广州市第一人民医院
心血管内科
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心肌梗死诊断并不困难，多数病人可通过典型症状和普通心电图进行确诊。对于一部分病人，需抽血进行心肌酶谱检查，3-4小时即可得到结果，心电图即刻可得到结果。典型症状是自我感觉胸口一直有石头压着，部分可伴发大汗淋漓，濒死感。简单的心电图即可确诊大部分急性心肌梗死，特别是ST段抬高的心肌梗死，可即刻确诊。急诊常见胸痛发作1个小时，心电图显示典型的T波高尖，但心肌酶正常，此时无需等待抽血结果，根据典型症状和心电图即可确诊，及时启动胸痛中心，尽早挽救更多心肌细胞。
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"心肌梗死是由于冠状动脉短时间内急剧缺血、缺氧造成的心肌细胞死亡。主要临床表现为心前区或胸骨后剧烈的压榨样疼痛，多伴有大汗，可以放射到左上臂内侧和左后背。其诊断主要依靠典型的临床表现（胸骨后疼痛）和辅助检查，例如心电图（典型的心电图表现有ST段的普遍抬高），还有心肌酶学（包括肌钙蛋白T、肌钙蛋白I、肌酸激酶、乳酸脱氢酶等心肌酶学）的升高。此外，通过心脏超声、冠脉CT、冠状动脉造影等，都可以做出心肌梗死的诊断。同时，心肌梗死一旦诊断明确，就必须就近立刻进行专科治疗，以挽救濒死的心肌，保护心脏功能。"
杜海平│烟台山医院
2018/11/10收听(94258)
患者得心梗之后，主要需要做以下检查：一、血液检查：1、血常规：检查... 范书英│中日友好医院 2023/08/24播放(84570)
患者得心梗之后，主要需要做以下检查：
一、血液检查：
1、血常规：检查...
范书英│中日友好医院
2023/08/24播放(84570)
"如果要确诊心梗，通常从以下三个方面进行明确：一、症状，心梗的患者最主要的是胸疼的症状，胸痛相较心绞痛更剧烈持续的时间长，含服硝酸甘油不易缓解，另外还会伴有其他的症状，比如大汗、恐惧感，部分病人伴有血压下降。二、心电图的动态变化，可以表现为ST段的抬高、ST段下移、ST-T的动态变化。三、实验室检查，心肌酶谱会升高，特异的心肌酶谱主要查肌钙蛋白T、肌钙蛋白I、肌酸激酶的同工酶CK-MB，也会查肌红蛋白，或者特异性相对差一点，比如肌酸激酶、乳酸脱氢酶、谷草转氨酶等。如果在临床上述当中的三条中符合两条，或两条以上就可以诊断为心梗。一旦诊断为心梗要依据患者的情况，是否是急性ST段抬高心梗，如果为急性ST段抬高心梗，需要紧急行冠脉重建术，也就是行冠脉造影，然后行血栓的抽吸、支架的植入。如果是急性非ST段抬高心梗，是否需要紧急地进行冠脉造影、支架植入的治疗，要看患者的具体状态，可以行急诊的手术，也可以行择期手术。"
张妮│北京医院
2020/06/24收听(61454)
心梗是急性心肌梗死的简称，在临床上急性心肌梗死的判断，主要通过辅助检查和临床症状。在诊断心梗的... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/08播放(83654)
心梗是急性心肌梗死的简称，在临床上急性心肌梗死的判断，主要通过辅助检查和临床症状。在诊断心梗的...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/08播放(83654)
冠心病需要根据患者的情况安排不同检查，主要包括以下检查：1、实验室检查：抽血查血... 于梅│廊坊市人民医院 2023/08/14播放(77398)
冠心病需要根据患者的情况安排不同检查，主要包括以下检查：
1、实验室检查：抽血查血...
于梅│廊坊市人民医院
2023/08/14播放(77398)
胆囊炎可以通过肝胆彩超的检查来进一步明确。慢性胆囊炎在彩超中的表现，主要是胆囊壁的增厚、毛糙，... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/18播放(49808)
胆囊炎可以通过肝胆彩超的检查来进一步明确。慢性胆囊炎在彩超中的表现，主要是胆囊壁的增厚、毛糙，...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/18播放(49808)
确诊鼻咽癌的金标准是鼻咽部肿物做病理化验，病理报告是确诊鼻咽癌的金标准。但是在个别的情况下确诊... 王琳│河南省人民医院 2024/07/03播放(1232)
确诊鼻咽癌的金标准是鼻咽部肿物做病理化验，病理报告是确诊鼻咽癌的金标准。但是在个别的情况下确诊...
王琳│河南省人民医院
2024/07/03播放(1232)
"在乳腺肿瘤的诊断过程中，除了物理检查之外，超声以及X光等影像学检查也是常用的手段。钼靶检查就是对乳腺的X光检查，由于这种检查有一定的放射线，患者不宜过多的接触，每年进行一次常规检查已经足够。在针对乳腺肿物的诊断过程中，超声更为广泛的应用，由于超声使用方便，而且对身体没有明显的损伤，这种检查更值得广泛的应用。在超声诊断中，可以根据超声影像学下的肿物特点来判断肿物的性质，一般可以根据肿物的大小、边界是否清楚、是否有血供，以及是否有钙化等表现对肿物进行评分。如果分级较高，可以进行穿刺或手术切除取病理活检，来明确肿物的性质。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/11收听(10506)
"目前在临床上对于甲状腺癌确诊的金标准仍然是病理学检查，也就是通过细针穿刺或者是术中冰冻发现甲状腺癌细胞，才能够诊断为甲状腺癌。尽管在临床上有各种术前的影像学检查，包括B超、CT，可以对甲状腺肿物做出初步判定，比如甲状腺彩超目前在甲状腺肿物的诊断和筛查上具有重要的作用。一般根据甲状腺肿物边界是否清楚、血供是否良好、是否伴有钙化，以及纵横径比是否超过1，对甲状腺肿物进行分级。如果超过Ⅳ级，说明有恶变的可能。但是即使是Ⅴ级甲状腺肿物，也不能100％认为其就是甲状腺癌，毕竟所有的分级只是统计学上的概念。所以到目前为止对于甲状腺癌可以通过无创性的彩超检查做初步的筛查，但仍然需要通过病理学找到甲状腺癌细胞才能够诊断为甲状腺癌。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/07/28收听(28846)
"肠炎常做以下检查：一、纤维结肠镜检查：具体表现为肠黏膜血管纹理模糊、紊乱、充血、水肿、脆性增加，肠黏膜易出血及脓性分泌物增多，黏膜粗糙呈细颗粒状，病变明显处可见弥漫性多发糜烂或者溃疡形成。慢性肠炎病变者可见结肠袋囊变浅、变钝或者消失，还有假息肉及球形假膜等。二、钡剂灌肠检查：表现为病变肠段张力增高、蠕动增强，或者局部钡剂中断黏膜紊乱。三、黏膜病理组织学检查：在肠炎早期病变时，黏膜呈弥漫性改变，可见黏膜水肿、充血、出血、糜烂，病变进一步发展，溃疡融合扩大，肠黏膜呈片状坏死，少数溃疡穿透肠壁，引起结肠周围脓肿窦道。四、CT扫描：腹部CT断层扫描可发现肠壁增厚、肠腔狭窄、瘘管窦道，还有腹部淋巴结肿大的表现。"
万晓东│鹤岗市人民医院
2021/07/21收听(18228)
"心肌梗死通常分两种情况，一种是急性的心肌梗死，急性心肌梗死的时候，因为它对生命有着非常重大的影响，所以它通常是急查，包括：1、心电图，心电图可以确诊一小部分的心梗；2、心肌酶中的肌钙蛋白，肌钙蛋白升高，再结合心电图对急性心肌梗死的诊断有着非常重要的意义；3、冠脉造影，冠脉造影是确诊心肌梗死的金标准。另外一种就是陈旧性的心肌梗死，陈旧性的心肌梗死，通常它的诊断通过病史可以确诊。它的检查有以下几种：1、心电图，可以看到坏死性Q波；2、心超，可以看到心室壁的矛盾运动，还可以判断心脏基本的功能；3、核素检查，可以判断活的心肌还剩多少，即存活的心肌还有多少。患心梗的时候主要有以上几种检查，对待急性心肌梗死一定要引起重视，对临床大夫的诊断和治疗，不要怀疑，因为时间就是生命。"
宫志华│青岛市中心医院
2019/07/01收听(46828)
怀疑心梗可能要查心电图、超声心动图、心肌显像、冠状动脉CT、冠脉造影，最简单的检查是心电图，因... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/05播放(84724)
怀疑心梗可能要查心电图、超声心动图、心肌显像、冠状动脉CT、冠脉造影，最简单的检查是心电图，因...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/05播放(84724)
"心梗的诊断在临床上并不困难，主要是患者或者家属要有这方面的意识，及早去判断。首先诊断心梗要看症状，症状主要是持续不能缓解的胸痛，而胸痛的程度相对比较重，患者会伴有明显的焦虑、恐惧或者濒死感，并且伴有大汗。这时要紧急去医院，需要做两个检查，一个是心电图的检查，如果是心梗，心电图的检查会表现为至少两个相邻导联以上有ST段的抬高或者压低。另一个是心肌酶谱的检查，查肌钙蛋白T、肌钙蛋白I、肌酸激酶的同工酶（CK-MB)，有些医院也会查肌红蛋白。如果患者有症状，同时伴有心电图的动态的变化、心肌酶谱的升高，就可以诊断心梗。"
2020/04/30收听(45104)
"心梗最准确的检查是冠状动脉造影，冠状动脉造影是检查患者是否存在心梗的金标准，该检查是选择人体桡动脉或者股动脉进针，然后将导管顺着人体的动脉系统，一直走行到人体冠状动脉的开口处，也就是左侧冠状动脉和右侧冠状动脉的开口处，分别注射造影剂，在X光线下可以看到患者的冠状动脉血管是否存在狭窄或者闭塞。如果发现血管出现闭塞，则说明患者患有急性心肌梗死。这种情况下必须要马上进行冠状动脉支架植入治疗，将患者闭塞的血管打开，否则患者很有可能由于心肌梗死而导致心肌坏死，这种心肌坏死会导致患者心脏结构和功能异常。晚期可以导致患者出现心功能不全、心力衰竭，早期的情况下也容易导致患者出现突发的恶性心律失常，也就是导致患者出现特别明显的室颤，甚至突然出现猝死。因此，如果患有心梗，想要明确诊断时，一定要做冠状动脉造影，因为造影确实能够明确的看到血管狭窄和闭塞的程度，同时又可以直接进行冠状动脉支架植入治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/27收听(71510)
冠心病检查方法具体如下：1、普通心电图：最快速有效又廉价的是普通心电图，既可以发... 李琰华│浙江中医药大学附属第二医院 2023/07/21播放(79742)
冠心病检查方法具体如下：
1、普通心电图：最快速有效又廉价的是普通心电图，既可以发...
李琰华│浙江中医药大学附属第二医院
2023/07/21播放(79742)
骨质疏松是老年人群最常见的骨科问题，检查金标准、最准确的方法就是做DXA，即双能X线检查，是X... 张嘉│北京协和医院 2023/01/22播放(91806)
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张嘉│北京协和医院
2023/01/22播放(91806)
对于高度怀疑胰腺癌的人群，可以通过积极检查，如实验室检查、影像学检查等获得准确诊断，具体如下：... 金丽明│浙江省人民医院 2023/07/17播放(57518)
对于高度怀疑胰腺癌的人群，可以通过积极检查，如实验室检查、影像学检查等获得准确诊断，具体如下：...
金丽明│浙江省人民医院
2023/07/17播放(57518)
"头疼需要做什么检查？需要根据头疼的起病的性质以及持续时间，还有患者的年龄以及伴随的症状才能判断。大部分头疼是紧张性头疼，也就是说，因为一些工作、生活上的压力比较大，或者是睡眠不好、熬夜、长时间低头玩手机。那么这样的一种头疼属于紧张性头疼，一般是通过仪器检查不出来的，也就是一种功能性的头疼，可以口服一些调节神经的药物进行治疗。对于头疼比较剧烈，或者是持续时间非常长，伴有恶心、呕吐的症状，需要怀疑到大脑本身的病变，那么可以做脑CT，或者是脑核磁共振进行检查，一般就可以有阳性的发现，如果有发烧的情况，那么这种头疼需要考虑到脑炎的可能性，可以做脑电图，一般就可以得到明确。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(72752)
子宫肌瘤的诊断是通过B超或者彩超，通过超声可以判断子宫肌瘤的大小、生长部位、子宫肌瘤手术条件，复查也是做彩超，所以子宫肌瘤检测是通过超声来明确诊断。检查出子宫肌瘤以后，一般较小的，在肌层或肌壁间＜5cm的子宫肌瘤，定期复查就行。吃药可以吃桂枝茯苓胶囊。如果子宫肌瘤长在黏膜下，无论大小影响了月经，均需要手术治疗。子宫肌瘤如果长在浆膜下或者肌层，＞5cm的肌瘤，考虑做手术治疗。手术有的是选择保留子宫的，做单纯的子宫肌瘤合成术，有的是年龄比较大，子宫肌瘤比较大，影响月经、影响身体，有其它伴随症状，比如并有尿频情况发生，就可以做手术。手术后复查也是做彩超，所以做超声就能够检查出来是否患了子宫肌瘤。
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/19收听(95840)
脑炎是脑实质的炎症性的改变，如果患者出现头疼、认知功能减退意识障碍，伴有抽风、昏迷，要考虑到是不是有脑炎性改变了，做脑电图可以发现脑电波的异常。另外做核磁共振可以发现有脑实质出现异常的改变，做腰穿可以发现颅内压增高、白细胞增多等。根据以上情况，确诊要做病毒、细菌、结核菌的培养，来鉴别诊断是什么微生物引起的炎症性的改变。如果是病毒的引起的脑炎，要抗病毒治疗，如果是细菌性的脑炎，要抗细菌治疗，如果是结核引起的脑炎，要抗结核治疗，如果是微生物，比如寄生虫引起，要针对寄生虫进行治疗。
国红│北京医院
2020/05/01收听(26206)
宜春市人民医院 邹怀宇
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武汉中医院 张明玺
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河北医大第二医院 肖冰
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