨折对位、对线良好,并不算是严重的骨折。采用石膏制动,并将手臂悬吊于胸前,这样有利于手部肿胀的消退。制动到一个月左右可以拍摄X片,如果骨折部位有连续性骨痂通过,可以拆除石膏,开始进行手掌的功能训练,包括指间关节、掌指关节的屈伸功能。在骨折后三个月要进行再次的X摄片,如果骨折线模糊或消失,代表骨折达到了临床愈合,这时候才可以开始进行手部的体育锻炼。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/25收听(38592)
"第五掌骨基底部骨折的治疗分为保守和手术治疗,保守治疗一般有以下几种情况,包括第五掌骨基底部稳定性骨折和单纯的裂纹骨折,可以进行石膏固定,定期复查,6周左右拆除石膏,进行适当的功能锻炼。一般有移位或者粉碎性骨折,要进行手术治疗,对于只是单纯移位而不是粉碎的情况,可以进行克式针固定或者微型钛板固定。如果是粉碎性骨折,可以考虑克氏针或者外固定架治疗,一般内固定和外固定大约6-8周,期间定期复查,拆除外固定或内固定之后要进行功能锻炼。"
刘永祥│烟台山医院
2019/03/22收听(83428)
"临床上经常会发生病人的第五掌骨基底发生骨折的情况。第五掌骨基底发生骨折后,只有及时就诊采取正确的治疗方法,才能够使这种骨折尽快得到恢复。比如病人发生第五掌骨基底部骨折后,骨折没有大的移位,只是线性骨折,治疗上可以采取保守治疗。一般给予局部外敷活血化瘀的膏药,然后采取支具或者石膏托进行外固定即可。如果发生第五掌骨基底骨折后,骨折移位较大或者是粉碎性骨折,治疗上可以首选采取手术治疗。在麻醉下进行切开复位,然后给予空心钉或者克氏针进行内固定,术后同样也需要进行石膏托或支具等固定。因此,发生第五掌骨基底骨折后病人及时就很关键,在医生的明确诊断后及时给予正确治疗,骨折能够尽快得到愈合。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/31收听(27410)
"右手第五掌骨基底骨折需要大概6周的时间进行恢复,骨折不严重,属于掌骨常见的骨折。如果骨折移位需要进行手术治疗,如果没有移位就可以打石膏治疗,加上一定的活血化瘀的中草药,骨折的恢复是需要一定时间的,不可过于急切。具体的恢复时间要根据复位的片子决定,在骨折恢复期间不要使用大量骨头汤,因为骨头汤中脂肪太多,骨折后需要与医生进行及时交流,及时掌握病情变化和恢复情况。饮食上可以吃高钙、鱼、虾,需要注意抬高患肢,90度悬吊,利于消肿恢复,防止骨折部位畸形。同时也要辅助药物以及按摩、理疗等物理治疗,6周后要积极进行功能锻炼,不然会引起关节僵硬。"
2020/02/19收听(56094)
"如果早期发生骨折,在拍摄X线时已经明确骨折对位不良,首先就要进行手法整复,通过牵引骨折断端将骨折远端,对合骨折近端进行对位。如果手法复位成功,可以使用石膏进行制动,经过一段时间制动骨折可以自行愈合。如果手法复位失败,骨折对位对线难以纠正,就要进行手术治疗,使用钢板、螺钉等固定在骨折部位,重新恢复骨折连续性、完整性,才可以使骨折有一个良好恢复,才能使后期功能恢复正常。"
2021/05/16收听(88194)
"通常在骨折后骨折断端出现骨性骨痂,此时骨折就具备了初始稳定性,移位风险就会大大降低。骨性骨痂出现时间,大约是在骨折后一个月左右,故骨折头一个月一定要进行石膏制动,通过石膏外固定增加骨折稳定性,减少骨折断端微动。一个月骨痂形成,就可以拆除石膏,因为此时骨折就具备了初始稳定性,发生移位的风险相对会大大减少。一般在骨折后三个月,骨折线才会消失,此时骨折才能达到临床愈合。"
2021/05/19收听(96506)
"骨折大部分有移位,常见的骨折移位主要有以下五种类型:1、成角移位:两个骨折端的纵轴线交叉成角,以其顶角的方向可以分为前、后、内、外成角。2、侧方移位:以近端骨折端为准,远侧骨折向前、后、内、外的侧方移位。3、缩短移位:两个骨折端相互重叠或交叉,使其缩短,一般见于椎骨。4、分离移位:两个骨折端在纵轴方向,相互分离形成骨折间隙。5、旋转移位。"
赵雪生│北部战区总医院
2021/06/22收听(93686)
骨折移位的征兆,在教科书上没有,但个人经验有以下几方面可以考虑:1、骨折部位的不... 王海鸥│三亚市中医院 2023/11/19播放(54004)
骨折移位的征兆,在教科书上没有,但个人经验有以下几方面可以考虑:
1、骨折部位的不...
王海鸥│三亚市中医院
2023/11/19播放(54004)
"一般骨折后20天左右,骨架已经形成,40天左右骨架基本稳固,基本上不会再次移位。但是也和自身体质受伤严重程度、部位、复位方法有关系。自身体质不用说,体质好的人恢复快。有糖尿病、营养不良的病人,老年人恢复的时间要慢一些。受伤的程度和部位,也影响恢复,大骨骼通常血管比较多,供血充足,恢复的要快。无论如何,骨折需要1个月左右。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/07收听(84778)
"骨折发生移位,病人可有以下几种感觉:第一、疼痛,骨折被复位固定后,疼痛症状通常会明显缓解,甚至逐渐消失。但是骨折再次移位时,病人会有明显的疼痛症状,主要是由于骨折移位,骨折端会刺激骨膜神经,而使疼痛症状加重。第二、骨折畸形,骨折发生移位时,骨折端会出现短缩畸形、成角畸形和侧方畸形,局部肢体外观会有明显的改变。第三、异常活动,原来不是关节的部位,在骨折发生移位时可以出现移动,临床通常称之为异常活动,并且会伴有骨擦音以及骨擦感。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/05/11收听(73286)
骨折移位,很少提前有征兆。因为骨折的移位一般都是慢慢的轻度的移位,而逐渐出现加重。比如打石膏固定的,我们夜间睡眠的时候,在肢体不自主的活动或者是肌肉轻轻的抽搐都可以引起骨折移位,它没有什么征兆,只有在移位比较明显的时候,我们才能够看得出来。在腿部骨折,皮下就是骨头,我们用手就可以摸骨头的凸出,或者是骨折明显的移位,但是,在软组织比较厚的部位,很少摸到的。这种情况,一般都需要拍X光片,复查来看骨折有没有移位。
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/12收听(22074)
患者发生骨折移位后,会感觉到疼痛、明显的肿胀,活动时 丁坚│上海市第六人民医院 2023/04/28播放(58014)
丁坚│上海市第六人民医院
2023/04/28播放(58014)
但如果骨折出现移位,导致骨头外形出现变化,长度变短,局部形状变大,甚至成角或出现局部大包,局部... 张道俭│北京大学第一医院 2023/02/22播放(61394)
但如果骨折出现移位,导致骨头外形出现变化,长度变短,局部形状变大,甚至成角或出现局部大包,局部...
张道俭│北京大学第一医院
2023/02/22播放(61394)
骨折移位,简单的讲是骨折对位、对线不佳,也就是骨折的两个断端不在原来的解剖位置上,骨骼的正常解剖结构遭到破坏。对于这样的骨折,能够手法复位治疗的可以先采用手法复位,并使用石膏托或者夹板固定一段时间,达到骨折愈合后,才可以将外固定材料拆除。如果手法复位效果欠佳或者骨折的部位不能够使用外固定装置维持,例如严重的粉碎性骨折或者累及关节的骨折,手法复位效果不好,需要积极的进行手术切开复位,并使用钢板螺钉、髓内钉或者克氏针等材料,将骨折固定在正常的解剖位置上,维持骨折的稳定性,防止出现再次移位。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/11收听(38952)
骨折移位的类型有四个,具体如下:1、平移:如横向移位、纵向移位;2... 闫金成│河北医科大学第三医院 2023/10/20播放(38629)
骨折移位的类型有四个,具体如下:
1、平移:如横向移位、纵向移位;
2...
闫金成│河北医科大学第三医院
2023/10/20播放(38629)
骨折通常六周以后不容易再发生移位,具体情况如下。骨折发生后通常采用手法复位、石膏夹板外固定,或者通过手术进行切开复位,钢板螺钉内固定及外固定支架治疗。无论何种固定,均会保证骨折端相对稳定,若没有明显应力,通常不会发生移位。但在六周以内由于骨折端尚未有骨痂连续通过,受到外力后仍然可以发生再次移位。而六周以后有连续骨痂通过骨折断端,骨折端稳定性能够得到相对保证,此时即使受到轻微外力,通常也不会随意发生骨折移位,除非受到严重暴力作用,才有可能发生移位。因此,临床上一般认为达到六周左右,患者稳定性即可得到相对保证。
2021/05/10收听(11718)
"骨折错位以后最明显的感觉是疼痛,因为骨折以后骨折端刺激周围的软组织,包括肌肉、肌腱、神经、血管,都可能会引起剧烈的疼痛。另外,会感觉到肿胀,骨折以后骨折端会有大量的渗血,可以感觉到,也能看到骨折周围有明显的瘀血、肿胀。骨折移位以后会感觉到骨折端相互摩擦的感觉,这就是所说的骨擦感和骨擦音。另外,肉眼也能看到骨折端有畸形,就是歪了或者异常的突出来。还有异常活动,本来是一个完整骨干,不是关节的地方是不能动的,但是骨折以后可能像关节一样能够来回活动,这就是骨折的异常活动。"
郭小磊│郑州人民医院
2018/11/24收听(99608)
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