首都医科大学附属北京儿童医院
心内科
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川崎病在急性期发热时，可以用美林退热。川崎病主要临床表现为长时间发热，而且是稽留热，超高热状态下可以口服美林，帮助体温下降至合适温度。温度下降过程中，可以给予川崎病标准治疗，如大剂量输注丙种球蛋白，一旦输入球蛋白发挥正常免疫调节作用，可以通过控制血管炎症反应，使体温逐渐降至正常。
此外，既往有过川崎病的患者或者川崎病急性期过后的恢复期，又出现一过性上呼吸道感染或消化道感染，导致发热，体温＞38.5℃甚至到达39℃，但不考虑川崎病的复发或未控制原发病，降温也可以考虑使用美林或泰诺林。
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"美林是可以进行退烧的，因为美林即布洛芬混悬液，为非甾体类抗炎药，常作为解热镇痛药物在临床中广泛使用。该药口服吸收迅速，生物利用度比较好，通过肝脏代谢。为儿童出现发热时的常规退热药物。美林最主要的不良反应有胃肠道刺激的症状，但是比较轻微，如果出现胃肠道刺激症状，也不影响继续服药。部分可以出现有头痛、眩晕、血小板粘着或者聚集等反应，以及有少见的肾毒性及皮疹等过敏反应。对于有哮喘、孕妇以及哺乳妇女则禁用该药物；对于有溃疡或者有消化道出血倾向者需要慎用。"
李冰洁│重庆市第五人民医院
2019/08/11收听(42728)
如果服用了美林不能完全退烧，需要看是否是美林服用的剂型和剂量不足，通常需要按照说明服药，如服用的药物剂量不足，需要补充服用美林，才能起到退烧的作用效果。服用的方式不正确，服用美林后需要在30分钟内饮用温开水1000-1500ml以上，通过水利尿的原则和通过出汗、发汗解表的治疗原理，进行体内多余脂肪的代谢和排汗，才能够促进体内的汗液尽快地从体外排出。吃完美林后如果不能完全退烧需要辅助用药，也就是对因治疗，如患者是细菌性的感冒需要同时合并应用抗菌素，例如左氧氟沙星、青霉素等。如患者是病毒性感冒，此时可加用抗病毒的药物，例如利巴韦林、更昔洛韦等协同治疗才能退烧。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/10/11收听(55326)
"美林是临床上常用的一种解热镇痛药，如果服用后患者的发热症状没有缓解，可能的原因具体如下：第一、美林起效较慢，通常在服用后一小时至一个半小时左右才能逐渐发挥作用，所以如果体温没有迅速降低，可能是还没有发挥药效，只需安静休息、耐心等待即可；第二、机体缺水，不能及时排汗，导致体温无法降低，所以建议患者在服用退烧药后多喝温开水，促进排汗，有利于体温降低；第三、可能是患者合并严重的细菌感染，致使体温很难降低，所以在服用退热药时要配合抗生素治疗。患者服用退热药后同时应用物理降温方法也有利于体温降低，如温水擦浴、酒精擦浴、敷冰袋等。另外，美林的主要成分为布洛芬，如果在服用后四小时左右发热症状仍没有有效的缓解，可再服用对乙酰氨基酚。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/27收听(31758)
"吃了美林不退烧的原因如下：1、药物疗效观察时间不足，退烧药物起效通常需要0.5-2小时的时间，在这个期间要密切观察病人的体温、一般状态，不要盲目的加药、换药。如果观察四小时体温仍不下降，可以换用其它种类的退热药物，通常情况下退热药物使用三次仍不退烧者，或发热时病人状态比较差，需要及时到医院就诊。2、体内液体量不足，使用退烧药主要是通过促进汗腺分泌汗液蒸发散热，发热的病人一般食欲较差，对水和食物摄入都比较少，因此可能出现循环血容量不足的情况，导致无汗或汗腺分泌过少，针对这部分病人应该鼓励病人多喝温水，必要时通过静脉通路进行补液。"
孔俊英│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/04/06收听(49220)
"美林的通用名称是布洛芬。美林的退热效果是比较好的，安全性也是比较好的。孩子服用过美林后，半个小时开始慢慢的出现退烧的作用。但是，孩子的退烧效果好不好，还取决于以下几种方式：1、如果孩子服用美林以后，没有足够的水分补充，退热效果不会太好。由于孩子长期的发热，导致体内水分的缺乏，因为退热药物要经过有效的水分，通过孩子出汗才能达到有效退烧的目的。如果孩子水分缺乏，退烧效果则比较差，这时要及时的给孩子补充水分。2、要注意保暖。如果孩子所处的环境比较寒冷，吃完退热药后毛孔不能有效张开，从而也不能退热。"
司振阳│南京市中医院
2019/01/27收听(90658)
"一般情况下，服用美林后30-40分钟开始起效，大约2个小时左右体温可以恢复到正常。美林退烧后体温正常的维持时间，长的可以达到6-8个小时，但是不同的疾病体温维持正常的时间也有所差异。美林的主要成分是布洛芬，布洛芬对机体本身有一定的副作用，所以24小时之内使用美林不能超过4次。常见的副作用有胃肠道反应，肾脏损伤，有些患者也可以出现转氨酶的升高。有一部分患儿也可出现白细胞的下降，所以对于患儿应用美林来退烧，24小时不要过量，过量副反应出现的几率就会明显的增加。另外服用美林还要注意多喝水，因为会出现肾脏的损伤，缺水状态下肾损伤副作用几率会明显增加。使用此药期间不可以同时服用其他解热镇痛的药物，以免引起不良反应。服用本药体温没有下降可以先进行物理降温，然后再次服药，不可过于频繁的服用。"
侯凤琴│北京大学第一医院
2020/07/01收听(78014)
通常布洛芬指的就是美林，美林为商品名。布洛芬是临床上较常用的清热、镇痛药物，但用药时需要注意补... 徐京杭│北京大学第一医院 2023/04/13播放(39227)
通常布洛芬指的就是美林，美林为商品名。布洛芬是临床上较常用的清热、镇痛药物，但用药时需要注意补...
徐京杭│北京大学第一医院
2023/04/13播放(39227)
如果服用美林这种退烧药之后体温没有下降可以隔4-6个小时再次重复使用美林这种药物，24小时之内使用不要超过4次，也可以换用其它药物，例如泰诺林来进行退烧。如果是高热的患者，口服这两种退烧药效果不好也可以使用静脉退烧的药物，例如注射用赖氨匹林或者氨基比林等药物。此外高烧不退的情况还是要考虑是由于原发性疾病导致的致热源引起体温调节的异常，除了对症使用退烧药之外要针对原发病进行治疗，如果是细菌感染导致的要选用敏感的抗生素，病毒感染导致的要进行相应的抗病毒治疗，只有原发疾病控制之后才能够让体温稳定、有效的降低。
聂志扬│北京医院
2019/09/26收听(27430)
"对于发烧的病人，找到发烧的病因才是解决问题的根本所在，这就需要病人到医院去针对病因做一些相应的检查，只有明确病因，针对病因采用治疗措施，才能尽快退烧。当然针对病因的治疗，发挥疗效是需要时间的，在此期间，如果病人体温烧到了38.5℃以上，确实也需要用退烧药物暂时把体温降下来。如果用了美林观察一个小时后，体温仍然没有变化，确实认为美林退烧效果不好，这时可以配合物理降温，采用冰袋、退热贴或者酒精擦浴的方式，一般选择大血管暴露的部位，比如颈部、腋窝、腹股沟，如果药物配合物理降温仍然效果不好，这时候还得去医院，医院可以采用静脉的退烧药物来帮助降温。所以对于退热效果不好的病人来说，如果已经采用了所有在家能够用的措施，仍然不能够使体温降下来，尤其对于儿童来说长期的高热还有可能引发惊厥，那么就必须到医院去。"
2020/04/19收听(49262)
川崎病不治疗可以退烧。川崎病是自限性疾病，部分川崎病患儿虽然没有给予丙种球蛋白和阿司匹林治疗，... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/03/24播放(46226)
川崎病不治疗可以退烧。川崎病是自限性疾病，部分川崎病患儿虽然没有给予丙种球蛋白和阿司匹林治疗，...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2023/03/24播放(46226)
部分川崎病的患儿确实可以自愈，体温经过积极的抗感染治疗可以自行降到正常，临床症状也可以逐渐自行... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2023/06/12播放(95502)
部分川崎病的患儿确实可以自愈，体温经过积极的抗感染治疗可以自行降到正常，临床症状也可以逐渐自行...
2023/06/12播放(95502)
"川崎病患者若不治疗，通常并不能够退烧。因为川崎病患者若要退烧，主要是通过大剂量的丙种球蛋白冲击疗法迅速缓解发热症状。如果不经过大剂量丙球治疗，川崎病几乎很难退烧，而且可能会越来越重，甚至发展为一个危重型川崎病，引起多器官功能衰竭，导致炎症风暴的发生。此外，该疾病还可以累及心脏冠状动脉，出现严重的冠状动脉病变，是临床上非常棘手的一个问题。因此，川崎病绝对不能够不治疗。如果不用丙球冲击疗法，患者体温通常不可能在1-2周之内能够退下去，是不可能的事情。"
谢利剑│上海市儿童医院
2021/06/16收听(27538)
美林说明书上是这样写的，三天吃完如果没有效果，不宜再用。但是并不是说这个药只能吃三天，恰恰相反这个药可以吃三天以上甚至更长时间。但是说明书上为什么要这么说，因为这个药吃了三天以后效果还不错，4-5天又用，恰恰会耽误了孩子的病情。因为有时候孩子的发烧，一般来说如果没有特别的感染或者一些特殊的情况，单纯的病毒感染，三天左右发烧就退下去了。但是如果三天以后还在发烧，多半是需要到医院再去看一下。这种情况下如果只吃美林退烧，容易耽误病情。所以并不是说美林只能吃三天，如果体温超过三天以后，我们不光要吃美林，还要到医院去做进一步的检查和治疗。
2020/07/03收听(79940)
成人不建议选择美林退烧，美林有两种剂型，布洛芬混悬液适用于12岁以下儿童，布洛芬滴剂适用于3岁... 张碧华│北京医院 2023/05/14播放(56904)
成人不建议选择美林退烧，美林有两种剂型，布洛芬混悬液适用于12岁以下儿童，布洛芬滴剂适用于3岁...
张碧华│北京医院
2023/05/14播放(56904)
如果患者服用美林布洛芬悬液不退烧，此时多考虑患者有炎症感染或者是病毒感染，应进一步抽血查一下血常规，看患者白细胞、中性粒细胞以及淋巴细胞是否升高。如果是以中性粒细胞、白细胞升高为主，此时多考虑患者有细菌感染，应在积极的输注消炎药物治疗的同时再行降温治疗。如果美林治疗效果不好，就要考虑消炎痛栓纳肛治疗。一般经过上述治疗，患者多可体温降至正常。另外也可以肌肉注射赖氨匹林等药物进行降温治疗，患者在治疗期间应注意多饮水、多排尿、多休息，对于自身免疫力的保持也具有积极的作用。如果患者是以白细胞以及淋巴细胞升高为主，此时有可能患者是病毒性感染。如流行性感冒引起。这种情况患者要积极考虑口服抗病毒药物进行积极治疗，如中成药物的抗病毒口服液以及奥司他韦等药物进行治疗。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/25收听(79584)
"美林是婴幼儿安全有效的退热药物，服药以后起效比较快，一般在服药后半小时至一小时左右就可以退烧。需要注意的是孩子如果体温在38.5℃以下时，不需要服用美林等退热药物，可以给孩子进行物理降温也能够有效的退热。如果孩子体温在38.5℃以上可以考虑服用美林等退热药物。但由于退热药物只是针对发热的症状而进行退热，并不是治疗药物，如果孩子出现反复发热，建议带孩子到医院查血常规等相关的辅助检查，明确是病毒或者细菌感染后，再对症使用抗病毒药物或者消炎药物才可彻底治愈。"
王明慧│哈尔滨市传染病医院
2019/03/12收听(49364)
"美林主要含布洛芬，退热作用比较强，而且退热也比较快，通常在吃药以后0.5-1个小时左右就会退热。布洛芬是世界卫生组织推荐的两种解热镇痛药之一，不良反应少，安全性较高。主要通过抑制前列腺素的合成而起到解热镇痛的作用，主要用于普通感冒、流行性感冒以及其它一些常见病原体感染所引起的发热症状，也可用于缓解轻至中度的疼痛，如头痛、牙痛、关节痛、肌肉痛、神经痛等。布洛芬的优点是退热平稳而且持久，控制退热时间平均为6-8小时左右，对39℃以上的高温退热效果好，不过部分患者服用后会出现轻度的胃肠道不适，如恶心、呕吐、胃痛等，停药后即可消失。患者需要注意，美林是对症治疗药物，不宜长期大量的使用，用于退热一般情况下不超过3天，如果发热不缓解，应该到发热门诊咨询医生或者药师。"
2020/06/08收听(94096)
"患者服用美林后如果发热症状没有明显缓解，具体的原因及应对措施如下：1、时间过短，药物还没有起效。一般来说美林再服用后至少一小时至一个半小时左右才会逐渐起效。建议患者不要太过心急，安静等待即可；2、体内缺水不能及时排汗，所以体温无法降低。应多喝温开水促进排汗，可有助于体温降低；3、在服用退热药期间适当的辅助一些物理降温方法更有利于体温降低，如温水擦浴、洗热水澡、冰敷等。需要注意的是即使发热症状没有及时缓解，也不要急于再次服用退热药，否则很可能是药物过量导致不良反应的发生；4、在服用美林后四小时左右症状没有明显缓解，可以应用对乙酰氨基酚，通常体温就会降低。不过如果应用退热药几次后，发热症状仍没有有效缓解，可及时到医院请医生进行诊治。"
2020/10/13收听(64080)
"因为通常人体发热以后，体温会有上升期、极期和体温的恢复期，在不同时期服药，降温所需要的时间也是不相同的。如果在体温上升期的时候服药，人体可能还伴有畏寒、寒战等症状，药物发挥退热的效果会比较慢，一般要一个半小时到两小时左右才会开始退烧，而如果是在极期的时候服药，一般只要半个小时就会有退热效果。因为美林是退热比较好的药物，服用以后比较容易出汗，所以建议要多喝水，另外如果体温比较高，在服用美林的同时，建议最好配合物理降温来辅助退热。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/08/19收听(95438)
美林就是布洛芬，它是一种非甾体类的抗炎药，具有比较好的退烧和止痛效果。在发烧体温超过38.5℃的时候，可以服用美林来进行退烧。但是有患者在服用一次美林之后，体温并不能够完全恢复到正常，此时可以隔4-6个小时之后再次服用美林来进行退烧，24小时之内服用不超过四次。服用美林之后如果不退烧，说明体内的致热源病原体是没有被清除，仍然在起到扰乱体温调节中枢的作用，此时要同时给予抗感染的治疗或者针对病因的治疗。美林只是对症治疗，并不能够根治引起发烧的疾病本身，只有将引起发烧的原因根除之后，才能够起到根本性的治疗作用。
2019/08/28收听(48134)
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